Jaborandi

Pilocarpus pinnatifolius. N. O. Rutaceæ. Тинктура от пресни листа. Тинктура от изсушени листа и стъбла. (Алкалоидът Pilocarpin е изпитван самостоятелно и е разгледан в отделна статия.)

Клинични показания

Алопеция / Астенопия / Бронхит / Изгаряния / Катаракта / Спазъм на цилиарния мускул / Белодробна туберкулоза / Диария / Дисменорея / Еризипел / Очи: напрежение в; хиперметропия: заболявания при; операции на / Приливи, климактерични / Коса, заболявания на / Сърце, заболявания на / Хиперметропия / Левкорея / Потница / Заушка / Изпотяване, прекомерно / Бременност, слюноотделяне при / Слюноотделяне / Попарвания / Страбизъм / Глисти

Характеристика

Jaborandi е южноамериканско дърво, достигащо височина двадесет фута. Южноамериканските индианци го използват като противоотрова при ухапване от змии от групата Trigonocephalus. Лекарството е използвано широко в офталмологичната практика заради мидриатичните му свойства. Междувременно е забелязано действието му върху кожата и слюнчените жлези, което довежда до провеждането на обширни изпитвания. Robin (C. D. P.) обобщава действието на лекарството при доза от 6 грама стрити на прах листа под формата на запарка: Много скоро лицето се зачервява; слепоочните артерии пулсират по-силно; след това се появява особено усещане за топлина в устата и по лицето и започва отделянето на слюнка. Скоро челото се овлажнява и лицето се зачервява още повече; след това по челото, бузите и слепоочията избиват капчици пот. Слюноотделянето се усилва, като участват всички слюнчени жлези. Устата се изпълва с огромни количества течност и отхрачването е непрекъснато. Едновременно с това потта покрива лицето и шията; след това цялото тяло се зачервява и овлажнява и се изпитва приятна топлина; след няколко минути пот избива по цялата повърхност и скоро започва да се стича отвсякъде. Междувременно се появяват и други симптоми. Отначало клепачите се овлажняват, после сълзите се увеличават, събират се в очните ъгли и потичат по бузите; същевременно се усилва секрецията на Шнайдеровата мембрана, както и дейността на лигавичните жлези на фаринкса, трахеята и бронхите. Тези ефекти достигат максимална интензивност четиридесет и пет минути след приема на лекарството и продължават още тридесет или четиридесет минути. Слюнчените жлези се уголемяват. Жаждата е силна. Зениците са леко свити. След прекратяването на изпотяването и слюноотделянето изпитваният е изтощен и сънлив, а частите, които са отделяли прекомерна секреция, стават необичайно сухи. Освен тези симптоми, отбелязани от Robin, други са наблюдавали: повръщане; диария; болки в корема, особено в хипогастриума и над пубиса; болки в пикочния мехур и позиви за уриниране. Dudgeon е описал следния интересен случай: Един господин на 45 години станал рано и отишъл до другия край на спалнята си, за да вземе доза Nux 3 поради въображаемо разстройство на стомаха. Когато се върнал в леглото, внезапно го обхванало силно аленочервено зачервяване на лицето, почти веднага последвано от обилно изпотяване, което започнало от лицето и главата и се разпространило по цялото тяло. Последвали крайна студенина на крайниците и гадене, завършило с повръщане предимно на кисела слуз. Пристъпите се повтаряли на всеки четвърт час през целия ден. Той не само не можел да стане от леглото, но не можел и да се надигне в него или да лежи другояче освен на дясната си страна, без да изпита най-мъчително замайване и усещане „сякаш ще умре“. Пулс 60, правилен и силен; температура под нормалната. Десет капки Jaborandi I били смесени с половин чаша вода и веднага била дадена една десертна лъжица, като приемът се повтарял на всеки половин час. След втората доза пристъпите престанали и той могъл да приеме хляб и мляко без гадене. Спал добре през нощта и на следващия ден бил напълно здрав (M. H. R., октомври 1888 г.). Hale препоръчва употребата му при жени или млади момичета, които винаги имат суха кожа, оскъдна менструация и склонност към прилив на кръв към главата. Duncan (H. W., xxxii. 189) е прекъсвал развитието на еризипел чрез намазване на засегнатото място с тинктурата четири до пет пъти дневно. Първото действие е остро парещо щипане, последвано от по-приятно, успокояващо усещане. Същото приложение е дало отлични резултати при изгаряния, попарвания и някои форми на екзема и псориазис. Действието на лекарството върху очите е силно изразено и то се е оказало полезно при много състояния на очна слабост, особено при хиперметропия, спазъм на цилиарния мускул, конвергентен страбизъм и след операции за страбизъм. Sandesberg (B. J. H., xl. 201) забелязал, че вътрешното приложение на Jaborandi и Pilocarpin при случаи на отлепване на ретината и хориоидит изглежда предизвиква помътняване на очната леща. Той лекувал кон от иридохориоидит и големи помътнявания на стъкловидното тяло със запарка от листа на Jab. и инжекции с Pilo. Болестта била бързо овладяна и стъкловидното тяло се избистрило напълно, но през първата седмица очната леща помътняла. Bell го препоръчва при диария с бликащи, безболезнени изхождания; зачервено лице, обилно слюноотделяне, силна жажда; тъмна, оскъдна (или обилна) урина; обилна пот. Cooper е наблюдавал силна левкорея, причинена от Jabor.; също и изхвърляне на голямо количество острици. Един пациент, след като му бил инжектиран Pilocarpine, се оплаквал от голяма чувствителност към студ: постоянно настивал и се страхувал от бронхит; кожата също станала раздразнителна. В старата школа Jabor. има репутация на средство, стимулиращо млечната секреция, и в C. D. P. е цитиран случай от Lancet, при който жена, чието мляко било спряло от две седмици, получавала gtt. x. от течния екстракт на всеки четири часа. Млечната секреция била възстановена, но пациентката започнала да страда от крайна нервна възбуда, придружена от натрапчива идея, че ще убие цялото си семейство с брадва. Лекарството било спряно и тези симптоми изчезнали, а заедно с тях и активността на млечните жлези. Hom. News, февруари 1900 г., съобщава за съпътстващо излекуване на дисменорея при 23-годишна жена, която получавала дози от по пет капки Jabor. поради повишено вътреочно напрежение, изчезнало бързо. Пациентката забелязала, че следващата менструация преминала без болка, въпреки че обикновено трябвало да прекара от два до четири дни на легло. Лекарството било продължено в по-малки дози и подобрението се запазило. „Когато менструацията започва с усещане за студенина и прималяване и с невралгични пулсации в главата и таза, придружени от болки в гърба, една-две капки Jabor. в гореща вода веднага ще донесат облекчение“ (Cooper). Jabor. е използван като средство против оплешивяване и е основна съставка на някои от популярните средства за възстановяване на косата. При редица пациенти, които са го приемали, е наблюдавано побелялата и русата коса да почерняват. Jabor. действа повече върху лявата страна. Понякога изпотяването засяга само лявата страна, а дясната остава напълно суха. Главоболията са наблюдавани по-често от лявата страна. Главоболие < по обяд всеки ден. Хранене > стомашния дискомфорт.

Взаимоотношения

Сравни: Amyl. nit. (приливи); Atrop., Physost., Sep. и Lil. t. (очи); Hep. (усилена бронхиална секреция). Сравни също Pilocarpinum и Rutaceæ.

1. Психика

Обърканост. Нежелание да говори. Крайна нервна възбуда; има натрапчива идея, че ще убие цялото си семейство с брадва.

2. Глава

Главоболие всеки ден около обяд. Главоболие около обяд, с учестено дишане, натиск върху гръдния кош, тревожност, сърцебиене и болка в областта на сърцето. Главоболие към времето за обяд (пладне), без да засяга апетита; < от лявата страна, при възпалено гърло; със задушаващо усещане. Безпокойство; усилва се преди обяд до болка в тила, която после се разпространява към челото, > късно следобед. Усещане за празнота в главата. Световъртеж. Пулсираща болка в темето и предната част на главата в 7.30 ч. вечерта. Болка в долната част на тила; разпространява се по лявата страна на главата към челото; тежка, < отляво; болка в лявата страна на тила вечер. Оплешивяване. Светлата коса почернява.

3. Очи

Роговицата е зачервена след събуждане в 5.30 ч. следобед. Сълзотечение. Слъзната секреция е усилена и има обилно течение от Шнайдеровата мембрана; усилена е и секрецията на слуз от фаринкса, трахеята и бронхите. Зениците са свити; напрежение (спазъм) на акомодационния апарат със сближаване на най-близката и най-далечната точка на ясно виждане, амблиопично нарушение на зрението поради намалена чувствителност на ретината. Зениците са разширени; реагират вяло. Очните ябълки са болезнени при въртене в 7 ч. вечерта. Клепачите са сковани и тежки. Зрението е нарушено. Спазъм на акомодацията; зрението постоянно се променя, ту става по-замъглено, ту по-малко замъглено, след това се замъглява с бодежи в очите. Очите се уморяват лесно; раздразнителни са. Зрението е замъглено и внезапно се възстановява. Замъглено виждане на отдалечени предмети. Отдалечените предмети сякаш плуват. Облаци пред очите. Вижда снежинки по време на изпотяването и слюноотделянето. Загуба на зрението за отдалечени предмети. Хиперметропия. Астенопия. Спазъм на цилиарния мускул. Катаракта. Конвергентен страбизъм.

5. Нос

Обилно течение от носа.

6. Лице

Зачервяване на лицето; и на ушите и шията; и на тялото; обхваща бузите и ушите, < когато изпотяването е най-силно, след което настъпва бледност; с горещина на лицето и пулсиране на слепоочните артерии. Действа мощно върху слюнчените и потните жлези, като предизвиква дразнене и прекомерна секреция; под негово влияние лицето скоро се зачервява, слюнката започва да тече и настъпва обилно изпотяване, продължаващо с часове, макар максималната им интензивност да трае по-малко от час.

8. Уста

Езикът е обложен. Артикулацията е затруднена и неясна. Горещина, < сухота. Слюноотделяне; с обилно изпотяване; със суха кожа; слюнката е точеща се на нишки, но не е лепкава. Постоянно изплюване на алкална слюнка. По време на сън алкална слюнка се стича върху възглавницата и причинява усещане за хлътване в жлезите на бузите. Слюнката съдържа значително количество урея. След прекратяването на изпотяването и слюноотделянето частите стават много сухи, особено устата и фаринксът, и има силна жажда.

9. Гърло

Подуване на подчелюстните жлези (Merc., Calc.). Болка в подчелюстните жлези. Сухота в задната част на гърлото. Усещане за сухота и възпаление преди обяд, с дращене при преглъщане на каквото и да било; възпалението < следобед, с подуване на сливиците и скованост на челюстите. Разраненост и парещо щипане в гърлото, с главоболие, < отляво, и учестено дишане.

11. Стомах

Добър апетит. Гладът изчезнал и той не можел да яде. Неутолима жажда. Оригвания и повръщания. Хълцане. Гадене; внезапно, с напъни за повръщане, често с хълцане. Повръщане: след вечеря; внезапно, при момчето, което не се изпотило; на погълнатата слюнка; силно, първо на стомашното съдържимо, после на жлъчка, последвано от продължителни напъни за повръщане. Дискомфорт в стомаха и долната половина на хранопровода, като особено последният се усеща стегнат. Силен тежък дискомфорт в пилорната част по време на обяд, от несмилаемо вещество, > след обилно хранене. Стягащо усещане, сякаш стомашните гънки са набрани (вероятно поради алкохола в тинктурата).

12. Корем

Усещане за празнота и отпадналост в корема. Режеща болка в долната част на корема; без склонност към диария. Болка над пубиса. Силни болки над пубиса със силен позив за уриниране, което носи >.

13. Изпражнения

Изпражнения: воднисти, жълти, чести и безболезнени; несмлени, бликащи, изтощаващи; кашави и обилни; безболезнени. Изпражнението — първата част с диаметър пет осми от инча и дължина около пет инча, последната част кашава и тъмнокафява. Твърди изпражнения. Запек, две изхождания дневно вместо три. Изхождане в 7 ч. сутринта и отново в 7 ч. вечерта, затруднено, с дълги, обемисти, тъмни фекалии. Изхвърляне на острици.

14. Пикочни органи

Внезапна силна болка в пикочния мехур, прострелваща надолу към уретрата и предизвикваща възклицания. Парене в уретрата с позиви за уриниране. Урината е тъмна. Количеството на урината е увеличено; по време на изпотяването; sp. gr. е намалено, уреята е увеличена. Количеството на урината е намалено; sp. gr. и уреята са увеличени. Уреята е намалена, а на следващия ден — увеличена. Хлорът, хлоридите и пикочната киселина са намалени, а на следващия ден — увеличени.

15. Мъжки полови органи

Орхит: с начеващо бронхиално заболяване; метастаза на заушка.

16. Женски полови органи

Менструацията е оскъдна, с кръвонапълване на главата и суха кожа. Приливи през климактериума. Излекувало дисменорея при млада жена, на която било дадено за повишено вътреочно напрежение, което бързо излекувало. Левкорея. Бременност: оток при. Пуерперални гърчове; в ступор, застрашена от задушаване поради невъзможност да преглътне прекомерното количество слюнка. Мляко: недостатъчно; прекомерно.

17. Дихателни органи

Бронхиалната секреция е усилена. Влажна кашлица. Затруднено дишане. Учестено дишане.

18. Гръден кош

Бодеж в гръдния кош. Болка в гръдния кош и около сърцето. Натиск върху гръдния кош с тревожност, сърцебиене и болка в областта на сърцето. Тревожност в гръдния кош със стягане, което пречи на съня.

19. Сърце и пулс

Болка в областта на сърцето. Сърцебиене. Неправилна, слаба и ускорена сърдечна дейност, с нервност, неспокойствие и непрекъснато прозяване. Пулсът е ускорен; след това забавен; в началото на изпотяването кривата става леко изкривена, възходящата линия — по-голяма и по-отвесна, низходящата — по-коса и по-дикротична; в разгара на изпотяването общият контур е много неправилен, като някои удари са по-къси от други. Пулсът и температурата се повишават по време на изпотяването, а след това спадат. Скоростта на кръвообращението е увеличена, но артериалното налягане и температурата са понижени. Кривите показват почти пълна асистолия с понижено съдово напрежение по време на изпотяването.

24. Общи симптоми

Зачервяване на лицето, пулсиране на слепоочните артерии, след това горещина в устата и по лицето, слюноотделяне, после пот по челото, бузите и слепоочията; непрекъснато отхрачване, пот покрива лицето и шията, след това цялото тяло става червено и влажно, приятна топлина, последвана от общо изпотяване, при което потта скоро започва да се стича отвсякъде; след това сълзотечение и обилно течение от носа, усилена дейност на лигавичните жлези в задната част на гърлото, трахеята и бронхите; слюноотделянето е толкова обилно, че той едва може да говори, слюнчените жлези са уголемени; понякога натрупаната в бронхите секреция се отделя чрез кашлица, жажда, свити зеници; след като изпотяването и слюноотделянето престанат — изтощение, сънливост и сухота на частите, отделяли толкова обилна секреция; < в устата и гърлото, със силна жажда. Неспокойствие; вечер, с тревожност. Силно треперене, особено на горните крайници. Умора: сутрин, със сухота в устата и жажда; при ставане; от кратка разходка, с учестено дишане и сърцебиене; толкова силна, че краката се подгъват при ходене. Прималяване. Колапс.

26. Сън

Сънливост. Заспива, докато седи и чете. Дълбок сън; през деня. Най-мъчителната нощ, която някога помни: треска, главоболие, неразположение, без жажда, неспокойствие, непрекъснато движение и делириум. Не спи добре поради неспокойствие, с натиск върху гръдния кош и учестено дишане. Мъчителни сънища към сутринта. Сънува злополуки и сбивания, които го събуждат два пъти през нощта.

27. Треска

Температурата спада. Втрисане нагоре и надолу по гърба в 7 ч. вечерта. Треперене от студ. Температура 98.5°; при измерването ѝ се разкрил; това причинило студенина с настръхване и присвиващи болки, но веднага щом отново се завил, настъпило обилно изпотяване. При горещината температурата се повишава, после спада; пламване на лицето и по цялото тяло. Обилно изпотяване; върховете на пръстите са сбръчкани като на перачка; капчици пот по челото. Пот по челото, след това по цялото тяло, а после предимно по лицето, краката и ходилата. Пот по челото и цялото тяло, < по туловището, едновременно със слюноотделянето; по лицето; по лицето и горната част на гръдния кош; по лицето, а след това по цялото тяло; по гръдния кош, после по други части, < по горните крайници. Пот с неутрална реакция, стичаща се по цялото тяло. Преди приема се е изпотявал лесно, но по време на изпитването не се изпотил. Едностранно (ляво) изпотяване.