HYOSCYAMINUM.

Ein Alkaloid aus Hyoscyamus niger.

Formel unsicher, C15H17NO, Kletzinsky; C20H32N2O, Wadgymar.

Präparation , Arzneimittelprüfungen wurden mit wässrigen Lösungen des Sulfats von H. gemacht.

Quellen. (Harley, Old Veg. Neurotics.)

1 , Allgemeinwirkungen subkutaner Injektionen von 1/16 bis 1/12 Gran; 1 a , Wirkungen von 1/30 bis 1/24 Gran; 1 b , Wirkungen größerer Dosen als 1/12 Gran; 2 , Wirkungen von 1/24 Gran subkutan auf Samuel M., 49 Jahre alt (an Gesichtsneuralgie leidend); 2 a , derselbe, 1/10 Gran; 3 , Charles V., 32 Jahre alt (chronische Lumbago), Wirkungen von 1/48 Gran, später 1/30 Gran; 3 a , derselbe, 1/20 Gran; 3 b , derselbe, 1/12 Gran; 3 c , derselbe, 1/8 Gran; 4 , J. W. (lumbale Neuralgie), Wirkungen von 1/12 Gran; 5 , Frau F., 1/24 Gran; 6 , Frau E. W., 1/24 Gran; 7 , John E., 1/8 Gran.

GEMÜT

• Benommen, schwer und schläfrig sowie sehr schwindelig (nach dreißig Minuten), 3c.

• Geist bei Gesprächsteilnahme ganz klar; blieb er aber ungestört sich selbst überlassen, so fiel er in einen träumerischen Zustand mit weit offenen Augen zurück; zweimal streckte er die Hand nach einem Gegenstand auf dem Tisch aus und begann dann auf dem Boden umherzusuchen, und als ich ihn fragte: „Wozue“, sagte er: „Oh, ich dachte, etwas sei vom Tisch heruntergefallen; die Wände scheinen sich ein wenig zu bewegen“ (nach drei Viertelstunden); er blieb ruhig, war aber zu geschäftigem Hantieren geneigt, wenn seine Aufmerksamkeit nicht durch ein Gespräch gefesselt war, griff nach Gegenständen auf dem Tisch oder im Papierkorb auf dem Boden und versuchte, sie fortzunehmen, noch ehe die Hand sie erreicht hatte, wobei er die Entfernung offenbar falsch einschätzte (nach einer Stunde); allein gelassen verfiel er in einen Zustand von Vergesslichkeit und träumerischem, hantierendem Delir, nestelte an Gegenständen herum und betastete sie, nachdem er sie nach mehreren erfolglosen Versuchen erreicht hatte, unbeholfen, bis er sie fallen ließ; und bei dem Versuch, sie wieder aufzuheben, verlor er das Gleichgewicht und wäre ohne ständige Aufsicht hingefallen; beim Aufwecken rieb er seine Hand, gähnte und beantwortete meine Fragen bereitwillig; eine Bemerkung, die ich zu dieser Zeit machte, rief einen Lachreiz hervor, den er nicht beherrschen konnte, und von Zeit zu Zeit brach das unterdrückte Kichern in herzliches Lachen aus (nach zwei Stunden), 7.

KOPF

• Schwindel.

• Schwindel (nach drei Viertelstunden), 2.

• Schwindel (nach zehn Minuten); beim Aufstehen vom Stuhl taumelte er ein wenig (nach vierzig Minuten), 3a.

• Schwindel (nach fünf Minuten); beim Versuch, sich von einem Stuhl zu erheben, begann er zu schwanken (nach zwanzig Minuten); Schwindel über der Stirn (nach fünfundvierzig Minuten); vermindert (nach zwei Stunden); er konnte ohne Hilfe gehen, taumelte aber noch etwas (nach drei Stunden und einer Viertelstunde), 7.

• Viel Schwindel (nach fünfzehn Minuten), 6 ; (nach einer Stunde), 3b.

• Übermäßiger Schwindel und starkes Taumeln beim Gehen (nach zwanzig Minuten); die Beine fühlten sich zu schwach an, und er war zu schwindelig, um ohne Hilfe zu gehen (nach einer Stunde); zu schwindelig, um ohne Festhalten an den Möbeln oder Stützen an der Wand zu gehen (nach anderthalb Stunden); rasch vorübergehend, doch ging er sehr vorsichtig (nach zweieinhalb Stunden); ging bald vorüber, 2a.

• Übermäßiger Schwindel und Schwere quer über die Stirn, etwa eine Stunde anhaltend (nach zehn bis zwanzig Minuten), 1a.

• Stärkeres Taumeln beim Gehen (nach zwölf Minuten), 3c. [10.]

• Taumeln und Schwindel, so daß sie zwei- oder dreimal ansetzen mußte, ehe sie sich vom Stuhl erheben konnte, dann zu schwanken begann und ohne Stütze nicht sicher gehen konnte, 5.

• Stirn.

• Große Schwere quer über die Stirn, 5.

AUGE

• Augen gerötet (nach fünfzig Minuten); normal (nach zwei Stunden und einer Viertelstunde), 3c.

• Die Augenhäute bisweilen leicht injiziert, etwa eine Stunde anhaltend (nach zehn bis zwanzig Minuten), 1a.

• Sklera und Konjunktiva etwas injiziert (nach einer Stunde); völlig verschwunden (nach zwei Stunden), 3b.

• Bindehaut.

• Bindehäute etwas injiziert (nach dreißig Minuten); normal (nach drei Stunden), 3c.

• Augapfel.

• Augapfel unruhig (nach fünfzig Minuten), 3c.

• Augäpfel unstet (nach zwei Stunden), eine Stunde und eine Viertelstunde anhaltend, 7.

• Pupille.

• Die Pupillen erweitern sich während des späteren Teils der Arzneiwirkung langsam und erreichen bei deren Ende ihren höchsten Grad der Erweiterung, 1a.

• Pupillen in Erweiterung begriffen (nach zwanzig Minuten); 1/5 Zoll (nach fünfundvierzig Minuten); etwas über 1/5 Zoll (nach einer Stunde), 7. [20.]

• Pupillen zwischen 1/5 Zoll und 1/4 Zoll (nach zwei Stunden); im Licht nahezu 1/4 Zoll (nach drei Stunden und drei Viertelstunden), 7.

• Pupillen 1/6 Zoll (vor der Prüfung); die Erweiterung war so groß, daß sie sich selbst bei hellem Tageslicht nur auf 1/4 Zoll zusammenzog (nach zweieinhalb Stunden), 4.

• Pupillen im Licht 1/8 Zoll (vor der Prüfung); 1/5 Zoll (nach dreieinhalb Stunden), 5.

• Pupillen 1/9 Zoll (vor der Prüfung); erweitert auf 1/8 Zoll (nach zwei Stunden), .

GESICHT

• Sah sehr benommen aus, hatte geschlafen, und die starke Schläfrigkeit hielt an (nach fünfzig Minuten); die Schläfrigkeit ging zurück (nach zwei Stunden und einer Viertelstunde), 3c.

• Etwas Gesichtsröte, 4.

• Gesicht etwas gerötet (nach zwanzig Minuten); Gesicht, besonders die Wangen, heiß und gerötet (nach einer Stunde); verschwunden (nach zwei Stunden), 3b.

• Gesicht heiß und gerötet (nach dreißig Minuten), 6.

• Gesicht heiß und gerötet (nach fünfzig Minuten); normal (nach zwei Stunden und einer Viertelstunde), 3c.

• Wangen gelegentlich etwas gerötet, eine Stunde anhaltend (nach zehn bis zwanzig Minuten), 1a.

MUND

• Zunge.

• Vorderer Teil und Ränder der Zunge ganz feucht von einem sauren Sekret (nach drei Stunden und einer Viertelstunde), 7.

• Zunge trocken und hart (nach drei Viertelstunden), 2.

• Zunge trocken und braun, anderthalb Stunden lang so bleibend (nach dreißig Minuten), 5. [40.]

• Zunge in der Mitte trocken und braun (nach zwei Stunden), 2a.

• Zunge in der Mitte trocken und braun, der übrige Mund sehr klebrig-feucht (nach einer Stunde), 3b.

• Zunge und Mund im allgemeinen trocken; harter Gaumen ganz trocken (nach zwanzig Minuten), 7.

• Zunge gleichmäßig trocken (nach zwölf Minuten), 3.

• Zunge mehr oder weniger vollständig trocken, rau und braun, harter und weicher Gaumen trocken und glänzend (nach zehn bis zwanzig Minuten); nach etwa einstündigem Andauern werden Zunge sowie harter und weicher Gaumen mit einem klebrigen, sauren, übelriechenden Sekret überzogen, das in jeder Hinsicht demjenigen entspricht, welches auf die Wirkung von Belladonna folgt, 1a.

• Zunge, mit Ausnahme des Randes, ganz trocken und rau (nach fünfundvierzig Minuten), 7.

• Artikulation undeutlich infolge der großen Trockenheit von Zunge und Hals (nach fünfundvierzig Minuten), 7.

• Zungenspitze ganz trocken (nach dreißig Minuten), 6.

• Mund im Allgemeinen.

• Trockenheit des Mundes und Halses (Nachwirkungen), 3c.

• Mund ganz trocken, mit Ausnahme des Zahnfleisches (nach einer Stunde), . [50.]

HALS

• Hals trocken (nach einer Stunde); sehr trocken (nach zwei Stunden), 2.

• Obwohl der Mund feucht war, war der Hals sehr trocken (nach einer Stunde und einer Viertelstunde), 3c.

HARNORGANE

• Harn vor der Einnahme: 2 Unzen, sauer, bleich, spez. Gew. 1016; 1000 Gran enthielten Chlor 4,56 Gran, Harnstoff 14,80 Gran, Phosphate und Sulfate 7,01 Gran, Harnsäure nicht im Überschuß; drei Stunden und drei Viertelstunden nach der Einnahme: sauer, fast farblos, 9 Unzen, spez. Gew. 1008; 1000 Gran enthielten Chlor 2,42 Gran, Harnstoff 9,00 Gran, Phosphate und Sulfate 3,75 Gran, Harnsäure in Spuren; drei Stunden nach der Einnahme dringender Harndrang, Dysurie und Entleerung in schwachem, tröpfelndem Strahl, teilweise Harnverhaltung (Harn enthielt Hyos), 7.

• Harn vor der Einnahme: sauer, blaß sherryfarben, spez. Gew. 1015; zwei Stunden und eine Viertelstunde nach 1/48 Gran: schwach sauer, molkenfarben, spez. Gew. 1010, 3.

• Harn vor der Einnahme: sauer, spez. Gew. 1016, enthält viel Harnsäure; zwei Stunden nach 1/30 Gran: 15 1/2 Unzen, alkalisch , spez. Gew. 1008, viel weniger Harnsäure, 3.

• Harn vor der Einnahme: spez. Gew. 1016, viel Harnsäure; zwei Stunden und eine Viertelstunde nach 1/20 Gran: neutral , spez. Gew. 1008, Spur von Harnsäure, 3a.

• Harn vor der Einnahme: schwach sauer, spez. Gew. 1010; zwei Stunden nach 1/12 Gran: sehr alkalisch , spez. Gew. 1005, 3b. [70.]

• Harn vor der Einnahme: sauer, spez. Gew. 1015, beim Kochen klar; 1000 Gran enthielten Chlor 2,95 Gran, Harnstoff 12,32 Gran, Sulfate und Phosphate 4,16 Gran; zwei Stunden und eine Viertelstunde nach 1/8 Gran: alkalisch, spez. Gew. 1008, beim Kochen opaleszent, Chlor 1,55 Gran, Harnstoff 5,33 Gran, Sulfate und Phosphate 3,24 Gran; drei Stunden nach 1/8 Gran: noch alkalischer, sonst ungefähr dasselbe, 3c.

• Harn zur Zeit der Injektion: sauer, spez. Gew. 1034; nach zweiundzwanzig Minuten dasselbe, doch erweiterten einige Tropfen die Pupille von 1/8 auf 1/6 Zoll und hielten sie zehn Stunden lang so, 2.

• Harn vor der Einnahme stark gefärbt, sauer; dreieinhalb Stunden danach blaugrün, spez. Gew. 1007, Menge 15 1/2 Unzen (Chloroform extrahierte einen braunen Firnis, stark nach der ursprünglichen Hyosc. riechend; 2 Tropfen seiner Lösung in 10 Tropfen Wasser erweiterten die Pupille), .

ATMUNGSORGANE

• Trockener Luftröhrenhusten während der letzten Stunde (nach einer Stunde und einer Viertelstunde), 3c.

HERZ UND PULS

• Nach Dosen (1/16 bis 1/12 Gran), die ausreichen, vollständige Trockenheit der Zunge sowie des harten und weichen Gaumens hervorzurufen, erfährt der Puls gewöhnlich eine Beschleunigung um 10 oder 20 Schläge und nimmt an Kraft und Fülle leicht zu; diese Pulsveränderung wird 10 bis 20 Minuten nach der subkutanen Injektion von Hyoscyamin beobachtet; die Beschleunigung hält gewöhnlich nicht länger als 20 oder 30 Minuten an und dauert selten eine Stunde; dann sinkt der Puls langsam, gewinnt etwas an Kraft und Fülle und vermindert sich gewöhnlich um etwa 5 Schläge in jedem Zeitraum von 20 oder 30 Minuten, bis er am Ende von anderthalb bis zwei Stunden seine Minimalfrequenz erreicht; nach einer kleinen Dosis (1/40 Gran) sinkt der Puls gewöhnlich ohne vorherige Beschleunigung, 1.

• Puls 76 (vor der Prüfung); um 26 Schläge beschleunigt, bei unvermindertem Volumen und unverminderter Kraft (nach dreißig Minuten); um 24 Schläge beschleunigt (nach vierzig Minuten); um 12 Schläge beschleunigt (nach fünfzig Minuten); auf 9 Schläge unter die Ausgangsfrequenz gefallen, regelmäßig und von unverminderter Kraft und Fülle (nach einer Stunde und einer Viertelstunde); um 18 Schläge vermindert, regelmäßig, weicher, von guter Fülle (nach zwei Stunden und einer Viertelstunde); um 21 Schläge vermindert, jetzt 53, regelmäßig und von natürlicher Fülle und Kraft (nach drei Stunden), 3c.

• Puls 78 (vor der Prüfung); stieg während der ersten zwanzig Minuten um 18 Schläge und fiel dann während der nächsten zwei Stunden allmählich auf 20 Schläge unter die Ausgangsfrequenz; während der ersten halben Stunde waren Kraft und Fülle leicht vermehrt; danach nahm der Puls seinen natürlichen Charakter an, 4.

• Puls 74 (vor der Prüfung); um 18 Schläge vermehrt, regelmäßig (nach zwanzig Minuten); um 8 Schläge beschleunigt (nach einer Stunde); um 5 Schläge (nach anderthalb Stunden); 72, um 2 Schläge vermindert, von derselben Fülle und Kraft wie vor der Injektion (nach zwei Stunden); noch immer 72, regelmäßig und von guter Fülle (nach zweieinhalb Stunden), 2a. [80.]

• Puls 76 (vor der Prüfung); um 15 Schläge vermehrt, regelmäßig, die Fülle leicht vermehrt (nach zwanzig Minuten); um 4 Schläge vermehrt (nach einer Stunde); 20 Schläge unter der Ausgangsfrequenz, von natürlicher Fülle und Kraft (nach zwei Stunden), 3b.

• Puls 74 (vor der Prüfung); um 15 Schläge beschleunigt (nach dreiundzwanzig Minuten); um 10 Schläge beschleunigt, regelmäßig (nach drei Viertelstunden); 74, von natürlicher Fülle und Kraft (nach einer Stunde); 72 (nach zwei Stunden), .

EXTREMITÄTEN IM ALLGEMEINEN

• Die Extremitäten waren zappelig und gelegentlich von leichten Zuckungen befallen (nach zwei Stunden), 7.

• Leichtes Zucken der Extremitäten, 1b.

UNTERE EXTREMITÄTEN

• Die Beine waren sehr schwach, und er konnte ohne Hilfe nicht gehen (nach zwanzig Minuten), 7. [90.]

• Die Beine fühlten sich zu schwach zum Gehen an (nach einer Stunde), 2a.

• Er konnte sich weder von seinem Stuhl erheben noch ohne Hilfe gehen; und während er saß, zuckten die Streckmuskeln der Beine ab und zu leicht, so daß der Fuß mit einem kleinen Ruck vorgeschoben wurde (nach fünfundvierzig Minuten), 7.

• Vollständig unfähig zu gehen (nach zwei Stunden), 7.

ALLGEMEINE SYMPTOME

• Das Muskelsystem im allgemeinen war schlaff; er saß nicht aufrecht im Stuhl, und ein Fuß wurde gelegentlich mit einem kleinen Ruck vorgeschoben, und ein- oder zweimal wurde die Hand plötzlich ruckartig proniert und supiniert (nach einer Stunde), 7.

• Die Fähigkeit, die aufrechte Haltung zu bewahren, geht verloren, und bestenfalls taumelt der Patient wie ein Betrunkener, 1b.

• Etwas unruhig während einer Stunde und einer Viertelstunde, und wenn ich seine Seite auch nur eine Minute verließ, versuchte er aufzustehen, taumelte einige Schritte und fiel dann wie ein Betrunkener auf den Teppich zusammen (nach zwei Stunden), 7.

• Fühlte sich schwer (nach zwanzig Minuten), 3b.

SCHLAF

• Zum Gähnen geneigt (nach einer Stunde und drei Viertelstunden), 3.

• Gähnte häufig und seufzte (nach einer Stunde und einer Viertelstunde), 3c.

• Gähnend und müde (nach drei Stunden und einer Viertelstunde), 7. [100.]

• Leichte Neigung zum Schlaf (nach drei Stunden und einer Viertelstunde), 7.

• Schläfrigkeit, etwa eine Stunde anhaltend (nach zehn bis zwanzig Minuten), 1a.

• Viel Schläfrigkeit, und hatte in den letzten zehn Minuten geschlafen (nach einer Stunde); hatte während der letzten Stunde geschlafen und verspürte noch immer Schläfrigkeit (nach zwei Stunden), 3b.

• Viel Schläfrigkeit (nach fünfzehn Minuten); blieb sehr schläfrig (nach dreißig Minuten); sie schlief anderthalb Stunden lang weiter (nach drei Viertelstunden); bei Störung mit einem Ruck erwachend, 6.

• Große Schläfrigkeit drei Stunden lang, 5.

• Große Schläfrigkeit (nach zwanzig Minuten); anhaltend (nach anderthalb Stunden); beinahe vergangen (nach zwei Stunden), 2a.

• Größere Schläfrigkeit und stärkerer Schwindel als nach 1/4 Gran Morphiumacetat (subkutan angewendet); die Wirkungen traten innerhalb von fünf Minuten ein, und er schlief zwei Stunden tief und ununterbrochen, 4.

• So übermäßige Schläfrigkeit, daß der Patient die Augenlider nicht einmal einige Sekunden lang offen halten kann, 1b.

• Entweder Wachheit, Ruhe und meist angenehmes Delir mit Gesichtstäuschungen, oder eine so übermäßige Schläfrigkeit, daß der Patient die Augenlider nicht einmal einige Sekunden lang offen halten kann; wird er aber geweckt, verfällt er wieder in einen träumerischen Schlaf, unterbrochen von gelegentlichem Murmeln und leichtem Zucken der Extremitäten, 1b.

NACHTRAG: HYOSCYAMINUM. Quellen.

8 , J. S. Pearse, Lancet, 1876 (2), S. 319, Wirkungen von 1/240 Gran, auf die Konjunktiva geträufelt; 9 , derselbe, Wirkungen hypodermischer Injektion.

KOPF

• Schwindel, 9. [110.]

• Kopfschmerz, 9.

AUGE

• Injektion der Bindehaut, 9.

• Erweiterung der Pupille war sehr deutlich und gewöhnlich vorhanden, 9.

• Sobald die lokale Wirkung einsetzte, wurde häufig über nebliges Sehen geklagt, das von einigen Stunden bis zu vier Tagen anhielt. Dies fand sich in ungefähr der Hälfte der Fälle und reichte von leichter Verdunkelung bis zu einem Grade, der es dem Patienten unmöglich machte zu lesen, wenn der Druck nicht bis auf zwei oder drei Zoll an die Nase herangebracht wurde. Die Zeit, die zur Hervorrufung voller Erweiterung erforderlich war, betrug etwa fünfzehn Minuten; die längste war fünfundzwanzig Minuten, die kürzeste zehn Minuten. In keinem Fall blieb die Wirkung aus; und in der Mehrzahl der Fälle war die Erweiterung extrem, wobei die Iris auf eine bloß schmale Linie reduziert war. Diplopie wurde nicht hervorgerufen. Es bestand völlige Unempfindlichkeit der Iris von wechselnder Dauer; auch die Dauer der Erweiterung war verschieden und betrug zwei bis einundzwanzig Tage, 8.

GESICHT

• Gesichtsröte, 9.

MUND

• Trockenheit von Mund und Rachen, gewöhnlich innerhalb einer halben Stunde einsetzend, 9.

PULS

• Pulsfrequenz vermehrt, 9.

• Die Pulsation der Karotiden war in einigen Fällen vermehrt und an der Oberfläche sichtbar, 9.

SCHLAF

• Neigung zum Schlaf, 9.

FIEBER

• Die Haut wurde in einigen Fällen ebenso heiß wie trocken, und ein Temperaturanstieg um 10° innerhalb einer Stunde wurde dort beobachtet, wo die volle Allgemeinwirkung hervorgerufen wurde, 9.