Hyosciaminum

化学式は不確実、C15H17 NO（Kletzinsky）；C20H32N2

O（Wadgymar）。

製剤：H.の硫酸塩水溶液を用いてプルービングを行った。

典拠。（Harley, Old Veg. Neurotics.）

1、1/16～1/12 grainの皮下注射による全般的作用；1 a、1/30～1/24 grainの作用；1 b、1/12 grainを超える用量の作用；2、Samuel M.、49歳（顔面神経痛に罹患）に1/24 grainを皮下注射した作用；2 a、同人、1/10 grain；3、Charles V.、32歳（慢性腰痛）、1/48 grain、後に1/30 grainの作用；3 a、同人、1/20 grain；3 b、同人、1/12 grain；3 c、同人、1/8 grain；4、J. W.（腰部神経痛）、1/12 grainの作用；5、F.夫人、1/24 grain；6、E. W.夫人、1/24 grain；7、John E.、1/8 grain。

精神

• 鈍重で、頭が重く眠気が強く、ひどいめまいがする（30分後）、3c。
• 会話している間は意識はまったく明晰であったが、邪魔されずにいると、眼を大きく開いたまま夢見心地の状態へ戻った；二度、テーブル上の物へ手を伸ばした後、床を見回し始めたので、私が「何のために？」と尋ねると、「ああ、何かがテーブルから落ちたと思った。壁が少し動いて見える」と答えた（45分後）；静かにしていたが、会話に注意を向けていないと余計な物いじりをする傾向があり、テーブル上または床の屑籠の中の物をつかもうとし、手が届く前にそれを取り除こうとしたことから、明らかに距離を誤認していた（1時間後）；一人にすると、健忘を伴う夢見心地で物いじりをする譫妄状態に陥り、物をつまみ取ろうとし、何度か失敗した末に手が届くと、落とすまで手探りでもてあそび、次いでそれを拾おうとして平衡を失い、絶えず見守られていなければ倒れたであろう；覚醒させると手をこすり、あくびをし、私の質問にすぐ答えた；この時の私の一言が、抑えきれないほどの笑いを誘い、ときどき押し殺した含み笑いが心からの大笑いとなって噴き出した（2時間後）、7。

頭部

• めまい。
• めまい（45分後）、2。
• めまい（10分後）；椅子から立ち上がると少しよろめいた（40分後）、3a。
• めまい（5分後）；椅子から立ち上がろうとすると、よろめき始めた（20分後）；前額部にわたるめまい（45分後）；軽減した（2時間後）；介助なしで歩けたが、なお少しよろめいた（3時間15分後）、7。
• 強いめまい（15分後）、6；（1時間後）、3b。
• 極度のめまいがあり、歩行時に大きくよろめいた（20分後）；脚が弱すぎるように感じ、めまいも強すぎて、介助なしでは歩けなかった（1時間後）；家具につかまるか壁で身体を支えなければ歩けないほどのめまい（1時間30分後）；急速に消退しつつあったが、非常に用心深く歩いた（2時間30分後）；間もなく消失した、2a。
• 極度のめまいと前額部にわたる重圧感があり、約1時間続いた（10～20分後）、1a。
• 歩行時に大きくよろめいた（12分後）、3c。[10.]
• ふらつきとめまいがあり、椅子から身体を起こすまでに二、三度試みる必要があり、起き上がるとよろめき始め、支えなしでは安全に歩けなかった、5。
• 前額部。
• 前額部にわたる著しい重圧感、5。

眼

• 眼が充血した（50分後）；正常となった（2時間15分後）、3c。
• 眼膜が時にわずかに充血し、約1時間続いた（10～20分後）、1a。
• 強膜および結膜がやや充血した（1時間後）；完全に消失した（2時間後）、3b。
• 結膜。
• 結膜がやや充血した（30分後）；正常となった（3時間後）、3c。
• 眼球。
• 眼球が落ち着きなく動く（50分後）、3c。
• 眼球の動きが定まらない（2時間後）、1時間15分続いた、7。
• 瞳孔。
• 薬物作用の後半に瞳孔は緩徐に散大し、作用終了時に散大が最大に達する、1a。
• 瞳孔が散大しつつある（20分後）；1/5"（45分後）；1/5"をわずかに超える（1時間後）、7。[20.]
• 瞳孔は1/5"と1/4"の間（2時間後）；光の下でほぼ1/4"（3時間45分後）、7。
• 瞳孔1/6"（プルービング前）；散大は、明るい日光下でも1/4"までしか縮瞳しないほどであった（2時間30分後）、4。
• 瞳孔は光の下で1/8"（プルービング前）；1/5"（3時間30分後）、5。
• 瞳孔1/9"（プルービング前）；1/8"に散大した（2時間後）、2。
• 瞳孔1/9"（プルービング前）；1/8"に散大した（1時間後）：1/7"（1時間30分後）；1/6"（2時間後）、2a。
• 瞳孔1/10"（プルービング前）；1/8"、横径1/6"（45分後）、6。
• 瞳孔1/10"、横径1/7"（プルービング前）；1/8"に散大；横径1/6"（45分後および2時間15分後）、3。
• 瞳孔1/10"、横径1/7"（プルービング前）；1/8"、横径1/7"（1時間後）；1/7"、横径1/5"（2時間後）、3b。
• 瞳孔1/10"、横径1/7"（プルービング前）；わずかに散大（40分後）；光の下で1/7"、横径1/5"（2時間15分後）、3a。
• 瞳孔1/10"、横径1/7"（プルービング前）；1/8"（30分後）；1/7"、横径1/5"（1時間15分後）；「1/6"、横径ほぼ1/4"（2時間15分後）、3c。
• 視覚。 [30.]
• 通常の距離で新聞を読もうとしても、大見出しすら判読できなかった；眼前に濃い霧がかかり、自分の指の爪も識別できず、文字が互いに流れ合って一様な暗い面を形成するように見えた；しかし新聞を腕いっぱいの距離に持ち、同時に頭を後方へ傾け、36 inchesの距離にすると、

Times紙の最小活字をすらすら読めた；煙突壺の側面から突き出た薄膜を、小指ほどの太さの棒である避雷針と認識した；両凸レンズまたはカードに開けた針穴を用いれば、眼から3 inchesの距離でどのような活字も読むことができた（2時間30分後）、4。

顔面

• 非常に重そうに見え、眠っており、著しい傾眠が続いた（50分後）；傾眠は消退しつつあった（2時間15分後）、3c。
• 顔面にいくらか紅潮、4。
• 顔面がやや紅潮した（20分後）；顔面、主として頬が熱く紅潮した（1時間後）；消失した（2時間後）、3b。
• 顔面が熱く紅潮した（30分後）、6。
• 顔面が熱く紅潮した（50分後）；正常となった（2時間15分後）、3c。
• 頬が時にやや紅潮し、1時間続いた（10～20分後）、1a。

口腔

• 舌。
• 舌前部および辺縁は酸性の分泌物でかなり湿っていた（3時間15分後）、7。
• 舌が乾燥して硬い（45分後）、2。
• 舌が乾燥して褐色となり、その状態が1時間30分続いた（30分後）、5。[40.]
• 舌が乾燥し、中央部が褐色（2時間後）、2a。
• 舌が乾燥し、中央に沿って褐色、口腔の他の部分は非常に粘つく（1時間後）、3b。
• 舌および口腔全般が乾燥；硬口蓋がかなり乾燥（20分後）、7。
• 舌が一様に乾燥（12分後）、3。
• 舌が程度の差はあれ完全に乾燥し、ざらつき、褐色となり、硬口蓋および軟口蓋は乾燥して光沢を呈した（10～20分後）；約1時間続いた後、舌、硬口蓋および軟口蓋は、粘稠で酸性の悪臭を放つ分泌物に覆われ、あらゆる点でBelladonnaの作用後に生じるものと一致した、1a。
• 舌は辺縁を除いてかなり乾燥し、ざらつく（45分後）、7。
• 舌および咽喉の著しい乾燥のため、構音不明瞭（45分後）、7。
• 舌尖がかなり乾燥（30分後）、6。
• 口腔全般。
• 口腔および咽喉の乾燥（後作用）、3c。
• 歯肉を除き口腔がかなり乾燥（1時間後）、7。[50.]
• 口腔および咽喉が非常に乾燥してからからになり（1時間30分後）、そのまま続いた、2a。
• 口腔の軽度の乾燥（2時間15分後）、3。
• 口腔がからからに乾いた、4。
• 両口蓋が乾燥して光沢を呈する（12分後）、3c。
• 両口蓋が乾燥して光沢を呈し、その状態が1時間30分続いた（30分後）、5。
• 両口蓋が乾燥して光沢を呈する（2時間後）；硬口蓋の一部が乾燥（2時間30分後）；間もなく消失した、2a。
• 両口蓋が完全に乾燥して光沢を呈する（45分後）、7。
• 硬口蓋がかなり乾燥（30分後）、6。
• 口腔が粘つく（1時間後）、2。
• 口腔が湿潤（50分後、1時間15分後、および3時間後）、3c。[60.]
• 口腔が湿って粘つき、悪臭を発する（2時間後）、3b。
• 口腔がかなり湿潤（2時間後）、2。
• 口腔が突然、完全に湿潤した（44～46分後）、6。

咽喉

• 咽喉が乾燥（1時間後）；非常に乾燥（2時間後）、2。
• 口腔は湿っていたが、咽喉は非常に乾燥していた（1時間15分後）、3c。

泌尿器

• 服用前の尿は2 ounces、酸性、淡色、sp. gr. 1016；1000 grains中にchlorine 4, 56 grains、urea 14.80 grains、phosphates and sulphates 7.01 grainsを含み、uric acidは過剰でなかった；服用3時間45分後、酸性、ほぼ無色、9 ounces、sp. gr. 1008；1000 grains中にchlorine 2.42 grains、urea 9.00 grains、phosphates and sulphates 3.75 grainsを含み、uric acidは痕跡；服用3時間後、排尿への切迫した尿意、排尿困難、および弱い滴下状の尿流による排出、部分的尿閉（尿はHyosを含有）、7。
• 服用前の尿は酸性、淡いシェリー色、sp. gr. 1015；1/48 grain服用2時間15分後、弱酸性、乳清色、sp. gr. 1010、3。
• 服用前の尿は酸性、sp. gr. 1016、uric acidを多量に含む；1/30 grain服用2時間後、15 1/2 ounces、アルカリ性、sp. gr. 1008、uric acidははるかに少ない、3。
• 服用前の尿はsp. gr. 1016、uric acidが多量；1/20 grain服用2時間15分後、中性、sp. gr. 1008、uric acidは痕跡、3a。
• 服用前の尿は微酸性、sp. gr. 1010；1/12 grains服用2時間後、強アルカリ性、sp. gr. 1005、3b。[70.]
• 服用前の尿は酸性、sp. gr. 1015、煮沸時に透明；1000 grains中にchlorine 2.95 grains、urea 12.32 grains、sulphates and phosphates 4.16 grainsを含む；1/8 grain服用2時間15分後、アルカリ性、sp. gr. 1008、煮沸時に乳白光を呈し、chlorine 1, 55 grains、urea 5.33 grains；sulphates and phosphates 3.24 grains；1/8 grain服用3時間後、さらにアルカリ性となり、その他はほぼ同じ、3c。
• 注射時の尿は酸性、sp. gr. 1034；22分後も同じであったが、数滴で瞳孔を1/8から1/6へ散大させ、その状態を10時間維持した、2。
• 服用前の尿は濃色、酸性；3時間30分後、灰青緑色、sp. gr. 1007、量15 1/2 ounces（chloroformによって褐色のワニス状物質が抽出され、元のHyosc.の強い匂いがした；その溶液2 dropsを水10 dropsに加えたものが瞳孔を散大させた）、4。
• Hyosc.投与30分後の尿は酸性、sp. gr. 1017；1000 grains中にchlorine 3.00 grains、urea 16.66 grains、sulphates and phosphates 8.60 grainsを含む；2時間30分後、酸性、sp. gr. 1023；1000 grains中にchlorine 5.49 grains、urea 21.66 grains、sulphates and phosphates 8.80 grainsを含む（両検体ともuric acidは正常）、8。
• 服用前の尿は酸性、sp. gr. 1010、煮沸時に透明；2時間30分後、アルカリ性、sp. gr. 1025；煮沸時に著しいリン酸塩性乳白光を呈し、静置すると三重リン酸塩が沈殿、9。

呼吸器

• 乾性の気管性咳嗽、直前の1時間にわたって（1時間15分後）、3c。

心臓および脈拍

• 舌ならびに硬口蓋および軟口蓋の完全な乾燥を生じるのに十分な用量（1/16～1/12 grain）の後、脈拍は通常10または20拍増加し、力および大きさもわずかに増す；この脈拍の変化はHyoscyaminの皮下注射後10～20分で認められる；増加は通常20～30分を超えて続かず、1時間続くことはまれである；その後、脈拍数は徐々に低下し、力と大きさはわずかに増す；通常20～30分の各間隔ごとに約5拍減少し、1時間30分または2時間の終わりには最低脈拍数に達する；少量（1/40 grain）の後には、脈拍は通常、先行する増加なしに減少する、1。
• 脈拍76（プルービング前）；大きさと力は減じず26拍増加（30分後）；24拍増加（40分後）；12拍増加（50分後）；初期値より9拍低下し、整で、力と大きさは減じていない（1時間15分後）；18拍減少し、整、より軟らかく、十分な大きさ（2時間15分後）；21拍減少して現在53、整、正常な大きさと力（3時間後）、3c。
• 脈拍78（プルービング前）；最初の20分間に18拍増加し、次の2時間に初期値より20拍少ないところまで徐々に低下；最初の30分間は力と大きさがわずかに増加；その後、脈拍は本来の性状となった、4。
• 脈拍74（プルービング前）；18拍増加、整（20分後）；8拍増加（1時間後）；5拍増加（1時間30分後）；72、2拍減少、注射前と同じ大きさと力（2時間後）；なお72、整、十分な大きさ（2時間30分後）、2a。[80.]
• 脈拍76（プルービング前）；15拍増加、整、大きさがやや増加（20分後）；4拍増加（1時間後）；初期値より20拍少なく、正常な大きさと力（2時間後）、3b。
• 脈拍74（プルービング前）；15拍増加（23分後）；10拍増加、整（45分後）；74、正常な大きさと力（1時間後）；72（2時間後）、2。
• 脈拍12拍増加、充実して整（20分後）；増加はわずか2拍で、正常な大きさと力（45分後）；脈拍は1拍低下し、充実して整（1時間後）；6拍減少したが、なお十分な大きさと力を保った（2時間後）；脈拍60、非常に整で、正常な力と大きさ；2時間目からその状態が続いていた（3時間45分後）、7。
• 脈拍88、1時間座った後（激しい疼痛中）（プルービング前）；6拍減少し、1分間に一、二度、1拍が非常に遅れて打ったが、それ以外はまったく整（15分後）；さらに2拍減少し、まったく整、大きさと力はわずかに増加（30分後）；7拍低下し、19拍減という最大の低下に達した（44～46分後）；脈拍72、3拍増加；整で、大きさと力がわずかに増加していた（2時間15分後）、6。
• 脈拍76（プルービング前）；10拍減少（40分後）；24拍、整、大きさと力は不変（2時間15分後）、3a。
• 脈拍72（プルービング前）；最初の15分間に16拍低下；次の2時間15分にさらに8拍低下し、48となって最低値に達した；次の1時間で50へ上昇した、5。
• 脈拍76（プルービング前）；18拍減少（20分後）；21拍減少（45分後）；22拍減少（1時間後）；25拍減少し、現在51（1時間45分後）；26拍減少（2時間15分後）；当初、脈拍の力と大きさはわずかに増加したが、その後は全経過を通じて変化せず整であった、3。

四肢全般

• 四肢はそわそわと動き、時に軽度の攣縮を来した（2時間後）、7。
• 四肢の軽度のぴくつき、1b。

下肢

• 脚が非常に弱く、介助なしでは歩けなかった（20分後）、7。[90.]
• 脚が弱すぎて歩けないように感じた（1時間後）、2a。
• 椅子から立ち上がることも介助なしに歩くこともできなかった；また座っている間、脚の伸筋が時折わずかに攣縮し、足が小さくぴくっと前へ出た（45分後）、7。
• まったく歩行不能（2時間後）、7。

全身症状

• 筋系全般が弛緩し、椅子に直立して座らず、時に足が小さくぴくっと前へ出て、一、二度、手が突然ぴくっと回内および回外した（1時間後）、7。
• 直立姿勢を維持する力が失われ、最良の場合でも患者は酔った人のようによろめく、1b。
• 1時間15分にわたりやや落ち着きがなく、私が1分でも傍を離れると、立ち上がろうとし、数歩よろめいた後、酔った人のように身体を崩して絨毯の上へ倒れた（2時間後）、7。
• 身体が重く感じた（20分後）、3b。

睡眠

• あくびをする傾向（1時間45分後）、3。
• 頻繁にあくびとため息をした（1時間15分後）、3c。
• あくびが出そうで疲れている（3時間15分後）、7。[100.]
• 軽度の眠気（3時間15分後）、7。
• 約1時間続く傾眠（10～20分後）、1a。
• 強い傾眠があり、直前の10分間眠っていた（1時間後）；直前の1時間にわたり眠っており、なお傾眠を感じていた（2時間後）、3b。
• 強い傾眠（15分後）；非常に眠い状態が続いた（30分後）；1時間30分眠り続けた（45分後）；邪魔されると、はっとして目覚めた、6。
• 3時間にわたる著しい傾眠、5。
• 著しい傾眠（20分後）；持続（1時間30分後）；ほぼ消退（2時間後）、2a。
• 1/4 grainのacetate of morphia（皮下投与）後より強い傾眠とめまい；作用は5分以内に現れ、2時間、熟睡が途切れず続いた、4。
• 患者が数秒間さえ眼瞼を上げておけないほどの極度の傾眠、1b。
• 覚醒して静かで、通常は快い譫妄があり、幻視を伴うか、または患者が数秒間さえ眼瞼を上げておけないほどの極度の傾眠があるが、覚醒させても、時折のつぶやきと四肢の軽度のぴくつきによって中断される夢見心地の睡眠へ再び陥る、1b。

補遺：HYOSCYAMINUM。典拠。

8、J. S. Pearse, Lancet, 1876 (2), p. 319、1/240 grainを結膜上へ滴下した作用；9、同人、皮下注射の作用。

頭部

• めまい、9。[110.]
• 頭痛、9。

眼

• 結膜充血、9。
• 瞳孔散大は非常に明瞭で、通常認められた、9。
• 局所作用が始まると直ちに、霧視が頻繁に訴えられ、数時間から4日間持続した。これは症例の約半数に認められ、軽度のかすみから、印刷物を鼻から2～3 inches以内に近づけなければ患者が読めないほどまで、程度はさまざまであった。完全な散大を生じるのに要する時間は約15分であることが判明し、最長25分、最短10分であった。作用が生じなかった例は一つもなく、大多数の症例では散大は極度で、虹彩は単なる細い線にまで縮小した。複視は生じなかった。虹彩の感覚は完全に消失し、その持続時間はさまざまであった；散大の持続時間もさまざまで、2～21日間続いた、8。

顔面

• 顔面紅潮、9。

口腔

• 口腔および咽頭の乾燥、通常30分以内に発現、9。

脈拍

• 脈拍数増加、9。
• 数例で頸動脈の拍動が増強し、体表から見えた、9。

睡眠

• 眠る傾向、9。

発熱

• 数例では皮膚が乾燥するとともに熱くなり、全身作用が完全に生じた場合には1時間で10°に及ぶ体温上昇が認められた、9。