Hyosciaminum

Un alcaloid din Hyoscyamus niger.

Formula incertă, C15H17 NO, Kletzinsky; C20H32N2

O, Wadgymar.

Preparare , Provinguri efectuate cu soluții apoase de sulfat de H.

Autorități. (Harley, Old Veg. Neurotics.)

1 , Efectele generale ale injectării subcutanate a 1/16 până la 1/12 dintr-un gran; 1 a , Efectele a 1/30 până la 1/24 gran; 1 b , Efectele unor doze mai mari de 1/12 gran; 2 , Efectele administrării subcutanate a 1/24 gran asupra lui Samuel M., în vârstă de 49 de ani (suferind de nevralgie facială); 2 a , același, 1/10 gran; 3 , Charles V., în vârstă de 32 de ani (lumbago cronic), efectele a 1/48 gran, ulterior 1/30 gran; 3 a , același, 1/20 gran; 3 b , același, 1/12 gran; 3 c , același, 1/8 gran; 4 , J. W. (nevralgie lombară), efectele a 1/12 gran; 5 , Dna F., 1/24 gran; 6 , Dna E. W., 1/24 gran; 7 , John E., 1/8 gran.

PSIHIC

• Apatic, greoi și somnolent și foarte amețit (după treizeci de minute), 3c.
• Mintea era pe deplin limpede când era antrenat în conversație, dar, când era lăsat netulburat, recădea într-o stare de reverie, cu ochii larg deschiși; de două ori a întins mâna spre un obiect de pe masă și a început să caute pe podea, iar când l-am întrebat „Pentru ce?”, a spus: „Oh, am crezut că a căzut ceva de pe masă; pereții par să se miște puțin” (după trei sferturi de oră); a rămas liniștit, dar înclinat să se amestece în lucruri când atenția nu-i era ocupată de conversație, apucând obiecte de pe masă sau din coșul de hârtii de pe podea și încercând să le îndepărteze înainte ca mâna să ajungă la ele, apreciind evident greșit distanța (după o oră); lăsat singur, aluneca într-o stare de uitare și delir activ, ca de vis, ciupind obiectele și, după ce ajungea la ele în urma mai multor încercări nereușite, bâjbâind cu ele până când le scăpa, iar apoi, încercând să le ridice, își pierdea echilibrul și, dacă nu ar fi fost supravegheat neîncetat, ar fi căzut; când era trezit, își freca mâna, căsca și răspundea prompt întrebărilor mele; o observație pe care am făcut-o atunci i-a provocat o ilaritate pe care nu și-o putea stăpâni și, din când în când, chicotitul înăbușit izbucnea într-un râs din toată inima (după două ore), 7.

CAP

• Vertij.
• Amețeală (după trei sferturi de oră), 2.
• Amețeală (după zece minute); s-a clătinat puțin când s-a ridicat de pe scaun (după patruzeci de minute), 3a.
• Amețeală (după cinci minute); când a încercat să se ridice de pe scaun, a început să se clatine (după douăzeci de minute); amețeală de-a lungul frunții (după patruzeci și cinci de minute); diminuată (după două ore); putea merge fără ajutor, dar încă se clătina puțin (după trei ore și un sfert), 7.
• Amețeală pronunțată (după cincisprezece minute), 6 ; (după o oră), 3b.
• Amețeală excesivă și se clătina mult în timpul mersului (după douăzeci de minute); picioarele i se simțeau prea slabe și era prea amețit pentru a merge fără ajutor (după o oră); prea amețit pentru a merge fără să se țină de mobilier sau să se sprijine de perete (după o oră și jumătate); dispărea rapid, dar mergea foarte prudent (după două ore și jumătate); a dispărut curând, 2a.
• Amețeală excesivă și greutate de-a lungul frunții, persistând aproximativ o oră (după zece până la douăzeci de minute), 1a.
• Se clătina mult în timpul mersului (după douăsprezece minute), 3c. [10.]
• Instabilitate și amețeală, astfel încât a trebuit să facă două sau trei încercări înainte de a se putea ridica de pe scaun, iar apoi a început să se clatine și nu putea merge în siguranță fără sprijin, 5.
• Frunte.
• Greutate mare de-a lungul frunții, 5.

OCHI

• Ochi congestionați (după cincizeci de minute); naturali (după două ore și un sfert), 3c.
• Membranele ochilor uneori ușor injectate, persistând aproximativ o oră (după zece până la douăzeci de minute), 1a.
• Sclerotica și conjunctiva puțin injectate (după o oră); dispărut complet (după două ore), 3b.
• Conjunctivă.
• Conjunctivele puțin injectate (după treizeci de minute); naturale (după trei ore), 3c.
• Glob ocular.
• Globul ocular agitat (după cincizeci de minute), 3c.
• Globurile oculare instabile (după două ore), persistând o oră și un sfert, 7.
• Pupilă.
• Pupilele se dilată lent în ultima parte a acțiunii medicamentului și, la încheierea acesteia, ating gradul maxim de dilatare, 1a.
• Pupile în curs de dilatare (după douăzeci de minute); 1/5" (după patruzeci și cinci de minute); puțin peste 1/5" (după o oră), 7. [20.]
• Pupile între 1/5" și 1/4" (după două ore); aproape 1/4" la lumină (după trei ore și trei sferturi), 7.
• Pupile 1/6" (înaintea provingului); dilatarea era atât de mare, încât la lumina puternică a zilei se contractau numai până la 1/4" (după două ore și jumătate), 4.
• Pupile la lumină 1/8" (înaintea provingului); 1/5" (după trei ore și jumătate), 5.
• Pupile 1/9" (înaintea provingului); dilatate până la 1/8" (după două ore), 2.
• Pupile 1/9" (înaintea provingului); dilatate până la 1/8" (după o oră): 1/7" (după o oră și jumătate); 1/6" (după două ore), 2a.
• Pupile 1/10" (înaintea provingului); 1/8", transversal 1/6" (după trei sferturi de oră), 6.
• Pupile 1/10", transversal 1/7" (înaintea provingului); dilatate până la 1/8"; transversal 1/6" (după trei sferturi de oră și după două ore și un sfert), 3.
• Pupile 1/10", transversal 1/7" (înaintea provingului); 1/8", transversal 1/7" (după o oră); 1/7", transversal 1/5" (după două ore), 3b.
• Pupile 1/10", transversal 1/7" (înaintea provingului); ușor dilatate (după patruzeci de minute); la lumină 1/7", transversal 1/5" (după două ore și un sfert), 3a.
• Pupile 1/10", transversal 1/7" (înaintea provingului); 1/8" (după treizeci de minute); 1/7", transversal 1/5" (după o oră și un sfert); „1/6", transversal aproape 1/4" (după două ore și un sfert), 3c.
• Vedere. [30.]
• Când a încercat să citească ziarul la distanța obișnuită, nu a putut descifra nici măcar titlurile; avea o ceață densă înaintea ochilor, nu-și putea distinge unghiile, iar literele păreau să se contopească, formând o suprafață întunecată uniformă; dar, când ținea ziarul la lungimea brațului întins și, în același timp, își înclina capul înapoi, obținând o distanță de treizeci și șase de inci, putea citi fluent cele mai mici caractere tipografice ale ziarului

Times; a perceput un paratrăsnet, o tijă de grosimea degetului mic, drept un filament care ieșea din partea laterală a coșului de fum; cu ajutorul unei lentile dublu convexe sau al unei găuri de ac într-un carton, putea citi orice caractere tipografice la o distanță de trei inci de ochi (după două ore și jumătate), 4.

FAȚĂ

• Avea un aspect foarte greoi, dormise, iar somnolența pronunțată persista (după cincizeci de minute); somnolența dispărea (după două ore și un sfert), 3c.
• O oarecare îmbujorare a feței, 4.
• Fața puțin îmbujorată (după douăzeci de minute); fața, mai ales obrajii, fierbinte și îmbujorată (după o oră); a dispărut (după două ore), 3b.
• Față fierbinte și îmbujorată (după treizeci de minute), 6.
• Față fierbinte și îmbujorată (după cincizeci de minute); naturală (după două ore și un sfert), 3c.
• Obrajii uneori puțin îmbujorați, persistând o oră (după zece până la douăzeci de minute), 1a.

GURĂ

• Limbă.
• Partea anterioară și marginile limbii complet umede de o secreție acidă (după trei ore și un sfert), 7.
• Limbă uscată și tare (după trei sferturi de oră), 2.
• Limbă uscată și brună, rămânând astfel timp de o oră și jumătate (după treizeci de minute), 5. [40.]
• Limbă uscată și brună în centru (după două ore), 2a.
• Limbă uscată și brună de-a lungul centrului, restul gurii fiind foarte vâscos (după o oră), 3b.
• Limba și gura în general uscate; palatul dur complet uscat (după douăzeci de minute), 7.
• Limbă uniform uscată (după douăsprezece minute), 3.
• Limbă mai mult sau mai puțin complet uscată, aspră și brună, palatul dur și cel moale uscate și lucioase (după zece până la douăzeci de minute); după ce această stare persistă aproximativ o oră, limba și palatul dur și moale se acoperă cu o secreție lipicioasă, acidă și fetidă, corespunzând în toate privințele celei care urmează acțiunii Belladonna, 1a.
• Limba, cu excepția marginii, complet uscată și aspră (după patruzeci și cinci de minute), 7.
• Articulare neclară din cauza uscăciunii accentuate a limbii și gâtului (după patruzeci și cinci de minute), 7.
• Vârful limbii complet uscat (după treizeci de minute), 6.
• Gura în general.
• Uscăciunea gurii și gâtului (efecte ulterioare), 3c.
• Gura complet uscată, cu excepția gingiilor (după o oră), 7. [50.]
• Gura și gâtul foarte uscate și aride (după o oră și jumătate) și au rămas astfel, 2a.
• Ușoară uscăciune a gurii (după două ore și un sfert), 3.
• Gura era aridă, 4.
• Ambele palate uscate și lucioase (după douăsprezece minute), 3c.
• Ambele palate uscate și lucioase, rămânând astfel timp de o oră și jumătate (după treizeci de minute), 5.
• Ambele palate uscate și lucioase (după două ore); o porțiune a palatului dur uscată (după două ore și jumătate); a dispărut curând, 2a.
• Ambele palate complet uscate și lucioase (după patruzeci și cinci de minute), 7.
• Palatul dur complet uscat (după treizeci de minute), 6.
• Gură vâscoasă (după o oră), 2.
• Gură umedă (după cincizeci de minute, o oră și un sfert și trei ore), 3c. [60.]
• Gură umedă și vâscoasă, emanând un miros fetid (după două ore), 3b.
• Gură complet umedă (după două ore), 2.
• Gura s-a umezit brusc și complet (între minutul al patruzeci și patrulea și al patruzeci și șaselea), 6.

GÂT

• Gât uscat (după o oră); foarte uscat (după două ore), 2.
• Deși gura era umedă, gâtul era foarte uscat (după o oră și un sfert), 3c.

ORGANE URINARE

• Urină, înainte de administrare, 2 uncii, acidă, palidă, sp. gr. 1016; 1000 grani conțineau clor 4,56 grani, uree 14,80 grani, fosfați și sulfați 7,01 grani, fără exces de acid uric; la trei ore și trei sferturi după administrare, acidă, aproape incoloră, 9 uncii, sp. gr. 1008; 1000 grani conțineau clor 2,42 grani, uree 9,00 grani, fosfați și sulfați 3,75 grani, urme de acid uric; la trei ore după administrare, nevoie imperioasă de a urina, disurie și eliminare într-un jet slab, picătură cu picătură, retenție parțială (urina conținea Hyos), 7.
• Urină înainte de administrare, acidă, palidă, de culoarea sherry-ului, sp. gr. 1015; la două ore și un sfert după 1/48 gran, slab acidă, de culoarea zerului, sp. gr. 1010, 3.
• Urină, înainte de administrare, acidă, sp. gr. 1016, conține mult acid uric; la două ore după 1/30 gran, 15 1/2 uncii, alcalină , sp. gr. 1008, mult mai puțin acid uric, 3.
• Urină, înainte de administrare, sp. gr. 1016, mult acid uric; la două ore și un sfert după 1/20 gran, neutră , sp. gr. 1008, urme de acid uric, 3a.
• Urină, înainte de administrare, slab acidă, sp. gr. 1010; la două ore după 1/12 grani, foarte alcalină , sp. gr. 1005, 3b. [70.]
• Urină înainte de administrare, acidă, sp. gr. 1015, limpede la fierbere; 1000 grani conțineau clor 2,95 grani, uree 12,32 grani, sulfați și fosfați 4,16 grani; la două ore și un sfert după 1/8 gran, alcalină, sp. gr. 1008, opalescentă la fierbere, clor 1,55 grani, uree 5,33 grani; sulfați și fosfați 3,24 grani; la trei ore după 1/8 gran, și mai alcalină, în rest aproximativ la fel, 3c.
• Urină la momentul injectării, acidă, sp. gr. 1034; după douăzeci și două de minute, la fel, dar câteva picături au dilatat pupila de la 1/8 la 1/6 și au menținut-o astfel timp de zece ore, 2.
• Urină înainte de administrare intens colorată, acidă; la trei ore și jumătate după administrare, verde glauc, sp. gr. 1007, cantitate 15 1/2 uncii (cloroformul a extras un lac brun, mirosind puternic a Hyosc. original; 2 picături din soluția sa în 10 picături de apă au dilatat pupila), 4.
• Urină la jumătate de oră după Hyosc., acidă, sp. gr. 1017; 1000 grani conțineau clor 3,00 grani, uree 16,66 grani, sulfați și fosfați 8,60 grani; după două ore și jumătate, acidă, sp. gr. 1023; 1000 grani conțineau clor 5,49 grani, uree 21,66 grani, sulfați și fosfați 8,80 grani (ambele probe normale în privința acidului uric), 8.
• Urină, înainte de administrare, acidă, sp. gr. 1010, limpede la fierbere; după două ore și jumătate, alcalină , sp. gr. 1025; opalescență fosfatică pronunțată la fierbere și depozit de fosfați tripli la repaus, 9.

ORGANE RESPIRATORII

• Tuse traheală uscată, în cursul ultimei ore (după o oră și un sfert), 3c.

INIMĂ ȘI PULS

• După doze (1/16 până la 1/12 dintr-un gran) suficiente pentru a produce uscăciunea completă a limbii și a palatului dur și moale, pulsul va suferi în general o accelerare cu 10 sau 20 de bătăi și va crește ușor ca forță și volum; această modificare a pulsului va fi observată la zece până la douăzeci de minute după injectarea subcutanată de Hyoscyamin; accelerarea nu persistă de obicei mai mult de douăzeci sau treizeci de minute și rareori durează o oră; apoi pulsul scade lent și câștigă puțin în forță și volum; de obicei scade cu aproximativ 5 bătăi în fiecare interval de douăzeci sau treizeci de minute, până când, la sfârșitul unei ore și jumătate sau a două ore, își atinge frecvența minimă; după o doză mică (1/40 dintr-un gran), pulsul va scădea de obicei fără nicio accelerare prealabilă, 1.
• Puls 76 (înaintea provingului); accelerat cu 26 de bătăi, fără diminuarea volumului și forței (după treizeci de minute); accelerat cu 24 de bătăi (după patruzeci de minute); accelerat cu 12 bătăi (după cincizeci de minute); scăzut la 9 bătăi sub frecvența inițială, regulat și fără diminuarea forței și volumului (după o oră și un sfert); scăzut cu 18 bătăi, regulat, mai moale, cu volum bun (după două ore și un sfert); scăzut cu 21 de bătăi, fiind acum 53, regulat și cu volum și forță naturale (după trei ore), 3c.
• Puls 78 (înaintea provingului); a crescut cu 18 bătăi în primele douăzeci de minute, iar apoi, în următoarele două ore, a scăzut treptat până la 20 de bătăi sub frecvența inițială; în prima jumătate de oră, forța și volumul au fost ușor crescute; ulterior pulsul și-a dobândit caracterul natural, 4.
• Puls 74 (înaintea provingului); crescut cu 18 bătăi, regulat (după douăzeci de minute); accelerat cu 8 bătăi (după o oră); cu 5 bătăi (după o oră și jumătate); 72, scăzut cu 2 bătăi, cu același volum și aceeași forță ca înaintea injectării (după două ore); încă 72, regulat și cu volum bun (după două ore și jumătate), 2a. [80.]
• Puls 76 (înaintea provingului); crescut cu 15 bătăi, regulat, cu volumul puțin crescut (după douăzeci de minute); crescut cu 4 bătăi (după o oră); cu 20 de bătăi sub frecvența inițială, cu volum și forță naturale (după două ore), 3b.
• Puls 74 (înaintea provingului); accelerat cu 15 bătăi (după douăzeci și trei de minute); accelerat cu 10 bătăi, regulat (după trei sferturi de oră); 74, cu volum și forță naturale (după o oră); 72 (după două ore), 2.
• Puls crescut cu 12 bătăi, plin și regulat (după douăzeci de minute); crescut numai cu 2 bătăi, cu volum și forță naturale (după patruzeci și cinci de minute); puls scăzut cu 1 bătaie, plin și regulat (după o oră); scăzut cu 6 bătăi, dar rămânând cu volum și forță bune (după două ore); puls 60, foarte regulat și cu forță și volum naturale; continuase astfel din a doua oră (după trei ore și trei sferturi), 7.
• Puls 88, după ce a stat așezată timp de o oră (cu dureri mari), (înaintea provingului); scăzut cu 6 bătăi; o dată sau de două ori pe minut, o bătaie survenea foarte lent, în rest fiind complet regulat (după cincisprezece minute); scăzut în continuare cu 2 bătăi, complet regulat, ușor crescut în volum și forță (după treizeci de minute); a scăzut cu 7 bătăi și a atins depresiunea maximă de 19 bătăi (între minutul al patruzeci și patrulea și al patruzeci și șaselea); puls 72, după ce crescuse cu 3 bătăi; era regulat și cu volumul și forța ușor crescute (după două ore și un sfert), 6.
• Puls 76 (înaintea provingului); scăzut cu 10 bătăi (după patruzeci de minute); cu 24 de bătăi, regulat, cu volumul și forța neschimbate (după două ore și un sfert), 3a.
• Puls 72 (înaintea provingului); a scăzut cu 16 bătăi în primele cincisprezece minute; cu încă 8 bătăi în următoarele două ore și un sfert, când a atins minimul, numărând 48; în ora următoare a crescut la 50, 5.
• Puls 76 (înaintea provingului); scăzut cu 18 bătăi (după douăzeci de minute); cu 21 de bătăi (după trei sferturi de oră); cu 22 de bătăi (după o oră); cu 25 de bătăi, numărând acum 51 (după o oră și trei sferturi); cu 26 de bătăi (după două ore și un sfert); la început, forța și volumul pulsului erau ușor crescute, dar ulterior acesta a rămas neschimbat și regulat pe tot parcursul, 3.

EXTREMITĂȚI ÎN GENERAL

• Membrele erau agitate și uneori afectate de ușoare tresăriri (după două ore), 7.
• Ușoare smucituri ale membrelor, 1b.

EXTREMITĂȚI INFERIOARE

• Picioarele erau foarte slabe și nu putea merge fără ajutor (după douăzeci de minute), 7. [90.]
• Picioarele i se simțeau prea slabe pentru a merge (după o oră), 2a.
• Nu se putea ridica de pe scaun și nici nu putea merge fără ajutor; iar când stătea așezat, extensorii picioarelor tresăreau ușor din când în când, astfel încât piciorul înainta printr-o mică smucitură (după patruzeci și cinci de minute), 7.
• Complet incapabil să meargă (după două ore), 7.

SIMPTOME GENERALE

• Sistemul muscular era în general flasc; nu stătea drept pe scaun, iar câte un picior înainta uneori printr-o mică smucitură și, o dată sau de două ori, mâna era brusc pronată și supinată printr-o smucitură (după o oră), 7.
• Capacitatea de a menține postura erectă se va pierde și, în cel mai bun caz, pacientul se clatină ca un om beat, 1b.
• Oarecum neliniștit timp de o oră și un sfert și, dacă plecam de lângă el pentru un minut, încerca să se ridice, se clătina câțiva pași și apoi se prăbușea grămadă, ca un om beat, pe covor (după două ore), 7.
• Se simțea greoi (după douăzeci de minute), 3b.

SOMN

• Înclinat să caște (după o oră și trei sferturi), 3.
• Căsca și suspina frecvent (după o oră și un sfert), 3c.
• Predispus la căscat și obosit (după trei ore și un sfert), 7. [100.]
• Ușoară înclinație spre somn (după trei ore și un sfert), 7.
• Somnolență persistând aproximativ o oră (după zece până la douăzeci de minute), 1a.
• Somnolență pronunțată și dormise în ultimele zece minute (după o oră); dormise în cursul ultimei ore și încă resimțea somnolență (după două ore), 3b.
• Somnolență pronunțată (după cincisprezece minute); a rămas foarte somnoroasă (după treizeci de minute); a continuat să doarmă timp de o oră și jumătate (după trei sferturi de oră); când era deranjată, se trezea tresărind, 6.
• Somnolență intensă timp de trei ore, 5.
• Somnolență intensă (după douăzeci de minute); persistentă (după o oră și jumătate); aproape dispărută (după două ore), 2a.
• Somnolență și amețeală mai pronunțate decât după 1/4 gran de acetat de morfină (administrat subcutanat); efectele au apărut în decurs de cinci minute și a dormit profund și neîntrerupt timp de două ore, 4.
• O somnolență atât de excesivă, încât pacientul nu poate ține pleoapele ridicate timp de câteva secunde, 1b.
• Fie delir în stare de veghe, liniștit și de obicei plăcut, cu iluzii vizuale, fie o somnolență atât de excesivă, încât pacientul nu poate ține pleoapele ridicate timp de câteva secunde, dar, când este trezit, recade într-un somn ca de vis, întrerupt de bolboroseli ocazionale și ușoare smucituri ale membrelor, 1b.

SUPLIMENT: HYOSCYAMINUM. Autorități.

8 , J. S. Pearse, Lancet, 1876 (2), p. 319, efectele a 1/240 gran, picurat pe conjunctivă; 9 , același, efectele injectării hipodermice.

CAP

• Amețeală, 9. [110.]
• Cefalee, 9.

OCHI

• Injectarea conjunctivei, 9.
• Dilatarea pupilei era foarte evidentă și de obicei prezentă, 9.
• De îndată ce începea acțiunea topică, se acuza frecvent vedere încețoșată, care dura de la câteva ore până la patru zile. Aceasta a fost prezentă în aproximativ jumătate dintre cazuri și varia de la o ușoară încețoșare până la un grad care făcea imposibil ca pacientul să citească dacă textul tipărit nu se afla la două sau trei inci de nas. Timpul necesar pentru producerea dilatării complete s-a dovedit a fi de aproximativ cincisprezece minute; cel mai lung a fost de douăzeci și cinci de minute, iar cel mai scurt de zece minute. În niciun caz nu a eșuat în producerea rezultatelor; iar în majoritatea cazurilor dilatarea era extremă, irisul fiind redus la o simplă linie îngustă. Nu s-a produs diplopie. Exista insensibilitate totală a irisului, cu durată variabilă; și durata dilatării varia, persistând de la două până la douăzeci și una de zile, 8.

FAȚĂ

• Îmbujorarea feței, 9.

GURĂ

• Uscăciunea gurii și faringelui, apărând de obicei în decurs de o jumătate de oră, 9.

PULS

• Frecvența pulsului crescută, 9.
• Pulsația carotidelor era crescută și vizibilă la suprafață în câteva cazuri, 9.

SOMN

• Tendință spre somn, 9.

FEBRĂ

• În unele cazuri, pielea devenea atât fierbinte, cât și uscată, iar acolo unde se produceau efectele constituționale complete s-a observat o creștere a temperaturii de 10° într-o oră, 9.