Coffea tosta

Coffea 的煎剂可制得富含 Coffeïnum 的制剂；烘焙 Coffea 的浸剂含有一些 Coffeïnum（其含量随烘焙程度而异），但大部分生物碱已转变为“Coffeone”（香气即由此产生）。将烘焙 Coffea 的浸剂蒸馏，可获得不含该生物碱的 Coffeone；此处收录了这种馏出液的一些效应。

资料来源。

1，Zimmerman（引自 Wibmer），比平常多饮两杯的效应；2，Willis，引自同上，一般效应；3，Hoffmann，同上，数杯浓咖啡的效应；4，Kapper，Zeit. f. H. K., 4, 194，一名妇女（为抑制月经）连续三个晚上服用约 3 ounces 的浸剂；5，Höring，Wurt. Corr. Bl., 1831, Frank's Mag., 2, 68，逐渐增加剂量，直至每日 30 杯浓咖啡；6，Träschel，Frank's Mag., 1, 41，一名男子在一小时内饮用 32 杯，其中含 8 ounces 浆果；7，Boecker's Beiträge 中的观察与实验；8，Lamare-Picquot，自我药物试验，早晨空腹卧床时服用冷浸剂，Études Expérimentales, etc., sur l'action dynamique du Café, Paris, 1864；9，Curschmann，一名贫血妇女服用 250 grms. 的浸剂，Deutsch. Klin., 1873；10，Wood，早晨饮用一杯所致的慢性效应，N. A. J. of Hom., 12, 248；11，Dr. Lindsley（New York City），MSS.，为进行药物试验，连续三个早晨各饮 3 杯浓咖啡；12，Dr. J. Lehman 按如下方法进行了一系列实验：令两名男子严格控制饮食，每日检查尿液，特别注意尿素、磷酸盐和氯化钠的量，持续两周或更久；此后允许二人以 4 杯浓咖啡代替水；随后又用蒸馏咖啡（“

Coffeone”）以及该生物碱进行实验；13，Dr. H. V. Miller，两杯的效应，N. A. J. of Hom., N. S., 4, 87；14，Marvaud，Aliments d'Épargne，浸剂的效应（为描记脉搏图而冷服），以及蒸馏咖啡（“Coffeone”）的效应；15，Dr. E. M. Hale，一杯极浓咖啡的效应，H. Month., 9, 465；16，Dr. Œhme，一名四十五岁男子每日早餐饮用咖啡，近期已不习惯饮用 C.，N. A. J. of Hom., N. S., 3, 418。

精神

• 情感。
• 愉快的精神兴奋，引起清醒不眠，14。
• 完全发作的震颤谵妄，5。[继一次风湿发作之后，伴极度虚脱与无力。]
• 极其多言，13。
• 爱家人，13。
• 行善的愿望增强（仁爱感被激发），13。
• 崇敬至高无上的存在，13。
• 焦虑，12。
• 一种似乎难以忍受的恐惧感，1。
• 胆怯，并恐惧猝死；这种恐惧有时引起从头到脚的颤抖（继发效应），13。
• 智力。 [10.]
• 感觉头脑清晰，思维非常活跃，13。
• 受到主要刺激的智力机能是想象力和记忆力，14。
• 判断力增强，14。
• 注意力更为敏锐，14。
• 感到被驱使着推进事情；想不断向前并做些事情，13。
• 它使人产生创造性活动的需要，思维活泼，灵活多变，欲望热烈；与其说有利于从容审视新观念，不如说更有利于夸张表达先前形成的想法（Moleschott），14。
• 症状会突然出现；并夺去全部精神活力，10。
• 有些神志不清（两小时后），9。

头部

• 眩晕。
• 眩晕，1；（半小时后），7，12。
• 眩晕，以致她无法站立，6。[20.]
• 眩晕，伴头内旋转感，引起全身近乎晕厥的感觉；思考时加重；不得不摒除思虑；眩晕时伴胃内灼热；改变体位可使眩晕部分缓解（继发效应），13。
• 头昏或眩晕感，10。
• 感觉仿佛头内的一切都在缓慢地绕圈，时而朝一个方向，时而朝另一个方向；伴耳内持续不断的声响，4。
• 头部一般症状。
• 血液涌向头部，6。
• 剧烈头痛，6。
• 前额。
• 眼上方前额沉重感（继发效应），13。
• 顶骨部。
• 感觉仿佛一块铅被钉在顶骨上，头部每次活动均使其加重，4。
• 枕部。
• 刺痛窜入左侧亲爱性区，13。

眼

• 眼周有蓝色圈，4。
• 眼睑。
• 睑结膜轻度发红，尤以近睑缘处为甚；眼球结膜在内外眦及眼角处轻度充血，4。
• 瞳孔。 [30.]
• 虹膜收缩，但反应灵敏，4。
• 视觉。
• 不能耐受烛光；烛光周围似有一圈昏暗而宽阔的光晕，引起眉部疼痛性压迫感，4。
• 感觉仿佛眼前有雾，4。
• Muscæ volitantes，10。
• 近视加重，16。

耳

• 每一步声和每一句响亮的话在耳内都引起痛苦感，4。
• 耳内持续不断的声响，4。
• 耳鸣，4。
• 耳内有轰鸣声、嗡嗡声和鸣响声，10。
• 声音仿佛远处撞击钟鸣，10。

面部 [40.]

• 面色苍白，8。
• 面容非常苍白，并带焦虑神情（两小时后），9。
• 苍白如尸体，7。
• 面色蜡样苍白，4。
• 面部非常浮肿，仿佛水肿，呈蜡样淡黄色，4。

口腔

• 右下颌牙齿（无龋坏）突发如此剧烈的疼痛，几乎使他发狂。午夜过后，他来到我的诊室寻求缓解。他已观察到，除冷水外，任何外用方法均不能缓解疼痛。水一在口中变温，疼痛便再次出现，15。*
• 唇与舌苍白而干燥。

咽喉

• 咽喉痉挛性收缩，6。

胃

• 食欲。
• 厌恶一切食物；她只能少量饮水，4。
• 恶心与呕吐。
• 恶心，伴近乎晕厥感，4。[50.]
• 胃中恶心，并有无效的呕吐动作，4。
• 呕吐困难（不久），6。
• 胃。
• 上腹部鼓胀，呈鼓音，对触碰极其敏感，对按压则较不敏感，4。
• 胃部紧张，以致她不得不松开衣服，4。
• 心区沉重感（继发效应），13。
• 上腹部极度饱满，并有部分食欲减退（继发效应），13。
• 冷水和冷食使上腹部及左胸的不适加重（继发效应），13。

腹部

• 季肋部。
• 季肋部疼痛，4。
• 肝区极其敏感，4。
• 腹部一般症状。
• 腹部肿胀而硬，尤以膀胱区为甚，该处对触碰非常敏感（第五日），6。[60.]
• 腹部疼痛性鼓气膨胀，4。
• 肠中辘辘作响并引起温热感，且疼痛，迫使她屈身并用手按压，4。
• 左上腹疼痛，恰在脾下方，不受按压影响，6。
• 腹部刺痛（第二日），6。

直肠与肛门

• 痔，1。
• 每日早晨正常排便时排出极鲜红的血，16。

大便

• 腹泻。
• 频繁排便，伴里急后重（两小时后），9。
• 首剂后大量排便，继而便秘，4。
• 便秘。
• 便秘（继发效应），13。
• 它有时会加快肠蠕动，但许多情况下（尤其体弱者）随后出现便秘，7。[70.]
• 最初两日无大便，7。

泌尿器官

• 尿道。
• 排尿结束时有少量乳白色分泌物（可能来自前列腺），伴尿道口刺痛或灼热感；随后膀胱下方（膀胱括约肌或前列腺区）出现切割样疼痛（继发效应），13。
• 尿道内持续发痒，令人非常烦扰，4。
• 尿意频繁，排出少量色淡尿液，4。
• 尿意极其强烈，但无法排尿，6。
• 排尿。
• 排尿频繁（继发效应），13。
• 尿液分泌和排出增加，比重降低（两小时后），9。
• 尿量多且无色（继发效应），13。
• 每日尿量增加 68 c. c.；尿素减少 6.5 grammes；磷酸盐减少 1 gramme；氯化钠减少 2.4 grammes，12。
• 尿量增加 355 c.c.，尿素减少 7.1 grammes, c.c.；磷酸减少 1.6 grammes；氯化钠增加 1 gramme。（Coffeone），12。
• 每日尿量增加 370 c.c.；尿素减少 9.4 grammes；磷酸减少 1.3 grammes；氯化钠减少 1 gramme，12。[80.]

正常尿液 咖啡饮食后的尿液。

24 小时尿量 1364.500 Grs.

1739.750 尿素，22.275 Grs.

12.585 尿酸，0.578 Grs.

0.402 磷酸，1.291 Grs.

0.854（Boecker 与 Lehman，多次实验的平均值。）

• 尿潴留数日；她几乎无法排尿，只有反复尝试后才能排空膀胱，每次仅排出数滴，伴膀胱区明显灼热及压迫感，6。
• 除土性磷酸盐外，它使尿中所有固体成分减少，7。[根据大量详细观察和分析所得的结论。]

生殖器官

• 男性。
• 男性性能力减弱，2。
• 女性。
• 子宫区深处有痉挛感；感觉仿佛有某物试图向外压出却不能，因为它不断引起痉挛，4。
• 月经增多且延长，1。

呼吸系统

• 客观。
• 呼吸伴痰鸣声，6。
• 呼出水分减少，7。
• 饮用 Coffee 后不久，呼出二氧化碳量即减少，长期持续饮用后尤为明显，7。[Wibmer 提请注意，此情况与服用

Senega 后的情况相反，后者二氧化碳量增加。]

• 24 小时内呼出二氧化碳的量比正常少 195, 593.6 cubic centimetres；这个数值看似确实惊人，但鉴于饮用浓咖啡后会出现真正的呼吸困难，也就并非如此异常，7。
• 主观。
• 明显的主观呼吸困难，伴快速、费力的呼吸（两小时后），9。[90.]
• 真正的哮喘，伴胸部压迫感（半小时后），7。

心脏与脉搏

• 心前区。
• 心前区症状，8。
• 心脏活动。
• 心脏活动的力量大为增强，12。
• 心悸，3，4，12。
• 心脏活动减弱，8。
• 脉搏。
• 脉搏快速，12。
• 脉搏充实而频数，13。
• 脉搏非常频数而紧张（两小时后），13。
• 脉搏从 75 增至 82（half a litre），（Trousseau, Montegazza, et al.），14。
• 药物试验前脉搏 69；第五杯后降至 61，8。[100.]
• 脉搏不定；常微弱而几乎不可触及；有时间歇（继发效应），13。

四肢一般症状

• 四肢颤抖，1。
• 所有肢体颤抖（半小时后），7。
• 上肢和下肢颤抖，4。
• 肢体明显震颤（两小时后），9。
• 肢体抽动（继发效应），13。

全身症状

• 客观。
• 全身兴奋，12。
• 全身愉快兴奋，伴轻微出汗。（Coffeone），12。
• 前述描记图清楚显示，脉搏相当明显地减慢，振幅缩小，并因此使动脉张力增加。它们与 Meplain 在饮用冷浸剂十或十五分钟后取得的描记图相似；但在单纯服用未烘焙浆果煎剂的作用下，这些表现更为显著。然而，在饮用黑咖啡浸剂数分钟后取得描记图时，尤其是咖啡烘焙充分并具有浓烈芳香气味时，其脉搏特点与上述表现恰好相反。在这种情况下，描记图显示循环出现程度不等的兴奋，表现为振幅扩大、上升线更陡峭且更高、顶端形成锐角，以及下降线轮廓呈跳动状。这一重要事实最先由 Meplain 注意到，他作如下解释。他蒸馏了 one litre 浓烘焙咖啡浸剂，从中得到约 200 grammes 液体；除具有咖啡的芳香气味与味道外，该液体还略带辛辣味和明显的焦臭味。服用后，他观察到脉搏由 64 增至 72。因此，他推断饮用黑咖啡浸剂后立即出现的血管兴奋症状（循环加快、血管张力降低、面部潮红等）是 Coffeone 的效应。为检验这位同事的观点是否可靠，我们进行了实验；所得结果使我们毫无保留地接受 Meplain 关于 Coffeone 在饮用浓烘焙咖啡浸剂后所体验到的循环原发效应中所起作用的看法。根据我们的实验所确定的结果，咖啡效应中所包含的循环变化，不仅取决于服用饮料后至观察时可能已经过的时间长短，还取决于浆果烘焙程度的高低。这样便可解释不同资料来源对于咖啡对循环、尤其对脉搏之效应所发表意见中的惊人分歧；据一些人（Trousseau, Deltel, Penilleau, Prompt）观察，脉搏频率增加，而据另一些人（Rognetta, Caron, Jomaud）观察，脉搏频率降低。我们首先注意到，那些观察到饮用咖啡浸剂后脉搏加快的作者，所服用的咖啡或为温热的，或添加了菊苣（Jomaud 已证明菊苣是一种强烈的血管刺激物），或者他们是在饮用后立即进行观察。另一方面，那些观察到脉搏减慢者，在实验中主要使用生咖啡、仅轻度烘焙的咖啡，或饮用后至少等待十或十五分钟才检查脉搏，14。
• 血液固体成分增加，7。[110.]
• 血清中脂肪量以及纤维蛋白增加，7。
• 鼻、肺、子宫和直肠出血，1。
• 运动症状，如肌肉寒战与震颤（由大剂量浓浸剂引起，尤见于不习惯饮用者），14。
• 颤抖，3。
• 肌肉抽动（继发效应），13。
• 步态不稳，4。
• 引起蹒跚（半小时后），7。
• 虚弱，8。
• 极度倦怠与全身虚弱（继发效应），13。
• 极其虚弱而虚脱，4。[120.]
• 不安，3。
• 她带着极度焦虑的神情，不安地在房间里来回走动，4。
• 主观。
• 敏感性增强，表现为上腹部焦虑感和皮肤感觉；不同受试者之间差异很大（瘙痒、寒冷感、腰部寒战），14。
• 感觉强壮得足以做任何事情，13。
• 一种难以描述的特殊感觉，有点像近乎晕厥感，7。
• 一般累及左侧，13。
• 厌恶户外空气，户外空气使症状加重（继发效应），13。
• 适度户外运动使症状普遍缓解，13。

睡眠与梦

• 失眠。
• 失眠，3。
• 因精神及神经兴奋而严重失眠（继发效应），13。[130.]
• 睡眠丧失。（Coffeone），12。
• 由于各种思绪在脑中奔涌，完全无法入睡，4。
• 清醒不眠，伴欣喜若狂的精神兴奋，间以梦境，11。
• 入睡时惊恐地突然惊起，伴呻吟，并害怕坠落或某种即将来临的危险（继发效应），13。
• 梦。
• 因许多不愉快而混乱的梦，睡眠不安宁，12。
• 连续三个晚上整夜做梦；梦中有宏伟、鲜明而灿烂的景象，11。
• 第三夜梦见天空穹顶上，彩虹从地平线一直跨至天顶。迷人的幻景。美丽的风景。天堂景象。这些愉快的梦之后，是挚友死亡的梦；这些梦并未减弱其愉快或精神振奋，反而以一种超然的漠然看待一切，11。

发热

• 恶寒。
• 皮肤凉而湿润，4。
• 体表及四肢寒冷，8。
• 因容易出汗，稍一暴露于冷空气便恶寒并发抖（继发效应），12。[140.]
• 恶寒，伴全身发抖及牙齿打战；无法暖和；寒战从手指和足趾上升至颈项，再到头顶；恶寒时内服 Cayenne pepper 可使全身温暖，并使其感觉无所畏惧且勇敢（继发效应），13。
• 手足寒冷（继发效应），13。
• 热。
• 热感，3。
• 过度发热，以致她脱去外衣，在穿堂风中坐了一会儿，6。
• 时而阵阵发热，时而有冷气流沿背部向下，4。
• 血液极度冲涌（半小时后），7。
• 剧烈发热，6。
• 面部阵阵潮热及面颊发热（但面颊几乎无可察觉的发红），4。
• 感觉仿佛温热与寒冷交替在肠中移动，4。
• 汗。
• 出汗，12。[150.]
• 全身出汗，6。
• 大量出汗。（Coffeone），12。
• 全身冷而黏的汗，以手掌最为明显（继发效应），13。

条件

• 加重。
• （冷食），上腹部不适。
• （冷水），上腹部不适。
• （头部活动），顶骨部感觉。
• （思考），眩晕等。
• 缓解。
• （冷空气），暂时缓解。
• （冷水），牙痛。
• （户外运动），症状。
• （改变体位），眩晕。
• （起身时），感觉较好。

补遗：COFFEA TOSTA. 资料来源。

9，Dr. Curschmann（Deutsche Klinik, No. 41），Med. Times and Gaz., 1873 (2), p. 584，附加症状；17，Dr. Eustradiadis，Étude Expér. sur les Prop. Phys. de la Caféine et du Café, Paris, 1870。

精神

• 她能认出周围的人，也知道自己痛苦的原因，但其神志显然仍不十分清楚；次日，她对所发生之事仅留有十分模糊的记忆。无法从她那里得到明白或连贯的回答，只有经过许多努力和劝说后，才能稍微引起她的注意；她仍以极其悲痛的语调不断重复同样的话语，9。

眼

• 瞳孔略微扩大，反应正常，9。

大便

• 一小时后出现严重腹泻，此后很长时间内约每半小时反复一次，9。

泌尿器官

• 尿意频繁，每刻钟发作一次。尿液比重为 1014，尿量显著增加，9。
• 总体结论是尿素大幅减少，超过 15 per cent。尽管排尿频率增加，但 Coffea 并未显示出利尿作用，17。

呼吸器官

• 呼吸疼痛、短促而快速，计数为 24 至 30，9。
• 主诉空气不足，并感觉仿佛胸部受到压迫；她痉挛性地抓住家具或身旁的人，但随即又全身无力地倒下，9。

心脏与脉搏 [160.]

• 令人痛苦的心悸，心搏似乎几乎将胸部抬起，9。
• 脉搏 112，9。

四肢

• 四肢，尤其双手出现舞蹈病样运动，以致患者既不能握住玻璃杯，也不能拿住匙子，9。

全身症状

• 躁动不安，9。

发热

• 前额寒冷，身体其他部位的温度似乎并未升高，9。