Coffea tosta

Coffeaの煎剤からはCoffeïnumを非常に豊富に含む製剤が得られる。焙煎したCoffeaの浸剤にもCoffeïnumがいくらか含まれる（その量は焙煎の程度によって異なる）が、アルカロイドの多くは「Coffeone」（芳香はこれによる）に変化している。このCoffeoneは、焙煎したCoffeaの浸剤を蒸留することにより、アルカロイドを含まない形で得られる。本項にはこの蒸留液の作用も一部収載する。

典拠。

1、Zimmerman（Wibmerより）、通常より2杯多く飲んだ作用；2、Willis、同書より、一般的作用；3、Hoffmann、同書、濃いコーヒー数杯の作用；4、Kapper、Zeit. f. H. K., 4, 194、ある女性が（月経抑止のため）約3 ouncesの浸剤を3晩続けて服用；5、Höring、Wurt. Corr. Bl., 1831, Frank's Mag., 2, 68、濃いコーヒーを1日30杯まで漸増して服用；6、Träschel、Frank's Mag., 1, 41、ある男性が、果実8 ouncesを含む32杯を1時間以内に飲用；7、Boecker's Beiträge所載の観察および実験；8、Lamare-Picquot、朝、臥床したまま空腹時に冷浸剤を服用して行った自己試験、Études Expérimentales, etc., sur l'action dynamique du Café, Paris, 1864；9、Curschmann、貧血の女性が250 grms.の浸剤を服用、Deutsch. Klin., 1873；10、Wood、朝1杯を飲み続けた慢性作用、N. A. J. of Hom., 12, 248；11、Dr. Lindsley（New York City）、MSS.、試験のため濃いコーヒー3杯を3朝続けて服用；12、Dr. J. Lehmanは次のような一連の実験を行った。2人の男性を厳格な食餌下に置き、尿量、尿素、リン酸塩および塩化ナトリウム量に特に注意して、2週間以上にわたり毎日尿を検査した。その後、水の代わりに濃いコーヒー4杯を飲ませた。続いて、蒸留コーヒー（

Coffeone）およびアルカロイドについても実験を行った；13、Dr. H. V. Miller、2杯の作用、N. A. J. of Hom., N. S., 4, 87；14、Marvaud、Aliments d'Épargne、浸剤（脈波描記のため冷たくして服用）および蒸留コーヒー（Coffeone）の作用；15、Dr. E. M. Hale、極度に濃いコーヒー1杯の作用、H. Month., 9, 465；16、Dr. Œhme、最近はC.を飲む習慣のなかった45歳男性が、朝食時に毎日コーヒーを飲用、N. A. J. of Hom., N. S., 3, 418。

精神

• 情動。
• 快い精神的興奮を生じ、覚醒させる、14。
• 完全に発現した振戦せん妄、5。［リウマチ発作に続発し、著しい疲憊と衰弱を伴う。］
• 著しい多弁、13。
• 家族への愛情、13。
• 善行をしたいという欲求の増強（慈善心の興奮）、13。
• 至高の存在への崇敬、13。
• 不安、12。
• 耐え難く思われる一種の恐怖心、1。
• 臆病、および突然死することへの恐怖。この恐怖により、時に頭から足まで震える（続発作用）、13。
• 知的機能。 [10.]
• 頭脳が明晰に感じられ、非常に活発である、13。
• 主に刺激される知的能力は、想像力と記憶力である、14。
• 判断力が増す、14。
• 注意力がいっそう鋭敏になる、14。
• 物事を推し進めずにはいられない感じがあり、先へ進み続けて何かをしていたい、13。
• 創造的活動への欲求、思考の活発さ、多才さ、欲望の熱烈さを生じるが、それらは新しい観念を静かに検討するよりも、以前に形成された考えを誇張して表現するのに適している（Moleschott）、14。
• 症状が突然現れ、精神的活力をすべて奪う、10。
• やや意識が朦朧としている（2時間後）、9。

頭部

• 眩暈。
• 眩暈、1；（30分後）、7、12。
• 立っていられないほどの眩暈、6。[20.]
• 頭内が回転する感覚を伴う眩暈で、全身が気の遠くなるように感じる。考えると増悪し、思考を追い払わなければならない。眩暈とともに胃に灼熱感。体位を変えると眩暈が一部軽減する（続発作用）、13。
• 浮動感または眩暈感、10。
• 頭の中のすべてが、ある時は一方向へ、またある時は別方向へ、ゆっくり円を描いて回っているかのような感覚。絶え間ない耳鳴りを伴う、4。
• 頭部全般。
• 頭部への血液の奔騰、6。
• 激しい頭痛、6。
• 前額部。
• 眼の上方の前額部に重い感覚（続発作用）、13。
• 頭頂側部。
• 頭頂骨に鉛の塊が釘付けされているかのような感覚で、頭を少しでも動かすと増悪する、4。
• 後頭部。
• 左側の愛情性領域へ刺すような痛み、13。

眼

• 眼の周囲に青い輪、4。
• 眼瞼。
• 眼瞼結膜はわずかに赤く、特に縁に近い部分で顕著。眼球結膜は内外眼角部でわずかに充血、4。
• 瞳孔。 [30.]
• 虹彩は収縮しているが反応性はある、4。
• 視覚。
• 蝋燭の光に耐えられない。光の周囲を薄暗い幅広の暈が取り巻いているように見え、眉部に痛みを伴う圧迫感を生じる、4。
• 眼前に霧がかかっているかのような感覚、4。
• 飛蚊症、10。
• 近視の増悪、16。

耳

• 一歩ごとの足音や大きな話し声が、耳に痛く感じられる、4。
• 絶え間ない耳鳴り、4。
• 耳内の高調な鳴響、4。
• 耳内の轟音、ブンブンいう音、歌うような音、10。
• 遠くで鐘を打ち鳴らしているかのような音、10。

顔面 [40.]

• 顔面蒼白、8。
• 顔貌は非常に蒼白で、不安そうな表情（2時間後）、9。
• 死体のように蒼白、7。
• 顔は蝋様に蒼白、4。
• 顔は非常に腫れぼったく、水腫状であるかのようで、蝋様の淡黄色、4。

口

• 右下顎の歯（齲蝕なし）に、ほとんど気が狂いそうになるほど激しい痛みが突然生じた。苦痛を和らげてもらうため、真夜中過ぎに私の診療所へ来た。彼はすでに、冷水以外のいかなるものを当てても痛みが軽減しないことに気づいていた。口内で水が温かくなると、直ちに痛みが再発した、15。*
• 口唇と舌は蒼白で乾燥。

咽喉

• 咽喉の痙攣性収縮、6。

胃

• 食欲。
• すべての食物を嫌悪し、少量の水しか摂れない、4。
• 悪心および嘔吐。
• 気が遠くなるような感じを伴う悪心、4。[50.]
• 胃部の悪心、および吐こうとしても吐けない、4。
• 困難な嘔吐（まもなく）、6。
• 胃部。
• 心窩部の鼓腸性膨満。接触に極めて敏感だが、圧迫にはそれほど敏感でない、4。
• 胃部の緊張感のため、衣服を緩めざるを得ない、4。
• 噴門部の重い感覚（続発作用）、13。
• 心窩部の著しい充満感、および食欲の部分的喪失（続発作用）、13。
• 冷水と冷たい食物により、心窩部および左胸部の苦痛が増悪する（続発作用）、13。

腹部

• 季肋部。
• 季肋部の疼痛、4。
• 肝臓部の極度の過敏、4。
• 腹部全般。
• 腹部は膨れ硬く、特に膀胱部で著明であり、その部は接触に非常に敏感であった（5日目）、6。[60.]
• 腹部の痛みを伴う鼓腸性膨満、4。
• 腸内のゴロゴロする音が熱感を生じ、痛みを伴い、身体を屈めて両手で圧迫せずにはいられない、4。
• 腹部左上部、脾臓のすぐ下の痛み。圧迫による影響はない、6。
• 腹部の刺すような痛み（2日目）、6。

直腸および肛門

• 痔核、1。
• 毎朝、通常の排便とともに極めて鮮紅色の血液が排出される、16。

便

• 下痢。
• しぶり腹を伴う頻回便（2時間後）、9。
• 初回服用後の多量の排便、それに続く便秘、4。
• 便秘。
• 便秘（続発作用）、13。
• 時に蠕動運動を促進するが、多くの場合（特に虚弱者では）その後に便秘が起こる、7。[70.]
• 最初の2日間は排便なし、7。

泌尿器

• 尿道。
• 排尿の終わりに、少量の乳白色分泌物（おそらく前立腺由来）があり、尿道口にひりつく、または灼けるような感覚を伴う。その後、膀胱下方（膀胱括約筋または前立腺部）に切るような痛み（続発作用）、13。
• 尿道内の絶え間ないくすぐったい感覚が非常に煩わしい、4。
• 頻繁な尿意があり、少量の淡色尿を排出、4。
• 過度の尿意があるが、排尿できない、6。
• 排尿。
• 頻尿（続発作用）、13。
• 尿の分泌および排出の増加と、比重の低下（2時間後）、9。
• 多量の無色尿（続発作用）、13。
• 1日尿量は68 c. c.増加；尿素は6.5 grammes減少；リン酸塩は1 gramme減少；塩化ナトリウムは2.4 grammes減少、12。
• 尿量は355 c.c.増加、尿素は7.1 grammes, c.c.減少；リン酸は1.6 grammes減少；塩化ナトリウムは1 gramme増加。（Coffeone）、12。
• 1日尿量は370 c.c.増加；尿素は9.4 grammes減少；リン酸は1.3 grammes減少；塩化ナトリウムは1 gramme減少、12。[80.]

通常尿　コーヒー食後の尿。

24時間量 1364.500 Grs.

1739.750 尿素、22.275 Grs.

12.585 尿酸、0.578 Grs.

0.402 リン酸、1.291 Grs.

0.854（BoeckerおよびLehman、多数の実験の平均。）

• 数日間の尿閉。ほとんど排尿できず、何度も試みた後でようやく膀胱を空にできたが、その際も一度に数滴ずつしか出ず、膀胱部に著しい灼熱感と圧迫感を伴った、6。
• 土類リン酸塩を除き、尿中のすべての固形成分を減少させる、7。［多数の詳細な観察および分析から得た結論。］

生殖器

• 男性。
• 男性の性能力の低下、2。
• 女性。
• 子宮部深部の痙攣性感覚。何かが外方へ押し出そうとしているが、それによって絶えず痙攣が生じるため押し出せないように感じる、4。
• 月経の増量および延長、1。

呼吸器

• 他覚的。
• ガラガラ音を伴う呼吸、6。
• 呼気中水分量の減少、7。
• 呼気中の炭酸量はCoffeeを飲んだ直後から減少し、特に長期間継続して使用した後に顕著である、7。［Wibmerは、これは

Senega服用後、すなわち炭酸量が増加する状態とは逆であることに注意を促している。］

• 24時間に呼出される炭酸量は正常より195, 593.6 cubic centimetres少ない。この量は実に驚くべきものと思われたが、濃いコーヒーの使用後には真の呼吸困難が起こることを考えれば、それほど異常ではない、7。
• 自覚的。
• 著しい自覚的呼吸困難、速く努力性の呼吸を伴う（2時間後）、9。[90.]
• 胸部圧迫感を伴う真の喘息（30分後）、7。

心臓および脈拍

• 心前部。
• 心前部症状、8。
• 心臓の活動。
• 心臓活動の力が著しく増大、12。
• 動悸、3、4、12。
• 心臓活動の低下、8。
• 脈拍。
• 速脈、12。
• 脈は充実し頻数、13。
• 脈は非常に頻数で緊張性（2時間後）、13。
• 脈拍は75から82へ増加（half a litre）、（Trousseau, Montegazza, et al.）、14。
• 試験前の脈拍は69、第5杯後には61へ低下、8。[100.]
• 脈拍は変動し、しばしば弱くほとんど触知できず、時に結滞する（続発作用）、13。

四肢全般

• 四肢の震え、1。
• 全四肢の震え（30分後）、7。
• 腕および脚の震え、4。
• 四肢の著明な振戦（2時間後）、9。
• 四肢の攣縮（続発作用）、13。

全般

• 他覚的。
• 全身的興奮、12。
• 軽い発汗を伴う、全身の快い興奮。（Coffeone）、12。
• 前掲の描記曲線は、振幅の減少を伴うかなり著明な脈拍数低下と、その結果としての動脈緊張増加を明瞭に示している。これは、Meplainが冷浸剤を飲んで10分または15分後に記録した曲線に似ているが、未焙煎果実の単純な煎剤の作用下ではさらに顕著である。しかし、ブラックコーヒーの浸剤、特によく焙煎され強い芳香を有するものを飲んだ数分後に曲線を記録すると、脈拍の特徴は前述のものと正反対になる。この場合、曲線における振幅の増大、上行線の立ち上がりがより急峻で高いこと、頂点が鋭角をなすこと、および下行線の輪郭が跳躍性であることから示されるように、循環の程度さまざまな興奮を表している。Meplainが初めて認めたこの重要な事実について、彼は次のように説明している。彼は焙煎コーヒーの濃い浸剤1 litreを蒸留し、そこから約200 grammesの液体を得た。その液体は、コーヒーの芳香と味に加え、わずかに辛味を帯びた味と、明瞭な空虚なリウマチ性の臭いを有していた。これを服用後、脈拍が64から72へ上昇するのを観察した。したがって彼は、ブラックコーヒーの浸剤を飲んだ直後に現れる血管興奮の症状（循環促進、血管緊張低下、顔面紅潮など）はCoffeoneの作用であると推論した。我々自身の研究からも、焙煎コーヒーの濃い浸剤を飲んだ後に経験される循環への一次作用を引き起こすうえでCoffeoneが果たす役割について、Meplainの見解を全面的に受け入れるに至った。同僚の見解の妥当性を検証するために行った実験から確認したように、コーヒーの作用に含まれる循環変化は、飲料を摂取してから観察するまでに経過した時間の長短だけでなく、果実の焙煎がどの程度十分であるかにも左右される。これにより、コーヒーの循環、特に脈拍への作用について諸家が表明した見解に驚くほどの相違があることを説明できる。脈拍数は、ある者（Trousseau, Deltel, Penilleau, Prompt）によれば増加し、他の者（Rognetta, Caron, Jomaud）によれば減少する。まず指摘すべきは、コーヒー浸剤を飲んだ後に脈拍の促進を観察した研究者たちは、それを温かくして、またはチコリ（Jomaudが強力な血管刺激物であることを示した）を加えて服用したか、あるいは飲料を摂取した直後に観察したということである。一方、脈拍が遅くなるのを観察した者たちは、主として生またはごく軽く焙煎したコーヒーを実験に用いたか、飲用後少なくとも10分または15分待ってから脈拍を調べている、14。
• 血液中の固形成分の増加、7。[110.]
• 血清中の脂肪量およびフィブリンの増加、7。
• 鼻、肺、子宮および直腸からの出血、1。
• 筋肉の震えや振戦などの運動症状（濃い浸剤を大量に服用した場合、特にそれに慣れていない者）、14。
• 震え、3。
• 筋肉の攣縮（続発作用）、13。
• 歩行不安定、4。
• よろめきを生じる（30分後）、7。
• 衰弱、8。
• 著しい倦怠および全身衰弱（続発作用）、13。
• 極度に衰弱し疲憊、4。[120.]
• 落ち着かなさ、3。
• 極度の不安の表情を浮かべ、落ち着きなく室内を行ったり来たりする、4。
• 自覚的。
• 感受性亢進。心窩部の不安感、および個人によって大きく異なる皮膚感覚（瘙痒、冷感、腰部の震え）として現れる、14。
• 何でもできるほど強健に感じる、13。
• 言い表し難い特異な感覚で、気が遠くなる感じにやや似ている、7。
• 全般に左側が侵される、13。
• 戸外の空気を嫌悪し、それにより症状が増悪する（続発作用）、13。
• 適度な戸外運動により症状全般が軽快、13。

睡眠および夢

• 不眠。
• 不眠、3。
• 精神および神経の興奮性による著しい不眠（続発作用）、13。[130.]
• 睡眠の喪失。（Coffeone）、12。
• あらゆる種類の思考が心中を駆け巡るため、全く眠れない、4。
• 恍惚とした精神的興奮を伴う覚醒状態で、時折夢が挟まる、11。
• 入眠時、うめき声を上げ、転落すること、または何らかの危険が迫っていることを恐れて、突然驚愕して飛び起きる（続発作用）、13。
• 夢。
• 多数の不快で混乱した夢のため、眠りが落ち着かない、12。
• 3晩にわたり一晩中夢を見る。壮麗で鮮明かつ輝かしい幻像、11。
• 3日目の夜、地平線から天頂まで空の円蓋に虹が架かる夢。魔法にかけられたような幻像。美しい風景。楽園の眺め。これらの楽しい夢に続いて親しい友人たちが死ぬ夢を見るが、それによって快活さや精神的高揚は弱まらず、超自然的な無関心さですべてを眺めている、11。

発熱

• 冷え感。
• 皮膚は冷たく湿潤、4。
• 体表および四肢の冷たさ、8。
• 発汗しやすいため、冷気に少しでも曝されると冷え感と震えを生じる（続発作用）、12。[140.]
• 全身の震えと歯のがちがちする音を伴う冷え感。温まることができない。寒気は手指と足趾から項部へ、そこから頭頂へ上行する。冷えている時にCayenne pepperを内服すると全身が温まり、恐れがなく勇敢に感じる（続発作用）、13。
• 足と手が冷たい（続発作用）、13。
• 熱。
• 熱、3。
• 過度の熱のため、上着を脱ぎ捨て、しばらく隙間風の中に座った、6。
• ある時は熱のほてり、またある時は背中を下る冷気の流れ、4。
• 過度の血液の沸騰感（30分後）、7。
• 激しい発熱、6。
• 顔面への熱のほてり、および頬の熱（ただし、これに伴う発赤はほとんど気づかれない）、4。
• 温かさと冷たさが交互に腸内を動き回っているかのような感覚、4。
• 発汗。
• 発汗、12。[150.]
• 全身発汗、6。
• 多量の発汗。（Coffeone）、12。
• 全身の冷たく粘つく汗、特に手掌に著しい（続発作用）、13。

条件

• 増悪。
• （冷たい食物）、心窩部の苦痛。
• （冷水）、心窩部の苦痛。
• （頭を動かす）、頭頂骨部の感覚。
• （考える）、眩暈など。
• 軽快。
• （冷気）、一時的軽減。
• （冷水）、歯痛。
• （戸外運動）、諸症状。
• （体位を変える）、眩暈。
• （起き上がる）、気分がよい。

補遺：COFFEA TOSTA. 典拠。

9、Dr. Curschmann（Deutsche Klinik, No. 41）、Med. Times and Gaz., 1873 (2), p. 584、追加症状；17、Dr. Eustradiadis、Étude Expér. sur les Prop. Phys. de la Caféine et du Café, Paris, 1870。

精神

• 周囲の者を認識し、自分の苦痛の原因も理解していたが、それでも意識は明らかに完全には清明でなかった。翌日には、起きたことについて非常に曖昧な記憶しか残っていなかった。明瞭または筋の通った返答は得られず、多大な努力と説得を重ねてようやく注意を向けさせることができたが、その間も非常に悲痛な口調で同じ言葉を絶え間なく繰り返し続けた、9。

眼

• 瞳孔はやや拡大していたが、正常に反応した、9。

便

• 1時間後に激しい下痢が起こり、その後長時間にわたり約30分ごとに再発し続けた、9。

泌尿器

• 15分ごとに起こる頻繁な尿意。尿の比重は1014で、尿量はかなり増加していた、9。
• 総合的な結論では、尿素が15 per centを超えて著しく減少した。排尿回数は増加したものの、Coffeaに利尿作用があるとは実証されなかった、17。

呼吸器

• 呼吸は痛みを伴い、浅く速く、24から30を数えた、9。
• 空気が足りないと訴え、胸が圧迫されているかのような感覚があり、家具または近くにいる人に痙攣的にしがみついたが、全く力なく再び崩れ落ちた、9。

心臓および脈拍 [160.]

• 苦しい動悸があり、心拍動が胸部を持ち上げるほどに思われた、9。
• 脈拍112、9。

四肢

• 四肢、特に手に舞踏病様運動が生じ、患者はコップも匙も持てなかった、9。

全般

• 不穏、9。

発熱

• 前額部は冷たく、身体の他の部分の温度も上昇しているようには思われなかった、9。