Coca

作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

Erythroxylon coca, Lam.

自然目,Lineæ(亚目,Erythroxylæ)。

制备,叶的酊剂。

资料来源。

1,Rauch,45岁,第一天服用2d dec. dil.;第二天服用1st dil.;第三天服用2d dil.(引自Dr. Clotar Muller的汇编,Hom. Viertljhrschft., 7, 443);2,Reichenbach,35岁,服用2d和1st dec. dils.;3,同一试药者服用酊剂10至60滴;4,Kallenbach,27岁,一次服用酊剂50滴;5,Dr. Muller,38岁,咀嚼一片叶,并服用酊剂2滴和3滴;6,同一试药者进行第二次试药,咀嚼两片叶,并服用酊剂5至60滴;7,R. H.,26岁,在十八天内于不同时间咀嚼四片或五片叶;8,Hermine Pekarek,女孩,9 1/2岁,服用酊剂10滴和15滴,重复给药;9,Poppig,浸剂等的作用,见“Journeys in Chili and Peru”;9 a,Archibald Smith,引自Poppig的“Journeys”;10,Tschudi,在Coca咀嚼者中观察到的一般作用;11,Dr. Frankl,浸剂的作用,A. H. Z., Mon. Bl., 1, 48;12,Stokes,以酊剂进行试药,每次10滴,M. Hom. Rev., 3, 163;13,Drysdale和Stokes,咀嚼叶的作用,ibid.;14,Isaac Ott,第一天每餐服用1 drachm叶进行试药;第二天服用2 drachms,Phil. Med. Times, March, 1870;15,Berridge,以C. M. (Fincke)进行试药,N. Am. J. of Hom., N. S., 3, 505;16,Berridge,以21st dil.及酊剂3滴进行试药,引自Hering的专著;17,Croker,以21st dil.进行试药,ibid.;18,Sarah A. Ferguson,服用浸剂,ibid.;19,Carl Haller,引自ibid.;20,Caroline Lebeau,ibid.;21,Lilienthal,服用酊剂、3d及30th dils.,ibid.;22,Montegazza,引自ibid.;23,省略;24,Pope,咀嚼叶及服用浸剂的作用,ibid.;25,Ray,21st dil.的作用,ibid.;26,省略;27,Scheibler,21st dil.及酊剂的作用,ibid.;28,Safford,试药,引自ibid.;29,Searle,引自ibid.;30,Addie Williams,酊剂及浸剂的作用,ibid.;31,省略;32,Weddell,引自ibid.;33,省略;34,Johnston,Chemistry,引自ibid.;35,省略;36,Scherze,“Journeys”,引自ibid.;37,Schlechlendal,引自ibid.;38,W. R. Scott,引自ibid.;39,“H.”,引自ibid.;40,N. N.,引自ibid.;41,A. Haller,引自ibid.;42,George Gassett,引自ibid.;43,A. Marvaud,咀嚼叶、服用冷浸剂及皮下注射Cocaine的作用,引自“Aliments d'Épargne”,p. 360, et seq.;44,Demarle的实验,引自前一作者。

精神

  • 情绪。
  • 大脑兴奋,12。
  • 轻度兴奋,随后清醒不眠(由淡茶引起),34。
  • 愉快的兴奋,随后失眠,19。
  • 智力机能出现一种特殊异常,以幻觉为特征,32。
  • 幻想活跃,出现奇异的景象,时而为美妙得难以形容的奇异形态,时而为可怕的形象,10。
  • 酷爱独处,9。
  • 想使自己与人隔绝,9a。
  • 晚间写字时,孩子呻吟,呼吸不规则或呼吸困难,8。
  • 心情活跃,倾向于从事脑力工作(第一天),11。[10.]
  • 在他感觉自己已完全恢复健康后,尽管处境令人沮丧,其情绪仍然极佳,27。
  • 感到非常兴高采烈,12。
  • 有时感觉仿佛在期待什么,12。
  • 精神抑郁(第八天),18。
  • 晚间情绪低落而疲倦(第五天),2。
  • 悲伤,9a。
  • 秘鲁安第斯山脉印第安人的悲伤和精神沮丧不应归因于使用Coca;相反,Coca是唯一能不时使他们从麻木迟钝状态中振作起来的东西,19。
  • 早晨举起任何东西时,害怕自己会失手让它掉下去(第十六天),15。
  • 极度忧惧(第七天),7。
  • 极度忧惧,伴剧烈心悸(第九天),7。[20.]
  • 非常易激惹(第五天),2。
  • 今晨很早醒来,因强光透过百叶窗照进来而心情不佳,不得不把百叶窗调暗。后来梦见我在给几位朋友讲一个笑话,大家听后都笑了;我确实在睡梦中笑了起来,但随即被叫醒时,只能记起笑话的一部分(第十七天),15。
  • 心情非常阴郁,9a。
  • 感受普遍迟钝(咀嚼者的慢性症状),9。
  • 在叶的作用下,他们变得冷漠迟钝;即使最重大、甚至危险的事件,也不能使他们受惊而脱离安静状态,19。
  • 在享受其作用期间,咀嚼者的冷静淡漠令人惊异;无论事情多么紧迫,或怎样恳求,都不能使其有所行动;在Coca的作用下,咀嚼者对可能将躺卧原处的他淹没的雷暴、正在逼近的野兽的吼声,或沿草地蔓延、冒着烟并即将在其栖身处使他窒息或将他烧伤的火,都漠不关心,34。
  • 心情多变,大多非常阴郁;性格优柔寡断、虚伪且欺诈,10。
  • 性情非常多变;他们大多十分任性乖戾,但尽管处境悲惨,一有机会便会屈从于对高粱酒毫无节制的嗜好,9。
  • 智力。
  • 在精神兴奋状态下,能够相当流畅而正确地书写,22。
  • 7至10 A.M.,想工作;此后出现前额钝痛,持续至当天余下时间(第二天),18。[30.]
  • 厌恶将思想集中于任何一件事物,28。
  • 无心学习或阅读期刊;懒散而困倦(第一天,9 P.M.),11。
  • 迟钝、淡漠的状态,10。
  • 感觉头脑如此混乱,以致无法理解所读的法文期刊;对通常熟悉的词也必须查词典(第四天),21。
  • 有时很慢才能找到表达自己的词语(第一天),27。
  • 头脑清晰得多;情绪好得多,25。

头部

  • 头脑昏乱与眩晕。
  • 头脑昏乱(第十二天),3。
  • 晨起头脑昏乱;洗漱并饮用咖啡后缓解,8。
  • 头脑昏乱,前额有眩晕感,嗜睡,食欲缺乏,情绪低落,约下午5或6时,在室内(第二天),25。
  • 眩晕(第二天),3。[40.]
  • 旋转性眩晕(第十八天),3。
  • 快速登上陡峭台阶时眩晕,随后腹泻一次(两小时后),2。
  • 行走时眩晕,伴身体仿佛被拉向一侧的感觉(服30滴后第七天),6。
  • 眩晕持续半小时,休息及饮一杯葡萄酒后缓解,2。
  • 眩晕与头昏(第五天),3。
  • 在户外活动时有轻微眩晕;物体似乎在旋转,持续一小时,1。
  • 静坐时短暂眩晕,后来一次从坐位起身时也出现(第八天,服40滴后15分钟),6。
  • 眩晕感,使其约一小时无法从事文字工作,13。
  • 写字时头向前俯,出现短暂头晕感,似乎沿左侧从枕部向前传来;5分钟后又出现一次相似但较轻的症状,下午7:30(第八天),16。
  • 头部一般症状。
  • 头脑非常清醒,12。[50.]
  • 头痛,9a。
  • 睡在成堆干叶附近会引发头痛,9。
  • 每次服一汤匙剂量后出现头痛,首次服药后两小时发作,第二次服药前稍有减轻,整个下午均存在,晚间消失(第四天),18。
  • 头痛在进食后消失,三个半小时后复发,日落时消失(第三天),18。
  • 上午10时开始头痛,在户外行走时缓解,但进入室内后复发(第五天),18。
  • (下午(室内)头痛;后来在户外开始行走后不久,前额上部短暂头痛),由天气炎热所致(第一百五十三天),16。
  • 下午头痛(仿佛卡他性头痛),伴足冷及异常便意(第二天),3。
  • 头痛与头晕,22。
  • 头痛加剧(下午7时),尤以右眼上方为甚;眼灼热(第七天),21。
  • 头痛,伴寒冷感(第三天),3。[60.]
  • 频繁头痛,14。
  • (约下午1时(室内),轻微头痛;后来在户外行走时(当时正在下雨),有时右颞部痛,有时前额痛;站立不动时减轻或消失;进入室内后,前额钝痛,有时在右半部,有时在左半部,有时遍及整个前额),(第一百三十八天),16。
  • 颇剧烈的头痛(两小时后),7。
  • (下午,钝性头痛;后来在户外行走时(那天天气温暖),前额头痛,每走一步均加重,持续不久,由炎热天气所致),(第一百五十二天),16。
  • 起床后有非常轻微的钝性头痛(第二十八天),16。
  • 头部胀满感,如饮酒后一般,下午4时(第一天),21。
  • 前额。
  • 前额胀满感,仿佛脑在该区域更为沉重(最初数日),21。
  • 前额胀满;整个脑部有钝重感;右颞部有轻微射痛;前额有绷紧感,仿佛一条橡皮带绷在其上(第七天),21。
  • 前额胀满并有压迫痛,尽管坐在开着的窗旁,仍在接近下午9时加重(第六天),21。
  • 头部前额胀满;阅读时字母晃动并混在一起;双眼感到沉重(第四天),20。[70.]
  • 咳嗽或排便用力时,前额左侧深部剧痛,仿佛被向两边压开(第四天),4。
  • 双眼正上方剧烈头痛(第七天),7。
  • 前额头痛,紧邻眉毛上方,并非持续存在,抬头及眼睛向上转动时加重,28。
  • 前额钝性头痛,随日落而消失,继而出现精神亢奋状态,18。
  • 前额钝性头痛,步行一英里后稍有缓解,进入室内后复发,并有眼睑沉重感,上午9时(一小时后),18。
  • 前额有轻微压迫痛(第四天),4。
  • 前额有仿佛一条带子从一侧颞部至另一侧颞部绷紧的感觉(第九天),21。
  • 颞部。
  • (在炎热阳光下快走时双侧颞部疼痛,站立不动时减轻;进入室内后,头冠区疼痛约一分钟;疼痛消失后,左右摇头时右颞部疼痛;后来躺下时,头顶部前部以及其他未特别留意的部位也疼痛;这些疼痛很快消失),下午12:50(第一百三十五天);由天气炎热所致,16。
  • 左颞区附近突发疼痛,很快消失;上午10:45同样;下午9:30(第六天),16。
  • 左颞部上方钝痛(第一天),21。[80.]
  • 右颞部压迫痛,仿佛有一枚钉子钉入;原先的前额钝性压迫性头痛再次出现,尤以右眼上方为甚(第十九天),21。
  • 左颞部轻微压迫痛,伴头脑昏沉,服药后半小时(第四天),21。
  • 晨起右颞部头痛,初起床时疼痛尖锐,此后整天每逢仰视时均出现;疼痛从颞部沿直线窜至头顶,并在其后留下酸痛感;咳嗽时疼痛也贯穿同一部位(第十及第十一天),30。
  • 顶骨区。
  • 擤鼻时突发疼痛,延及头部右侧前部,很快消失,下午9:50(第二天),16。
  • 头部两侧有颇为疼痛的压迫感,12。
  • 头部右侧及枕部有压迫性头痛,前额右侧也有较轻的压迫性头痛,伴寒冷感及眩晕(第十八天),3。
  • 下午3:15,头部右侧有搏动感,持续约一分钟(第十五天),15。
  • 下午9时,头部右侧有搏动感,持续一两分钟(第十天),15。
  • 枕部。
  • 打哈欠时枕部最下方疼痛;疼痛有时使哈欠无法打完(第一百零六天),16。
  • (约下午6:10,在户外跑步时,每走一步枕部均感疼痛;后来行走时该处疼痛约一分钟),由炎热天气所致(第一百五十九天),16。[90.]
  • 枕部头痛(第十九天),3。
  • 午夜小睡醒来后,幻象已经消失,但一尝试阅读,枕部即开始出现牵拉感,并延伸至颞部(这种状态持续了整个下午),(第四天),3。
  • 枕部有压迫感(第二天),3。
  • 在新鲜空气中,头痛转至枕部,仿佛从一耳到另一耳被台钳夹住(第一天),20。

眼

  • 眼窝凹陷,周围有深紫褐色眼圈,10。
  • 他在角落里嚼着一片叶子,双眼凝视地面,双手作自动性动作,并发出些许低沉的呻吟,10。
  • 白天右眼有少量黏液分泌物,左眼也有一些(服10滴后第二天),6。
  • 眼痛(第四天),7。
  • 眼内有压迫感(咀嚼叶片后10分钟),(第九天),7。
  • 双眼变得非常敏感;无法长时间耐受阅读;有些人受到轻微头痛困扰,另一些人则有恶心及消化器官的各种不适,可与晕船相比,9。
  • 眉部。 [100.]
  • 右眼上方有钻痛,28。
  • 双眼上方仿佛有物在搏动的感觉(第一天),7。
  • 眼睑。
  • 眼睑沉重(第五天),18。
  • 上睑有下垂倾向,但并不困倦(第九天),2。
  • 泪器。
  • 晨起右眼流泪,伴内眦处结膜及眼睑轻微发红(服10滴后),6。
  • 瞳孔。
  • 使瞳孔扩大;使双眼不能耐受光线(大剂量后),34。
  • 使瞳孔扩大,并降低对光的敏感性,19。
  • 视觉。
  • 上楼梯时眼前瞬间发黑(如他过去在夏季炎热时曾经历的那样;从阳光下进入暗室时)(第八天,服40滴后三小时),6。
  • 严重畏光,伴瞳孔扩大,10。
  • 纸上的字母晃动(10分钟后),7。[110.]
  • 因字母挤在一起而无法继续阅读;火点在眼前向下飘动(第七天),7。
  • 感觉仿佛自己正同时用两支笔写字(10分钟后),7。
  • 眼前闪烁(10分钟后),7。
  • 接近下午4时,阅读时眼前有轻微闪烁的黑点(第八天),6。
  • 火点在眼前飞动(10分钟后),7。
  • 下午11时,在黑暗中眼前出现一道明亮闪光,如远处的片状闪电(第十天),15。
  • 眼前阵发性出现火焰状影像,类似远处的热闪电(两小时后),3。
  • 晚间眼前再次出现火焰状影像(第二天),3。
  • 眼前出现白点,以致正在阅读的书看起来呈白色斑驳状(第四天),3。
  • 饭后外出时,眼前出现白点及闪亮的曲折线条,伴极度倦怠,持续一小时(第十八天),3。[120.]
  • 看到彩色,并有火花从眼前向下漂浮(咀嚼叶片后不久,第九天),7。
  • 经常看到约一英寸长的小段线状物在眼前上下飘动;这些线状物在早晨、卧床时,或注视阳光、房间的白墙、纸张或白色窗帘时可见,现已变得更小、更模糊(第三天),27c;再次变得较明显(第十四天),27c。服用

Camphor 后,眼前不再有飘动的线状物,只有一个扁豆大小的小黑点在眼前飘动,27。

耳

  • 客观症状。
  • 洗耳时偶然发现右耳耵聍过多,很容易用毛巾擦除,上午7时(第七十六天及第九十二天),16。
  • 主观症状。
  • 双耳有耳聋感,尽管一切声音仍听得与平时一样清楚;但耳中始终感觉仿佛有某种东西造成耳聋(第一天),4。
  • 右侧内耳轻微耳痛数分钟(在教堂内),下午7时20分(第三十天);(室内)下午1时(第九十三天);右侧内耳有酸痛样疼痛,右侧乳突亦有同样疼痛但程度较轻,持续数秒,随后仅耳内又痛数秒(第六十四天),16。
  • 在房间里高声朗读时,感觉仿佛声音将鼓膜向外压,或仿佛声音先穿过一种较稠厚的介质才进入耳中(第二天),4。
  • 听觉。
  • 晚间听觉敏锐到令人痛苦,12。
  • 上午双耳有搏动及低沉的轰鸣声(第二天),4。
  • 双耳可听见搏动声(第一天),4。
  • 空咽时双耳有咔嚓声(第二天),4。[130.]
  • 左耳鸣响数分钟(第一天),4。
  • 耳中剧烈鸣响;即使有人敲门三次也听不见;有人说话时,感觉声音仿佛来自很远的地方(第七天),7。
  • 耳中猛烈鸣响(第一天),7。
  • 耳中猛烈轰鸣(两小时后),7。

鼻

  • 客观症状。
  • 打喷嚏数次(四十五分钟后)(第二天),1。
  • 起床后及晚间打喷嚏(第十二天);此后数日偶尔在室内打喷嚏,16。
  • 鼻流清水,偶尔打喷嚏,但并未真正出现其平素所患的那种鼻卡他;(天气温暖且有阵雨;次日亦同)(第十九天),27。
  • 鼻流清水,偶尔打喷嚏,左鼻孔有疼痛不适感,从上午6时持续至下午5时,处于穿堂风中时出现,尽管平素不易感冒(第二十二天),27。
  • 鼻流清水样分泌物,擤鼻时带有小血点(吸入后),27。
  • 鼻黏液增多(第四十一天),在室内(第四十二天),以及早晨在户外;下午或晚间几乎不再过多;有一次早晨鼻内发热(室内)(第四十三天),16。
  • 主观症状。 [140.]
  • 清晨尚在床上时,右鼻孔有发热及刺激感,仿佛由鼻卡他所致(第八十五天);起床前后整个鼻内均有此感,尤以左鼻孔为甚(第八十七天),16。
  • 晚间有一段时间在室内时,鼻孔内部感觉颇热,像受凉感冒后一样;鼻黏液减少(第四十二天);此后数日,上午6时40分,左鼻孔有发热及刺激感,仿佛由感冒所致,16。
  • 晚间有仿佛因受凉感冒所致的刺激感;夜间9时,因流鼻涕而醒来,16。
  • 白天鼻孔有疼痛不适感,尤以左侧为甚;天气温暖;服用

Camphor 后,27。

面部

  • 面色苍白,1。
  • 逐渐出现一种萎黄病;最初观察到的胆汁样肤色转为铅灰色,9a。
  • 面颊。
  • 面颊灼热发红,先左后右,右颊中央有白斑(第六十五天),18。
  • 右侧颧骨有压迫样疼痛(第一天),3。
  • 唇。
  • 唇及牙龈苍白,牙齿呈绿色且钝短,10。
  • 上午约10时45分,左上唇长胡须处有轻微灼热感(第五十一天),16。
  • 下颌。 [150.]
  • 左侧下颌、下颌下腺正上方有疼痛不适感;说话时加重,尤其用该侧咀嚼固体食物时加重(第二天),25。

口腔

  • 牙齿呈淡绿色且短粗,34。
  • 一颗有洞的牙齿疼痛(第四天),7。
  • 舌。
  • 舌苔覆盖(第二十一天),3。
  • 舌尖偏右侧出现一个仿佛已经破裂的小疱,周围有红圈;进食、触及时以及其他时候,该处舌头偶尔有疼痛不适感;起初这种感觉仿佛被热茶烫过,后来更像一处痛处(第一百零一天及第一百零二天);次日痊愈,16。
  • Cocaine 使舌产生麻木感,19。
  • 口腔一般症状。
  • 右下唇内侧有一肿胀;数日后,左颊内侧上部、约与第一上磨牙相对处出现类似肿胀;进食时有时颇为疼痛(第六十天),两面变平(靠近面颊的一面及其相对面),边缘薄;呈红色,朝向口腔的一侧尖端有白色斑片,仿佛是脓;疼痛不再那么明显(第六十三天),感觉变小,略呈半圆形;顶端更尖;逐渐缩小(六十四天后),几乎消失(第八十六天),16。
  • 醒来时口干,约上午6时45分,半小时后消失(第六十三天);上午7时30分,短暂睡眠后再次出现(有一次睡眠时张着口)(第八十九天);醒来后不久(第九十三天);醒来时立即出现(约上午7时),口腔及唇干燥,早餐后消除(第一百一十天);伴有令人不快的味道(第一百二十四天);仍然干燥(第一百五十四天),16。
  • 口腔及咽喉黏膜有凉感,接近麻木,类似将强效

Aconite 含入口中后的感觉,29。

  • 口腔及咽喉开始出现轻微灼热感,伴口渴增加,22。[160.]
  • 新鲜叶片使口中产生灼热感,如 Cantharides,36。
  • 早晨口腔及腭感觉仿佛被胡椒灼伤,12。
  • 腭弓有肿胀感,使吞咽困难,并不时伴有发痒感而引起咳嗽;此症状如以前一次药物试验中那样再次出现,6。
  • 唾液。
  • 唾液分泌增加,起初略带苦味,后来带芳香味(咀嚼1 drachm叶片后),22。
  • 味觉。
  • 口中无味,持续两小时,下午3时30分;起床时再次出现;饮冷水后逐渐消退(第七十八天),16。
  • 口中有黏滑味(第四天),3。
  • 下午4时舌尖有咸味;约下午9时,右侧前部短暂出现咸味(第二十九天);次日上午再次出现(第三十天)。下午2时45分及3时50分舌尖有咸味;下午7时40分,咸味遍及舌尖较大范围,随后位于前部右侧,持续至约下午9时;吃一块姜饼后暂时消除;晚餐后再次消除,但随后又复现(第四十三天),16。
  • 早晨醒来时有苦味,仅持续片刻;随后鼻内异常流出清水,27。
  • 口中有苦味,持续约一分钟,约上午7时15分(第十天),16。
  • 舌右半部有苦味,持续约一分钟,下午12时45分(第二天),15。[170.]
  • 下午6时40分舌右侧有苦味(第十五天),15。
  • 浸剂味淡,有葡萄样味道,9。
  • 水尝起来有焦味(第十二天),3。
  • 黄油尝起来像鲱鱼(第九天),3。

咽喉

  • 咽喉干燥感(两小时后),7。
  • 起床时咽喉后部有疼痛不适感(第十三天、第十九天及第四十一天),16。
  • 咽喉有刮擦感,伴悬雍垂肿胀;这引起频繁用力清嗓并咯出黏液(第二天),6。
  • 起床时咽喉后部发痒(第四十三天),16。
  • 主要在早晨咯出小块透明黏液(第三天),第三次药物试验,27。
  • 扁桃体与悬雍垂。
  • 悬雍垂变长并发红(咀嚼叶片所致),6。[180.]
  • 吞咽时疼痛,感觉仿佛悬雍垂右侧一小处疼痛不适并肿胀(第七天),6。
  • 咽喉干燥感;吞咽时有不适感,仿佛肿胀(第二天早晨),6。
  • 咽峡与咽部。
  • 轻咳后,咽后部的一些黏液松脱并被咽下,下午8时20分(第九十一天),16。
  • 凌晨3时,梦见自己正试图用力清嗓以清除咽部黏液;在梦境中途醒来时,发现自己确实正在这样做;无论咳嗽还是用力清嗓均未成功;声音嘶哑;冷水对咽喉毫无影响(第九十六天),16。
  • 咽峡极度干燥,27。
  • 感觉仿佛咽后部有些黏液,咳嗽或用力清嗓均不能将其清除,下午11时(第八十九天);上午8时27分仍在(第九十一天);上午8时已消失(第九十二天),16。
  • 咽后部有疼痛不适感及阻塞感,咳嗽或用力清嗓均不能消除,伴声音嘶哑,清晨(第八十九天);起床后(第八十九天及第九十天),轻咳使黏液松脱;咯出一块绿色黏液(第九十一天)。说话时发痒或有某种疼痛不适感(同样症状,第一百天);轻咳使黏液松脱(第九十一天);起床后(第九十二天),咳嗽或用力清嗓咯出均未能将其清除,但确使其松动;咳嗽引起疼痛不适感,16。
  • 说话时咽部左侧发痒,上午8时45分(第一百三十六天),16。
  • 说话时咽后部偏左侧发痒(第九十天),16。
  • 吞咽。
  • 吞咽困难;悬雍垂肿胀,但无明显发红(第二天),6。[190.]
  • 早晨醒来时吞咽疼痛,伴悬雍垂显著肿胀(第三天),6。

胃

  • 食欲。
  • 最近数日食欲增加(第132天和第135天),16。
  • 食欲旺盛(3小时后),6。
  • 突然食欲亢进,尤其想吃动物性食物,与平时习惯相反,9。
  • 强烈饥饿;即使在11 A.M.也很有胃口地进了正餐,尽管所食少于前一天,而前一天并无特别的饥饿感(第6天),5。
  • 病态饥饿,甚至吞食动物粪便;为咀嚼古柯叶者的慢性症状,9。
  • 渴望食物,尽管上腹部略有膨胀,仿佛胃内食物过多所致(第2天),1。
  • 印第安人整日咀嚼古柯叶、不进任何食物,夜间则像饥饿者一样进食,有时一餐所吞食的量足够他人食用两天,32。
  • 食欲减退;无法进食平时适中的食量,12。
  • 食欲略有减退,14。[200.]
  • 平素旺盛的食欲大为减退;咀嚼叶片可使饥饿感消失;尽管比平时少吃一半,其体重并未下降,耐受劳动的能力也未减退,29。
  • 食欲不佳(第4天),3。
  • 第一周食欲很差,尤其不想吃肉,而平时最喜爱肉食(第5天),3。
  • 食欲丧失,9。
  • 食欲丧失,很快即有饱腹感(第21天),3。
  • 食欲缺乏;消化力弱,并有神经激惹及头痛,9a。
  • 在3或4 o'clock P.M.饮用煎剂,总是使其完全失去进正餐的食欲,也使其夜间无法休息;在这种情况下,他总是整夜阅读或写作;次日早晨不感疲劳或饥饿,24。
  • 延迟饥饿的出现(作为茶饮用),34。
  • 使身体能够依靠自身维持,而无长期不进普通食物时通常伴随的饥饿痛和虚弱,34。
  • 即使从事繁重劳动,对营养的需要也很少,并有显著的精力,10。 [210.]
  • 整整40小时未进食,随后所进食物消化得极好,22。
  • 不愿进食;正餐吃得很少,茶点和晚餐均未进,12。
  • 食之无味(第1天),7。
  • 不想进正餐,尽管如此仍津津有味地吃了很多(第2天),5。
  • 饱腹感强烈,长时间不渴求营养,10。
  • 食欲极不规律,对所有食物的厌恶往往突然继之以无法满足的渴求,尤其渴求动物性食物,9。
  • 食欲极不规律;对所有食物的厌恶很快继之以极其强烈的饥饿,尤其想吃动物性食物,9a。
  • 有时厌恶所有食物,同时突然食欲亢进,尤其想吃动物性食物,9。
  • 口渴。
  • 口渴;在8至9 P.M.之间饮用约半玻璃杯冷水(第3天和第10天),16。
  • 极度口渴(第7天),7。
  • 嗳气与呃逆。 [220.]
  • 嗳气,伴胃部沉重及持续想嗳气,历时3小时(第13天),6。
  • 饮用平时所喝的咖啡后嗳气数次(1个半小时后),1。
  • 嗳气声音响亮,无味,胃内亦无不适感(服10滴后),6。
  • 多次嗳气(第2天),5。
  • 多次嗳出气体,无味,每隔一刻钟复发一次(1小时后),6。
  • 正餐后轻微嗳气(第2天),1。
  • 黏液样嗳气,3。
  • 晚餐后洗温水淋浴,随后反复出现无痛性呃逆;躺到床上后不久呃逆消失(第1天);约12 P.M.吃三明治时再次出现(第16天),16。
  • 恶心与呕吐。
  • 轻微恶心,13。
  • 早餐后严重恶心(4小时后),7。[230.]
  • 晚餐前有轻微恶心感,进晚餐后消除;食欲不佳(第85天),16。
  • 6 P.M.剧烈呕吐,吐出黏液甚多的水样物,无苦味或酸味(第1天),7。
  • 胃部膨胀,并持续作吞咽动作及想嗳气;正餐后复发,持续至晚间(第13天),6。
  • 消化能力增强,37。
  • 消化进行得非常活跃,22。
  • 消化变得异常良好,并持续如此,12。
  • 消化器官的虚弱起初似仅为轻微不适,但很快达到骇人的强度,9。
  • 消化不良(第19天),3。
  • 消化不良,伴无味嗳气、恶心及极度疲惫(第18天),3。
  • 胃内有满足、舒适感,如同食欲良好地进餐后,70。[240.]
  • 早餐后有空虚感;长时间步行后再次出现(第106天),16。
  • 胃内空虚感,仿佛由于缺少食物;约8 A.M.、早餐前出现,后消除(第6天);再次出现(第77天),6 A.M.(在床上),随后入睡;7时醒来时已消失;又于10 P.M.出现,此前不久刚饱餐一顿;吃一些草莓后消除,不久又复发;专心阅读时未注意到此感,但在11 P.M.停止阅读时又感觉到;(第116天)起床后出现,早餐后消除,但其对早餐食欲不强;(第117天)7.30 A.M.,起床后出现,早餐后消除;早晨起床前出现(第119天);起床后不久出现,于早餐前自行消失(第119天和第122天);(第131天)约8.30 A.M.,早餐后再次出现,16。
  • 胃和腹部有特殊的空虚感(4小时后),6。
  • 胃内有疼痛性收缩感,伴左侧疼痛,颇似所谓的脾区岔气样痛(第4小时后),6。
  • 心窝部有强烈的啃咬样饥饿感,28。
  • 上腹部及中腹部有胀满感(2个半小时后),1。
  • 胃内有胀满及充盈感,如同进食很饱后,持续数小时;随后在12或24小时内完全不愿进食或睡眠,持续时间取决于所服叶片的量,24。
  • 步行时胃贲门端区域疼痛,逐渐加重;几乎会达到切割样疼痛的程度;站立后,于4 P.M.消失,不久步行时又复发(第1天),16。
  • 7 P.M.坐在室内时,胃贲门端附近一点有针刺样疼痛,16。

腹部

  • 季肋部。
  • 出现胆汁性病症,伴有热带气候下常见的诸多折磨性痛苦;顽固性便秘、黄疸、头痛、虚弱、消瘦,9。[250.]
  • 肝区剧痛;胆道病症;胆结石频繁且严重,38。
  • 腹部一般症状。
  • 腹部膨胀、紧张、鼓音性胀气,1。
  • 腹部极度膨胀(第11天),7。
  • 晚间腹部极度膨胀(第3天),7。
  • 腹中隆隆作响,5分钟后排出肠气,此后或多或少持续整日(第2天),1。
  • 腹中反复隆隆作响,仿佛由胀气所致,伴无味、无气味的嗳气(2个半小时后),1。
  • 回肠内咕噜作响,10分钟后延伸至升结肠和降结肠(20分钟后),1。
  • 腹中有特殊的咕噜声,伴空虚感(第2天),6。
  • 持续欲排肠气,但无气排出,1。
  • 有两次排出气味如燃烧火药的肠气,8 A.M.(第90天),16。[260.]
  • 排出肠气,并有便意(45分钟后),1。
  • 大量排出无臭肠气,使腹绞痛及腹中隆隆声缓解,1。
  • 小肠内有切割牵引性、啃咬样疼痛,伴隆隆声;清晨早早开始,约9时达到最严重程度,持续至约11 o'clock;快步行走及进食少许后缓解,但半小时后复发;反复按压中腹部时,疼痛缓解,1。
  • 喝一杯巧克力饮料后腹绞痛复发,1。
  • 饮用咖啡后腹绞痛大为加重,持续整日直至5 P.M.,随后饮用冷啤酒后消失,1。

直肠与肛门

  • 因强烈便意而从睡眠中醒来;大便量多、坚实(第一夜),7。
  • 下午有便意,随后腹泻(第6天),3。
  • 3 P.M.有便意,但仅排出少量透明水样黏液,内有少许褐色小絮片漂浮(第2天),27。
  • 有便意,随后排出少量硬便,并感觉括约肌仿佛麻痹,1。
  • 整日受便意及带硫化氢气味的肠气困扰(第7天),21。[270.]
  • 早晨通常排便的时间无便意;尽管一再努力,整日均未排便;夜间11 o'clock因强烈便意醒来,随后排出大量坚实大便,39。

大便

  • 腹泻。
  • 一茶匙量的糊状稀便,2 P.M.(第四天);午后早些时候排便四次,无痛;大便与其惯有的稀便不同;停止服用 Coca 后,大便恢复正常(第五、六天),21。
  • 大量腹泻样大便,任何部位均无痛,还频繁排出大量尿液;夜间不得不起床排尿三次,20。
  • 两次正常大便(午后和晚间)(第八天),6。
  • 一次排便量比平常稍多、较稀,气味也较重,11 A.M.(第二天),27。
  • 一次中等量大便,伴便意,较稀,气味比平常重,排便时肛门有疼痛感,2 A.M.(第三天);后来大便较正常,表明消化较快且较完全,几乎无气味,并一直如此,27。
  • 软便,排出困难;较稀的大便;气味较重;肠内有稀泻感,仿佛腹泻即将发作,伴极轻微的腹部绞痛,5 P.M.(第二天),27。
  • 稀便(第十九天),3。
  • 大便比平常稀,随后便意持续三分钟,但未再排出大便(一小时后),1。
  • 排便非常急迫,伴便意,排便量几乎与平常早餐后一样多,1 P.M.(第二天),27。[280.]
  • 晚餐后大便正常,但色暗(第一百零一天),16。
  • 晚餐后大便正常,或许比平常稍少(第一百一十天),16。
  • 粪便逐渐失去粪臭,但可从中闻到 Coca 特有的气味,22。
  • 便秘。
  • 便秘发生得极为频繁,因其在 Coca 咀嚼者所患疾病中表现突出,故被称为 Opilacion,9。
  • 排便延迟(第一天),7。
  • 每日排便延迟三小时,12。
  • 排便不如以往规律,大便比平常干,部分呈小块状,无气味(第十九天),27。
  • 虽然大便足够柔软且成形良好,却难以排出,12。
  • 比平常更费力地排出小块粪便(服用 Magnesia 后),27。
  • 早餐后,大便比平常略少,且为暗色;晚餐后,大便略少,但颜色不暗(第九十五天),16。[290.]
  • 粪便颜色较暗、比平常略少,呈小块状(第六十七天),16。
  • 早餐后大便量少、干燥,呈核桃样小块(第六十六天);自然产生便意后亦如此,须颇为用力(第八十天);后段大便呈核桃样(第八十二天);大便量少、排出困难;起初呈小块状;用力时有轻微疼痛,似在右侧精索或睾丸(第一百一十天),16。
  • 粪便体积减少约三分之一,较干、较硬实,粪块较小,稍加用力即可排出,且无任何气味;所用厕纸从不沾污(第一天);(第四天)平常的晨间排便未发生;试图排便而无效;后来便秘更甚,排便更不规律(第八天),27。

泌尿器官

  • 尿道。
  • 排尿前女性尿道有细微针刺样痛;尿液正常(第三天);晚间再次出现(第八天),30。
  • 尿意频繁,尿量增加,28。
  • 排尿。
  • 夜间起床排尿,正如很久以前长期所需的那样,但近来已无此情况,且药物试验后此现象停止,16。
  • 在第四、十五、十九、二十、二十一及二十三周,常于夜间起床排尿,尤其在午夜后、将近清晨或清晨较早时;第十五周及随后一周尤为频繁,16。
  • 尿量减少47.60 centimetres,14。
  • 尿液。
  • 尿液呈暗棕色(第一日晚间),7。
  • 尿液整个表面覆有一层完整薄膜,在某些光线下呈虹彩;膜上外观似有裂纹,将其划分成区;透过薄膜可见底部漂浮着浅色絮状沉淀(第一百一十二天);6 P.M.,晚餐前(第一百二十三天),16。[300.]
  • 尿呈酸性,气味如汗液,11。
  • 夜间排出的尿液很快形成云雾状混浊物,到早晨聚成面包屑样小块,漂浮于容器底部,27。
  • 尿液静置整夜后,有黄红色沉淀附着于容器底部,并有絮状沉淀物漂浮于该处(第一百六十八天),16。
  • 夜尿有浅橙色、略呈絮状的沉淀,主要聚集于一处(第十一天);排出时颜色暗(第八十、八十一天),有暗红色沉淀附着于容器;静置后混浊(即使排出时亦混浊),表面有油状薄膜(第八十、八十四及九十八天);静置整夜后更明显,日间尿液中较少,16。
  • 尿素量减少2.0101 grammes;氯化钠减少3.4167 grammes;硫酸减少.2948 gramme;游离酸减少.6945 gramme。磷酸量增加.0090 gramme。显微镜下发现尿中有大量各种大小的八面体草酸钙结晶,14。

生殖器官

  • 男性。
  • 生殖器官虚弱,起初为一种难以明确描述的不适感,随后出现“胆汁性疾患”,伴有千般折磨人的不适,尤以便秘、黄疸及许多神经系统功能紊乱症状为甚,9a。
  • 当地人将其视为确切的催欲剂;有两例观察到其对生殖功能的后续效应,22。
  • 夜间遗精,伴淫荡梦境;睡眠不安、间断,21。
  • 女性。
  • 月经推迟两天;约中午来潮;夜间经量变得很多,伴下腹部些许疼痛;不像平常那样持续流出,而是阵阵涌出,使其从熟睡中醒来(第十天);此前连续一整周早晚饮用浸剂,30。

呼吸器官

  • 喉与气管。
  • 午后安静坐在室内时喉部受刺激,引起咳嗽;咳十五至二十次后逐渐停止,40。[310.]
  • 2 P.M.,气管和喉部发痒并受刺激,欲咳,1。
  • 吸烟时喉部频繁发痒,引起短促干咳(第四天),4。
  • 声音。
  • 声音嘶哑,最初出现于晚间(第八十八天);持续整日(第八十九天);9 A.M.减轻(第九十天);晚间再次出现(第九十、九十一天);最后一次于晨起后不久出现(第九十八天),16。
  • 声音嘶哑,伴气管上部发痒及一些咳嗽(第十天),30。
  • 咳嗽与咳痰。
  • 发痒性咳嗽会引起麻刺感(第一百四十四天),16。
  • 晚间卧床时干咳甚多,仿佛由气道卡他所致,1。
  • 晨间咳嗽,咳出黏稠、浓厚的黄白色黏液,如慢性卡他;伴咽喉和口腔干燥及口渴,1。
  • 室内偶有轻咳(第四十二天);有时咳前咽喉后部发痒(第四十三天);11 P.M.咳嗽伴咳痰,痰被咽下(第八十八、八十九天);晨间咳嗽(第九十天),16。
  • 晚间在露天、风较凉时,阵发性咳嗽;此后频繁咳嗽,通常咳前咽后壁发痒,有时咳后该处有疼痛感并有黏液松动;右鼻孔鼻涕畅流;在室内则症状很轻(第九十五天);4 P.M.在烈日下行走时出现短暂阵发性咳嗽(第九十六天),16。
  • 起床后咳痰比平常多,呈淀粉样,且更难清嗓咳出,27。[320.]
  • 晨起后立即咳出煮淀粉样小块痰,此现象已有一段时间(第二天);逐渐减少,几乎消失(第四天),27。
  • 呼吸。
  • 口气极其难闻,32。
  • 上山时不气短,41。
  • 呼吸困难,伴心悸及全身一种并不令人不适的疲倦感,如同剧烈用力之后;即使卧床时仍持续(第七天),6。
  • 登高时气短并有轻微压迫感(服30滴后一小时,第七天),6。
  • 压迫感和气短持续三四天,登山时尤甚;但第五、六天即使快走或登高也无压迫感和气短,5。
  • 持续不断的呼吸困难,整个胸部有压迫感,不断想深呼吸,仿佛这样便能将某物呼出而消除(服40滴后,第八天),6。

胸部

  • 胸部及全身极为舒畅;感到十分清新有力,想快速行走很远的路,尽管天气很暖且阳光充足(第一天),6。
  • 胸部沉重,迫使其频繁深呼吸;行走或登台阶时,这种感觉既不疼痛,也不令人不适(第二天),6。
  • 上午行走时胸部沉重并有呼吸困难;有时胸部有胀满性疼痛感,尽管对呼吸妨碍很小(咀嚼叶片所致),6。[330.]
  • 晚间缓慢行走时,胸部有一种特殊的沉重感并气短(服用30滴酊剂后的第七天),6。
  • 胸部疼痛性沉重,不断需要作非常深的呼吸;行走后静坐时仍持续,并有仿佛肺过度膨胀的感觉(第七天),6。
  • 锁骨正下方有钝痛,持续整日(第九天),18。
  • 午后胸部、胃部和腹部有异常充满感(第二天),5。
  • 12 P.M.后不久,服用半茶匙,胸部短肋区域有压缩感(第一天),21。
  • 胸部压迫感(两小时半后),1。
  • 胸部压迫感(四小时后),7。
  • 胸部压迫感甚重,气短,登台阶时尤甚,5 。[该试验者以前曾患呼吸困难,登台阶时尤甚。]
  • 肺上叶有疼痛感(第六天),持续整日(第八天),18。
  • 两侧。
  • 行走时左侧第一、第二假肋下方疼痛(第二天),6。[340.]
  • 右胸靠近胸骨、约第四肋处有轻微针刺样痛(第七天),21。
  • 左肺第三至第六肋之间有一过性针刺样痛,深吸气时加重(一小时四十五分钟后),1。
  • 12 P.M.左锁骨下有针刺样痛;4 P.M.右锁骨下出现相同疼痛(第五天),18。

心脏与脉搏

  • 心脏活动。
  • 心悸,22。
  • 剧烈心悸(第二日),7。
  • 神经性心悸,过去经常发生,但最近没有(第四日),21。
  • 脉搏。
  • 饮用叶片浸剂后,脉搏大为加快,心搏次数增至近四倍,22。
  • 脉搏持续微弱而加快,直至夜间(第一日),1。
  • 最初三小时内脉搏略有增加,11。
  • 脉搏由70增至134,同时耳中出现一种特殊声响,22。[350.]
  • 一日内服用18 drachms后,其脉搏升至134;在谵妄最盛时,他当着数位在场同事的面,以书面形式充分表达了自己的感受,22。
  • 结果与使用Caffeine后观察到的结果十分相似,即(约十分钟后)脉搏变慢、变细,动脉张力增高;可从下附的描记图中看出(见图版I,图1至9),43。
  • 正常脉搏为80;在Coca作用下,四十分钟内降至72,一小时半内降至68,44。
  • 正常脉搏76;十分钟后64;一小时后60;两小时期间68;全天72,43。

颈与背

  • 夜间卧床时,颈部和头部感觉枕头很硬,12。
  • 颈部向前下方弯曲时,颈后上部疼痛(第一百零六日);向后或向前弯曲时,颈后左侧肌肉疼痛,如同拉伤,晚上10时(第一百二十八日),16。
  • 早晨站立时,在较平常稍用力的呼气过程中,右腰区突然出现相当锐利的疼痛(第一百三十八日),16。

四肢概况

  • 肢体疼痛,常在疖肿发出后短时间缓解,9a。
  • 肢体酸痛,疖肿出现后短时间缓解,9。

上肢

  • 臂。
  • 左侧三角肌偶有疼痛;使用右侧三角肌时,该肌突然疼痛,如同拉伤,上午9时(第二十三日和第三十六日)。早晨,由该肌带动右臂时,三角肌止点周围短时间疼痛(第一百六十一日和第一百六十二日)。抬起或放下左臂时,三角肌疼痛,如同拉伤,晚上10时;夜间右侧卧时亦然(第十四、十五、十六和十七日);有所缓解(第十八、十九和二十日,第二十六日又如此)。下午4至5时,右臂三角肌止点附近疼痛,抬臂时,或抬起后再放下时可以感觉到;下午4时(第一百五十二日)。早晨放下双臂时,以及双臂交握保持在头顶上方时,右侧三角肌下部常突然疼痛,如同扭伤;此后数分钟内,借该肌抬起或放下手臂时也疼痛(第一百六十五日),16。
  • 前臂。 [360.]
  • 活动或按压前臂时,前臂肌肉内及桡骨缘疼痛,如遭猛烈击打;此疼痛持续一整日,继而变成一种非常剧烈的感觉,仿佛该处必定已又红又青,尽管看不出任何异常(第十二日),6。
  • 左前臂骨剧痛,如同骨折;抬臂或伸臂时加重,以致几乎无法使用左臂,也无法用左手抓握任何东西,持续两日(第十日),27。
  • 手。
  • 手缘有活动不灵样疼痛;此后有数种症状,e. g .,泌尿症状、仰卧时醒来、胃中空虚感等,仍不时复发(第一百六十八日后),16。
  • 手指。
  • 右手第四、第五指整日疼痛且活动不灵,伸直手指或抓握物品时尤其明显,外部无疼痛感(第三日);次日,这种活动不灵更多地局限于小指外展肌,表现为剧烈压迫感,并在肌肉深部伴有疼痛,如同受到击打或过度用力后,6。
  • 清洗时,左手小指麻木,并感觉该指显著增大;此外还听到如同中音调钟鸣的声响;两种症状均仅持续很短时间(第六日)。早晨醒来时,右手小指麻木,数分钟后消失(第十九日)。午睡醒来时又出现(第十七日),27。

下肢

  • 有一两次轻微向左蹒跚(第一百四十六日),16。
  • 两腿有无力的颤抖感,28。
  • 髋部。
  • 右髋部有缝刺样疼痛,行走时无力(第一日);缝刺痛向肠部延伸(第四日),21。
  • 大腿。
  • 户外行走时,右臀部突然出现瞬间疼痛,几乎使动作一度无法进行,下午5时(第八十一日),16。
  • 左下肢从髋关节至膝部有严重钝痛,28。[370.]
  • 户外行走时,左大腿后侧肌肉的内侧、膝关节上方偶有刺蜇感,下午5时(第十一日),16。
  • 膝。
  • 约六小时后,在床上暖和起来后,右膝前部酸痛,并有射痛沿胫骨向下窜至足部,持续到入睡(服药六小时后),25。
  • 小腿。
  • 昨夜醒来时右侧腓肠肌痉挛;白天按压及行走时腓肠肌疼痛(第三十二日);下午4时又出现(第五十一日);或仰卧并伸直腿时,左侧腓肠肌突然痉挛;傍晚屈膝坐位时轻微出现(第八十五日);早晨下楼梯、左脚踏步时出现(第八十六日),16。
  • 左侧腓肠肌偶尔感觉疼痛,如痉挛后;下楼梯、行走或使腓肠肌活动时出现(第一百零五日和第一百零六日),16。
  • 踝。
  • 下午1时45分,轻跑中抬起右腿时,突然出现短暂但无痛的感觉,仿佛踝关节失去支撑或变松(第四十一日),16。
  • 下午4时,在户外轻跑时,左踝关节突然出现瞬间无力感,仿佛失去支撑(第一百二十九日);下午近4时(第一百三十日),16。
  • 今晨和昨夜以右足站立时,右踝感觉如同扭伤且无力(第十七日),15。
  • 足。
  • 服用小丸剂后(下午4时),足部感到非常疲乏,持续数小时,25。
  • 双足似铅般沉重(第七日),7。
  • 一日左足背疼痛,如同脱位;另一日右髋关节区域有挫伤样疼痛;两者均在行走时出现,27。
  • 天气温暖时,早晨起床时左足背有拉伤感(第二十一日);后来在行走或坐位时出现,27。

全身症状

  • 客观症状。 [380.]
  • 体重增加八分之一磅,14。
  • 新陈代谢减慢;每次身体用力时自然发生的组织损耗减少并受到抑制;组织消耗减轻,34。
  • 肌力显著增强,12。
  • 工作能力增强,12。
  • 整日活跃而精力充沛(前一晚服用酊剂10滴后的第六日),3。
  • 尽管营养略少、睡眠很少,体力仍极为充沛,耐力极强,10。
  • 大脑功能受到刺激;想工作,尤其想从事令人疲劳的体力活动;动作急促而不耐烦;书写迅速。无法待在一个地方,必须外出走路或跑步,43。
  • 神经系统普遍兴奋,与咖啡和白兰地混合物所引起的状态非常相似,43。
  • 想象力高度兴奋;更想进行身体锻炼;手颤抖,几乎无法书写;双腿颤抖,背部发战,无法保持不动,43。
  • 神经兴奋达到使其不再重复该试验的程度(以此代替平常饮用的中国茶),9a。 [390.]
  • 令人不快的神经兴奋,以致不愿进行第二次药物试验,9。
  • 懒散(第十二日),3。
  • 午后虚弱(第十九日),3。
  • 患者变得虚弱、消瘦,9a。
  • 出现黄疸时,通常随后会出现表明神经系统已受严重损害的征象;患者诉头痛及其他类似痛苦,日益虚弱,几乎不能进食,并迅速消瘦。此状态之后常出现一种白血病;胆汁样色泽逐渐变为铅灰色;开始出现无法治愈的失眠,9。
  • 步态不稳、蹒跚,伴嘴唇颤抖、言语不连贯、心境迟钝淡漠,10。
  • 很早便开始衰老,年老时出现痴呆,10。
  • 咀嚼古柯叶者最终死于全身性消耗,9。
  • 水肿性肿胀,随后出现腹水,9a。
  • 出现局部水肿性肿胀,随后以腹水、水肿、死亡告终;亦有四肢疼痛,疖肿发出后疼痛在短时间内消除,9。 [400.]
  • 从平常短暂的午睡中突然抽动并惊醒(第八日),6。
  • 竭力到户外去,22。
  • 全身躁动不安(第七日),21。
  • 不由自主地快速行走,头向前倾,伴眩晕及害怕跌倒(肉汤可使其短暂缓解)(第五日),3。
  • 不安;口角周围有黑色泡沫,10。
  • 极度不安、不适及失眠,9。
  • 晚间服用会引起极度不安、不适和失眠;早晨服用时作用较温和,引起食欲丧失,9。
  • 在床上不安地辗转翻动;孩子反复把双臂放在头下;言语含糊,8。
  • 尽管非常困倦,仍整夜辗转扭动,次日醒来时感到疲倦而沉重,双肩酸痛,12。
  • 我在床上不停地翻身;无论侧卧于哪一侧都感到不安。有时害怕失去平衡,并想象自己被带入空中。我起身在房间里大步行走;感觉仿佛能长时间奔跑。全身都能感到一种难以形容的轻盈感和灵活感。一刻钟后,这些感觉通常继之以头部沉重、困倦,以及想休息和安静。我完全同意Rossier的说法:在此阶段所欠缺的并非活动能力,而是活动意愿,43。
  • 主观症状。 [410.]
  • 一种麻木感,伴有宁静感,同时仍保持清晰的自我意识,并本能地不想做任何动作,甚至整整一日连一根手指也不想动。在这种状态下会入睡,睡眠中充满迅速变换的奇异梦境;这种睡眠可持续整整一日,而不留下任何倦怠感或躁动不安感,22。
  • 从早晨至中午感觉极其良好、活泼且能工作(第二日),3。
  • 特有的舒适感,伴全身轻微而愉快的温暖感,明显从胃部开始,11。
  • 走入浓密而寒冷的雾中时,感觉非常轻快,12。
  • 登山时感到极其轻盈,无任何呼吸方面的不适,10。
  • 加大剂量后感到振奋;便秘,晚间有少量排便(第三日);完全未排便;一日内数次服用浸剂后仍然便秘(第九日),30。
  • 一种特有的、几乎难以描述的力量增强感、敏捷感及工作意愿,作为中毒的最初征象出现,但这与酒精引起的兴奋状态完全不同,22。
  • 在4 drachms的作用下,出现一种与外界隔绝的特有感觉,以及进行力量壮举的不可抗拒冲动,以致他(健康时一向谨慎避免体操锻炼)像猫一样轻盈而准确地跃上写字台,却未碰倒台灯或放在那里的其他易碎物品,22。
  • 不想工作,也无工作能力(第二日),5。
  • 感觉疲倦困乏;虽不困倦,却感觉仿佛想闭上眼睛,必须勉强自己才能保持清醒(第七日),21。 [420.]
  • 疲倦得可怕,尤以第九日为甚,7。
  • 感到疲倦;不想工作(第五日),18。
  • 疲倦,伴眩晕和头痛,尤以额部和枕部为甚,并伴寒冷感(第四日),3。
  • 晚间疲倦,随后入睡;上床时疲倦减轻(第五日),3。
  • 极度疲倦(第四日),3。
  • 晚间极度疲倦(第七日),7。
  • 适度步行后异常疲倦(第七日),6。
  • 极度疲倦,以致必须尽最大努力才能完成事务(第三日),3。
  • 虚弱感和困倦感,1。
  • 咀嚼叶片后,我们无一例外地出现一种令人不快的感觉;厌恶食物;胃内饱满、沉重感,伴咽喉干燥,甚至疼痛,25。 [430.]
  • 休息是感受到古柯作用所不可或缺的;骑马、步行或进行手工劳动时,古柯的影响很小,19。
  • 无法再保持卧位时,便到微弱燃烧的炉火旁寻求缓解,9。

皮肤

  • 客观症状。
  • 皮肤薄、肤色白皙者会发生体表出血,9。
  • 皮下有一些瘀斑样暗色斑点,不隆起,也不疼痛,最大者约针头大小,位于右手无名指和小指第一指节彼此相邻的侧面,任何按压或清洗均不影响。今日还在右手掌发现三个极微小的类似斑点;左手小指第一指节掌侧尺侧近基底处也有两个彼此靠近的类似斑点;右手小指第二指节桡侧也有两个非常小的类似斑点(第六十四日);最大的红斑位于右手小指第一指节桡侧;右手掌的斑点已消失(第六十八日);左手仍有斑点,右手也有一些,清洗可将其除去(第六十九日);最后的斑点今日已被擦掉(第七十日),16。
  • 左大腿与阴囊之间后方的松弛皮肤内有一小肿块,按压时有轻微触痛,有时行走时也有;外观无异常(第八十一日),触痛减轻(第八十五日),16。
  • 干性皮疹。
  • 在自己及他人身上使用数日后,出现局限性红斑;其中一人眼睑周围出现疱疹样皮疹,22。
  • 一种荨麻疹在身体数处发出,或仅限于嘴唇,并引起结痂、出血和难以忍受的疼痛,9。
  • 大腿内侧面有小丘疹;夜间剧痒,以致不得不一直搔抓至出血(第七日至第九日),7。
  • 脓疱性皮疹。
  • 右颊靠近鼻翼处有一肿胀,即使按压也几乎不痛;颇硬,外观仅略可见,类似其会阴部曾有的肿胀,可随该处皮肤自由移动(第一百一十三日);此后十日逐渐缩小,继而按压时有少量混血脓液从其正下方的一个外口排出,之后间歇性重复排出;两周内继续缩小;三周后仍可见;第五周几乎消失,16。
  • 深吸气后的呼气过程中,双手出现一种麻刺感,通常双手均有,但部位并不总是相同,左手掌尤为明显;一次出现在右手掌和手背,一次似乎沿右手掌向下延伸至手指;一次出现在双手,并且若重复深吸气,则仅在第一次呼气时出现;不受手部姿势影响;晚间和早晨,身体感觉很热时出现;身体变凉时便消失,16。 [440.]
  • 咽喉前方(外部)瘙痒,搔抓不能消除;感觉仿佛细小皮疹正在发出,晚8时和10时(八小时后),17。
  • 臀部右侧大腿肌群与臀大肌交界处剧烈瘙痒;搔抓后再次出现,感觉非常尖锐(第一日,下午2时20分,九十分钟后),17。

睡眠与梦

  • 嗜睡。
  • 频繁打哈欠,1。
  • 整个上午频繁打哈欠,但不疲倦(40滴后,第8天),6。
  • 坐着时频繁打哈欠并困倦(第1天),6。
  • 晚餐后反复打哈欠(第153天),16。
  • 短暂困倦,继而清醒,持续至4 A.M.(服酊剂10滴后的第5天),13。
  • 在药房工作12小时后出现异常困倦,27。
  • 5.30 P.M.极度困倦,眼睛几乎无法睁到足以写下几个字;喝咖啡后缓解一个半小时(第3天),3。
  • 顽固性困倦,9a。[450.]
  • 4 P.M.困倦(第3天),3。
  • 晚间很早便困倦,然而无法入睡,因为卧床后反而完全清醒,伴发热感,颞动脉剧烈搏动,直至午夜(第4夜),2。
  • 夜间比平常更困倦且疲倦(第22天),27。
  • 比平常更困倦,但每24小时只睡4小时也能应付,而不感到过度疲劳,27。
  • 午餐后及深夜阅读或书写时,比平常更困倦,27。
  • 极度嗜睡,比平常多睡约2小时;吸入后,27。
  • 嗜睡明显加重,坐着阅读,或夜间研习《药物学》时容易打盹——研习《药物学》一向是令人愉快的活动,通常会使他保持清醒直至2 A.M.以后(第12天),27。
  • 午餐后,于1 P.M.入睡,并感到非常困倦,直至约4 P.M.(第102天),16。
  • 午餐后被睡意压倒,持续1小时(第4天),3。
  • 睡眠非常安静(第1夜),6。[460.]
  • 从晚间至7 P.M.深沉熟睡(第4夜),3。
  • 睡得比平常更熟、更晚(第11天),15。
  • 早晨睡得比平常更久、更熟(第2天);直至第5天睡眠情况相同,15。
  • 早晨比平常睡得更晚(第56、57、58及62天),16。
  • 睡得更好;早晨更容易起床,25。
  • 失眠。
  • 它会消除睡眠欲和对食物的渴求;使用者可以48小时不睡觉、不进食,42。
  • 即使并未过量服用 Coca 者也会失眠;长期咀嚼者则有慢性失眠及铅灰色皮肤,9。
  • 失眠,但整夜都有工作的欲望(第6夜),3。
  • 晚间睡意消失(第19天),3。
  • 夜间卧床时失眠,伴思绪涌现,3。[470.]
  • 上床后变得完全清醒,但有寒意和眩晕,伴发热、思绪奔涌及悲伤;失眠至2 A.M.,继而出汗并安静入睡(第18夜),3。
  • 整夜睡眠不安,时睡时醒,但无任何其他症状(第1天),21。
  • 整夜都在睡,但非常不安且多梦,并且在所有梦中她都处于匆忙状态,30。
  • 药物试验期间,睡眠略受扰乱,14。
  • 睡眠不安,频繁醒来,做令人不快的梦,并持续出汗,39。
  • 在梦中醒来时呈仰卧位(第48天);曾做许多梦,并有一两次醒来时呈仰卧位(第7、14、23、24及52天);梦不比平常多,也没有以前那么多(第9及58天),16。
  • 早晨醒来时呈仰卧位(第5天);并做许多梦(第6及11天);两次如此(第58天);早晨醒来时部分呈仰卧位,此前做的梦没有以前那么多(第10天),16。
  • 第2天,夜间醒来一次,早晨又醒来一次,当时呈仰卧位(第52及60天),16。
  • 醒来三次,呈仰卧位或略偏向左侧卧位(第145天),16。
  • 夜间或早晨醒来两三次,醒来时呈仰卧位,此前做过许多梦;起床时疲倦,精神未恢复;早餐后散步期间消失(第3天),16。[480.]
  • 夜间醒来一两次,当时呈仰卧位;自第2天起,在药物试验的第2、3、7、8、12、13、18及20周,以及第5和第6个月,几乎每夜如此,16。
  • 醒来时部分呈仰卧位,多梦,左侧三角肌有轻微疼痛(第24天),16。
  • 11 P.M.因无法入睡而起床工作,完全清醒;只是不时受到眼内压迫痛的干扰;此状态持续至2 A.M.,继而安静入睡(第3夜),3。
  • 比平常早一个多小时起床,阅读,随后在椅子上睡着(第102天),16。
  • 睡眠3小时便使他从此次 Coca 中毒中完全恢复,随后可以处理日常事务,丝毫没有不适感,反而感到异常轻松,22。
  • 梦。
  • 多梦(第1夜),16。
  • 夜间多梦,尽管睡得很好,醒来时精神清爽,12。
  • 夜间多梦且睡眠不安,12。
  • 整夜做不连贯且无法记起的梦,27。
  • 梦比平常多,生动,部分由最近读过的内容引起(第97及117天),16。[490.]
  • 梦中活动繁多,12。
  • 睡眠中充满活动繁多、令人不安的梦;尽管如此,停药后的十天中,每天早晨醒来时仍活跃而精力充沛,12。
  • 做了打斗的生动梦,由数日前阅读《拜火教徒》所引起(第73天),16。
  • 生动地梦见药物使牙齿和一块下颌骨变得很松,以致一颗牙齿和一块下颌骨轻易脱落;随后又做了与此有关的梦(第78天),16。
  • 7 A.M.醒来,对一个梦记忆极为清晰:梦中,他以食指和拇指牢牢捏住一只最大种类甲虫的上半身;甲虫正在垂死挣扎,因而无法伤害他;他惊异于它为挣脱并咬他而使出的巨大力量(第2天),27。
  • 梦见为了征募之事与六七名黑人将军搏斗;他们最终成功绞勒住他,用绳索把他全身捆住,使他无法继续抵抗,令他精神上极度痛苦(第12天),27。
  • 梦见一位最近去世的朋友双腿被吊着,死在他眼前达数小时(第8天),27。

发热

  • 寒意。
  • 体温轻微下降,45。
  • 寒意(第3夜),3。
  • 约10 P.M.,坐在室内,背后窗户开着,出现寒意,随后发抖;关窗后仍继续发抖,在露天时也继续发抖,在露天以较快速度活动后消失。(尽管我穿的外套比平常稍厚,天气对我而言仍显得冷;我的同伴也觉得稍冷,尽管当时其他人认为当晚天气温暖)(第98天),16。[500.]
  • 感到寒冷(第5天),2。
  • 全身感到非常寒冷,并且不想活动(第2天),25。
  • 一整天都觉得很冷(第7天),3。
  • 头部有寒意(第7天),7。
  • 热。
  • 下午发热,伴极度虚弱,饮酒后缓解(缓解持续至晚间)(第5天),3。
  • 服用 three drachms 浸剂后,出现发热状态,皮肤热度增加,22。
  • 右侧胸部靠近胸骨的中部偶有轻微热感,室内,1 P.M.及以后(第51天),16。
  • 热感阵阵沿背部向上闪过,腹部出现横贯性阵发灼热感,28。
  • 左大腿前侧有温热感,1 P.M.(第9天),15。
  • 汗。
  • 出汗很多,且并未用力,23。[510.]
  • 晚间大量出汗(第9天),7。
  • 出汗极令人不快,呼气恶臭,10。

条件

  • 加重。
  • (早晨),恐惧;头脑混乱;起床后钝性头痛;流泪等;鼻内流出物;清早卧床时鼻孔内有感觉;醒来时口干;口腔内有感觉;醒来时有苦味;起床时咽喉后部疼痛感;咽喉后部发痒;清嗓排出黏液;醒来时吞咽疼痛;8点,肠道排气;站立并用力呼气时腰部疼痛;醒来时小指有麻木感。
  • (上午),耳内搏动等;打哈欠。
  • (下午),约5或6点,在室内,脑中混乱等;头痛等;约1点,在室内,轻微头痛;接近4点,阅读时眼上方疼痛;舌上有苦味;胸部胀满等;虚弱;发热等;10点,大腿前侧有温热感。
  • (晚间),情绪低落等;接近9点,前额胀满等;眼前出现火焰;听觉过度敏锐;腹部膨胀;胸部沉重等;失眠;出汗。
  • (夜间),大腿上的丘疹发痒;寒意;10点,坐在室内且背后窗户开着时出现寒意。
  • (露天行走),眩晕;下雨时颞部疼痛等;阵发性咳嗽。
  • (上台阶),眩晕;眼前发黑。
  • (头向前弯),眩晕感。
  • (擤鼻),头部一侧上方疼痛。
  • (早餐后),恶心。
  • (巧克力),绞痛。
  • (咖啡),嗳气;绞痛。
  • (咳嗽),前额疼痛。
  • (午餐后),嗳气;困倦。
  • (进食),眼前有斑点;下颌疼痛感。
  • (抬头并将眼睛向上转),额部头痛。
  • (在炎热阳光下快速行走),颞部疼痛。
  • (深吸气),肺部刺痛。
  • (室内),头痛;额部头痛。
  • (向上看),颞部头痛。
  • (躺下),头顶部疼痛等。
  • (排便时用力),前额疼痛。
  • (抬起或伸展手臂),前臂疼痛。
  • (跑步),每走一步,枕部疼痛。
  • (左右摇头),颞部疼痛。
  • (吸烟),喉内发痒。
  • (踏步),露天行走时额部头痛。
  • (伸展手指或抓握任何物品),手指活动不灵便。
  • (晚餐后),打哈欠。
  • (说话),下颌疼痛感;咽部发痒。
  • (行走),眩晕;枕部疼痛;胃贲门区附近疼痛;肋骨下方疼痛;足背疼痛;髋关节区域疼痛。
  • 缓解。
  • (晚间),日落时,额部头痛。
  • (露天),所有症状。
  • (露天行走),头痛;额部头痛。
  • (冰啤酒),绞痛。
  • (咖啡),困倦。
  • (午餐后),所有症状消失。
  • (进食后),头痛;小肠疼痛。
  • (按压),小肠疼痛。
  • (休息),眩晕。
  • (静立),颞部疼痛等。
  • (快速行走),小肠疼痛。
  • (洗漱并喝咖啡),头脑混乱。
  • (葡萄酒),眩晕。

补遗:COCA。

vol. iii中的症状364摘自Hering's Monograph,以“洗涤时;”开头;在North. Amer. Journ. of Hom., New Series, vol. v, p. 179的第一行中,则为“醒来时。”

资料来源。

45 , Alex. Cochet, Journ. de Chim. Méd. (Amer. Journ. of Pharm., 1833-4), p. 58,咀嚼对秘鲁印第安人的效应;( 46 至 50 , Berridge's Collections, Appendix to Brit. Journ. of Hom.,一般效应);46 , Dr. Martius,引自Gauger's Repert., 1842, p. 452 (Pharm. Journ., 1843, vol. ii, p. 660);47 , Prof. Schlechtendal,引自Encyclopædia of Med. Sci. and Archiv. der Pharm., 1853 (Pharm. Journ., vol. xiii, p. 224);48 , Schroff,引自Wien. Wechnbl, vol. xviii及Schmidt, vol. cxvi, p. 297 (New Sydenham Soc. Pub., vol. xix, p. 453),以可卡因、其醋酸盐和氯化物以及叶片的醇提取物进行的试验;49 , Rossi, Roman Correspond, Sci. (Lancet, 1866 (2), p. 195);50 , Practitioner, 1868, vol. i, p. 233,对Thomas Moreno y Mais所著Recherches Chim. et Phys. sur l'Erythroxylum Coca du Perou et la Cocaine, Paris, 1868的评论;51 至 55 , Edward Lippman, Thèse Étude sur la Coca du Perou, Strasbourg, 1868);51 , 1至15 grams兑60水所得热浸剂的效应;52 , 30 grams的效应;53 , 2 grams提取物的效应;54 , Rossier的观察,咀嚼1至3 grams叶片的效应;55 , Reis先生,咀嚼叶片;56 , l'Union, No. 91 (New Sydenham Soc. Pub., vol. xix, 455), (Berridge),叶片的效应;57 , Scrivener, Med. Times and Gaz., 107 (2), p. 407,咀嚼者所见效应;58 , Berridge, North. Amer. Journ. of Hom., New Series, vol. v, 1874, p. 165,Dr. David Wilson约在3.30 P.M.提高效价时吸入蒸气;59 , E. B. Shuttleworth, Can. Pharm. Journ., Aug., 1877 (Pharm. Journ. and Trans., vol. viii, 1877, p. 221),对多伦多长曲棍球俱乐部成员的效应。

精神

  • 其效应是使感觉迟钝,甚至引起疯狂,46。
  • 大量咀嚼叶片会引起一种类似Cannabis所致的醉态阶段,56。
  • 精神振奋而满足,57。
  • 大量咀嚼时,Coca引起一种醉态和失眠,45。
  • 头部感到舒适而轻快,思绪流畅,奇异的意象迅速接踵而至;不久继而出现极度困倦,在抵抗这种困倦时,头部有强烈压迫感,思维混乱。试验者感到,如果顺从这种困倦,便会进入一种如Cannabis所致的愉快梦中生活。药物效应随抵抗它所作努力的强度而变化。一旦对意识的干扰停止,心智与外界的联系重新建立,其他一切功能便恢复正常,48。

头部

  • 头部沉重,52。
  • 每次咀嚼叶片后,睡眠总是安稳,但次日早晨出现前额头痛,持续一天中的一段时间;同时舌苔形成,食欲减退,54。

眼

  • 眼睛有光彩,57。[520.]
  • 大剂量服用煎剂后,瞳孔扩大,身体和精神均平静,54。

耳

  • 半小时后,远处的铃鸣般轰响贯穿头部,此后重复两次,其中一次在晚上,每次持续数秒,58。

鼻

  • 约午夜上床时,鼻内感到肿胀、堵塞,仿佛卡他初起(第一天),58。

面部

  • 面容更有生气,57。
  • 唇色苍白,57。
  • 口角周围略呈黄色,57。

口腔

  • 牙齿染成鲜黄色,57。
  • 它增加唾液分泌,使口腔和胃内产生温热感和充满感,并消除饥饿感,47。
  • 唾液减少,54。

咽喉

  • 咽喉略感干燥,54。[530.]
  • 咽喉发热、干燥,51。

胃

  • 它使工人能够耐受长时间不进食,56。
  • 人可以数日不进食而仍保持健壮健康。Rossi服用叶片煎剂后,四十八小时内既不感到饥饿,也不感到口渴,49。
  • 他们看起来仿佛享用过一顿丰盛的宴席,57。
  • 一种舒适的温热感;上腹部有舒适感,颇似一杯葡萄酒所产生的感觉,并从胃部向全身放射,54。

呼吸器官

  • 使他们能够登上高处而不发生呼吸困难,56。

脉搏

  • 脉搏有力而频数,57。
  • 脉搏从一开始便频率增加、力量增强,而呼吸频率降低,但变得更深、更充分,48。
  • 脉搏59(服用前);63(五分钟后);56(十五分钟后);61(四十五分钟后),53。

上肢

  • 12.30 P.M.左肩关节有一种带温热感而性质不明确的疼痛,持续数分钟(第二天),58。

全身症状。[540.]

  • 强直性惊厥、感觉过敏、瞳孔扩大,以及因协调性丧失而动作减少,50。
  • 滥用Coca会引起早衰征象、步态不稳、皮肤发黄、眼睛失去光彩,以及普遍的漠不关心或淡漠,57。
  • 全身症状类似少量酒精所致:视觉轻微扰乱,脉搏频率略微增加;冷浸剂产生同样的效应,51。
  • 维持体力,56。
  • 渴望体力活动,57。
  • 强烈的舒适感,48。
  • 行走时更加敏捷,57。
  • 增强身体活动能力,47。
  • 小剂量的效应似乎是使人抵抗疲劳,我在长途步行中经常注意到这一点,54。
  • 有Coca可用时,他们(秘鲁人)能够快速行进,而不感到呼吸不适,并能持续不断地活动而不因疲劳变得精疲力竭。众所周知,他们担任向导时可不停地行进十二或十四leagues,并能像最优秀的骑马者一样迅速完成这段路程。这是因为在这些高海拔地区,马匹的呼吸很快受到影响,因而逐渐放慢速度;相反,印第安人由于经常使用Coca,不会受到这种影响,并始终使口腔内部保持湿润。当地居民只以coca为兴奋剂,便能连续两三天承受各种劳顿,45。[550.]
  • 比赛开始时,向每人发放约1 drachm至1 1/2 drachms叶片。在比赛过程中,将其分成小份咀嚼,并咽下唾液。初服叶片时,咽喉产生发热和干燥感。用水清洗口腔或漱喉后,这种感觉得到缓解;此后对水的欲求并不比平时强。不久即可明显感到力量增强和全身精力振奋,并在整场比赛中持续如此,以致疲劳被完全或大部分抵御。观察到脉搏频率增加,出汗增多,但除张力良好的肌肉活动及比赛兴奋总会伴随的情绪高涨外,未发现任何精神效应,59。
  • 迟钝,52。
  • 全身虚弱,52。
  • 大量使用时,它会引起倦怠和困倦,47。
  • 最初的效应之后出现深度平静和一种轻瘫状态;在此期间,人不愿运用各种官能,并被怠惰所压倒,49。

皮肤

  • 约8或9 P.M.写一封长信时,左侧腹股沟及腹环区域感到皮肤仿佛有痛感并发辣;触碰时略感疼痛。(数年前,此处曾因感冒和发热发生广泛的腺体化脓),(第一天),58。

睡眠

  • 昨夜睡得格外好;梦见有某物黏附在后鼻孔入口处的咽峡,正试图将其除去;约8 A.M.醒来时,实际上正在做这种脱除动作,而那里确实有黏液需要除去;左侧腹股沟及腹环区域仍有发辣的痛感(第二天),58。

发热

  • 主观温热感增强,48。
  • 四肢冷感,47。
  • 全身出汗,47。[560.]
  • 皮肤分泌略有减少,50。

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