Lachesis mutus — bushmaster veya surucucu — çoğu zaman semptomlar hakkında tek kelime edilmeden, kapıdan teşhis ettiğiniz bir remedidir. Hasta zaten konuşuyordur ve yakasını gevşetmiştir.
Boericke açılış paragrafında alışılmadık bir kabulde bulunur: "Remediye yönlendirmede modaliteler en önemlisidir." Çoğu remedide patoloji önde gelir, modaliteler doğrular. Lachesis'te bunun tersi geçerlidir. Üç genel özellik — uykudan sonra kötüleşme, sıkılığa tahammülsüzlük, sol taraflılık — onu çok geniş bir klinik tablo yelpazesinde tanıtır.
Altta yatan etki bir yılan zehrinin etkisidir. "Tüm yılan zehirleri gibi, Lachesis kanı ayrıştırır, onu daha akışkan hale getirir; bu nedenle hemorajik eğilim belirgindir." Buradan purpura, septik ve düşük durumlar, derin bitkinlik ve tüm tabloya yayılan karakteristik mavimsi-mor renk değişikliği gelir.
Bu rehber, Boericke'in Materia Medica'sı, Clarke's Dictionary ve Boger's Synoptic Key üzerinden klinik çalışma için Lachesis profilini çıkarır. Orijinallerin tamamı — Clarke's Lachesis, Boericke's Lachesis ve Kent's Lachesis — Similia'nın ücretsiz dijital materia medica'sı üzerinden okunabilir.
Lachesis Durumu
Lachesis en iyi, basınç altında bastırılmış yoğunluk durumu olarak anlaşılır. Boger'in başlığı "hızlı başlangıç, yoğunluk, bitkinlik veya malignite"dir; Boericke ise "bastırılmış akıntıların kötü etkileri"ni vurgular. Akması gereken ve akmayan her şey — âdet, nezle akıntısı, apse, duygu — içe döner ve remedi durumunu üretir. Buna karşılık, bir şey serbest kaldığı anda her şey iyileşir: Boericke'in iyileştirenler listesi "akıntıların ortaya çıkması" ile, Boger'inki ise "SERBEST SEKRESYONLAR" ile başlar.
Boericke'in adını verdiği popülasyon belirgindir: remedi "klimakterik dönemde ve melankolik yatkınlıktaki hastalarda çok önemlidir" ve "özellikle alkoliklere uygundur." Boger bölgeler arasında "KADINLAR"ı ekler. Menopoz tek başına en yaygın klinik bağlamdır.
Fiziksel belirteç renktir. Boger: "Mavilik; eller"; "yüz mor, alacalı; ağsı küçük venler"; "alacalı veya livid deri; koyu lekeler." Boericke çıbanları, karbonkülleri ve ülserleri "mavimsi, mor çevrelerle", yatak yaralarını "siyah kenarlarla" ve hemorajiyi "kömürleşmiş saman gibi, siyah parçacıklarla" tarif eder.
Zihinsel ve Duygusal Tablo
Konuşkanlık. Remedinin en ünlü zihinsel belirtisi. Boericke zihin bölümünü "büyük konuşkanlık" ile açar; Boger bunu "KONUŞKANLIK; dağınık; ardından üzüntü veya aynı şeyi tekrarlar" diye genişletir. Konuşma yalnızca bol değildir — sıçrayarak ilerler. Bir konu başka bir konuyu çağrıştırır ve hasta onu takip eder; kelime oyunları yapar, konudan sapar, sözünü kesmek zordur.
Kıskançlık ve şüphecilik. Boericke "kıskanç" ve "şüpheci"yi listeler; Boger ikisini de keskinleştirir — "delice kıskançlık", "şüphe" ve "zehirle dolu hisseder." Bunlar materia medica'daki en karakteristik zihinsel rubrikler arasındadır ve reçetelemede yüksek ağırlık taşır.
Sabah üzüntüsü, gece enerjisi. Boericke: "Sabah üzgün; dünyaya karışma isteği yok," ama "zihinsel çalışma en iyi gece yapılır." Boger'in "depresyon; uyanınca" ifadesi buna uyar. Tüm günlük ritim tersine dönmüştür; bu da uykudan sonra kötüleşmenin zihinsel yüzüdür.
Huzursuzluk ve başka yerde olma isteği. "Huzursuz ve tedirgin; işleriyle ilgilenmek istemez; her zaman bir yerlere gitmek ister."
Bozulmuş zaman duyusu. Boericke "zaman duyusunun bozulması"nı listeler — küçük, tuhaf ama yine de remediye oldukça özgü bir belirtidir. Boger "zorlayıcı sanrılar" ve "yeteneksizliğe rağmen kalıcı, erotik fikirler" ekler.
Uyku korkusu. Boger "uykuya dalma, yatma veya kalbin duracağı" korkularını kaydeder — hastanın deneyiminde her seferinde daha kötü uyanmaya karşı rasyonel bir tepkidir.
Fiziksel Afinite Alanları
Boğaz. Başlıca lokal alandır ve ayrıntıyı tam öğrenmeye değer. "Ağrılı, sol tarafta daha kötü, sıvıları yutarken." Ağrı "sıcak içeceklerle kötüleşir"; kulağa uzanır; tonsiller "morumsu", boğaz "mor, livid"dir. "Yutulması gereken şişmiş bir şey varmış gibi his" vardır ve — onu hemen hemen her şeyden ayıran gözlem — "boş yutkunma katıları yutmaktan daha ağrılıdır." Boger zorunluluğu ekler: "YAKASINI GEVŞETMELİ."
Sıkılığa tahammülsüzlük. Boericke bunu genel bir özellik olarak belirtir: "Hiçbir yerde sıkı hiçbir şeye katlanamaz." Her yerde görünür — yaka ve boyun bağı "çok gevşek olmalıdır"; karaciğer bölgesi "bel çevresindeki hiçbir şeye dayanamaz"; klimakterik şikayetler "giysilerin basıncıyla daha kötü"dür. Boger "HAFİF DOKUNMA VEYA GİYSİ BASINCINA; < BOYUN, Bel" duyarlılığını listeler.
Solunum. "Yatınca boğulma ve sıkılma hissi, özellikle boğaz çevresinde bir şey olduğunda; hastayı yataktan fırlayıp açık pencereye koşmaya zorlar." Ve çarpıcı biçimde, "uykuya dalarken solunum neredeyse durur." Boger: "uykuya dalarken boğulur. Derin nefesler almalıdır. Hava açlığı."
Kadın ve klimakterik dönem. "Klimakterik sorunlar, çarpıntı, sıcak basmaları, hemorajiler, tepe baş ağrısı, bayılma nöbetleri; giysilerin basıncıyla daha kötü." Âdetler "çok kısa, çok zayıf"tır ve — doğrulayıcı nokta — "tüm ağrılar akışla rahatlar." Sol over "çok ağrılı ve şiş, sertleşmiş"tir. Boericke remedinin "âdetin başlangıcında ve sonunda özellikle iyi etki ettiğini" belirtir.
Yükselen duyumlar. Boger bunlara büyük harfli bir madde ayırır: "YÜKSELEN DUYUMLAR, boğazda; gözlerden tepeye doğru; enseden; overden kalbe; üşümeler; SICAK BASMALARI; kan hücumları." Bununla eşleşen diğer belirti "BİR YUMRU; boğaza yükselir ve tekrar geri yutulur."
Rektum. "Anüs sıkı hisseder, sanki içinden hiçbir şey geçemezmiş gibi." Hemoroidler "dışarı çıkar, sıkışır, morumsu olur"; hapşırma veya öksürmeyle içlerinde batmalar vardır ve "rektumda sürekli ıkınma isteği, dışkı için değil."
Mide. "Alkol ve istiridye arzusu." "Yemekle iyileşen, ancak birkaç saat içinde geri dönen kemirici basınç." Boger: "susuzdur ama içmekten korkar."
Deri. Yoğun bitkinlikle purpura, senil erizipel, variköz ülserler, selülit, dissekan yaralar ve piyemi — tablonun septik, dağılan ucu. Boger'in kelimesi "dağılma"dır.
Temel Modaliteler
Kötüleşme:
- Uykudan sonra — başlıca modalite; hasta bir kötüleşmenin içine uyur
- Basınç veya sıkılık, özellikle boyun ve belde
- Sıcak içecekler; genel olarak sıcak; sıcak oda; sıcak banyo; yaz güneşi
- İlkbahar; ve her ilkbahar tekrarlayan aralıklı ateş
- Sol taraf
- Boş yutkunma ve sıvıları yutma
- Bastırılmış veya gecikmiş akıntılar
- Sabah; alkol; gözleri kapatmak
- Âdetin başlangıcı ve sonu; klimakterik dönem
İyileşme:
- Herhangi bir akıntının ortaya çıkması — âdet, nezle akıntısı, balgam çıkarma
- Açık hava; serbest sekresyonlar
- Lokal sıcak uygulamalar (bunun genel olarak sıcaktan kötüleşmeyle birlikte bulunabileceğine dikkat edin)
- Soğuk içecekler; sert basınç; bölgeyi yıkamak
Remediyi en hızlı tanıtan kombinasyon uykudan sonra kötüleşme artı sıkı hiçbir şeye tahammül edememedir. İkisi de yaygın değildir ve birlikte neredeyse belirleyicidir.
Anahtar Belirtiler
- Hiçbir yerde sıkı hiçbir şeye katlanamaz — yaka, bel bandı, yatak örtüleri
- Uykudan sonra kötüleşme; kötüleşmenin içine uyur
- Sol taraflı, veya soldan sağa ilerleyen
- Mavimsi-mor renk değişikliği; deri, boğaz, ülserler, hemoroidler
- Büyük konuşkanlık, dağınık konuşma ve konular arasında sıçrama
- Kıskançlık ve şüphecilik
- Bir akıntı ortaya çıktığı anda rahatlama; ağrılar âdet akışıyla rahatlar
- Boş yutkunma katıları yutmaktan daha ağrılıdır
- Boğaz sıcak içeceklerle kötüleşir, ağrı kulağa uzanır
- Uykuya dalarken boğulma; açık pencereye koşmalıdır
- Yükselen duyumlar ve sıcak basmaları
- Kömürleşmiş saman gibi hemoraji, siyah parçacıklarla
- Klimakterik şikayetler giysilerin basıncıyla kötüleşir
- Alkol ve istiridye arzusu
Klinik Uygulamalar
Menopozal şikayetler. Başlıca endikasyon. Konuşkan, şüpheci, uykudan sonra kötüleşen bir hastada sıcak basmaları, baygınlık hissiyle çarpıntı, tepe baş ağrısı, düzensiz kanama ve sıkı giysilere tahammülsüzlük.
Tonsillit, peritonsiller apse ve farenjit. Sol taraflı veya soldan sağa, morumsu, sıcak içeceklerden ve boş yutkunmadan kötüleşen, kulağa vuran ağrı ve boyunda hiçbir şeye tahammül edememe ile.
Septik ve düşük durumlar. Boericke purpurayı, septik durumları, difteriyi "ve sistemin bütünüyle zehirlendiği ve bitkinliğin derin olduğu diğer düşük hastalık biçimlerini" anar. Boger gangren, karbonkül ve erizipel ekler.
Variköz ülserler ve venöz staz. Karakteristik koyu, morumsu, alacalı çevreyle.
Hemoroidler. Dışarı çıkan, sıkışmış, morumsu; öksürme veya hapşırmayla batıcı ağrılar.
Baş ağrısı. Tepede yanma ve basınç, hareketten sonra kötüleşen ağrı dalgaları, güneş baş ağrıları — ve tanısal olarak, "bir akıntının başlamasıyla rahatlama (âdet veya nazal nezle)."
Deliryum tremens ve alkolün etkileri. Alkol arzusu olan bir hastada "çok titreme ve konfüzyonla".
Sıkılık hissiyle çarpıntı. "Anksiyeteyle birlikte çarpıntıya neden olan sıkışma hissi", yatınca ve uykudan sonra daha kötü, giysileri gevşetmekle daha iyi.
Siyatik ve kemik ağrısı. Burada laterallik tersine döner; remediden uzaklaştırmaması için bunu bilmek gerekir: Boericke, "boğaz ağrısını izleyebilen" "tibia ağrısı" yanında "siyatik, sağ taraf, yatınca daha iyi" kaydeder. Boger, "oturur pozisyondan kalkınca daha kötü" olan koksiks nevraljisini, "tamamen hareketsiz oturmak zorunda" olan bir hastada ekler.
Ayırıcı Tanı
Lachesis ve Lycopodium. Zıt yönlerde ilerleyen tamamlayıcı remediler. Lachesis sol taraflı veya soldan sağadır; Lycopodium sağ taraflı veya sağdan soladır. Lachesis uykudan sonra kötüleşir ve soğuk içeceklerle iyileşir; Lycopodium 16.00-20.00 arasında kötüleşir ve sıcak içeceklerle iyileşir. İkisi de konuşkan olabilir, ancak Lycopodium'un konuşması güvensizliği örterken Lachesis'inki dürtüsel ve kıskançtır.
Lachesis ve Natrum muriaticum. Tek bir modalitede net karşıtlık: Lachesis sıkı giysilere katlanamaz; Natrum muriaticum ise sıkı giysilerden ve sırta uygulanan sağlam basınçtan açıkça iyileşir. İkisi de klimakterik dönemde baş ağrısı ve yasla gelebilir, ancak Natrum muriaticum sessiz, mesafeli ve ağlamak için geri çekilir; Lachesis ise konuşur.
Lachesis ve Belladonna. İkisi de yoğun konjestiftir. Belladonna sağ taraflıdır, parlak ateş kırmızısı, sıcak ve kurudur; pupiller geniştir ve başlangıç ani olur. Lachesis sol taraflıdır, koyu mordur, uykudan sonra kötüleşir ve yakaya tahammül edemez.
Lachesis ve Sulphur. İkisi de sıcaktan ve sıcak odadan kötüleşir ve sıkılıktan hoşlanmaz. Sulphur tepede, tabanlarda ve orifislerde yanar; saat 11.00 çökmesi ve dağınık kayıtsızlık vardır. Lachesis mor, konuşkan ve kıskançtır; Sulphur'da olmayan uykudan sonra kötüleşmeye sahiptir.
Lachesis ve diğer yılan remedileri. Boericke Crotalus cascavella'nın sıklıkla Lachesis'in iyileştirici işini tamamladığını söyler ve Naja ile Crotalus horridus'a çapraz referans verir. Crotalus daha açık hemorajik ve sarılıklı tabloya eğilimlidir; Naja kalp üzerinde merkezlenir.
Repertorizasyon İpuçları
Bu rubriklerde Lachesis yüksek derecede yer alır:
- Generalities; SLEEP; after; agg. — tek başına en karakteristik genel belirti
- Generalities; CLOTHING; intolerance of ve Throat; CONSTRICTION; clothing agg.
- Generalities; SIDE; left ve Generalities; SIDE; left, then right
- Mind; LOQUACITY ve Mind; LOQUACITY; changing quickly from one subject to another
- Mind; JEALOUSY ve Mind; SUSPICIOUS
- Throat; PAIN; swallowing; empty, agg. — küçük ve yüksek ölçüde doğrulayıcı
- Throat; PAIN; warm drinks agg.
- Generalities; DISCHARGES; amel. ve Female; MENSES; pains cease when flow begins
- Generalities; DISCOLORATION; bluish, purplish
- Respiration; DIFFICULT; sleep; on falling asleep
- Generalities; CLIMACTERIC period; complaints during
İki genel belirtiye — uykudan sonra kötüleşme, sıkılığa tahammül edememe — demir atın ve laterallik ile bir zihinsel rubrikle doğrulayın. Boericke burada modaliteleri patolojinin üstünde açıkça konumlandırdığı için, lokal tanıyla başlama eğilimine direnin. Repertorizasyona yeni başlayanlar için rehberimiz yöntemi daha ayrıntılı açıklar.
Çalışmanızı Derinleştirme
- Boericke kanı ayrıştıran mekanizmayı, "sıkı hiçbir şeye katlanamaz" genel özelliğini ve modalitelere göre reçeteleme yönündeki açık talimatı verir
- Boger's Synoptic Key yükselen duyumları ve mor, dağılan doku tablosunu başka hiçbir kaynaktan daha verimli biçimde toplar
- Clarke's Dictionary en kapsamlı proving ve klinik derlemeyi içerir ve adıyla en sık aranan kaynaktır
- Kent's Lectures konuşkanlığı ve kıskançlığı, ayrıca bastırılmış akıntı temasının arkasındaki psikolojiyi geliştirir
Lippe's Keynotes'ta Lachesis maddesi olmadığını unutmayın; bu nedenle bu remedi, Boericke-Boger-Clarke üçgeninin tüm yükü taşıdığı remedilerden biridir. Bunların hepsini Similia'nın ücretsiz dijital materia medica'sı üzerinden yan yana okuyabilirsiniz. Lachesis'i benzerleri arasına yerleştirmek için temel polikrest remediler rehberine bakın veya vaka analizinde materia medica ile repertorinin birlikte nasıl çalıştığını okuyun.
