Rhus toxicodendron

RHUS TOXICODENDRON.

Lekiem, o którym chcę mówić dziś rano, jest główny przedstawiciel rodziny Anacardiaceae, mianowicie sumak jadowity, czyli Rhus toxicodendron. Należy pamiętać, że jest on lekiem dopełniającym Bryonia — fakt ten odkrył Hahnemann podczas epidemii tyfusu plamistego w czasie wojny, kiedy leczył wiele przypadków, tracąc zaledwie dwóch chorych; uzyskane wówczas przez niego bardzo dobre wyniki zostały powszechnie uznane. Od tego czasu uratowano wiele istnień dzięki naprzemiennemu podawaniu tych dwóch leków, tj. takiej alternacji, która polega na podaniu Bryonia, gdy występują objawy Bryonia, a Rhus tox., gdy chory przejawia objawy wymagające tego leku. Jest to uprawniona alternacja. Musimy również pamiętać o fakcie, o którym mówiłem już wcześniej, lecz który jest tak ważny, że powtarzam go tutaj: Rhus tox. pozostaje w nieprzyjaznej relacji z Apis mellifica. Chociaż objawy obu leków są powierzchownie podobne, z przyczyny, której nie potrafię wyjaśnić, leki te nie następują po sobie dobrze.

Rhus tox. stanowi ośrodek bardzo dużej grupy leków. Gdybyśmy chcieli przeanalizować je wszystkie porównawczo, zajęłoby to kilka godzin. Na przykład, ponieważ ma on ważne związki ze stanami durowymi, odchodzi od niego promieniście wiele leków stosowanych w chorobach przebiegających ze stanem durowym. Bryonia, jak już powiedziałem, jest z nim blisko związana. W innym kierunku odchodzą Arsenicum, w jeszcze innym kwas solny, Phosphorus, Carbo veg. itd., a także Baptisia i całkiem liczna grupa innych leków.

Najpierw przeanalizujemy działanie Rhus tox. na układ krążenia. Stwierdzamy, że wywołuje eretyzm, wzmożenie krążenia albo, innymi słowy, wzburzenie krwi. Działa na centralny narząd krążenia — serce. Dlatego jest wskazany w niepowikłanym przeroście tego narządu, tj. w przeroście niezwiązanym ze zmianami zastawkowymi. Z jakiej przyczyny? W następstwie nadmiernego wysiłku, jak często może się zdarzać u sportowców oraz mechaników posługujących się ciężkimi narzędziami. Innymi lekami przydatnymi w tym stanie są Arnica i Bromium. Gdy leki te są wskazane, trzeba je podawać wytrwale przez wiele dni, a nawet tygodni, aż uda się doprowadzić do właściwego wchłonięcia nadmiaru włókien mięśniowych serca. Rhus jest również wskazany w kołataniu serca występującym po nadmiernym wysiłku. Gdy Rhus tox. jest właściwym lekiem w chorobie serca, zaburzeniu zwykle towarzyszy uczucie drętwienia lewego ramienia i barku. Chory odczuwa słabość w klatce piersiowej, jak gdyby mięsień sercowy był zmęczony. Objaw ten nasila się po każdym wysiłku. Kołatanie może być odczuwane nawet wtedy, gdy chory siedzi bez ruchu.

Rhus tox. (lek dopełniający: Bryonia).

1. Krew: serce, tętno; objawy durowe.
2. Gorączki: przepuszczające itd.
3. Tkanki włókniste: rozcięgna, ścięgna; stawy; zapalenie tkanki łącznej; nadmierny wysiłek.
4. Skóra: wykwity; róża.
5. Błony śluzowe: grypa; biegunka.
6. Narządy.

Porównaj Rhus z:

Arnica, Bromium, Aconite, Kalmia, Pulsatilla, Actea r., Phytolacca dec. — W schorzeniach serca.

Phosphorus, Arsenicum, kwas solny, Carbo veg., Baptisia, Arnica, kwas fosforowy, Taraxacum, Bryonia. — W durze brzusznym.

Arnica, Arsenicum, Sulphur, Petroleum, Ruta, Staphisagria, Kali carb., Ledum, Valerian, Anacardium, Conium, Lycopodium, Pulsatilla, Ferrum, Rhus rad., Kalmia, Colchicum, Rhododendron. — W schorzeniach reumatycznych.

Lachesis, Ailanthus, Arum triphyllum, Belladonna, Calcarea ostrearum. — W płonicy.

Mezereum, Nux Juglans. — W wyprysku.

Cinchona, kwas siarkowy, Belladonna, Spigelia, Carbo animalis. — W objawach ze strony głowy.

Calcarea ostrearum, Sepia, Gelsemium, Kalmia. — W objawach ze strony oczu.

Aconite powoduje mrowienie palców w związku z chorobą serca. Chory ma wrażenie, jak gdyby palce miały mu zdrętwieć. Przy tym leku zawsze występuje niepokój.

Podobnie jest z Kalmia, która w schorzeniach serca powoduje ten sam objaw w lewym ramieniu.

Pulsatilla powoduje drętwienie, szczególnie w okolicy łokcia, bardzo często przy przeroście lub poszerzeniu prawej komory serca.

Actea racemosa wywołuje uczucie, jak gdyby ramię było ciasno przybandażowane do tułowia.

Phytolacca natomiast oddziałuje na prawą stronę ciała. Powoduje w prawym ramieniu takie samo uczucie, jakie Aconite, Kalmia i Rhus wywołują w lewym.

Teraz tętno Rhus tox.: Rhus powoduje obniżenie sił ustroju, dlatego jego tętno zwykle nie jest pełne i silne, jak w przypadku Aconite. Jest przyspieszone, lecz temu przyspieszeniu zwykle towarzyszy słabość uderzeń. Innym razem jest nieregularne albo nawet przepuszczające; wszystkie te cechy są charakterystyczne dla Rhus tox. Przy tych różnych rodzajach tętna często występuje wspomniane przed chwilą drętwienie lewego ramienia.

Przejdźmy następnie do objawów durowych Rhus; mam tu na myśli objawy przypominające dur, wskazujące na upadek sił życiowych, jaki pojawia się w chorobach przybierających ciężką, adynamiczną postać. Przy pozostałych warunkach równych można polegać na Rhus zawsze, gdy ostre choroby przybierają postać durową. Lek ten może być potrzebny w czerwonce przybierającej taką postać. To samo dotyczy zapalenia otrzewnej, zapalenia płuc, płonicy i błonicy w podobnych warunkach, gdy żaden inny lek nie jest jednoznacznie wskazany. Rhus musi zatem oddziaływać na krew, zatruwając ją.

Objawy wskazujące na niego we właściwym durze brzusznym są następujące: przede wszystkim wiele podpowiada usposobienie chorego. Chory ma raczej łagodne usposobienie. Majaczenie ma łagodny charakter i nie jest gwałtowne. Co prawda czasami chory może przejawiać skłonność do wyskakiwania z łóżka lub prób ucieczki, lecz gdy jest mniej lub bardziej przytomny, okazuje niewiele zniecierpliwienia czy drażliwości. Rhus tox. nie charakteryzuje zatem gwałtowny gniew. Można zauważyć, że temu majaczeniu towarzyszy niepokój — nie tylko psychiczny, lecz także ruchowy. Chory stale rzuca się po łóżku. Najpierw leży na jednym boku, potem na drugim. W jednej chwili siedzi, a w następnej się kładzie. Obserwuje się więc stałe pragnienie ruchu i możliwe jest nawet, że zmiana pozycji przynosi choremu ulgę. Wyjątkowo, niekiedy na początku choroby, chory chce leżeć zupełnie nieruchomo. Wynika to z wielkiej słabości. Czuje się całkowicie wyczerpany. Jest obojętny na wszystko. To poczucie osłabienia jest zupełnie niewspółmierne do wszystkich pozostałych objawów. Niekiedy chory ma omamy. Obawia się, że zostanie otruty. Nie przyjmuje pozostawionych mu leków ani podawanego jedzenia i picia, gdyż boi się, że opiekunowie chcą go otruć. (U Hyoscyamus objaw ten jest jeszcze wyraźniejszy niż u Rhus tox.) W miarę pogłębiania się stuporu chory odpowiada bardzo powoli, jak gdyby niechętnie, albo w sposób rozdrażniony; nie jest jednak gwałtowny. Ma silny ból głowy, który porównuje do uczucia, jak gdyby do czoła ciasno przywiązano deskę. Często towarzyszy temu napływ krwi do głowy, widoczny jako nagłe zaczerwienienie twarzy. Występuje krwawienie z nosa, które łagodzi ból głowy. Wypływająca krew ma ciemną barwę. Zatrucie durowe może objąć płuca i wywołać zapalenie płuc ze zwykłym dla tego schorzenia kaszlem, utrudnionym oddychaniem oraz rdzawą plwociną; przy wszystkich tych objawach język jest ciemnobrunatny, suchy i popękany. Szczeliny są znacznie rozwarte i czasami krwawią. Niekiedy język i jama ustna są pokryte brunatnawym, lepkim śluzem; innym razem na języku widać odciski zębów. Proszę jednak, aby nie podawać Mercurius tylko dlatego, że występują te ostatnie objawy. Mercurius ma bardzo ograniczone zastosowanie w durze brzusznym; zepsuje przebieg leczenia, jeśli nie występują wyraźne objawy żółtaczkowe. Koniuszek języka (znów mówię o Rhus) bardzo często jest czerwony i ma trójkątny kształt. Występują zaburzenia żołądka i jelit. Chory ma biegunkę z żółtawobrunatnymi stolcami o trupim zapachu. Wypróżnienia mogą następować mimowolnie podczas snu. Mocz oddawany jest mimowolnie i niekiedy pozostawia czerwonawe plamy. Chory skarży się na bóle rwące kończyn i niemal nieznośny ból pleców. Jeżeli zaśnie, śpi niespokojnie i śni o wędrowaniu po polach oraz podejmowaniu ciężkich prac. Czasami (podobnie jak w przypadku Bryonia) śni o sprawach zawodowych z danego dnia. (Aurum, Causticum i Aurum mur. również powodują ten niepokój kończyn, nasilający się w nocy.) Skóra jest sucha i gorąca, a często bardziej czerwona niż zwykle. Niekiedy pojawiają się na niej czerwone plamy. Jeżeli występuje pot, jest obfity, ma kwaśny zapach i towarzyszy mu wysypka prosówkowa. Brzuch jest wzdęty bębenkowo; szczególna bolesność występuje w dwóch ważnych miejscach: w prawej okolicy biodrowej oraz w okolicy śledziony, która jest przy tym powiększona. W końcu stolce stają się skąpe i zielonkawe, bez parcia na stolec. U kobiet może wystąpić krwotok maciczny, nie przynosi on jednak żadnej ulgi w objawach. Pojawiają się objawy przekrwienia płuc. W całej klatce piersiowej słychać rzężenia. Zmiany są szczególnie wyraźne w dolnych płatach płuc. Kaszel jest początkowo suchy, następnie staje się częstszy i wilgotny, z odkrztuszaniem plwociny z pasmami krwi. Oto zatem główne objawy skłaniające do wyboru Rhus w leczeniu duru brzusznego. Pozwólcie, że bardzo krótko pokażę, jak odróżnić go od leków z nim zgodnych; najpierw omówię niektóre leki, które mogą być podane po Rhus tox.

Phosphorus dobrze następuje po Rhus, gdy objawy zapalenia płuc nie ustąpiły pod wpływem tego leku, a biegunka trwa nadal. Stolce są żółte i z pasmami krwi, niekiedy wyglądają jak „popłuczyny mięsne”.

Arsenicum powinno następować po Rhus w pobudzeniowej postaci duru brzusznego. Pomimo straszliwego wyczerpania chory pozostaje drażliwy i niespokojny, nawet w ostatnich godzinach życia. Głębokie osłabienie trwa nadal, jama ustna staje się coraz czarniejsza, a biegunka utrzymuje się pomimo Rhus. Pozwólcie, że udzielę tu przestrogi. Początkujący mają skłonność do zbyt wczesnego podawania Arsenicum. Czyniąc tak, jedynie przyspieszają rozwój zaburzeń, którym usiłują zapobiec. Arsenicum jest znakomitym lekiem, gdy jest wskazany, lecz strasznym, gdy stosuje się go niewłaściwie. Mówię zatem: „nie podawajcie go we wczesnym okresie chorób durowych, chyba że objawy wyraźnie go wymagają”. Podobnie jak Rhus, Arsenicum cechują niepokój ruchowy, wyczerpanie i wyraźne objawy brzuszne. Pragnienie jest intensywne. Bóle mają charakter piekący. Stolce są ciemnobrunatne, cuchnące i krwiste, a po północy stają się częstsze.

Kwas solny jest również przydatny w postaci pobudzeniowej. Ma wiele objawów wspólnych z Rhus. Należy go wybrać, gdy procesy rozpadowe są jeszcze bardziej widoczne; wyczerpanie jest wielkie, a chory tak słaby, że zsuwa się ku dolnemu końcowi łóżka. Stolec i mocz oddawane są mimowolnie.

Rhus jest jednak również podobny do leków odpowiadających odrętwiałej postaci choroby. Na pierwszym miejscu tej listy znajduje się Carbo veg. Stan chorego wymagającego Rhus często przechodzi w stan Carbo veg.; chory leży wówczas w zupełnym odrętwieniu, bez oznak reakcji. Kończyny są zimne, szczególnie nogi od stóp do kolan, i pokryte zimnym potem. Tętno jest szybkie i słabo wypełnione. Wydzieliny z jelit są potwornie cuchnące.

Jeszcze innym lekiem jest Baptisia. Jest ona wskazana, gdy — podobnie jak przy Rhus tox. — język jest pokryty brunatnym lub czarniawym nalotem i występuje wyraźna gorączka. Twarz ma ciemnoczerwony, zamroczony wygląd, jak u człowieka nietrzeźwego. Wydzieliny z jelit są ciemne, płynne i bardzo cuchnące. Chory jest senny i otępiały; zasypia podczas odpowiadania na pytania albo jest niespokojny ruchowo, rzuca się po łóżku i ulega złudzeniu, że jest podwójny lub że części jego ciała są rozrzucone, toteż musi próbować zebrać je z powrotem w całość. Skarży się, że łóżko wydaje mu się zbyt twarde. Język jest często usiany owrzodzeniami aftowymi.

Zarówno Arnica, jak i Baptisia wywołują stan senności i otępienia; chory skarży się, że łóżko wydaje mu się zbyt twarde, i zasypia podczas odpowiadania na pytania. Przy Arnica występuje jednak całkowita apatia; na ciele pojawiają się wybroczyny i odleżyny. Arnica ma również mimowolne oddawanie stolca i moczu, a jeśli zajęte są płuca, plwocina jest krwawa.

Phosphoric acid dobrze działa po Rhus, gdy występuje zwiększone osłabienie lub krańcowe wyczerpanie z całkowitą apatią. Stolce są krwawe i śluzowate. Krwawienie z nosa, jeśli się pojawia, nie przynosi ulgi.

Należy również mieć na uwadze Taraxacum. Syn Boenninghausena zachorował na dur brzuszny i był leczony przez ojca. Wśród jego objawów występował niepokój ruchowy, o którym wspomniałem jako o charakterystycznym dla Rhus tox., lecz lek ten nie przyniósł ulgi. Po sprawdzeniu materia medica Boenninghausen stwierdził, że Taraxacum ma taki sam niepokój kończyn z bólami rwącymi, a ponadto również objaw obecny u jego syna — język geograficzny. Podał Taraxacum z szybkim skutkiem.

Omówienie wskazań do Bryonia w stanach durowych odłożę do przyszłego miesiąca, kiedy szczegółowo przedstawię ten lek.

Następnie widzimy zaburzenia krążenia wywoływane przez Rhus, przejawiające się w innej postaci gorączki, mianowicie w gorączce przerywanej. Rhus jest odpowiedni w przerywanych typach gorączki, gdy dreszcz rozpoczyna się w jednej nodze, zazwyczaj w udzie. W niektórych przypadkach zaczyna się między łopatkami. (W tej chorobie bardzo ważne jest, aby zawsze odnotować miejsce, w którym zaczyna się dreszcz. Przy Natrum mur. i Eupatorium rozpoczyna się on w okolicy krzyżowej; przy Gelsemium biegnie w górę kręgosłupa). Podczas dreszczu występuje suchy, drażniący kaszel, który znajdziecie również przy Cinchona i Sulphur. Zewnętrznemu uczuciu zimna towarzyszy wewnętrzne gorąco. Pragnienie nie występuje. Często stwierdzamy także objawy skórne, takie jak pokrzywka i opryszczkowe pęcherzyki gorączkowe, przy czym te ostatnie znajdują się wokół ust. Pot obejmuje niemal całe ciało, z wyjątkiem twarzy.

Przechodzimy teraz do badania działania Rhus na tkanki włókniste. Pozwólcie, że zaliczę do nich rozcięgna i ścięgna mięśni, więzadła otaczające stawy oraz tkankę łączną. Żaden lek nie działa na tkanki włókniste głębiej niż Rhus tox. Najpierw omówię jego działanie na ścięgna mięśni. Rhus okazuje się użyteczny zawsze, gdy ścięgna są objęte stanem zapalnym, czy to wskutek nadmiernego wysiłku, czy gwałtownego szarpnięcia, jak w przypadku skręcenia. Stwierdzamy również, że Rhus można podawać w wielu dolegliwościach powstałych wskutek nadmiernego wysiłku. Na przykład jeśli muzyk na skutek długotrwałego grania na instrumentach dętych cierpi na krwotoki płucne, Rhus będzie dla niego właściwym lekiem. Jeżeli wskutek gwałtownego wysiłku chory dozna porażenia, jego dolegliwość może ustąpić po Rhus tox.

Wspomnę tutaj o kilku innych lekach stosowanych w następstwach nadmiernego wysiłku, abyście mogli odróżnić je od leku będącego przedmiotem tego wykładu.

Arnica działa bardziej na tkankę mięśniową niż na więzadła. Dlatego będzie wskazana, gdy wskutek długotrwałego wysiłku występuje znaczna obolałość mięśni. Chory czuje się tak, jakby został dotkliwie poturbowany. Nie ma przy niej uczucia nadwerężenia właściwego Rhus. Kiedy staw jest wyraźnie skręcony, Arnica nie jest najlepszym lekiem, chyba że występuje znaczne zapalenie tkanek miękkich innych niż więzadła.

O Arsenicum należy pamiętać w następstwach nadmiernego wysiłku, szczególnie jeśli wysiłek polegał na wspinaniu się na strome wzgórza i góry. Występują tu zarówno skutki oddychania rozrzedzonym powietrzem, jak i samego wysiłku.

Ogólna cecha, która pomaga jednak wybrać Rhus we wszystkich tych przypadkach, jest następująca: ciągły ruch przynosi choremu ulgę w objawach, natomiast rozpoczęcie ruchu je nasila. Przyczyną tej modalności jest to, że w miarę kontynuowania ruchu tkanki włókniste odzyskują elastyczność.

Mogę powiedzieć, że istnieje pewien wyjątek od tej cechy, a dotyczy on bolesnej choroby znanej jako lumbago. Stwierdzam, że na początku tej dolegliwości właściwym lekiem jest Rhus, niezależnie od tego, czy ruch przynosi choremu poprawę. Objawy wskazujące na Rhus to silne bóle przy próbie wstania, sztywność karku pochodzenia reumatycznego wskutek siedzenia w przeciągu oraz bóle reumatyczne w okolicy międzyłopatkowej, ustępujące pod wpływem ciepła, a nasilające się pod wpływem zimna. Mogą również występować zaciskające bóle mięśni grzbietowych, ustępujące przy odgięciu tułowia do tyłu.

Sulphur również ma bóle reumatyczne ze sztywnością w okolicy lędźwiowej oraz nagłą utratą siły przy próbie poruszenia się.

Petroleum i Ruta są użyteczne, gdy te bóle reumatyczne pleców są gorsze rano, przed wstaniem.

Przy Staphisagria bóle lędźwiowe zmuszają chorego do wczesnego wstawania.

Kali carb. ma bóle kłujące w okolicy lędźwiowej, gorsze o godz. 3 nad ranem i zmuszające chorego do wstania i chodzenia. Bóle przeszywają w dół pośladki.

Ledum ma ból pleców, który można porównać do uczucia sztywności po długim siedzeniu bez ruchu. Wieczorami występuje kurczowy ból nad biodrami. Rano stopy są sztywne i zesztywniałe.

Valerian wywołuje, a zatem i leczy, pojawiające się nagle gwałtowne bóle ciągnące, przeszywające i szarpiące w kończynach. Nasilają się one podczas siedzenia, a ustępują pod wpływem ruchu. Chory odczuwa również nadwerężenie w okolicy lędźwiowej, podlegające tej samej modalności co bóle kończyn.

W reumatyzmie Rhus jest wskazany nie tyle w postaci zapalnej, ile przy skazie reumatycznej, gdy występuje wspomniana właśnie charakterystyczna modalność oraz pogorszenie podczas wilgotnej pogody lub wskutek przebywania w wilgotnych miejscach. Inną osobliwością Rhus jest bolesność przy dotyku wystających wyniosłości kostnych, na przykład kości policzkowych. Pokazuje to, że Rhus oddziałuje na okostną. Jeszcze inną cechą charakterystyczną jest niezdolność chorego do zniesienia nawet najmniejszego wystawienia na chłodne powietrze.

Rhus można również stosować zarówno u konia, jak i u człowieka, gdy wskutek wysiłku ciało się rozgrzało i wystąpiło obfite pocenie się, które zostało zahamowane przez deszcz lub wilgoć.

W tych różnych dolegliwościach reumatycznych chcę, abyście porównali przede wszystkim Anacardium, które ma sztywność karku, gorszą przy rozpoczęciu ruchu.

Przy Conium jest gorzej przy rozpoczęciu ruchu, lecz ciągły ruch przynosi ulgę.

Przy Lycopodium i Pulsatilla ulgę przynosi powolny ruch.

Ferrum ma bóle neuralgiczne i reumatyczne, które ustępują podczas powolnego chodzenia nocą.

Rhus radicans ma bóle ciągnące i rwące w nogach. Ma również bóle reumatyczne w tylnej części głowy. Jest użyteczny w pleurodynii, czyli rzekomym zapaleniu opłucnej, gdy bóle promieniują do barków. W próbach lekowych przeprowadzonych przez dr. Joslina wywoływał bóle biegnące wzdłuż nerwu łokciowego.

Kalmia latifolia ma bóle rwące biegnące w dół nóg, bez jakiegokolwiek obrzęku i bez gorączki, lecz z wielką słabością. Widzicie, że pod tym względem przypomina Colchicum.

Rhododendron ma wielką wrażliwość na zmiany pogody, szczególnie na nadejście zimnej, zimowej aury oraz na zmiany elektryczności atmosferycznej. Z tą wrażliwością na zmiany pogody związane są drętwienie, mrowienie itd. oraz bóle kończyn, zwłaszcza kości przedramion, rąk i stóp. Podobnie jak przy Rhus bóle te nasilają się podczas spoczynku. Czasami chory skarży się na uczucie słabości jak przy porażeniu. Objawy mogą ustępować na wiele godzin lub dni. Rhododendron jest szczególnie użyteczny w przewlekłym reumatyzmie zajmującym mniejsze stawy. Jest jednym z najlepszych leków na stan określany mianem dny reumatycznej. Jest szczególnie wskazany przy twardym obrzęku reumatycznym stawu palucha, często mylonym z haluksem.

Ledum jest nieocenionym lekiem w dnie i reumatyzmie zajmującym mniejsze stawy. Charakterystyczne jest przemieszczanie się bólów ku górze. Wokół stawów występują guzki. W dnie Ledum jest użyteczny, gdy bóle nasilają się od ciepła łóżka; gdy występuje obrzęk stóp; gdy nadużywano Colchicum i chory został znacznie osłabiony przez ten astenizujący lek. Stwierdzicie, że zarówno Ledum, jak i Colchicum wywołują ostre, rwące bóle stawów z niedowładową słabością kończyn oraz drętwieniem i zimnem powierzchni ciała. Podobnie jak przy Rhus tox. mózg wydaje się obolały przy każdym niepewnym kroku. Ledum ma również bóle ciągnące w stawach, nasilające się po winie; mięśnie sprawiają wrażenie, jakby były przemieszczone.

Z przedstawionego na tablicy schematu widzicie, że Rhus działa na tkankę łączną. Jest użyteczny w zapaleniu tkanki łącznej, w tym towarzyszącym błonicy, oraz w ropnym zapaleniu tkanki łącznej oczodołu. Na tym polega wyraźna różnica między Rhus a Apis, który nigdy nie wywołuje zapalenia tkanki łącznej z ropniem.

W czyraku gromadnym, będącym inną postacią zapalenia tkanki łącznej, Rhus jest wskazany na początku, gdy bóle są intensywne, a zajęte części mają ciemnoczerwone zabarwienie. Podany wcześnie Rhus może zahamować rozwój całej dolegliwości. W przeciwnym razie później może być konieczne zastosowanie Arsenicum, Carbo veg. albo nawet Anthracinum.

Rhus działa na skórę w sposób szczególnie godny uwagi. Wywołuje rumień szybko przechodzący w tworzenie się pęcherzyków, któremu często towarzyszy obrzęk, a w końcu powstawanie ropy i strupów. Powierzchnia skóry wokół wykwitów jest czerwona i wygląda na silnie podrażnioną.

Rhus jest wskazany w wyprysku. Jeśli zajęta jest twarz, występuje obrzęk luźnej tkanki łącznej wokół powiek, z doznaniami, które możemy określić jako pieczenie, świąd i mrowienie, co pozwala dokładnie odróżnić ten lek od Apis, mającego bóle piekące i żądlące.

Rhus daje nam również pełny obraz róży pęcherzykowej. Strukturami, do których lek ten ma szczególne powinowactwo, są skóra owłosionej części głowy, twarzy i narządów płciowych. Zajęte części są ciemnoczerwone, a stan zapalny u chorych szerzy się od lewej strony ku prawej.

Róża przy Apis szerzy się od prawej strony ku lewej; zajęte części są różowoczerwone, różowawe lub ciemnopurpurowe. Pragnienie nie występuje. Apis wymaga obecności obrzęku.

W szkarlatynie Rhus jest wskazany szczególnie w postaciach adynamicznych i powinien bardzo szybko zastąpić Belladonnę, gdy pojawią się następujące objawy: dziecko staje się senne i niespokojne ruchowo. Język jest czerwony, a niekiedy gładki, co stanowi bardzo nietypowy objaw w szkarlatynie. Gardziel jest ciemnoczerwona i ma swoisty obrzękły wygląd. Węzły chłonne szyjne są powiększone; może także powiększyć się lewa ślinianka przyuszna. Może nawet zagrażać ropienie tych struktur. Tkanka łączna wokół szyi jest objęta stanem zapalnym, dlatego skóra w tym miejscu ma ciemnoczerwone lub sinawe, różowate zabarwienie. Jeśli dziecko majaczy, majaczenie jest zawsze łagodne. Wysypka nie rozwija się w pełni, lecz kiedy się pojawia, ma ciemną barwę i bywa prosówkowa. Widzicie zatem, że Rhus oddziałuje na siły życiowe. Tłumi czynność sensorium, czego przejawem są senność i łagodne majaczenie. Wydzieliny są zmienione i stają się drażniące. Powiększać się mogą nie tylko węzły chłonne szyjne, lecz także węzły we wszystkich częściach ciała, zwłaszcza pachowe. Ciało chudnie, a chory staje się coraz słabszy.

Lachesis i Ailanthus dobrze działają po Rhus w tym stanie, lecz dają obraz jeszcze bardziej adynamiczny. Ailanthus jest szczególnie wskazany, gdy skórę pokrywa skąpa, ciemna, sinawa wysypka. Wnętrze gardła jest obrzęknięte. Tkanka łączna szyi jest nacieczona. Występuje drażniąca, powodująca nadżerki wydzielina z nosa. Dziecko jest senne i otępiałe.

Arum triphyllum jest podobny do Ailanthus pod tym względem, że również wywołuje drażniący katar, powodujący nadżerki. Kąciki ust są bolesne, popękane i krwawią. Nawet ślina jest żrąca. Dziecko jest drażliwe i niespokojne. (Zob. wykład o Araceae.)

Belladonna również powoduje takie powiększenie i stwardnienie węzłów chłonnych pachowych, lecz w tym stanie rzadko bierze się ją pod uwagę. Jest szczególnie przydatna przy tym objawie występującym u kobiet w okresie przekwitania.

W ospie prawdziwej Rhus jest wskazany, gdy krosty czernieją wskutek wynaczynienia krwi do ich wnętrza oraz gdy występuje biegunka z ciemnymi, krwistymi stolcami.

W wyprysku należy porównać z Rhus lek Mezereum, zwłaszcza w przypadkach skrofulicznych, gdy tworzą się twarde, grube strupy, które pękają i obficie sączą ropę. Świąd jest najsilniejszy w nocy, gdy chory jest ciepło okryty. Niekiedy główne ognisko chorobowe otaczają krostki.

Nux juglans jest jednym z naszych najlepszych leków w grzybicy woszczynowej, zwłaszcza gdy występuje ona na owłosionej skórze głowy i za uszami. Świąd jest silny w nocy, tak że choremu trudno zasnąć. Strupy pojawiają się na kończynach górnych i w dołach pachowych.

W płonicy należy porównać Calcarea ostrearum. Zajęte zostają ślinianki przyuszne. Wysypka cofa się, pozostawiając twarz obrzękłą i bladą.

Następnie zajmiemy się działaniem Rhus na błony śluzowe. Wywołuje obfity katar z zaczerwienieniem i obrzękiem gardła. Jest wskazany w grypie z silnymi, tępymi bólami wszystkich kości, kichaniem i kaszlem. Kaszel ma charakter suchy i nasila się od wieczora do północy (Mezereum wykazuje tę samą modalność kaszlu) oraz po odkryciu ciała; kaszel wywołuje łaskotanie za górną połową mostka. Rhus jest szczególnie wskazany, gdy dolegliwość powstaje wskutek narażenia na wilgoć.

W biegunce wymagającej Rhus stolce składają się z krwi i śluzu zmieszanych z czerwonawożółtym śluzem. Jak więc widać, mają one charakter czerwonkowy. Przy takim charakterze stolca Rhus jest wskazany w czerwonce, gdy podczas oddawania stolca występują bóle rwące, schodzące w dół ud. Wyleczyłem kiedyś za pomocą Rhus przypadek ospy prawdziwej, która przybrała postać krwotoczną, a krosty zawierały krwistą ropę; wskazaniami do tego leku były: Stolce z ciemnej krwi, z bólami rwącymi schodzącymi w dół ud podczas wypróżnienia.

W innych zapaleniach w obrębie jamy brzusznej, przybierających obraz tyfoidalny, Rhus może być wskazany, jak już mówiłem, niezależnie od tego, czy chodzi o zapalenie otrzewnej, zapalenie jelit, zapalenie kątnicy, zapalenie tkanek okołokątniczych czy zapalenie macicy. W chorobach okresu połogowego Rhus jest znakomitym lekiem, gdy objawy mają charakter tyfoidalny.

Istnieje kolka uleczalna za pomocą Rhus. Może, lecz nie musi, mieć pochodzenie reumatyczne. Ból ustępuje po zgięciu się wpół i podczas poruszania się. Tym różni się od Colocynth, przy którym ulgę przynosi zgięcie się wpół.

Teraz objawy ze strony głowy wywoływane przez Rhus. Istnieje postać zawrotów głowy, częsta u osób starszych, która pojawia się natychmiast po wstaniu chorego z pozycji siedzącej. Towarzyszy jej uczucie ciężkości kończyn. Niewątpliwie wskazuje ona na pewne zmiany starcze w mózgu. Rhus tox. jest jednym z leków mogących łagodzić ten stan. Niekiedy podczas poruszania się chorzy odczuwają chlupotanie w mózgu. Przy takim uczuciu chlupotania w mózgu należy porównać z Rhus następujące leki: Cinchona, kwas siarkowy, Belladonna, Spigelia i Carbo animalis.

Rhus ma wartość w wielu chorobach oczu. Jest przydatny w skrofulicznym zapaleniu oczu, gdy na rogówce i wokół niej tworzą się flicteny. Występuje niezwykle silny światłowstręt. Powieki, również objęte procesem zapalnym, są kurczowo zaciśnięte. Jeśli rozewrze się je siłą, wytryśnie żółta ropa. Bóle oczu nasilają się w nocy.

Można go również stosować w zapaleniu spojówek wywołanym przemoczeniem (także Calc. ost.).

Rhus można także stosować w zapaleniu tęczówki pochodzenia reumatycznego lub urazowego. Zapalenie może rozszerzyć się na naczyniówkę i ją objąć, a Rhus nadal pozostanie właściwym lekiem. Bóle przeszywają oczy aż do potylicy i nasilają się w nocy. Po otwarciu oczu obficie płyną gorące łzy. W niektórych przypadkach zapalenie może postępować aż do ropienia.

W jaskrze Rhus okazywał się niekiedy przydatny.

W zapaleniu tkanki łącznej oczodołu Rhus jest niemal swoistym lekiem. Należy go zawsze podawać w przypadkach, w których objawy nie wskazują na żaden inny lek.

Jest to również jeden z naszych najlepszych leków na opadanie powieki u chorych reumatycznych po narażeniu na wilgoć.

Causticum jest tutaj lekiem najbardziej zgodnym z Rhus, lecz przy tym objawie należy także brać pod uwagę Gelsemium, Sepia i Kalmia. Ostatni z wymienionych leków wywołuje uczucie sztywności powiek i mięśni otaczających oczy.

Bólowi ucha wymagającemu Rhus towarzyszy nocne pulsowanie w uchu; wrażenie, jakby ktoś dmuchał do ucha; świsty itd., które podczas leżenia stają się głośne, jak gdyby błona bębenkowa pękła.

Miejscowym objawem w obrębie twarzy, wskazującym na Rhus u chorych reumatycznych, jest ból w stawach skroniowo-żuchwowych, jak gdyby szczęka miała się złamać. Przy każdym ruchu żucia wykonywanym ustami w żuchwie słychać trzask. Łatwe zwichanie żuchwy wskazuje na Rhus. Ignatia i Petroleum są pod tym względem podobne.

Przy bólu zęba Rhus może być wskazany, gdy ból nasila się pod wpływem zimna, a ustępuje po ciepłych okładach. Istnieje jednak wyjątek, mianowicie ból zęba o charakterze nagłych szarpnięć, w którym przyłożenie zimnej dłoni przynosi chwilową ulgę. Zęby wydają się rozchwiane albo jakby były zbyt długie. Dziąsła są bolesne i sprawiają wrażenie owrzodziałych.

W różnych postaciach porażenia Rhus może być wskazany szczególnie u chorych reumatycznych, gdy dolegliwość wystąpiła wskutek nadmiernego wysiłku lub narażenia na wilgoć, na przykład po leżeniu na wilgotnej ziemi. W tym ostatnim przypadku dolegliwość prawdopodobnie ma źródło w reumatycznym zapaleniu opon rdzenia kręgowego.

Jeżeli jednak narażenie na wilgoć wywołuje zapalenie rdzenia kręgowego, właściwym lekiem jest Dulcamara.

Rhus można również stosować w ostrym porażeniu rdzeniowym niemowląt. W tych różnych postaciach porażenia Sulphur pozostaje w relacji komplementarnej do Rhus.