Hyoscyaminum

Алкалоид от Hyoscyamus niger.

Формулата е несигурна, C15H17 NO, Kletzinsky; C20H32N2

O, Wadgymar.

Приготвяне , Изпитванията са проведени с водни разтвори на сулфата на H.

Източници. (Harley, Old Veg. Neurotics.)

1 , Общи ефекти от подкожно инжектиране на 1/16 до 1/12 гран; 1 a , ефекти от 1/30 до 1/24 гран; 1 b , ефекти от дози, по-големи от 1/12 гран; 2 , ефекти върху Samuel M., на 49 години (страдащ от лицева невралгия), от 1/24 гран подкожно; 2 a , същият, 1/10 гран; 3 , Charles V., на 32 години (хронично лумбаго), ефекти от 1/48 гран, впоследствие от 1/30 гран; 3 a , същият, 1/20 гран; 3 b , същият, 1/12 гран; 3 c , същият, 1/8 гран; 4 , J. W. (лумбална невралгия), ефекти от 1/12 гран; 5 , г-жа F., 1/24 гран; 6 , г-жа E. W., 1/24 гран; 7 , John E., 1/8 гран.

ПСИХИКА

• Помътен, натежал и сънлив, със силно замайване (след тридесет минути), 3c.
• Съзнанието бе съвсем ясно, когато участваше в разговор, но щом го оставяха необезпокояван, отново изпадаше в съноподобно състояние с широко отворени очи; два пъти протегна ръка към предмет върху масата и започна да оглежда пода, а когато го попитах „За какво?“, каза: „О, помислих, че нещо е паднало от масата; стените сякаш малко се движат“ (след три четвърти час); оставаше спокоен, но когато вниманието му не бе ангажирано с разговор, проявяваше склонност да се меси и да пипа наоколо, посягаше към предмети върху масата или в кошчето за отпадъци на пода и се опитваше да ги отмести, преди ръката му да ги е достигнала, очевидно преценявайки погрешно разстоянието (след един час); оставен сам, изпадаше в състояние на забравяне и съноподобен делириум с неспокойно пипане наоколо, човъркаше предметите и след като ги достигнеше след няколко неуспешни опита, ги опипваше непохватно, докато ги изпуснеше; сетне, опитвайки се да ги вдигне, губеше равновесие и без непрестанно наблюдение би паднал; когато го разбудеха, разтриваше ръката си, прозяваше се и с готовност отговаряше на въпросите ми; една забележка, която направих тогава, предизвика у него смях, който не бе в състояние да сдържи, и от време на време потиснатото хихикане избухваше в гръмък смях (след два часа), 7.

ГЛАВА

• Световъртеж.
• Замайване (след три четвърти час), 2.
• Замайване (след десет минути); залитна леко при ставане от стола (след четиридесет минути), 3a.
• Замайване (след пет минути); при опит да стане от стола започна да залита (след двадесет минути); замайване напречно през челото (след четиридесет и пет минути); намаляло (след два часа); можеше да ходи без помощ, но все още леко залиташе (след три часа и четвърт), 7.
• Силно замайване (след петнадесет минути), 6 ; (след един час), 3b.
• Извънредно силно замайване и значително залитане при ходене (след двадесет минути); краката му се струваха твърде слаби и бе прекалено замаян, за да ходи без помощ (след един час); твърде замаян, за да ходи, без да се държи за мебелите или да се подпира на стената (след час и половина); бързо преминаваше, но ходеше много предпазливо (след два часа и половина); скоро премина, 2a.
• Извънредно силно замайване и тежест напречно през челото, продължили около час (след десет до двадесет минути), 1a.
• Силно залитане при ходене (след дванадесет минути), 3c. [10.]
• Неустойчивост и замайване, така че трябваше да направи два или три опита, преди да успее да се надигне от стола; след това започваше да залита и не можеше да ходи безопасно без опора, 5.
• Чело.
• Силна тежест напречно през челото, 5.

ОКО

• Очите кръвонапълнени (след петдесет минути); нормални (след два часа и четвърт), 3c.
• Обвивките на очите понякога леко инектирани; продължава около час (след десет до двадесет минути), 1a.
• Склерата и конюнктивата леко инектирани (след един час); напълно преминало (след два часа), 3b.
• Конюнктива.
• Конюнктивите леко инектирани (след тридесет минути); нормални (след три часа), 3c.
• Очна ябълка.
• Неспокойни движения на очната ябълка (след петдесет минути), 3c.
• Очните ябълки неустойчиви (след два часа), продължило час и четвърт, 7.
• Зеница.
• Зениците бавно се разширяват през последната част от действието на лекарството и към края му достигат максималната си степен на разширение, 1a.
• Зениците се разширяват (след двадесет минути); 1/5" (след четиридесет и пет минути); малко над 1/5" (след един час), 7. [20.]
• Зениците между 1/5" и 1/4" (след два часа); почти 1/4" на светло (след три часа и три четвърти), 7.
• Зеници 1/6" (преди изпитването); разширението бе такова, че дори при ярка дневна светлина се свиваха само до 1/4" (след два часа и половина), 4.
• Зеници на светло 1/8" (преди изпитването); 1/5" (след три часа и половина), 5.
• Зеници 1/9" (преди изпитването); разширени до 1/8" (след два часа), 2.
• Зеници 1/9" (преди изпитването); разширени до 1/8" (след един час): 1/7" (след час и половина); 1/6" (след два часа), 2a.
• Зеници 1/10" (преди изпитването); 1/8", напречно 1/6" (след три четвърти час), 6.
• Зеници 1/10", напречно 1/7" (преди изпитването); разширени до 1/8"; напречно 1/6" (след три четвърти час и след два часа и четвърт), 3.
• Зеници 1/10", напречно 1/7" (преди изпитването); 1/8", напречно 1/7" (след един час); 1/7", напречно 1/5" (след два часа), 3b.
• Зеници 1/10", напречно 1/7" (преди изпитването); леко разширени (след четиридесет минути); на светло 1/7", напречно 1/5" (след два часа и четвърт), 3a.
• Зеници 1/10", напречно 1/7" (преди изпитването); 1/8" (след тридесет минути); 1/7", напречно 1/5" (след час и четвърт); „1/6", напречно почти 1/4" (след два часа и четвърт), 3c.
• Зрение. [30.]
• Когато се опита да чете вестника от обичайното разстояние, не можа да различи дори заглавията; пред очите имаше гъста мъгла, не можеше да различи ноктите си и буквите сякаш се сливаха, образувайки еднородна тъмна повърхност; но когато държеше вестника на цяла ръка разстояние и същевременно накланяше глава назад, така че разстоянието да стане тридесет и шест инча, можеше свободно да чете и най-дребния шрифт на вестник

Times; възприе мълниеотвод — прът с дебелината на кутрето — като ципа, издаваща се отстрани на коминното гърне; с помощта на двойноизпъкнала леща или малък отвор в картон можеше да чете всякакъв шрифт на разстояние три инча от окото (след два часа и половина), 4.

ЛИЦЕ

• Изглеждаше много натежал, беше спал и силната сънливост продължаваше (след петдесет минути); сънливостта преминаваше (след два часа и четвърт), 3c.
• Известно зачервяване на лицето, 4.
• Лицето леко зачервено (след двадесет минути); лицето, главно бузите, горещо и зачервено (след един час); изчезнало (след два часа), 3b.
• Лицето горещо и зачервено (след тридесет минути), 6.
• Лицето горещо и зачервено (след петдесет минути); нормално (след два часа и четвърт), 3c.
• Бузите понякога леко зачервени; продължава един час (след десет до двадесет минути), 1a.

УСТА

• Език.
• Предната част и краищата на езика съвсем влажни от кисела секреция (след три часа и четвърт), 7.
• Езикът сух и твърд (след три четвърти час), 2.
• Езикът сух и кафяв, останал такъв час и половина (след тридесет минути), 5. [40.]
• Езикът сух и кафяв в средата (след два часа), 2a.
• Езикът сух и кафяв по средната линия, останалата част на устата много лепкава (след един час), 3b.
• Езикът и устата като цяло сухи; твърдото небце съвсем сухо (след двадесет минути), 7.
• Езикът равномерно сух (след дванадесет минути), 3.
• Езикът повече или по-малко напълно сух, грапав и кафяв; твърдото и мекото небце сухи и лъскави (след десет до двадесет минути); след като това продължи около час, езикът и твърдото и мекото небце се покриват с лепкава, кисела, зловонна секреция, напълно съответстваща на онази, която следва действието на Belladonna, 1a.
• Езикът, с изключение на краищата, съвсем сух и грапав (след четиридесет и пет минути), 7.
• Артикулацията неясна поради силната сухота на езика и гърлото (след четиридесет и пет минути), 7.
• Върхът на езика съвсем сух (след тридесет минути), 6.
• Уста като цяло.
• Сухота в устата и гърлото (последействия), 3c.
• Устата съвсем суха, с изключение на венците (след един час), 7. [50.]
• Устата и гърлото много сухи и пресъхнали (след час и половина) и останаха такива, 2a.
• Лека сухота в устата (след два часа и четвърт), 3.
• Устата бе пресъхнала, 4.
• Двете небца сухи и лъскави (след дванадесет минути), 3c.
• Двете небца сухи и лъскави, останали такива час и половина (след тридесет минути), 5.
• Двете небца сухи и лъскави (след два часа); част от твърдото небце суха (след два часа и половина); скоро преминало, 2a.
• Двете небца напълно сухи и лъскави (след четиридесет и пет минути), 7.
• Твърдото небце съвсем сухо (след тридесет минути), 6.
• Устата лепкава (след един час), 2.
• Устата влажна (след петдесет минути, след час и четвърт и след три часа), 3c. [60.]
• Устата влажна и лепкава, с излъчване на зловонна миризма (след два часа), 3b.
• Устата съвсем влажна (след два часа), 2.
• Устата внезапно и напълно се овлажни (между четиридесет и четвъртата и четиридесет и шестата минута), 6.

ГЪРЛО

• Гърлото сухо (след един час); много сухо (след два часа), 2.
• Макар устата да бе влажна, гърлото бе много сухо (след час и четвърт), 3c.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ

• Урина преди приема: 2 унции, кисела, бледа, отн. тегло 1016; 1000 грана съдържаха хлор 4,56 грана, урея 14,80 грана, фосфати и сулфати 7,01 грана, пикочна киселина без излишък; три часа и три четвърти след приема: кисела, почти безцветна, 9 унции, отн. тегло 1008; 1000 грана съдържаха хлор 2,42 грана, урея 9,00 грана, фосфати и сулфати 3,75 грана, следа от пикочна киселина; три часа след приема — неотложен позив за уриниране, дизурия и отделяне на слаба, капеща струя, частична задръжка (урината съдържаше Hyos), 7.
• Урина преди приема: кисела, бледа, с цвят на шери, отн. тегло 1015; два часа и четвърт след 1/48 гран: слабо кисела, с цвят на суроватка, отн. тегло 1010, 3.
• Урина преди приема: кисела, отн. тегло 1016, съдържа много пикочна киселина; два часа след 1/30 гран: 15 1/2 унции, алкална , отн. тегло 1008, много по-малко пикочна киселина, 3.
• Урина преди приема: отн. тегло 1016, много пикочна киселина; два часа и четвърт след 1/20 гран: неутрална , отн. тегло 1008, следа от пикочна киселина, 3a.
• Урина преди приема: слабо кисела, отн. тегло 1010; два часа след 1/12 гран: силно алкална , отн. тегло 1005, 3b. [70.]
• Урина преди приема: кисела, отн. тегло 1015, остава бистра при кипване; 1000 грана съдържаха хлор 2,95 грана, урея 12,32 грана, сулфати и фосфати 4,16 грана; два часа и четвърт след 1/8 гран: алкална, отн. тегло 1008, опалесцираща при кипване, хлор 1,55 грана, урея 5,33 грана; сулфати и фосфати 3,24 грана; три часа след 1/8 гран: още по-алкална, в останалото приблизително същата, 3c.
• Урина по време на инжектирането: кисела, отн. тегло 1034; след двадесет и две минути — същата, но няколко капки разшириха зеницата от 1/8 до 1/6 и я задържаха така десет часа, 2.
• Урина преди приема: наситено оцветена, кисела; три часа и половина след това — сивозелена, отн. тегло 1007, количество 15 1/2 унции (хлороформът извлече кафява лакоподобна субстанция със силна миризма на първоначалния Hyosc.; 2 капки от нейния разтвор в 10 капки вода разшириха зеницата), 4.
• Урина половин час след Hyosc.: кисела, отн. тегло 1017; 1000 грана съдържаха хлор 3,00 грана, урея 16,66 грана, сулфати и фосфати 8,60 грана; след два часа и половина: кисела, отн. тегло 1023; 1000 грана съдържаха хлор 5,49 грана, урея 21,66 грана, сулфати и фосфати 8,80 грана (и двете проби с нормално съдържание на пикочна киселина), 8.
• Урина преди приема: кисела, отн. тегло 1010, остава бистра при кипване; след два часа и половина: алкална , отн. тегло 1025; силна фосфатна опалесценция при кипване и утайка от тройни фосфати при престояване, 9.

ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ

• Суха трахеална кашлица през последния час (след час и четвърт), 3c.

СЪРЦЕ И ПУЛС

• След дози (1/16 до 1/12 гран), достатъчни да предизвикат пълна сухота на езика и на твърдото и мекото небце, пулсът обикновено се ускорява с 10 или 20 удара и леко се усилва по сила и обем; тази промяна в пулса се наблюдава от десет до двадесет минути след подкожното инжектиране на Hyoscyamin; ускорението обикновено не продължава повече от двадесет или тридесет минути и рядко трае един час; след това пулсът бавно се забавя и придобива малко повече сила и обем; обикновено намалява с около 5 удара през всеки интервал от двадесет или тридесет минути, докато в края на час и половина или два часа достигне минималната си честота; след малка доза (1/40 гран) пулсът обикновено спада без предшестващо ускоряване, 1.
• Пулс 76 (преди изпитването); ускорен с 26 удара, без намаление на обема и силата (след тридесет минути); ускорен с 24 удара (след четиридесет минути); ускорен с 12 удара (след петдесет минути); спаднал до 9 удара под началната честота, правилен и с ненамалени сила и обем (след час и четвърт); намален с 18 удара, правилен, по-мек, с добър обем (след два часа и четвърт); намален с 21 удара, сега 53, правилен и с нормални обем и сила (след три часа), 3c.
• Пулс 78 (преди изпитването); повиши се с 18 удара през първите двадесет минути, а след това през следващите два часа постепенно спадна до 20 удара под началната честота; през първия половин час силата и обемът бяха леко увеличени; впоследствие пулсът придоби нормалния си характер, 4.
• Пулс 74 (преди изпитването); увеличен с 18 удара, правилен (след двадесет минути); ускорен с 8 удара (след един час); с 5 удара (след час и половина); 72, намален с 2 удара, със същите обем и сила, както преди инжекцията (след два часа); все още 72, правилен и с добър обем (след два часа и половина), 2a. [80.]
• Пулс 76 (преди изпитването); увеличен с 15 удара, правилен, с леко увеличен обем (след двадесет минути); увеличен с 4 удара (след един час); 20 удара под началната честота, с нормални обем и сила (след два часа), 3b.
• Пулс 74 (преди изпитването); ускорен с 15 удара (след двадесет и три минути); ускорен с 10 удара, правилен (след три четвърти час); 74, с нормални обем и сила (след един час); 72 (след два часа), 2.
• Пулсът увеличен с 12 удара, пълен и правилен (след двадесет минути); увеличен само с 2 удара, с нормални обем и сила (след четиридесет и пет минути); пулсът спаднал с 1 удар, пълен и правилен (след един час); намален с 6 удара, но все още с добри обем и сила (след два часа); пулс 60, много правилен и с нормални сила и обем; останал такъв от втория час насетне (след три часа и три четвърти), 7.
• Пулс 88 след седене в продължение на един час (при силна болка) (преди изпитването); намален с 6 удара; веднъж или два пъти в минута един удар идваше много бавно, иначе съвсем правилен (след петнадесет минути); намален с още 2 удара, съвсем правилен, с леко увеличени обем и сила (след тридесет минути); спадна със 7 удара и достигна максималното забавяне от 19 удара (между четиридесет и четвъртата и четиридесет и шестата минута); пулс 72, увеличил се с 3 удара; бе правилен и с леко увеличени обем и сила (след два часа и четвърт), 6.
• Пулс 76 (преди изпитването); намален с 10 удара (след четиридесет минути); 24 удара, правилен, с непроменени обем и сила (след два часа и четвърт), 3a.
• Пулс 72 (преди изпитването); спадна с 16 удара през първите петнадесет минути; с още 8 удара през следващите два часа и четвърт, когато достигна минимума от 48; през следващия час се повиши до 50, 5.
• Пулс 76 (преди изпитването); намален с 18 удара (след двадесет минути); с 21 удара (след три четвърти час); с 22 удара (след един час); с 25 удара, сега 51 (след час и три четвърти); с 26 удара (след два часа и четвърт); отначало силата и обемът на пулса бяха леко увеличени, но впоследствие той остана непроменен и правилен през цялото време, 3.

КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО

• Крайниците бяха неспокойни и понякога засегнати от леки потрепвания (след два часа), 7.
• Леко конвулсивно потрепване на крайниците, 1b.

ДОЛНИ КРАЙНИЦИ

• Краката бяха много слаби и не можеше да ходи без помощ (след двадесет минути), 7. [90.]
• Краката му се струваха твърде слаби, за да ходи (след един час), 2a.
• Не можеше да стане от стола си или да ходи без помощ; докато седеше, екстензорите на краката от време на време леко потрепваха, така че стъпалото се придвижваше напред с лек тласък (след четиридесет и пет минути), 7.
• Напълно неспособен да ходи (след два часа), 7.

ОБЩИ СИМПТОМИ

• Мускулната система като цяло бе отпусната; не седеше изправен на стола, единият крак понякога се придвижваше напред с лек тласък, а веднъж или два пъти ръката внезапно се пронираше и супинираше с рязко движение (след един час), 7.
• Способността да се поддържа изправена стойка се загубва и в най-добрия случай пациентът залита като пиян, 1b.
• Известно безпокойство в продължение на час и четвърт; ако се отдалечах от него за минута, той се опитваше да стане, залиташе няколко крачки и след това рухваше като пиян върху килима (след два часа), 7.
• Чувство за натежаване (след двадесет минути), 3b.

СЪН

• Склонност към прозяване (след час и три четвърти), 3.
• Често се прозяваше и въздишаше (след час и четвърт), 3c.
• Прозяващ се и уморен (след три часа и четвърт), 7. [100.]
• Лека склонност към сън (след три часа и четвърт), 7.
• Сънливост, продължила около час (след десет до двадесет минути), 1a.
• Силна сънливост; бе спал през последните десет минути (след един час); бе спал през последния час и все още изпитваше сънливост (след два часа), 3b.
• Силна сънливост (след петнадесет минути); продължаваше да бъде много сънлива (след тридесет минути); продължи да спи час и половина (след три четвърти час); когато я обезпокояваха, се събуждаше стреснато, 6.
• Силна сънливост в продължение на три часа, 5.
• Силна сънливост (след двадесет минути); продължаваща (след час и половина); почти преминала (след два часа), 2a.
• По-силна сънливост и замайване, отколкото след 1/4 гран морфинов ацетат (приложен подкожно); ефектите настъпиха в рамките на пет минути и той спа дълбоко и непрекъснато два часа, 4.
• Толкова извънредно силна сънливост, че пациентът не може да задържи клепачите си повдигнати дори за няколко секунди, 1b.
• Или буден, спокоен и обикновено приятен делириум със зрителни илюзии, или толкова извънредно силна сънливост, че пациентът не може да задържи клепачите си повдигнати дори за няколко секунди, а когато бъде разбуден, отново изпада в съноподобен сън, прекъсван от случайно мърморене и леки потрепвания на крайниците, 1b.

ДОПЪЛНЕНИЕ: HYOSCYAMINUM. Източници.

8 , J. S. Pearse, Lancet, 1876 (2), p. 319, ефекти от 1/240 гран, накапан върху конюнктивата; 9 , същият, ефекти от подкожно инжектиране.

ГЛАВА

• Замайване, 9. [110.]
• Главоболие, 9.

ОКО

• Инекция на конюнктивата, 9.
• Разширението на зеницата бе много явно и обикновено бе налице, 9.
• Веднага щом започнеше локалното действие, често се съобщаваше за замъглено зрение, което продължаваше от няколко часа до четири дни. То се наблюдаваше при около половината случаи и варираше от леко замъгляване до такава степен, че пациентът не можеше да чете, освен ако печатният текст не бе на два или три инча от носа. Установено бе, че за достигане на пълно разширение са необходими около петнадесет минути; най-дългото време бе двадесет и пет минути, а най-краткото — десет минути. В нито един случай действието не се прояви без резултат; при повечето случаи разширението бе крайно, като ирисът се свеждаше до тясна линия. Не бе предизвикана диплопия. Налице бе пълна нечувствителност на ириса с различна продължителност; продължителността на разширението също варираше — от два до двадесет и един дни, 8.

ЛИЦЕ

• Зачервяване на лицето, 9.

УСТА

• Сухота в устата и фаринкса, настъпваща обикновено в рамките на половин час, 9.

ПУЛС

• Увеличена честота на пулса, 9.
• Пулсацията на каротидните артерии бе усилена и в няколко случая видима на повърхността, 9.

СЪН

• Склонност към сън, 9.

ТРЕСКА

• В някои случаи кожата ставаше не само суха, но и гореща; когато се проявяваше пълният общ ефект, бе отбелязано повишаване на температурата с 10° за един час, 9.