Jaborandi.

Pilocarpus pinnatifolius. N. O. Rutaceæ. Taze yaprakların tentürü. Kurutulmuş yaprak ve sapların tentürü. (Alkaloid olan Pilocarpin bağımsız olarak denenmiştir ve ayrı bir maddede ele alınmıştır.)

Klinik

Alopesi / Astenopi / Bronşit / Yanıklar / Katarakt / Siliyer spazm / Verem / Diyare / Dismenore / Erizipel / Gözler: gerilim; hipermetropiyle ilgili rahatsızlıklar; ameliyatlar sonrası / Klimakterik dönemde ateş basmaları / Saç rahatsızlıkları / Kalp rahatsızlıkları / Hipermetropi / Lökore / Miliaria / Kabakulak / Aşırı terleme / Gebelikte tükürük salgılanması / Tükürük salgılanması / Haşlanmalar / Şaşılık / Solucanlar

Özellikler

Jaborandi, yaklaşık altı metre yüksekliğe kadar büyüyen Güney Amerika kökenli bir ağaçtır. Güney Amerika yerlileri tarafından Trigonocephalus grubundan yılanların ısırıklarına karşı panzehir olarak kullanılır. İlaç, midriyatik özellikleri nedeniyle oftalmik uygulamada geniş ölçüde kullanılmıştır. Bu arada deri ve tükürük bezleri üzerindeki etkisi gözlenmiş ve bunun sonucunda geniş çaplı provingler yapılmıştır. Robin (C. D. P.), ilacın infüzyon hâlinde 6 gram toz yaprak dozlarındaki etkilerini şöyle özetler: Çok kısa süre sonra yüz kızarır; temporal arterler daha kuvvetli zonklar; ardından ağızda ve yüzde kendine özgü bir sıcaklık hissi olur ve tükürük akışı başlar. Çok geçmeden alın nemlenir ve yüz daha da kızarır; sonra alın, yanaklar ve şakaklarda ter damlacıkları belirir. Tükürük akışı artar ve bütün tükürük bezleri buna katılır. Ağız muazzam miktarda sıvıyla dolar ve dışarı tükürme aralıksızdır. Aynı zamanda ter yüzü ve boynu kaplar; sonra bütün beden kızarır ve nemlenir, hoş bir sıcaklık hissedilir; birkaç dakika içinde tüm yüzeyde ter boşanır ve kısa sürede her yandan aşağı akar. Bu arada başka belirtiler de eklenmiştir. Önce göz kapakları nemlenir, sonra gözyaşı artar, kantuslarda toplanır, ardından yanaklardan aşağı yuvarlanır; aynı zamanda Schneider zarının sekresyonu artar ve farinks, trakea ve bronşların mukus bezlerinde artmış etkinlik görülür. Bu etkiler ilacın alınmasından kırk beş dakika sonra en yüksek şiddete ulaşır ve otuz ya da kırk dakika daha sürer. Tükürük bezleri büyür. Susuzluk çok yoğundur. Pupiller hafif daralmıştır. Terleme ve tükürük salgılanması sona erdiğinde denek bitkin düşer ve uyuklar; aşırı salgı yapan kısımlar anormal derecede kurur. Robin'in kaydettiği bu belirtilere ek olarak başkaları da şunları gözlemiştir: kusma; diyare; karında, özellikle hipogastrik bölge ve pubis üzerinde ağrılar; mesanede ağrılar ve idrar yapma dürtüsü. Dudgeon şu ilginç olguyu kaydetmiştir: 45 yaşında bir beyefendi sabah erken kalkıp, zannettiği bir mide bozukluğu için bir doz Nux 3 almak üzere yatak odasının öbür tarafına gitti. Yatağa döner dönmez yüzde ansızın, şiddetli, koyu kızıl bir basma oldu; bunu neredeyse hemen, yüzden ve baştan başlayıp bütün vücuda yayılan bol terleme izledi. Bunu ekstremitelerde aşırı soğukluk ve fenalık hissi takip etti; tablo en sonunda başlıca ekşi mukusun kusulmasıyla sonlandı. Ataklar gün boyunca her çeyrek saatte bir tekrar etti. Yalnız yataktan kalkamamakla kalmadı, yatakta doğrulamadı da; ayrıca sağ yanı dışında başka bir pozisyonda yatarsa çok sıkıntı verici baş dönmesi ve "ölecekmiş gibi" bir his oluyordu. Nabız 60, düzenli ve güçlü; sıcaklık normalin altında. Jaborandi I'den on damla yarım bardak suya karıştırıldı ve hemen bir tatlı kaşığı dolusu verildi; yarım saatte bir tekrarlandı. İkinci dozdan sonra ataklar kesildi ve hasta bulantı olmadan ekmek ile süt alabildi. Geceyi iyi geçirdi ve ertesi gün tamamen iyiydi (M. H. R., Ekim 1888). Hale, derisi daima kuru olan, adetleri az olan ve başa kan hücumu eğilimi bulunan kadınlarda ya da genç kızlarda kullanılmasını tavsiye eder. Duncan (., xxxii. 189), tentürü etkilenen bölgeye günde dört ila beş kez sürerek erizipeli abortif şekilde durdurmuştur. İlk etki keskin bir yakıcı acıdır; bunu daha hoş, yatıştırıcı bir his izler. Yanıklarda, haşlanmalarda ve bazı egzama ile psoriazis biçimlerinde aynı kullanım çok iyi sonuçlar vermiştir. İlacın gözler üzerindeki etkisi çok belirgindir ve özellikle hipermetropi, siliyer spazm, konverjan şaşılık ve şaşılık ameliyatlarından sonra görülen birçok göz zayıflığı durumunda yararlı bulunmuştur. ., xl. 201), retina dekolmanı ve koroidit olgularında ve 'in içten kullanımının kristalin mercekte opasiteye yol açıyor göründüğünü fark etti. Bir atı irido-koroidit ve vitreustaki büyük opasiteler nedeniyle . yapraklarının infüzyonu ve . enjeksiyonlarıyla tedavi etti. Hastalık hızla durdu, vitreus tamamen berraklaştı; fakat ilk hafta içinde kristalin mercek opaklaştı. Bell, bunu fışkırır tarzda, ağrısız dışkılarla seyreden diyarede; yüzde kızarma, bol tükürük salgılanması, yoğun susuzluk; idrarın koyu ve az (ya da bol) olması; bol terleme durumlarında tavsiye eder. Cooper, .'un neden olduğu şiddetli bir lökore; ayrıca çok miktarda kıl kurdunun düşmesini görmüştür. Bir hasta, enjekte edildikten sonra, soğuğa karşı büyük hassasiyetten yakınıyordu: sürekli üşütüyor ve bronşitten korkuyordu; ayrıca derisi de irrite olmuştu. .'un eski ekolde meme salgısını uyaran bir ilaç olarak itibarı vardır; .'de 'ten aktarılan bir olguda, iki haftadır sütü kesilmiş bir kadına her dört saatte bir sıvı ekstretten gtt. x. verilmiştir. Süt salgısı yeniden başlamış, fakat hasta, bütün ailesini bir baltayla öldüreceğine dair sabit bir fikirle birlikte aşırı sinirsel heyecan yaşamaya başlamıştır. İlaç kesilmiş; bu belirtiler kaybolmuş ve onlarla birlikte meme bezlerinin etkinliği de sona ermiştir. , Şubat 1900, artmış göz içi gerilimi için .'dan beşer damlalık dozlar alan 23 yaşında bir kadında tesadüfen gerçekleşen bir dismenore iyileşmesini aktarır; göz gerilimi hızla düzelmiştir. Hasta, normalde iki ila dört gününü yatakta geçirmek zorunda kaldığı hâlde, bir sonraki adet dönemini ağrısız geçirdiğini fark etmiştir. İlaç daha küçük dozlarda sürdürülmüş ve düzelme korunmuştur. "Dönem soğukluk ve baygınlık hissiyle, başta ve pelviste nevraljik zonklamalar ve bel ağrısıyla başladığında, sıcak su içinde bir iki damla . hemen rahatlatacaktır" (Cooper). ., kelliğe karşı bir çare olarak kullanılmıştır ve popüler bazı saç çıkarıcıların başlıca içeriğini oluşturur. Onu kullanan bir dizi hastada beyaz saçların ve sarı saçların siyaha döndüğü gözlenmiştir. ., daha çok sol taraf üzerinde etki eder. Bazen yalnız sol taraf terleme ile etkilenir; sağ taraf ise tamamen kuru kalır. Baş ağrıları daha çok sol tarafta fark edilmiştir. Baş ağrısı her gün öğleyin . Yeme, mide sıkıntısını .

İlişkiler

Karşılaştırın: Amyl. nit. (ateş basmaları); Atrop., Physost., Sep. ve Lil. t. (gözler); Hep. (artmış bronşiyal sekresyon). Ayrıca Pilocarpinum ve Rutaceæ ile de karşılaştırın.

1. Zihin

Konfüzyon. Konuşmaya isteksizlik. Aşırı sinirsel heyecan; bütün ailesini bir baltayla öldüreceğine dair sabit bir fikri vardır.

2. Baş

Her gün öğleye doğru baş ağrısı. Öğleye doğru baş ağrısı; aceleli solunum, göğüste basınç, anksiyete, çarpıntı ve kalp bölgesinde ağrı ile birlikte. Öğle yemeği saatine doğru (öğle) baş ağrısı; iştahı etkilemez; boğaz ağrısı sırasında sol tarafta <; boğulacakmış hissiyle birlikte. Huzursuzluk; öğleden önce artarak oksiputta ağrıya dönüşür, sonra alına yayılır; öğleden sonranın geç saatlerinde >. Başta boşluk hissi. Vertigo. Akşam 7.30'da vertekste ve başın ön kısmında zonklayıcı ağrı. Oksiputun alt kısmında ağrı; başın sol tarafından alına yayılan; ağır, solda <; akşam sol oksiputta ağrı. Kellik. Açık renk saç siyaha döner.

3. Gözler

Akşam 5.30'da uyandıktan sonra kornea kızarık. Gözyaşarması. Lakrimal sekresyon artmıştır ve Schneider zarından bol akıntı vardır; ayrıca farinks, trakea ve bronşlardan mukus salgısı artmıştır. Pupiller daralmış; akomodasyon aygıtında gerilim (spazm) vardır; seçik görmenin en yakın ve en uzak noktaları birbirine yaklaşır; retinanın duyarlılığının azalmasına bağlı ambliyopik görme bozukluğu. Pupiller genişlemiş; yavaş reaksiyonlu. Akşam 7'de gözleri oynatınca göz küreleri ağrılı. Göz kapakları tutuk ve ağır. Görme bozulmuş. Akomodasyon spazmı; görme sürekli değişir, önce daha sonra daha az bulanıklaşır, sonra gözlerde batma ile birlikte bulanık olur. Gözler çabuk yorulur; irrite olur. Görme bulanık, sonra ansızın düzelir. Uzak nesneler için bulanık görme. Uzak nesnelerin dalgalanır gibi görünmesi. Görmenin önünde bulutlar. Terleme ve tükürük salgılanması sırasında kar taneleri görme. Uzak nesneler için görme kaybı. Hipermetropi. Astenopi. Siliyer spazm. Katarakt. Konverjan şaşılık.

5. Burun

Bol burun akıntısı.

6. Yüz

Yüzde kızarıklık; ayrıca kulaklar ve boyunda; ayrıca vücutta; yanakları ve kulakları tutan, terleme en fazlayken <, sonra solukluk; yüzde sıcaklık ve temporal arterlerde zonklama ile birlikte. Tükürük ve ter bezleri üzerinde güçlü etki göstererek tahriş ve aşırı sekresyon oluşturur; etkisi altında yüz kısa sürede kızarır, tükürük akmaya başlar ve saatlerce süren, her ne kadar en yüksek şiddeti bir saatten az sürse de, bol terleme başlar.

8. Ağız

Dil paslı. Konuşma zor ve anlaşılmaz. Sıcaklık hissi, < kurulukla. Tükürük salgılanması; bol terleme ile birlikte; kuru cilt ile birlikte; ipliksi, fakat viskoz değil. Sürekli alkalin tükürük tükürme. Alkalin tükürük uykuda yastık üzerine akar ve yanaklardaki bezlerde çökmüşlük hissine yol açar. Tükürük dikkate değer miktarda üre içeriyordu. Terleme ve tükürük salgılanması kesildikten sonra kısımlar çok kurur; özellikle ağız ve farinks; büyük susuzluk vardır.

9. Boğaz

Submaksiller bezlerde şişlik (Merc., Calc.). Submaksiller bezlerde ağrı. Boğazın arka kısmında kuruluk. Öğleden önce kuru ve iltihaplı his; herhangi bir şeyi yutarken kazınma ile birlikte; iltihap öğleden sonra <; bademciklerde şişlik ve çenelerde tutukluk ile birlikte. Boğazda ağrılılık ve yakıcı acı; baş ağrısı, sol tarafta < ve aceleli solunum ile birlikte.

11. Mide

İştah iyi. Açlık kayboldu ve yiyemedi. Şiddetli susuzluk. Geğirme ve kusmalar. Hıçkırık. Bulantı; ansızın ortaya çıkan ve sık sık hıçkırıkla birlikte olan öğürme. Kusma: akşam yemeğinden sonra; terleyemeyen delikanlıda ansızın; yutmuş olduğu tükürüğü kusma; şiddetli olarak önce mide içeriğini, sonra safrayı kusma, ardından devam eden öğürme. Midede ve özofagusun alt yarısında sıkıntı; özellikle ikincisinde daralma hissi vardır. Öğle yemeği saatinde pilorik kısımda, sindirilemeyen bir maddeden ötürü ağır sıkıntı; doyurucu bir öğünle >. Sanki rügalar büzüşmüş gibi daraltıcı bir his (muhtemelen tentürdeki alkole bağlı).

12. Karın

Karında boşalmış, tükenmişlik hissi. Alt karında kesici ağrı; diyare eğilimi olmadan. Pubis üzerinde ağrı. Pubis üzerinde şiddetli ağrılar; kuvvetli idrar yapma isteği ile birlikte; idrar yapmak >.

13. Dışkı

Dışkılar: sulu, sarı, sık ve ağrısız; sindirilmemiş, fışkırır tarzda, güçten düşürücü; lapamsı ve büyük; ağrısız. Dışkı; ilk kısmı çap olarak beşte sekiz inç ve yaklaşık beş inç uzunluğunda, son kısmı lapamsı ve koyu kahverengi. Sert dışkı. Kabızlık; günde üç yerine iki dışkılama. Sabah 7'de ve yine akşam 7'de dışkılama zor; uzun, büyük, koyu renkli feçes. Kıl kurtlarının düşmesi.

14. İdrar Organları

Mesanede ansızın başlayan şiddetli ağrı; üretraya doğru saplanarak iner ve haykırtır. Üretrada yanma; idrar yapma dürtüsü ile birlikte. İdrar koyu. İdrar artmış; terleme sırasında; özgül ağırlık azalmış, üre artmış. İdrar azalmış; özgül ağırlık ve üre artmış. Üre azalmış, ertesi gün artmış. Klor, klorürler ve ürik asit azalmış, ertesi gün artmış.

15. Erkek Cinsel Organları

Orşit: başlangıç hâlindeki bronşiyal rahatsızlıkla birlikte; kabakulak metastazı.

16. Kadın Cinsel Organları

Adet az; başta konjesyon; cilt kuru. Klimakterik dönemde ateş basması. Artmış göz gerilimi için verildiği genç bir kadında dismenoreyi iyileştirdi; göz gerilimini de hızla düzeltti. Lökore. Gebelik: ödemi. Lohusalık konvülsiyonları; stuporda, aşırı miktardaki tükürüğü yutamaması nedeniyle boğulma tehdidi. Süt: yetersiz; aşırı.

17. Solunum Organları

Bronşiyal sekresyonlar artmış. Gevşek öksürük. Solunum zor. Solunum aceleli.

18. Göğüs

Göğüste batıcı ağrı. Göğüste ve kalbin çevresinde ağrı. Göğüste basınç; anksiyete, çarpıntı ve kalp bölgesinde ağrı ile birlikte. Göğüste anksiyete; baskı hissiyle birlikte, uykuyu önler.

19. Kalp ve Nabız

Kalp bölgesinde ağrı. Çarpıntı. Atımın düzensizliği, güçsüzlüğü ve hızlanması; sinirli, huzursuz bir durum ve sürekli esneme ile birlikte. Nabız hızlı; sonra yavaş; terlemenin başlangıcında trase biraz eğrileşir, çıkan çizgi daha büyük ve daha dik olur, inen çizgi daha eğik, daha dikrotik olur; terlemenin en yüksek noktasında genel şekil çok düzensizdir, bazı atımlar ötekilerden daha kısadır. Terleme sırasında nabız ve sıcaklık artar, sonra düşer. Dolaşımın hızı artar, fakat arteriyel gerilim ve sıcaklık düşer. Trase kayıtları, terleme sırasında vasküler gerilimde azalma ile birlikte neredeyse tam asistoliyi göstermiştir.

24. Genellikler

Yüzde kızarıklık, temporal arterlerde zonklama, sonra ağızda ve yüzde sıcaklık, tükürük salgılanması, sonra alın, yanaklar ve şakaklarda ter; aralıksız dışarı tükürme; yüz ve boynu kaplayan ter, sonra tüm beden kızarık ve nemli, hoş bir sıcaklık, sonra genel terleme ve bunun kısa sürede her yandan aşağı akması; sonra gözyaşarması ve burundan bol akıntı, boğazın arka kısmı, trakea ve bronşların mukus bezlerinde artmış etkinlik; tükürük salgılanması o kadar fazladır ki güçlükle konuşabilir; tükürük bezleri büyür; bazen bronşlardaki birikim öksürükle temizlenir; susuzluk, pupillerde daralma; terleme ve tükürük salgılanması kesildikten sonra bitkin düşme, uyuklama ve bu kadar bol salgı yapmış kısımlarda kuruluk; özellikle ağız ve boğazda <, çok susuzlukla birlikte. Huzursuzluk; akşam, anksiyete ile birlikte. Çok titreme; özellikle üst ekstremitelerde. Bitkinlik: sabah, ağız kuruluğu ve susuzlukla birlikte; kalkarken; kısa bir yürüyüşten sonra, aceleli solunum ve çarpıntı ile birlikte; yürürken bacaklar boşalacak kadar. Baygınlık. Kollaps.

26. Uyku

Uyku hâli. Oturup okurken uyuyakaldı. Derin uyku; gündüzleri. Hatırladığı en perişan gece; ateş, baş ağrısı, keyifsizlik, susuzluk yokluğu, huzursuzluk, hareketlilik ve deliryum. Huzursuzluk nedeniyle iyi uyumadı; göğüste basınç ve aceleli solunum vardı. Sabaha doğru sıkıntı verici rüyalar. Kazalar ve kavgalarla ilgili rüyalar; gecede iki kez onu uyandırdı.

27. Ateş

Sıcaklık düştü. Akşam 7'de sırttan yukarı aşağı ürperme. Titreme. Sıcaklık 98.5° idi; bunu ölçerken üzerini açtı; bu soğukluk, tüylerin diken diken olması ve kramp tarzı sancıya yol açtı; fakat yeniden örtünür örtünmez bol terleme başladı. Hararet; sıcaklık yükseldi, sonra düştü; yüzde ve tüm vücutta sıcak bir kızarma. Bol terleme; parmak uçları çamaşırcı kadınınki gibi buruşmuş; alında damlalar hâlinde. Alında ter, sonra bütün vücutta, daha sonra özellikle yüzde, bacaklarda ve ayaklarda. Alında ve tüm vücutta ter; gövdede <; tükürük salgılanması ile eşzamanlı olarak; yüzde; yüzde ve göğsün üst kısmında; yüzde, sonra bütün vücutta; göğüste, sonra başka kısımlarda, üst ekstremitelerde <. Nötr reaksiyonlu ter bütün vücuttan aşağı akar. İlacı almadan önce kolayca terlerdi, fakat proving sırasında terlemedi. Yarım taraflı (sol) terleme.