Hyoscyaminum

Алкалоид из Hyoscyamus niger.

Формула неопределённа: C15H17 NO, Kletzinsky; C20H32N2

O, Wadgymar.

Приготовление , испытания проводились с водными растворами сульфата H.

Источники. (Harley, Old Veg. Neurotics.)

1 , Общие эффекты подкожного введения от 1/16 до 1/12 грана; 1 a , эффекты от 1/30 до 1/24 грана; 1 b , эффекты доз, больших чем 1/12 грана; 2 , эффекты у Samuel M., 49 лет (страдавшего лицевой невралгией), от 1/24 грана подкожно; 2 a , тот же, 1/10 грана; 3 , Charles V., 32 лет (хроническое люмбаго), эффекты от 1/48 грана, затем 1/30 грана; 3 a , тот же, 1/20 грана; 3 b , тот же, 1/12 грана; 3 c , тот же, 1/8 грана; 4 , J. W. (поясничная невралгия), эффекты от 1/12 грана; 5 , Mrs. F., 1/24 грана; 6 , Mrs. E. W., 1/24 грана; 7 , John E., 1/8 грана.

ПСИХИКА

• Отупение, тяжесть, сонливость и очень сильное головокружение (через тридцать минут), 3c.
• Сознание было совершенно ясным, когда он был занят разговором, но, будучи оставлен в покое, он вновь впадал в сновидное состояние, с широко открытыми глазами; дважды он протягивал руку к предмету на столе и начинал искать что-то на полу, и когда я спросил его: «Зачем?», он сказал: «О, мне показалось, что что-то упало со стола, стены как будто немного движутся» (через три четверти часа); он оставался спокойным, но, когда его внимание не было занято разговором, обнаруживал склонность к суетливому вмешательству, хватал предметы на столе или в корзине для бумаг на полу и пытался убрать их прежде, чем рука до них дотягивалась, явно ошибаясь в оценке расстояния (через один час); оставленный один, он впадал в состояние забывчивости и сновидного суетливого делирия, теребил предметы и, добравшись до них после нескольких неудачных попыток, ощупывал их, пока не ронял, а затем, пытаясь поднять, терял равновесие и, если бы не постоянное наблюдение, упал бы; будучи выведен из этого состояния, он потирал руку, зевал и охотно отвечал на мои вопросы; замечание, сделанное мною в это время, вызвало у него смешливость, которую он не мог сдержать, и время от времени подавленный смешок прорывался в громкий смех (через два часа), 7.

ГОЛОВА

• Головокружение.
• Головокружение (через три четверти часа), 2.
• Головокружение (через десять минут); при вставании со стула он немного пошатывался (через сорок минут), 3a.
• Головокружение (через пять минут); при попытке встать со стула его начало шатать (через двадцать минут); головокружение в области лба (через сорок пять минут); уменьшилось (через два часа); он мог ходить без посторонней помощи, но всё ещё слегка шатался (через три часа с четвертью), 7.
• Сильное головокружение (через пятнадцать минут), 6 ; (через один час), 3b.
• Чрезмерное головокружение, с сильным шатанием при ходьбе (через двадцать минут), ноги казались слишком слабыми, и головокружение было слишком сильным, чтобы он мог ходить без посторонней помощи (через один час); слишком сильное головокружение, чтобы ходить, не держась за мебель или не опираясь о стену (через полтора часа); быстро проходило, но ходил он очень осторожно (через два с половиной часа); вскоре прошло, 2a.
• Чрезмерное головокружение и тяжесть поперёк лба, продолжавшиеся около часа (через десять-двадцать минут), 1a.
• Сильно шатался при ходьбе (через двенадцать минут), 3c. [10.]
• Шаткость и головокружение, так что ей пришлось сделать две или три попытки, прежде чем она смогла подняться со стула, а затем её начало качать, и она не могла безопасно ходить без поддержки, 5.
• Лоб.
• Сильная тяжесть поперёк лба, 5.

ГЛАЗА

• Глаза налиты (через пятьдесят минут); нормальные (через два часа с четвертью), 3c.
• Оболочки глаз временами слегка инъецированы, продолжалось около часа (через десять-двадцать минут), 1a.
• Склера и конъюнктива немного инъецированы (через один час); совершенно прошло (через два часа), 3b.
• Конъюнктива.
• Конъюнктивы немного инъецированы (через тридцать минут); нормальные (через три часа), 3c.
• Глазное яблоко.
• Глазное яблоко беспокойно (через пятьдесят минут), 3c.
• Глазные яблоки неустойчивы (через два часа), продолжалось час с четвертью, 7.
• Зрачок.
• Зрачки медленно расширяются в поздней части действия лекарства и к концу его достигают максимальной степени расширения, 1a.
• Зрачки расширяются (через двадцать минут); 1/5" (через сорок пять минут); немного более 1/5" (через один час), 7. [20.]
• Зрачки между 1/5" и 1/4" (через два часа); почти 1/4" на свету (через три часа и три четверти), 7.
• Зрачки 1/6" (до испытания); расширение было таково, что при ярком дневном свете они суживались только до 1/4" (через два с половиной часа), 4.
• Зрачки на свету 1/8" (до испытания); 1/5" (через три с половиной часа), 5.
• Зрачки 1/9" (до испытания); расширились до 1/8" (через два часа), 2.
• Зрачки 1/9" (до испытания); расширились до 1/8" (через один час): 1/7" (через полтора часа); 1/6" (через два часа), 2a.
• Зрачки 1/10" (до испытания); 1/8", в поперечнике 1/6" (через три четверти часа), 6.
• Зрачки 1/10", в поперечнике 1/7" (до испытания); расширились до 1/8"; в поперечнике 1/6" (через три четверти часа и через два часа с четвертью), 3.
• Зрачки 1/10", в поперечнике 1/7" (до испытания); 1/8", в поперечнике 1/7" (через один час); 1/7", в поперечнике 1/5" (через два часа), 3b.
• Зрачки 1/10", в поперечнике 1/7" (до испытания); слегка расширены (через сорок минут); на свету 1/7", в поперечнике 1/5" (через два часа с четвертью), 3a.
• Зрачки 1/10", в поперечнике 1/7" (до испытания); 1/8" (через тридцать минут); 1/7", в поперечнике 1/5" (через час с четвертью); 1/6", в поперечнике почти 1/4" (через два часа с четвертью), 3c.
• Зрение. [30.]
• Пытаясь читать газету с обычного расстояния, он не мог разобрать даже заголовков; перед глазами стоял густой туман, он не различал своих ногтей, и буквы, казалось, сливались, образуя одну сплошную тёмную поверхность; но когда он держал газету на расстоянии вытянутой руки и одновременно отклонял голову назад, так что расстояние составляло тридцать шесть дюймов, он мог свободно читать самый мелкий шрифт в

Times; громоотвод, стержень толщиной с мизинец, он распознавал как плёнку, выступающую сбоку от дымовой трубы; с помощью двояковыпуклой линзы или отверстия, проколотого в карточке, он мог читать любой шрифт на расстоянии трёх дюймов от глаза (через два с половиной часа), 4.

ЛИЦО

• Вид был очень отяжелевший, он спал, и сильная сонливость продолжалась (через пятьдесят минут); сонливость проходила (через два часа с четвертью), 3c.
• Некоторое покраснение лица, 4.
• Лицо слегка покрасневшее (через двадцать минут); лицо, преимущественно щёки, горячее и покрасневшее (через один час); прошло (через два часа), 3b.
• Лицо горячее и покрасневшее (через тридцать минут), 6.
• Лицо горячее и покрасневшее (через пятьдесят минут); нормальное (через два часа с четвертью), 3c.
• Щёки временами слегка краснели, продолжалось час (через десять-двадцать минут), 1a.

РОТ

• Язык.
• Передняя часть и края языка совершенно влажные от кислого секрета (через три часа с четвертью), 7.
• Язык сухой и твёрдый (через три четверти часа), 2.
• Язык сухой и бурый, оставался таким полтора часа (через тридцать минут), 5. [40.]
• Язык сухой и бурый в центре (через два часа), 2a.
• Язык сухой и бурый по средней линии, остальная полость рта очень липкая (через один час), 3b.
• Язык и рот вообще сухие; твёрдое нёбо совершенно сухое (через двадцать минут), 7.
• Язык равномерно сухой (через двенадцать минут), 3.
• Язык более или менее полностью сухой, шероховатый и бурый; твёрдое и мягкое нёбо сухие и блестящие (через десять-двадцать минут); спустя примерно час язык, а также твёрдое и мягкое нёбо покрываются липким, кислым, зловонным секретом, вполне соответствующим тому, который следует за действием Belladonna, 1a.
• Язык, кроме краёв, совершенно сухой и шероховатый (через сорок пять минут), 7.
• Артикуляция неотчётлива вследствие сильной сухости языка и горла (через сорок пять минут), 7.
• Кончик языка совершенно сухой (через тридцать минут), 6.
• Рот вообще.
• Сухость рта и горла (последействие), 3c.
• Рот совершенно сухой, за исключением дёсен (через один час), 7. [50.]
• Рот и горло очень сухие, пересохшие (через полтора часа), и оставались такими, 2a.
• Незначительная сухость во рту (через два часа с четвертью), 3.
• Рот был пересохшим, 4.
• Твёрдое и мягкое нёбо сухие и блестящие (через двенадцать минут), 3c.
• Твёрдое и мягкое нёбо сухие и блестящие, оставались такими полтора часа (через тридцать минут), 5.
• Твёрдое и мягкое нёбо сухие и блестящие (через два часа); часть твёрдого нёба сухая (через два с половиной часа); вскоре прошло, 2a.
• Твёрдое и мягкое нёбо полностью сухие и блестящие (через сорок пять минут), 7.
• Твёрдое нёбо совершенно сухое (через тридцать минут), 6.
• Рот липкий (через один час), 2.
• Рот влажный (через пятьдесят минут, через час с четвертью и через три часа), 3c. [60.]
• Рот влажный и липкий, с зловонным запахом (через два часа), 3b.
• Рот совершенно влажный (через два часа), 2.
• Рот внезапно и полностью увлажнился (между сорок четвёртой и сорок шестой минутой), 6.

ГОРЛО

• Горло сухое (через один час); очень сухое (через два часа), 2.
• Хотя рот был влажным, горло было очень сухим (через час с четвертью), 3c.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ

• Моча до приёма: 2 унции, кислая, бледная, уд. вес 1016; 1000 гран содержали хлора 4,56 гран, мочевины 14,80 гран, фосфатов и сульфатов 7,01 гран, мочевой кислоты без избытка; через три часа и три четверти после приёма: кислая, почти бесцветная, 9 унций, уд. вес 1008; 1000 гран содержали хлора 2,42 гран, мочевины 9,00 гран, фосфатов и сульфатов 3,75 гран, мочевой кислоты след; через три часа после приёма настойчивый позыв к мочеиспусканию, дизурия и выделение слабой, капающей струёй, частичная задержка мочи (моча содержала Hyos), 7.
• Моча до приёма: кислая, бледно-хересового цвета, уд. вес 1015; через два часа с четвертью после 1/48 грана: слабокислая, цвета сыворотки, уд. вес 1010, 3.
• Моча до приёма: кислая, уд. вес 1016, содержит много мочевой кислоты; через два часа после 1/30 грана: 15 1/2 унций, щелочная , уд. вес 1008, мочевой кислоты значительно меньше, 3.
• Моча до приёма: уд. вес 1016, много мочевой кислоты; через два часа с четвертью после 1/20 грана: нейтральная , уд. вес 1008, след мочевой кислоты, 3a.
• Моча до приёма: слабокислая, уд. вес 1010; через два часа после 1/12 грана: очень щелочная , уд. вес 1005, 3b. [70.]
• Моча до приёма: кислая, уд. вес 1015, при кипячении оставалась прозрачной; 1000 гран содержали хлора 2,95 гран, мочевины 12,32 гран, сульфатов и фосфатов 4,16 гран; через два часа с четвертью после 1/8 грана: щелочная, уд. вес 1008, при кипячении опалесцирующая, хлора 1,55 гран, мочевины 5,33 гран; сульфатов и фосфатов 3,24 гран; через три часа после 1/8 грана ещё более щелочная, в остальном приблизительно такая же, 3c.
• Моча в момент инъекции: кислая, уд. вес 1034; через двадцать две минуты та же, но несколько капель расширяли зрачок с 1/8 до 1/6 и поддерживали его таким в течение десяти часов, 2.
• Моча до приёма тёмноокрашенная, кислая; через три с половиной часа: сизовато-зелёная, уд. вес 1007, количество 15 1/2 унций (хлороформ извлёк бурый лакообразный остаток, сильно пахнувший исходным Hyosc.; 2 капли его раствора в 10 каплях воды расширяли зрачок), 4.
• Моча через полчаса после Hyosc.: кислая, уд. вес 1017; 1000 гран содержали хлора 3,00 гран, мочевины 16,66 гран, сульфатов и фосфатов 8,60 гран; через два с половиной часа: кислая, уд. вес 1023; 1000 гран содержали хлора 5,49 гран, мочевины 21,66 гран, сульфатов и фосфатов 8,80 гран (в обоих образцах содержание мочевой кислоты было нормальным), 8.
• Моча до приёма: кислая, уд. вес 1010, при кипячении оставалась прозрачной; через два с половиной часа: щелочная , уд. вес 1025; при кипячении выраженная фосфатная опалесценция и при стоянии осадок тройных фосфатов, 9.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

• Сухой трахеальный кашель в течение последнего часа (через час с четвертью), 3c.

СЕРДЦЕ И ПУЛЬС

• После доз (от 1/16 до 1/12 грана), достаточных для того, чтобы вызвать полную сухость языка, твёрдого и мягкого нёба, пульс обычно учащается на 10 или 20 ударов и слегка увеличивается по силе и наполнению; это изменение пульса наблюдается через десять-двадцать минут после подкожной инъекции Hyoscyamin; учащение обычно продолжается не дольше двадцати или тридцати минут и редко длится час; затем пульс медленно замедляется и немного выигрывает в силе и наполнении; обычно он уменьшается примерно на 5 ударов за каждый промежуток в двадцать или тридцать минут, пока через полтора-два часа не достигнет своего минимального числа; после малой дозы (1/40 грана) пульс обычно падает без какого-либо предшествующего учащения, 1.
• Пульс 76 (до испытания); учащение на 26 ударов, без уменьшения наполнения и силы (через тридцать минут); учащение на 24 удара (через сорок минут); учащение на 12 ударов (через пятьдесят минут); упал на 9 ударов ниже исходной частоты, правильный, без уменьшения силы и наполнения (через час с четвертью); уменьшился на 18 ударов, правильный, более мягкий, хорошего наполнения (через два часа с четвертью); уменьшился на 21 удар, теперь был 53, правильный, естественного наполнения и силы (через три часа), 3c.
• Пульс 78 (до испытания); в первые двадцать минут повысился на 18 ударов, а затем в течение следующих двух часов постепенно упал на 20 ударов ниже исходной частоты; в первые полчаса сила и наполнение были слегка увеличены; впоследствии пульс принял свой естественный характер, 4.
• Пульс 74 (до испытания); учащение на 18 ударов, правильный (через двадцать минут); учащение на 8 ударов (через один час); на 5 ударов (через полтора часа); 72, уменьшен на 2 удара, того же наполнения и силы, что и до инъекции (через два часа); всё ещё 72, правильный, хорошего наполнения (через два с половиной часа), 2a. [80.]
• Пульс 76 (до испытания); увеличение на 15 ударов, правильный, немного увеличенный в наполнении (через двадцать минут); увеличение на 4 удара (через один час); на 20 ударов ниже исходной частоты, естественного наполнения и силы (через два часа), 3b.
• Пульс 74 (до испытания); учащение на 15 ударов (через двадцать три минуты); учащение на 10 ударов, правильный (через три четверти часа); 74, естественного наполнения и силы (через один час); 72 (через два часа), 2.
• Пульс увеличился на 12 ударов, полный и правильный (через двадцать минут); увеличен только на 2 удара, естественного наполнения и силы (через сорок пять минут); пульс упал на 1 удар, полный и правильный (через один час); уменьшился на 6 ударов, но всё ещё оставался хорошего наполнения и силы (через два часа); пульс 60, очень правильный, естественной силы и наполнения; таким он оставался со второго часа (через три часа и три четверти), 7.
• Пульс 88, после часового сидения (при сильной боли), (до испытания); уменьшился на 6 ударов, один или два раза в минуту один удар наступал очень медленно, в остальном вполне правильный (через пятнадцать минут); ещё уменьшился на 2 удара, вполне правильный, слегка увеличенный в наполнении и силе (через тридцать минут); упал на 7 ударов и достиг максимального урежения на 19 ударов (между сорок четвёртой и сорок шестой минутой); пульс 72, повысившись на 3 удара; он был правильный, с немного увеличенными наполнением и силой (через два часа с четвертью), 6.
• Пульс 76 (до испытания); уменьшился на 10 ударов (через сорок минут); на 24 удара, правильный, с неизменёнными наполнением и силой (через два часа с четвертью), 3a.
• Пульс 72 (до испытания); упал на 16 ударов в первые пятнадцать минут; ещё на 8 ударов в течение следующих двух часов с четвертью, когда достиг минимума, составив 48; в течение следующего часа поднялся до 50, 5.
• Пульс 76 (до испытания); уменьшился на 18 ударов (через двадцать минут); на 21 удар (через три четверти часа); на 22 удара (через один час); на 25 ударов, теперь составлял 51 (через час и три четверти); на 26 ударов (через два часа с четвертью); сначала сила и наполнение пульса были слегка увеличены, но затем на всём протяжении оставались неизменёнными, пульс был правильным, 3.

КОНЕЧНОСТИ ВООБЩЕ

• Конечности были беспокойны, временами отмечались лёгкие подёргивания (через два часа), 7.
• Лёгкие подёргивания конечностей, 1b.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

• Ноги были очень слабы, и он не мог ходить без посторонней помощи (через двадцать минут), 7. [90.]
• Ноги казались слишком слабыми для ходьбы (через один час), 2a.
• Он не мог встать со стула или ходить без посторонней помощи; и когда сидел, разгибатели ног время от времени слегка подёргивались, так что стопа выдвигалась вперёд лёгким толчком (через сорок пять минут), 7.
• Совершенно не мог ходить (через два часа), 7.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

• Мышечная система в целом была дряблой; он не сидел на стуле прямо, и стопа временами выдвигалась вперёд лёгким толчком, а один или два раза кисть внезапно рывком пронировалась и супинировалась (через один час), 7.
• Способность сохранять вертикальное положение утрачивается, и в лучшем случае больного шатает, как пьяного, 1b.
• Некоторое беспокойство в течение часа с четвертью, и если я отходил от него хотя бы на минуту, он пытался встать, проходил, шатаясь, несколько шагов и затем падал на ковёр, как пьяный (через два часа), 7.
• Чувствовал тяжесть (через двадцать минут), 3b.

СОН

• Склонность зевать (через час и три четверти), 3.
• Часто зевал и вздыхал (через час с четвертью), 3c.
• Зевает и утомлён (через три часа с четвертью), 7. [100.]
• Лёгкая склонность ко сну (через три часа с четвертью), 7.
• Сонливость, продолжавшаяся около часа (через десять-двадцать минут), 1a.
• Сильная сонливость, и последние десять минут он спал (через один час); спал в течение последнего часа и всё ещё испытывал сонливость (через два часа), 3b.
• Сильная сонливость (через пятнадцать минут); продолжала быть очень сонной (через тридцать минут); она продолжала спать полтора часа (через три четверти часа); при беспокойстве просыпалась с испугом, 6.
• Сильная сонливость в течение трёх часов, 5.
• Сильная сонливость (через двадцать минут); продолжалась (через полтора часа); почти прошла (через два часа), 2a.
• Сонливость и головокружение были сильнее, чем после 1/4 грана ацетата морфия (применённого подкожно); эффекты наступили в пределах пяти минут, и он спал два часа крепко и непрерывно, 4.
• Настолько чрезмерная сонливость, что больной не может удерживать веки поднятыми даже несколько секунд, 1b.
• Либо бессонное, спокойное и обычно приятное делириозное состояние со зрительными иллюзиями, либо такая чрезмерная сонливость, что больной не может удерживать веки поднятыми даже несколько секунд, но, будучи пробуждён, снова впадает в сновидный сон, прерываемый отдельными бормотаниями и лёгкими подёргиваниями конечностей, 1b.

ДОПОЛНЕНИЕ: HYOSCYAMINUM. Источники.

8 , J. S. Pearse, Lancet, 1876 (2), p. 319, эффекты от 1/240 грана, нанесённого на конъюнктиву; 9 , тот же, эффекты гиподермического введения.

ГОЛОВА

• Головокружение, 9. [110.]
• Головная боль, 9.

ГЛАЗА

• Инъекция конъюнктивы, 9.
• Расширение зрачка было очень явным и обычно присутствовало, 9.
• Как только начиналось местное действие, часто жаловались на туманное зрение, которое длилось от нескольких часов до четырёх дней. Это наблюдалось примерно в половине случаев и варьировало от лёгкой затуманенности до такой степени, при которой больной не мог читать, если печать не находилась в пределах двух-трёх дюймов от носа. Время, необходимое для достижения полного расширения, составляло около пятнадцати минут; наибольшее было двадцать пять минут, наименьшее десять минут. Ни в одном случае средство не оставалось без результата; и в большинстве случаев расширение было крайним, так что радужка сводилась лишь к узкой линии. Диплопии не возникало. Наблюдалась полная нечувствительность радужки, продолжавшаяся различное время; длительность расширения также варьировала, продолжаясь от двух до двадцати одного дня, 8.

ЛИЦО

• Покраснение лица, 9.

РОТ

• Сухость во рту и в глотке, наступавшая обычно в пределах получаса, 9.

ПУЛЬС

• Пульс учащался, 9.
• Пульсация сонных артерий усиливалась и в некоторых случаях была заметна на поверхности, 9.

СОН

• Склонность ко сну, 9.

ЛИХОРАДКА

• Кожа в некоторых случаях становилась горячей, так же как и сухой, и при развитии полного конституционального действия отмечали повышение температуры на 10° в течение часа, 9.