Jaborandi

Pilocarpus pinnatifolius. N. O. Rutaceæ. Βάμμα νωπών φύλλων. Βάμμα αποξηραμένων φύλλων και βλαστών. (Το αλκαλοειδές Pilocarpin έχει δοκιμαστεί ανεξάρτητα και εξετάζεται σε ξεχωριστό λήμμα.)

Κλινικές ενδείξεις

Αλωπεκία / Ασθενωπία / Βρογχίτιδα / Εγκαύματα / Καταρράκτης / Σπασμός του ακτινωτού μυός / Φθίση / Διάρροια / Δυσμηνόρροια / Ερυσίπελας / Οφθαλμοί: τάση στους· υπερμετρωπία: παθήσεις της· επεμβάσεις στους / Εξάψεις, κλιμακτηριακές / Τρίχες, παθήσεις των / Καρδιά, παθήσεις της / Υπερμετρωπία / Λευκόρροια / Ιδρώα / Παρωτίτιδα / Εφίδρωση, υπερβολική / Εγκυμοσύνη, σιελόρροια της / Σιελόρροια / Ζεματίσματα / Στραβισμός / Σκώληκες

Χαρακτηριστικά

Το Jaborandi είναι δέντρο της Νότιας Αμερικής που φθάνει σε ύψος τα είκοσι πόδια. Χρησιμοποιείται από τους Ινδιάνους της Νότιας Αμερικής ως αντίδοτο για το δάγκωμα φιδιών της ομάδας Trigonocephalus. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί εκτενώς στην οφθαλμολογική πράξη λόγω των μυδριατικών ιδιοτήτων του. Παρεμπιπτόντως παρατηρήθηκε η δράση του στο δέρμα και στους σιελογόνους αδένες, γεγονός που οδήγησε στη διεξαγωγή εκτεταμένων παθοενετικών δοκιμών. Ο Robin (C. D. P.) συνοψίζει τις επιδράσεις του φαρμάκου σε δόσεις 6 γραμμαρίων κονιοποιημένων φύλλων σε έγχυμα: Πολύ σύντομα το πρόσωπο κοκκινίζει· οι κροταφικές αρτηρίες σφύζουν εντονότερα· κατόπιν εμφανίζεται ένα ιδιόμορφο αίσθημα θερμότητας στο στόμα και στο πρόσωπο και αρχίζει η ροή σάλιου. Σύντομα το μέτωπο υγραίνεται και το πρόσωπο γίνεται πιο κόκκινο· κατόπιν εμφανίζονται σταγόνες ιδρώτα στο μέτωπο, στις παρειές και στους κροτάφους. Η ροή του σάλιου αυξάνεται, με συμμετοχή όλων των σιελογόνων αδένων. Το στόμα γεμίζει με τεράστιες ποσότητες υγρού και η απόχρεμψη είναι αδιάκοπη. Ταυτόχρονα, ιδρώτας καλύπτει το πρόσωπο και τον αυχένα· κατόπιν ολόκληρο το σώμα γίνεται κόκκινο και υγρό και γίνεται αισθητή μια ευχάριστη θερμότητα· μέσα σε λίγα λεπτά εκδηλώνεται εφίδρωση σε ολόκληρη την επιφάνεια και σύντομα ο ιδρώτας κυλά προς όλες τις κατευθύνσεις. Στο μεταξύ έχουν προστεθεί και άλλα συμπτώματα. Αρχικά υγραίνονται τα βλέφαρα, κατόπιν αυξάνονται τα δάκρυα, συγκεντρώνονται στους κανθούς και έπειτα κυλούν στις παρειές· ταυτόχρονα αυξάνεται η έκκριση της μεμβράνης του Schneider, καθώς και η δραστηριότητα των βλεννογόνων αδένων του φάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων. Οι επιδράσεις αυτές φθάνουν στη μέγιστη έντασή τους σαράντα πέντε λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου και διαρκούν άλλα τριάντα ή σαράντα λεπτά. Οι σιελογόνοι αδένες διογκώνονται. Η δίψα είναι έντονη. Οι κόρες είναι ελαφρώς συνεσταλμένες. Όταν παύσουν η εφίδρωση και η σιελόρροια, το άτομο είναι καταβεβλημένο και νυσταγμένο, ενώ τα μέρη που παρουσίασαν υπερβολική έκκριση γίνονται αφύσικα ξηρά. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα που σημείωσε ο Robin, άλλοι παρατήρησαν: έμετο· διάρροια· πόνους στην κοιλιά, ιδίως στην υπογαστρική χώρα και πάνω από το εφήβαιο· πόνους στην ουροδόχο κύστη και επιτακτική τάση για ούρηση. Ο Dudgeon κατέγραψε την ακόλουθη ενδιαφέρουσα περίπτωση: Ένας κύριος, 45 ετών, σηκώθηκε νωρίς και πήγε στην άλλη πλευρά του υπνοδωματίου του για να λάβει μία δόση Nux 3 για κάποια υποτιθέμενη διαταραχή του στομάχου του. Επιστρέφοντας στο κρεβάτι, καταλήφθηκε από αιφνίδια, έντονη, βαθυκόκκινη έξαψη του προσώπου, την οποία ακολούθησε σχεδόν αμέσως άφθονη εφίδρωση που άρχισε από το πρόσωπο και το κεφάλι και επεκτάθηκε σε ολόκληρο το σώμα. Ακολούθησαν ακραία ψυχρότητα των άκρων και ναυτία, που κατέληξαν σε έμετο, κυρίως ξινής βλέννας. Οι προσβολές επανέρχονταν κάθε τέταρτο της ώρας καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας. Όχι μόνο δεν μπορούσε να σηκωθεί από το κρεβάτι, αλλά ούτε να ανασηκωθεί μέσα σε αυτό ή να ξαπλώσει διαφορετικά παρά μόνο στη δεξιά πλευρά, χωρίς να εμφανιστούν εξαιρετικά βασανιστικός ίλιγγος και αίσθημα «σαν να επρόκειτο να πεθάνει». Σφυγμός 60, κανονικός και ισχυρός· θερμοκρασία χαμηλότερη από τη φυσιολογική. Δέκα σταγόνες Jaborandi I αναμείχθηκαν σε μισό ποτήρι νερό και χορηγήθηκε αμέσως μία κουταλιά επιδορπίου, η οποία επαναλαμβανόταν κάθε μισή ώρα. Μετά τη δεύτερη δόση οι προσβολές έπαψαν και μπόρεσε να λάβει ψωμί και γάλα χωρίς ναυτία. Κοιμήθηκε καλά τη νύχτα και την επόμενη ημέρα ήταν απολύτως καλά (M. H. R., Οκτώβριος 1888). Ο Hale συνιστά τη χρήση του σε γυναίκες ή νεαρά κορίτσια που έχουν πάντοτε ξηρό δέρμα, λιγοστή έμμηνο ρύση και τάση συγκέντρωσης του αίματος στο κεφάλι. Ο Duncan (H. W., xxxii. 189) ανέστειλε την εξέλιξη ερυσιπέλατος επαλείφοντας το πάσχον μέρος με το βάμμα τέσσερις έως πέντε φορές ημερησίως. Η πρώτη επίδραση είναι ένα οξύ αίσθημα καύσου, το οποίο ακολουθείται από μια πιο ευχάριστη, καταπραϋντική αίσθηση. Στα εγκαύματα, στα ζεματίσματα και σε ορισμένες μορφές εκζέματος και ψωρίασης, η ίδια χρήση έχει δώσει εξαιρετικά αποτελέσματα. Η δράση του φαρμάκου στους οφθαλμούς είναι πολύ έντονη και έχει βρεθεί χρήσιμο σε πολλές καταστάσεις οφθαλμικής αδυναμίας, ιδίως στην υπερμετρωπία, στον σπασμό του ακτινωτού μυός, στον συγκλίνοντα στραβισμό και μετά από επεμβάσεις για στραβισμό. Ο Sandesberg (B. J. H., xl. 201) παρατήρησε ότι η εσωτερική χρήση του Jaborandi και του Pilocarpin σε περιπτώσεις αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς και χοριοειδίτιδας φαινόταν να προκαλεί θόλωση του κρυσταλλοειδούς φακού. Αντιμετώπισε ίππο με ιριδοχοριοειδίτιδα και μεγάλες θολερότητες του υαλοειδούς χρησιμοποιώντας έγχυμα φύλλων Jab. και ενέσεις Pilo. Η νόσος αναχαιτίστηκε γρήγορα και το υαλοειδές καθάρισε πλήρως, αλλά κατά την πρώτη εβδομάδα ο κρυσταλλοειδής φακός έγινε αδιαφανής. Ο Bell το συνιστά σε διάρροια με ορμητικές, ανώδυνες κενώσεις· εξέρυθρο πρόσωπο, άφθονη σιελόρροια, έντονη δίψα· ούρα σκοτεινόχρωμα, λιγοστά (ή άφθονα)· άφθονο ιδρώτα. Ο Cooper έχει δει έντονη λευκόρροια που προκλήθηκε από Jabor.· επίσης αποβολή μεγάλης ποσότητας οξύουρων. Ένας ασθενής, μετά από ένεση Pilocarpine, παραπονέθηκε για μεγάλη ευαισθησία στο ψύχος: κρυολογούσε συνεχώς και φοβόταν τη βρογχίτιδα· το δέρμα έγινε επίσης ευερέθιστο. Το Jabor. έχει στην παλαιά σχολή τη φήμη διεγερτικού της έκκρισης των μαστικών αδένων και στο C. D. P. παρατίθεται περίπτωση από το Lancet, κατά την οποία γυναίκα, της οποίας το γάλα είχε παύσει επί δεκαπενθήμερο, έλαβε gtt. x. του ρευστού εκχυλίσματος κάθε τέσσερις ώρες. Η έκκριση γάλακτος αποκαταστάθηκε, αλλά η ασθενής άρχισε να υποφέρει από ακραία νευρική διέγερση, συνοδευόμενη από την έμμονη ιδέα ότι θα δολοφονούσε ολόκληρη την οικογένειά της με τσεκούρι. Το φάρμακο διακόπηκε και τα συμπτώματα αυτά εξαφανίστηκαν, μαζί με τη δραστηριότητα των μαστικών αδένων. Το Hom. News, Φεβρουάριος 1900, αναφέρει την παρεμπίπτουσα ίαση δυσμηνόρροιας σε γυναίκα, æt. 23, η οποία έλαβε δόσεις πέντε σταγόνων Jabor. για αυξημένη ενδοφθάλμια τάση, η οποία υποχώρησε γρήγορα. Η ασθενής παρατήρησε ότι πέρασε την επόμενη έμμηνο περίοδο χωρίς πόνο, μολονότι συνήθως ήταν αναγκασμένη να παραμένει στο κρεβάτι δύο έως τέσσερις ημέρες. Το φάρμακο συνεχίστηκε σε μικρότερες δόσεις και η βελτίωση διατηρήθηκε. «Όταν η περίοδος αρχίζει με αίσθημα ψυχρότητας και λιποθυμικής τάσης και με νευραλγικούς σφυγμούς στο κεφάλι και στην πύελο, μαζί με πόνο στη ράχη, μία ή δύο σταγόνες Jabor. σε ζεστό νερό θα ανακουφίσουν αμέσως» (Cooper). Το Jabor. έχει χρησιμοποιηθεί ως θεραπευτικό μέσο για τη φαλάκρα και αποτελεί το κύριο συστατικό ορισμένων δημοφιλών παρασκευασμάτων αποκατάστασης της τριχοφυΐας. Σε αρκετούς ασθενείς που το λάμβαναν παρατηρήθηκε ότι τα λευκά και τα ξανθά μαλλιά έγιναν μαύρα. Το Jabor. δρα περισσότερο στην αριστερή πλευρά. Μερικές φορές η εφίδρωση προσβάλλει μόνο την αριστερή πλευρά, ενώ η δεξιά παραμένει εντελώς ξηρή. Οι κεφαλαλγίες παρατηρήθηκαν περισσότερο στην αριστερή πλευρά. Κεφαλαλγία < το μεσημέρι κάθε ημέρα. Η λήψη τροφής > την ενόχληση στο στομάχι.

Σχέσεις

Συγκρίνετε: Amyl. nit. (εξάψεις)· Atrop., Physost., Sep. και Lil. t. (οφθαλμοί)· Hep. (αυξημένη βρογχική έκκριση). Συγκρίνετε επίσης Pilocarpinum και Rutaceæ.

1. Νους

Σύγχυση. Απροθυμία να μιλήσει. Ακραία νευρική διέγερση· έχει την έμμονη ιδέα ότι θα δολοφονήσει ολόκληρη την οικογένειά της με τσεκούρι.

2. Κεφαλή

Κεφαλαλγία κάθε ημέρα γύρω στο μεσημέρι. Κεφαλαλγία γύρω στο μεσημέρι, με επιταχυνόμενη αναπνοή, πίεση στον θώρακα, άγχος, αίσθημα παλμών και πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Κεφαλαλγία προς την ώρα του μεσημεριανού γεύματος (μεσημέρι), χωρίς να επηρεάζεται η όρεξη· < στην αριστερή πλευρά, κατά τη διάρκεια πονόλαιμου· με αίσθημα ασφυξίας. Ανησυχία· αυξάνεται κατά το προμεσημβρινό διάστημα έως ότου γίνει πόνος στο ινίο, κατόπιν επεκτείνεται στο μέτωπο, > αργά το απόγευμα. Αίσθημα κενού στην κεφαλή. Ίλιγγος. Σφύζων πόνος στην κορυφή και στο πρόσθιο μέρος της κεφαλής στις 7.30 μ.μ. Πόνος στο κατώτερο μέρος του ινίου· επεκτείνεται πάνω από την αριστερή πλευρά της κεφαλής έως το μέτωπο· βαρύς, < στην αριστερή πλευρά· πόνος στην αριστερή πλευρά του ινίου το βράδυ. Φαλάκρα. Τα ανοιχτόχρωμα μαλλιά γίνονται μαύρα.

3. Οφθαλμοί

Κερατοειδής ερυθρός μετά την αφύπνιση στις 5.30 μ.μ. Δακρύρροια. Η δακρυϊκή έκκριση αυξάνεται και υπάρχει άφθονη έκκριση από τη μεμβράνη του Schneider· επίσης αυξημένη έκκριση βλέννας από τον φάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους. Κόρες συνεσταλμένες· και τάση (σπασμός) του μηχανισμού προσαρμογής, με σύγκλιση του εγγύτερου και του απώτερου σημείου ευκρινούς όρασης, αμβλυωπική εξασθένηση της όρασης από ελαττωμένη ευαισθησία του αμφιβληστροειδούς. Κόρες διεσταλμένες· αντιδρούν βραδέως. Βολβοί με επώδυνη ευαισθησία κατά την περιστροφή τους στις 7 μ.μ. Βλέφαρα δύσκαμπτα και βαριά. Διαταραγμένη όραση. Σπασμός προσαρμογής· η όραση μεταβάλλεται συνεχώς, γίνεται περισσότερο και έπειτα λιγότερο θαμπή και κατόπιν θαμπή με αίσθημα νυγμών στους οφθαλμούς. Οι οφθαλμοί κουράζονται εύκολα· είναι ευερέθιστοι. Θολή όραση, που αποκαθίσταται αιφνίδια. Θαμπή όραση των μακρινών αντικειμένων. Τα μακρινά αντικείμενα φαίνονται να πλέουν. Νέφη μπροστά στην όραση. Όραση νιφάδων χιονιού κατά την εφίδρωση και τη σιελόρροια. Απώλεια της όρασης για μακρινά αντικείμενα. Υπερμετρωπία. Ασθενωπία. Σπασμός του ακτινωτού μυός. Καταρράκτης. Συγκλίνων στραβισμός.

5. Ρίνα

Άφθονη ρινική έκκριση.

6. Πρόσωπο

Ερυθρότητα του προσώπου· και των αυτιών και του αυχένα· και του σώματος· προσβάλλει τις παρειές και τα αυτιά, < όταν η εφίδρωση ήταν εντονότερη, κατόπιν ωχρότητα· με θερμότητα του προσώπου και σφύξεις των κροταφικών αρτηριών. Δρα ισχυρά στους σιελογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες, προκαλώντας ερεθισμό και υπερβολική έκκριση· υπό την επίδρασή του το πρόσωπο σύντομα κοκκινίζει, το σάλιο αρχίζει να ρέει και εκδηλώνεται άφθονη εφίδρωση, που διαρκεί επί ώρες, αν και η μέγιστη έντασή τους διαρκεί λιγότερο από μία ώρα.

8. Στόμα

Γλώσσα επιχρισμένη. Η άρθρωση του λόγου είναι δύσκολη και ασαφής. Θερμότητα, < ξηρότητα. Σιελόρροια· με άφθονη εφίδρωση· με ξηρό δέρμα· νηματοειδής, αλλά όχι κολλώδης. Συνεχής πτύση αλκαλικού σάλιου. Αλκαλικό σάλιο ρέει πάνω στο μαξιλάρι κατά τον ύπνο, προκαλώντας αίσθημα σαν να έχουν αδειάσει οι αδένες στις παρειές. Το σάλιο περιείχε αξιοσημείωτη ποσότητα ουρίας. Αφού παύσουν η εφίδρωση και η σιελόρροια, τα μέρη γίνονται πολύ ξηρά, ιδίως το στόμα και ο φάρυγγας, και υπάρχει μεγάλη δίψα.

9. Φάρυγγας

Διόγκωση των υπογνάθιων αδένων (Merc., Calc.). Πόνος στους υπογνάθιους αδένες. Ξηρότητα στο οπίσθιο μέρος του φάρυγγα. Αίσθημα ξηρότητας και φλεγμονής κατά το προμεσημβρινό διάστημα, με αίσθημα απόξεσης κατά την κατάποση οτιδήποτε· η φλεγμονή < το απόγευμα, με διόγκωση των αμυγδαλών και δυσκαμψία των γνάθων. Επώδυνη ευαισθησία και αίσθημα καύσου στον φάρυγγα, με κεφαλαλγία, < στην αριστερή πλευρά, και επιταχυνόμενη αναπνοή.

11. Στόμαχος

Καλή όρεξη. Η πείνα εξαφανίστηκε και δεν μπορούσε να φάει. Επιτακτική δίψα. Ερυγές και έμετοι. Λόξυγκας. Ναυτία· αιφνίδια, και προσπάθειες προς έμετο, συχνά με λόξυγκα. Έμετος: μετά το δείπνο· αιφνίδιος, στο αγόρι που δεν παρουσίασε εφίδρωση· του σάλιου που είχε καταπιεί· έντονος, με αποβολή του περιεχομένου του στομάχου, κατόπιν χολής και έπειτα συνεχείς προσπάθειες προς έμετο. Ενόχληση στο στομάχι και στο κατώτερο ήμισυ του οισοφάγου· ιδίως στο τελευταίο υπάρχει αίσθημα σύσφιξης. Βαριά ενόχληση στην πυλωρική μοίρα την ώρα του μεσημεριανού γεύματος, από δύσπεπτη ουσία, > με πλήρες γεύμα. Συσφιγκτικό αίσθημα σαν να ζαρώνουν οι πτυχές του στομάχου (πιθανώς λόγω της αλκοόλης στο βάμμα).

12. Κοιλιά

Κενό αίσθημα εξάντλησης στην κοιλιά. Διαξέων πόνος στην κάτω κοιλιά· χωρίς τάση για διάρροια. Πόνος πάνω από το εφήβαιο. Έντονοι πόνοι πάνω από το εφήβαιο με ισχυρή επιθυμία για ούρηση, η οποία επέφερε >.

13. Κενώσεις

Κενώσεις: υδαρείς, κίτρινες, συχνές και ανώδυνες· άπεπτες, ορμητικές, εξασθενητικές· πολτώδεις και μεγάλες· ανώδυνες. Κόπρανα, με το πρώτο μέρος διαμέτρου πέντε ογδόων της ίντσας και μήκους περίπου πέντε ιντσών, ενώ το τελευταίο μέρος ήταν πολτώδες και σκούρο καστανό. Σκληρά κόπρανα. Δυσκοιλιότητα, δύο κενώσεις ημερησίως αντί για τρεις. Κένωση στις 7 π.μ. και ξανά στις 7 μ.μ., δύσκολη, με μακριά, μεγάλα, σκοτεινόχρωμα κόπρανα. Αποβολή οξύουρων.

14. Ουροποιητικά όργανα

Αιφνίδιος έντονος πόνος στην ουροδόχο κύστη, που εκτινάσσεται προς τα κάτω έως την ουρήθρα και προκαλεί επιφωνήματα. Αίσθημα καύσου στην ουρήθρα, με επιτακτική τάση για ούρηση. Ούρα σκοτεινόχρωμα. Αυξημένα ούρα· κατά την εφίδρωση· και μειωμένο ειδικό βάρος, αυξημένη ουρία. Μειωμένα ούρα· και αυξημένα ειδικό βάρος και ουρία. Η ουρία μειώθηκε και την επόμενη ημέρα αυξήθηκε. Το χλώριο, τα χλωρίδια και το ουρικό οξύ μειώθηκαν και την επόμενη ημέρα αυξήθηκαν.

15. Γεννητικά όργανα του άνδρα

Ορχίτιδα: με αρχόμενο βρογχικό πρόβλημα· μετάσταση της παρωτίτιδας.

16. Γεννητικά όργανα της γυναίκας

Έμμηνος ρύση λιγοστή, συμφόρηση της κεφαλής, ξηρό δέρμα. Έξαψη κατά την κλιμακτήριο. Θεράπευσε δυσμηνόρροια σε νεαρή γυναίκα στην οποία χορηγήθηκε για αυξημένη ενδοφθάλμια τάση, την οποία θεράπευσε γρήγορα. Λευκόρροια. Εγκυμοσύνη: οίδημα κατά τη διάρκειά της. Επιλόχειοι σπασμοί, με λήθαργο και επαπειλούμενη ασφυξία λόγω αδυναμίας κατάποσης της υπερβολικής ποσότητας σάλιου. Γάλα: ανεπαρκές· υπερβολικό.

17. Αναπνευστικά όργανα

Αυξημένες βρογχικές εκκρίσεις. Παραγωγικός βήχας. Δύσκολη αναπνοή. Επιταχυνόμενες αναπνοές.

18. Θώρακας

Νυγμώδες αίσθημα στον θώρακα. Πόνος στον θώρακα και γύρω από την καρδιά. Πίεση στον θώρακα, με άγχος, αίσθημα παλμών και πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Άγχος στον θώρακα, με καταπιεστικό αίσθημα και δυσχέρεια της αναπνοής, που εμποδίζει τον ύπνο.

19. Καρδιά και σφυγμός

Πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Αίσθημα παλμών. Ακανόνιστη, ασθενής και ταχεία καρδιακή λειτουργία, με νευρική, ανήσυχη κατάσταση και συνεχές χασμουρητό. Σφυγμός ταχύς· κατόπιν βραδύς· στην αρχή της εφίδρωσης, η καταγραφή γίνεται λίγο στρεβλή, η ανιούσα γραμμή μεγαλύτερη και πιο κατακόρυφη, η κατιούσα γραμμή πιο λοξή, περισσότερο δίκροτη· στο ύψος της εφίδρωσης το γενικό περίγραμμα είναι πολύ ακανόνιστο, με ορισμένους παλμούς βραχύτερους από άλλους. Ο σφυγμός και η θερμοκρασία αυξήθηκαν κατά την εφίδρωση και κατόπιν ελαττώθηκαν. Η ταχύτητα της κυκλοφορίας αυξάνεται, αλλά η αρτηριακή τάση και η θερμοκρασία ελαττώνονται. Οι καταγραφές έδειξαν σχεδόν πλήρη ασυστολία, με μειωμένη αγγειακή τάση κατά την εφίδρωση.

24. Γενικά

Ερυθρότητα του προσώπου, σφύξεις των κροταφικών αρτηριών, κατόπιν θερμότητα στο στόμα και στο πρόσωπο, σιελόρροια και έπειτα ιδρώτας στο μέτωπο, στις παρειές και στους κροτάφους· αδιάκοπη απόχρεμψη, ιδρώτας που καλύπτει το πρόσωπο και τον αυχένα, κατόπιν ολόκληρο το σώμα κόκκινο και υγρό, ευχάριστη θερμότητα και έπειτα γενικευμένη εφίδρωση, με τον ιδρώτα σύντομα να κυλά προς όλες τις κατευθύνσεις· κατόπιν δακρύρροια και άφθονη ρινική έκκριση, αυξημένη δραστηριότητα των βλεννογόνων αδένων του οπίσθιου μέρους του φάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων· σιελόρροια τόσο έντονη ώστε μετά βίας μπορεί να μιλήσει, σιελογόνοι αδένες διογκωμένοι· μερικές φορές συσσώρευση στους βρόγχους που απομακρύνεται με τον βήχα, δίψα, συνεσταλμένες κόρες· αφού παύσουν η εφίδρωση και η σιελόρροια, κατάπτωση, υπνηλία και ξηρότητα των μερών που είχαν τόσο άφθονες εκκρίσεις· < στόμα και φάρυγγας, με μεγάλη δίψα. Ανησυχία· το βράδυ, με άγχος. Πολύς τρόμος, ιδίως των άνω άκρων. Κόπωση: το πρωί, με ξηρότητα του στόματος και δίψα· κατά την έγερση· από έναν σύντομο περίπατο, με επιταχυνόμενη αναπνοή και αίσθημα παλμών· σε τέτοιο βαθμό ώστε τα πόδια να λυγίζουν κατά τη βάδιση. Λιποθυμική τάση. Κατάρρευση.

26. Ύπνος

Υπνηλία. Αποκοιμήθηκε ενώ καθόταν και διάβαζε. Βαθύς ύπνος· κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πιο άθλια νύχτα που θυμάται ποτέ, πυρετός, κεφαλαλγία, κακουχία, απουσία δίψας, ανησυχία, συνεχείς κινήσεις και παραλήρημα. Δεν κοιμήθηκε καλά εξαιτίας ανησυχίας, με πίεση στον θώρακα και επιταχυνόμενη αναπνοή. Βασανιστικά όνειρα προς το πρωί. Όνειρα με ατυχήματα και συμπλοκές, που τον ξύπνησαν δύο φορές τη νύχτα.

27. Πυρετός

Η θερμοκρασία έπεσε. Αίσθημα ψύχους πάνω και κάτω κατά μήκος της ράχης στις 7 μ.μ. Τρέμουλο από το κρύο. Θερμοκρασία 98.5°· κατά τη μέτρησή της ξεσκεπάστηκε· αυτό προκάλεσε ψυχρότητα, με ανατριχίλα και κοιλιακές συσπάσεις, αλλά μόλις σκεπάστηκε ξανά εκδηλώθηκε άφθονη εφίδρωση. Θερμότητα· η θερμοκρασία ανέβηκε και κατόπιν έπεσε· αίσθημα θερμής έξαψης στο πρόσωπο και σε ολόκληρο το σώμα. Άφθονη εφίδρωση· οι άκρες των δακτύλων ζάρωσαν σαν της πλύστρας· σε σταγόνες στο μέτωπο. Ιδρώτας στο μέτωπο, κατόπιν σε ολόκληρο το σώμα και έπειτα κυρίως στο πρόσωπο, στις κνήμες και στα πέλματα. Ιδρώτας στο μέτωπο και σε ολόκληρο το σώμα, < στον κορμό, ταυτόχρονα με τη σιελόρροια· στο πρόσωπο· στο πρόσωπο και στο άνω μέρος του θώρακα· στο πρόσωπο και κατόπιν σε ολόκληρο το σώμα· στον θώρακα και έπειτα σε άλλα μέρη, < στα άνω άκρα. Ιδρώτας ουδέτερης αντίδρασης που κυλά σε ολόκληρο το σώμα. Ο ιδρώτας εμφανιζόταν εύκολα πριν από τη λήψη, αλλά δεν παρουσιάστηκε εφίδρωση κατά την παθοενετική δοκιμή. Εφίδρωση στο ένα πλάγιο (αριστερό) ήμισυ του σώματος.