Jaborandi

Pilocarpus pinnatifolius. N. O. Rutaceæ. Tinctură din frunze proaspete. Tinctură din frunze și tulpini uscate. (Alcaloidul Pilocarpin a fost experimentat independent și este tratat într-un articol separat.)

Clinic

Alopecie / Astenopie / Bronșită / Arsuri / Cataractă / Spasm ciliar / Ftizie / Diaree / Dismenoree / Erizipel / Ochi: tensiune la nivelul lor; hipermetropie: afecțiuni ale acesteia; intervenții asupra lor / Bufeuri climacterice / Păr, afecțiuni ale / Inimă, afecțiuni ale / Hipermetropie / Leucoree / Miliarie / Oreion / Transpirație excesivă / Sarcină, salivație în timpul / Salivație / Opăriri / Strabism / Viermi

Caracteristici

Jaborandi este un arbore sud-american care crește până la înălțimea de douăzeci de picioare. Este folosit de indienii sud-americani ca antidot împotriva mușcăturii șerpilor din grupul Trigonocephalus. Medicamentul a fost utilizat pe scară largă în practica oftalmologică pentru proprietățile sale midriatice. Cu acest prilej, a fost observată acțiunea sa asupra pielii și a glandelor salivare, ceea ce a dus la efectuarea unor patogenezi ample. Robin (C. D. P.) rezumă efectele medicamentului administrat în doze de 6 grame de frunze pulverizate, sub formă de infuzie: foarte curând, fața devine roșie; arterele temporale pulsează mai puternic; apoi apare o senzație particulară de căldură în gură și pe față și începe fluxul de salivă. Curând, fruntea devine umedă, iar fața mai roșie; apoi apar broboane de transpirație pe frunte, obraji și tâmple. Fluxul de salivă crește, contribuind toate glandele salivare. Gura se umple cu cantități imense de lichid, iar expectorația este neîncetată. În același timp, transpirația acoperă fața și gâtul; apoi întregul corp devine roșu și umed și este resimțită o căldură plăcută; în câteva minute, transpirația izbucnește pe întreaga suprafață și curând se prelinge în toate părțile. Între timp, au survenit și alte simptome. Pleoapele devin mai întâi umede, apoi lacrimile se înmulțesc, se adună în cantusuri și se rostogolesc pe obraji; în același timp, există o secreție crescută a membranei Schneideriene și o activitate crescută a glandelor mucoase ale faringelui, traheei și bronhiilor. Aceste efecte ating intensitatea maximă la patruzeci și cinci de minute după administrarea medicamentului și mai durează încă treizeci sau patruzeci de minute. Glandele salivare se măresc. Setea este intensă. Pupilele sunt ușor contractate. După încetarea transpirației și a salivației, subiectul este prostrat și somnolent, iar părțile care au secretat excesiv devin anormal de uscate. Pe lângă aceste simptome consemnate de Robin, alții au observat: vărsături; diaree; dureri abdominale, îndeosebi în regiunea hipogastrică și deasupra pubisului; dureri în vezică și nevoie imperioasă de a urina. Dudgeon a consemnat următorul caz interesant: un domn în vârstă de 45 de ani s-a sculat dis-de-dimineață și s-a dus în cealaltă parte a dormitorului pentru a lua o doză de Nux 3 pentru o presupusă tulburare a stomacului. La întoarcerea în pat, a fost cuprins de o înroșire bruscă, violentă, stacojie a feței, urmată aproape imediat de transpirație abundentă, care a început la față și cap și s-a extins pe tot corpul. Aceasta a fost urmată de o răceală extremă a extremităților și de greață, terminându-se cu vărsături alcătuite în principal din mucus acru. Accesele au recidivat din sfert în sfert de oră pe parcursul întregii zile. Nu numai că nu se putea da jos din pat, dar nu se putea nici ridica în pat și nici nu putea sta culcat altfel decât pe partea dreaptă fără cea mai chinuitoare amețeală și o senzație „ca și cum ar urma să moară”. Puls 60, regulat și puternic; temperatură sub normal. Zece picături de Jaborandi I au fost amestecate într-o jumătate de pahar cu apă și s-a administrat imediat câte o lingură de desert, repetată la fiecare jumătate de oră. După a doua doză, accesele au încetat și a putut consuma pâine și lapte fără greață. A dormit bine peste noapte și a doua zi era complet sănătos (M. H. R., octombrie 1888). Hale recomandă utilizarea sa la femeile sau fetele tinere care au întotdeauna pielea uscată, menstruații reduse cantitativ și tendința sângelui de a se congestiona la cap. Duncan (H. W., xxxii. 189) a oprit erizipelul prin badijonarea părții cu tinctură de patru până la cinci ori pe zi. Primul efect este o usturime ascuțită, urmată de o senzație mai agreabilă, calmantă. În arsuri, opăriri și unele forme de eczemă și psoriazis, aceeași utilizare a dat rezultate excelente. Acțiunea medicamentului asupra ochilor este foarte pronunțată și acesta s-a dovedit util în numeroase stări de slăbiciune oculară, îndeosebi în hipermetropie, spasm ciliar, strabism convergent și după intervenții pentru strabism. Sandesberg (B. J. H., xl. 201) a observat că utilizarea internă a Jaborandi și Pilocarpin în cazurile de dezlipire de retină și coroidită părea să producă opacifierea cristalinului. A tratat un cal pentru iridocoroidită și opacități mari ale corpului vitros cu infuzie din frunze de Jab. și injecții cu Pilo. Boala a fost oprită rapid, corpul vitros s-a limpezit complet, dar în cursul primei săptămâni cristalinul a devenit opac. Bell îl recomandă în diareea cu scaune țâșnitoare, nedureroase; față congestionată; salivație abundentă; sete intensă; urină închisă la culoare, redusă cantitativ (sau abundentă); transpirație abundentă. Cooper a văzut o leucoree violentă provocată de Jabor.; de asemenea, eliminarea unei cantități de oxiuri. Un pacient, după ce i se injectase Pilocarpine, s-a plâns de o mare sensibilitate la frig: răcea neîncetat și se temea de bronșită; pielea a devenit și ea iritabilă. Jabor. are în școala veche reputația de stimulant al secreției mamare, iar în C. D. P. este citat un caz din Lancet, în care unei femei a cărei secreție lactată încetase de două săptămâni i s-au administrat gtt. x. de extract fluid la fiecare patru ore. Secreția lactată s-a restabilit, dar pacienta a început să sufere de o excitație nervoasă extremă, însoțită de ideea fixă că își va ucide cu o secure întreaga familie. Medicamentul a fost oprit, iar aceste simptome au dispărut și, odată cu ele, activitatea glandelor mamare. Hom. News din februarie 1900 citează vindecarea întâmplătoare a dismenoreei la o femeie, æt. 23, căreia i s-au administrat doze de cinci picături de Jabor. pentru tensiune oculară crescută, care a dispărut rapid. Pacienta a observat că următoarea menstruație s-a desfășurat fără durere, deși de obicei trebuia să petreacă două până la patru zile în pat. Medicamentul a fost continuat în doze mai mici, iar ameliorarea s-a menținut. „Când menstruația începe cu o senzație de frig și de leșin și cu pulsații nevralgice în cap și pelvis, însoțite de dureri de spate, una sau două picături de Jabor. în apă fierbinte vor aduce imediat ușurare” (Cooper). Jabor. a fost folosit ca remediu pentru chelie și constituie ingredientul principal al unora dintre preparatele populare pentru regenerarea părului. La mai mulți pacienți care l-au luat s-a observat că părul alb și părul blond au devenit negre. Jabor. acționează mai mult pe partea stângă. Uneori, numai partea stângă este afectată de transpirație, partea dreaptă rămânând complet uscată. Cefaleea a fost observată mai mult pe partea stângă. Cefalee < la amiază, în fiecare zi. Mâncatul > suferința gastrică.

Relații

Comparați: Amyl. nit. (bufeuri); Atrop., Physost., Sep. și Lil. t. (ochi); Hep. (secreție bronșică crescută). Comparați, de asemenea, Pilocarpinum și Rutaceæ.

1. Psihism

Confuzie. Nu este dispus să vorbească. Excitație nervoasă extremă; are ideea fixă că își va ucide cu o secure întreaga familie.

2. Cap

Cefalee în fiecare zi, în jurul amiezii. Cefalee în jurul amiezii, cu respirație grăbită, presiune pe piept, anxietate, palpitații și durere în regiunea inimii. Cefalee către ora mesei de prânz (amiază), fără afectarea apetitului; < pe partea stg., în timpul durerii în gât; cu senzație de sufocare. Neliniște; crescând în cursul dimineții până la durere în occiput, extinzându-se apoi spre frunte, > spre sfârșitul după-amiezii. Senzație de gol în cap. Vertij. Durere pulsatilă în vertex și partea frontală a capului la ora 7.30 p.m. Durere în partea inferioară a occiputului; extinzându-se peste partea stg. a capului până la frunte; senzație de greutate, < pe partea stg.; durere în partea stg. a occiputului seara. Chelie. Părul deschis la culoare devine negru.

3. Ochi

Cornee roșie după trezire la ora 5.30 p.m. Lăcrimare. Secreția lacrimală este crescută și există o secreție abundentă a membranei Schneideriene; de asemenea, secreție crescută de mucus din faringe, trahee și bronhii. Pupile contractate; și tensiune (spasm) a aparatului acomodativ, cu apropierea punctelor celui mai apropiat și celui mai îndepărtat al vederii distincte, diminuare ambliopică a vederii prin scăderea sensibilității retinei. Pupile dilatate; leneș reactive. Globii oculari dureroși la rotirea lor, la ora 7 p.m. Pleoape rigide și grele. Vedere tulburată. Spasm de acomodare, vederea modificându-se continuu, devenind când mai încețoșată, când mai puțin încețoșată, apoi încețoșată, cu înțepături în ochi. Ochii obosesc ușor; sunt iritabili. Vedere încețoșată, restabilită brusc. Vedere neclară pentru obiectele aflate la distanță. Obiectele îndepărtate par că plutesc. Nori înaintea ochilor. Vede fulgi de zăpadă în timpul transpirației și al salivației. Pierderea vederii pentru obiectele aflate la distanță. Hipermetropie. Astenopie. Spasm ciliar. Cataractă. Strabism convergent.

5. Nas

Secreție nazală abundentă.

6. Față

Roșeața feței; și a urechilor și gâtului; și a corpului; cuprinzând obrajii și urechile, < când transpirația era maximă, apoi paloare; cu căldură a feței și pulsații ale arterelor temporale. Acționează puternic asupra glandelor salivare și sudoripare, producând iritație și secreție excesivă; sub influența sa, fața devine curând roșie, saliva începe să curgă și se instalează o transpirație abundentă, care durează ore întregi, deși intensitatea lor maximă durează mai puțin de o oră.

8. Gură

Limbă saburală. Articulare dificilă și neclară. Căldură, < de uscăciune. Salivație; cu transpirație abundentă; cu piele uscată; filantă, dar nu vâscoasă. Scuipă neîncetat salivă alcalină. Saliva alcalină curge pe pernă în timpul somnului, provocând o senzație de colabare în glandele obrajilor. Saliva conținea o cantitate considerabilă de uree. După încetarea transpirației și a salivației, părțile devin foarte uscate, îndeosebi gura și faringele, și există o sete intensă.

9. Gât

Umflarea glandelor submaxilare (Merc., Calc.). Durere în glandele submaxilare. Uscăciune în partea posterioară a gâtului. Senzație de uscăciune și inflamație în cursul dimineții, cu senzație de zgâriere la înghițirea oricărui lucru; inflamația < după-amiaza, cu umflarea amigdalelor și rigiditatea maxilarelor. Durere ca de rană și usturime în gât, cu cefalee, < pe partea stg., și respirație grăbită.

11. Stomac

Apetit bun. Foamea a dispărut și nu putea mânca. Sete imperioasă. Eructații și vărsături. Sughiț. Greață; bruscă, și eforturi de vomă, adesea cu sughiț. Vărsături: după cină; bruște, la băiatul care nu a reușit să transpire; cu saliva pe care o înghițise; severe, mai întâi cu conținutul stomacului, apoi cu bilă, urmate de eforturi de vomă persistente. Suferință în stomac și în jumătatea inferioară a esofagului, îndeosebi aceasta din urmă fiind resimțită ca strânsă. Suferință apăsătoare în regiunea pilorică la ora mesei de prânz, provocată de o substanță indigestă, > după o masă completă. Senzație de constricție, ca și cum pliurile mucoasei ar fi încrețite (probabil din cauza alcoolului din tinctură).

12. Abdomen

Senzație de gol, de sfârșeală, în abdomen. Durere tăietoare în abdomenul inferior; fără tendință la diaree. Durere deasupra pubisului. Dureri severe deasupra pubisului, cu dorință puternică de a urina, ceea ce aducea >.

13. Scaun

Scaune: apoase, galbene, frecvente și nedureroase; nedigerate, țâșnitoare, epuizante; păstoase și voluminoase; nedureroase. Scaun al cărui prim segment avea diametrul de cinci optimi de țol și lungimea de aproximativ cinci țoli, iar ultimul segment era păstos și brun-închis. Scaun tare. Constipație, două scaune pe zi în loc de trei. Scaun la ora 7 a.m. și din nou la ora 7 p.m., dificil, format din materii fecale lungi, voluminoase și închise la culoare. Eliminare de oxiuri.

14. Organe urinare

Durere bruscă, severă, în vezică, fulgerând în jos spre uretră și provocând exclamații. Arsură în uretră, cu nevoie imperioasă de a urina. Urină închisă la culoare. Cantitate crescută de urină; în timpul transpirației; și densitate specifică diminuată, uree crescută. Cantitate redusă de urină; și densitate specifică și uree crescute. Uree diminuată, crescută în ziua următoare. Clor, cloruri și acid uric diminuate, crescute în ziua următoare.

15. Organe sexuale masculine

Orhită: cu tulburare bronșică incipientă; metastază a oreionului.

16. Organe sexuale feminine

Menstruații reduse cantitativ, cap congestionat, piele uscată. Bufeuri la climacteriu. A vindecat dismenoreea la o femeie tânără căreia i-a fost administrat pentru tensiune oculară crescută, pe care a vindecat-o rapid. Leucoree. Sarcină: edem în timpul acesteia. Convulsii puerperale; în stupor, amenințată de sufocare din cauza incapacității de a înghiți cantitatea excesivă de salivă. Lapte: insuficient; excesiv.

17. Organe respiratorii

Secreții bronșice crescute. Tuse umedă. Respirație dificilă. Respirații grăbite.

18. Piept

Înțepătură în piept. Durere în piept și în jurul inimii. Presiune pe piept, cu anxietate, palpitații și durere în regiunea inimii. Anxietate în piept, cu apăsare, împiedicând somnul.

19. Inimă și puls

Durere în regiunea inimii. Palpitații. Neregularitatea, slăbiciunea și accelerarea activității cardiace, cu stare nervoasă, agitată și căscat continuu. Puls rapid; apoi lent; la începutul transpirației, traseul devine puțin sinuos, linia ascendentă mai amplă și mai verticală, linia descendentă mai oblică, mai dicrotă; la apogeul transpirației, conturul general este foarte neregulat, unele bătăi fiind mai scurte decât altele. Pulsul și temperatura crescute în timpul transpirației, apoi scăzute. Viteza circulației este crescută, dar tensiunea arterială și temperatura sunt scăzute. Traseele au arătat o asistolie aproape completă, cu tensiune vasculară diminuată în timpul transpirației.

24. Generalități

Roșeața feței, pulsații ale arterelor temporale, apoi căldură în gură și pe față, salivație, apoi transpirație pe frunte, obraji și tâmple; expectorație neîncetată, transpirație acoperind fața și gâtul, apoi întregul corp roșu și umed, căldură plăcută, apoi transpirație generală, care curând se prelinge în toate părțile; apoi lăcrimare și secreție nazală abundentă, activitate crescută a glandelor mucoase din partea posterioară a gâtului, trahee și bronhii; salivație atât de abundentă încât abia poate vorbi, glande salivare mărite; uneori, acumularea din bronhii este eliminată prin tuse, sete, pupile contractate; după încetarea transpirației și a salivației, prostrație, somnolență și uscăciunea părților care au secretat atât de abundent; < la nivelul gurii și gâtului, cu sete intensă. Agitație; seara, cu anxietate. Tremurături intense, îndeosebi ale extremităților superioare. Oboseală: dimineața, cu uscăciunea gurii și sete; la ridicare; după o plimbare scurtă, cu respirație grăbită și palpitații; atât de intensă încât picioarele cedau în timpul mersului. Senzație de leșin. Colaps.

26. Somn

Somnolență. A adormit în timp ce ședea și citea. Somn profund; în timpul zilei. Cea mai nenorocită noapte pe care și-o amintește, febră, cefalee, stare generală de rău, fără sete, agitație, mișcări și delir. Nu a dormit bine din cauza agitației, cu presiune pe piept și respirație grăbită. Vise chinuitoare către dimineață. Vise cu accidente și lupte, care l-au trezit de două ori în timpul nopții.

27. Febră

Temperatura a scăzut. Senzație de frig în susul și în josul spatelui la ora 7 p.m. Tremurături. Temperatură 98.5°; pentru măsurarea ei s-a dezvelit; aceasta a provocat senzație de frig, cu horripilație și colici, dar, de îndată ce s-a acoperit din nou, transpirație abundentă. Căldură: temperatura a crescut, apoi a scăzut; senzație de înfierbântare la nivelul feței și pe corp. Transpirație abundentă; vârfurile degetelor zbârcite ca ale unei spălătorese; în picături pe frunte. Transpirație pe frunte, apoi pe întregul corp, apoi mai ales pe față, gambe și picioare. Transpirație pe frunte și pe întregul corp, < pe trunchi, simultan cu salivația; pe față; pe față și partea superioară a pieptului; pe față, apoi pe întregul corp; pe piept, apoi pe alte părți, < la extremitățile superioare. Transpirație cu reacție neutră, prelingându-se pe tot corpul. Transpira ușor înainte de administrare, dar nu a transpirat în timpul patogeneziei. Transpirație pe jumătatea stg. a corpului.