Pyrogenium

Pyrogen. Pyrexin. Sepsin. Prodotto della decomposizione di carne bovina magra tritata in acqua, lasciata riposare al sole per due o tre settimane. Diluizioni; (che, secondo Burnett, devono essere preparate direttamente e senza glicerina).

Clinica

Ascesso / Ano, sudorazione presso / Piaghe da decubito / Malattia di Bright / Stipsi / Diarrea / Dissenteria / Eczema / Febbre enterica / Fistola / Cefalea / Cuore, azione rapida del / percezione cosciente del; insufficienza del / Febbre ettica / Febbri continue indiane / Influenza / Intestini, ulcerazione degli; ostruzione degli / Travaglio: febbre puerperale / Ovaio, ascesso dell' / Peritonite / Tisi polmonare / Avvelenamento da ptomaine / Febbre puerperale / Piemia / Sepsi / Colonna vertebrale, curvatura di Pott della / Tabe mesenterica / Tubercolosi / Tiflite / Ulcere, varicose; ostinate / Varicosi

Caratteristiche

John Drysdale fu il primo, nel 1880, a suggerire l'impiego di questa sostanza come medicamento (On Pyrexin or Pyrogen as a Therapeutic Agent, Baillière, Tyndale & Cox). Burdon Sanderson affermò (B. M. J., 13 febbraio 1875) che «soltanto i liquidi che contengono batteri o presentano una marcata propensione alla loro produzione» sono capaci di provocare piressia. Questa osservazione colpì Drysdale e, sebbene naturalmente non potesse approvare quel «soltanto» dell'affermazione — molti farmaci noti agli omeopati provocano febbre —, comprese che il fatto poteva essere sfruttato. Sanderson definisce inoltre Pyrogen come «una sostanza chimica non vivente formata da batteri viventi, ma anche da corpuscoli purulenti viventi, oppure dai protoplasmi viventi del sangue o dei tessuti dai quali questi corpuscoli originano». Negli esperimenti di Sanderson con Pyro. furono osservati gli effetti seguenti. (1) Da una dose non letale: l'animale rabbrividisce e comincia a muoversi irrequieto. La temperatura sale da 2° a 3° C., raggiungendo il massimo in tre ore. Compaiono sete e vomito, seguiti da diarrea feculenta e mucosa fluida e, infine, sanguinolenta, con tenesmo. Dopo cinque ore questi sintomi cominciano a regredire e l'animale si riprende con meravigliosa rapidità. Quando sopraggiunge la morte, essa è dovuta a insufficienza cardiaca. Nei casi non letali con sintomi gastroenterici la temperatura sale gradualmente per quattro ore e altrettanto gradualmente diminuisce; nei casi letali sale rapidamente a 104° F., quindi scende rapidamente al di sotto della norma. (2) Da una dose letale: emorragia intestinale, diarrea profusa, collasso e morte. Dopo la morte si riscontrano stravasi ematici nel cuore, nella pleura e nel pericardio; la milza è ingrossata e piena di sangue. La membrana mucosa dello stomaco e dell'intestino tenue è intensamente iniettata, con distacco dell'epitelio ed essudazione di liquido sanguinolento che distende l'intestino. Il sangue è scuro; i corpuscoli sono riuniti in ammassi anziché in rouleaux e molti sono disciolti nel liquor sanguinis. Corpuscoli bianchi parzialmente disgregati. Drysdale preparò una tintura di Pyro., che preferì chiamare Pyrexin, poiché non è un mero produttore di febbre; altri l'hanno chiamata Sepsin, ma questo nome è troppo simile a Septicæmin, attribuito a un nosode affine e forse identico. Ho scelto di conservare il nome Pyrogen, con il quale il rimedio è meglio conosciuto in omeopatia, e di mettere in pratica il suo suggerimento. I suoi successi furono molto incoraggianti, ma, poiché continuò a usare la tintura Ø e le attenuazioni più basse, la difficoltà di conservare la preparazione non era trascurabile; il rimedio non entrò nell'uso esteso finché Burnett non pubblicò nel 1888 il suo opuscolo Pyrogenium in Fevers and Blood-poisoning. Burnett usava principalmente la 6ª diluizione centesimale, che è perfettamente innocua e si conserva indefinitamente. Heath, che preparò uno dei prodotti usati da Burnett, ne diede una parte a Swan, di New York, il quale lo portò alle alte diluizioni infinitesimali. Gran parte dell'esperienza americana riguarda le attenuazioni di Swan, compresa una patogenesia di Sherbino (Med. Adv., xxv. 369), i cui sintomi ho contrassegnato con (S) nello Schema. I restanti sintomi dello Schema sono, per la maggior parte, clinici. Yingling (H. P., xiii. 402) raccolse sintomi da numerosi casi pubblicati e li dispose insieme a quelli della patogenesia. (Yingling descrive erroneamente Pyro. come preparato da «pus proveniente da ascesso settico». Questo è Septicæmin. Egli rimanda tuttavia all'opuscolo di Burnett e a casi guariti con Pyro., senza lasciare dubbi sulla sostanza effettivamente indicata. H. C. Allen, che pubblicò la patogenesia e la maggior parte dei casi in Med. Adv., descrive correttamente Pyro. come un «prodotto della sepsi»). I casi originali di Drysdale comprendono numerosi casi nei quali fu scongiurato un tifo minacciato, un caso guarito di tabe mesenterica e uno di ulcerazione del colon notevolmente migliorato. Quelli di Burnett erano casi di tifo pienamente sviluppato, tutti troncati al culmine mediante Pyro. 6 somministrato ogni due ore. Nel suo opuscolo è inclusa l'esperienza positiva del dottor Shouldham con Pyro. 6 in due casi di mal di gola difterico. Ho avuto ampie occasioni di osservare il potere di Pyro. sulla febbre tifoide e sugli stati tifoidei ed ettici, compreso un ascesso secernente connesso alla malattia di Pott della colonna vertebrale. T. M. Dillingham riferisce (Med. Adv., xxvii. 367) il caso di una giovane ebrea tedesca che era stata curata in vari ospedali per la malattia di Bright, fra i quali l'Ospedale Hahnemann di New York. Vi fu riammessa il 14 marzo 1890, quando entrò per la prima volta in cura presso il dottor Dillingham. L'urina mostrava una quantità enorme di albumina e vari tipi di cilindri. Piedi e gambe molto gonfi; viso tumefatto. Cefalea pulsante, spesso accompagnata da abbondante epistassi, nausea e vomito; < movimento e luce; occhi anormalmente brillanti, pupille ampiamente dilatate. Bell. diede sollievo temporaneo; ma il 31 maggio la condizione era disperata. Dillingham apprese allora che il disturbo risaliva a un grande ascesso conseguente all'incisione di un patereccio del pollice sinistro, curato male. Rimase ammalata per sei settimane a causa di questo ascesso, soffrendo, come dicevano i medici, di «avvelenamento del sangue». Poco dopo, il viso e i piedi cominciarono a gonfiarsi. Il 31 maggio la condizione era la seguente: piedi, gambe e genitali molto gonfi. Spaventosa cefalea pulsante, > mediante una fascia stretta portata costantemente. > Con il calore; grande predilezione per il bagno caldo. Le cefalee presentavano terribili aggravamenti della durata di due-quattro giorni, durante i quali non poteva né giacere a letto né stare seduta, ma era in continuo movimento, gemendo e invocando pietosamente aiuto. Fu somministrata una dose di Pyro. cmm, Swan, e nessun altro medicinale, benché in un'occasione la paziente implorasse qualcosa che fermasse il dolore. Nel corso di giugno cominciò a migliorare e il 20 ottobre fu dimessa guarita. Nella patogenesia di Sherbino guarì incidentalmente dalla percezione cosciente del cuore e del suo funzionamento, e dalla palpitazione provocata dalla minima eccitazione o ansia, < cominciando a muoversi; congestione alla testa come se dovesse sopraggiungere un'apoplessia. Cactus non aveva prodotto alcun beneficio. Sherbino guarì: (1) un caso di febbre puerperale con Pyro., essendo stato guidato nella scelta dall'elevatissima frequenza del polso. (2) Recidiva di tifo, polso 140, temperatura 102° F.; entrambi tornarono normali entro ventiquattro ore. (3) Giovane donna, 17 anni, febbre, dolori alle ossa, il letto sembrava durissimo. Sensazione di intorpidimento, paralitica. Mentre la febbre regrediva, il polso continuava a salire. Pyro. cmm, Swan, ripetuto ogni volta che l'effetto cessava, guarì. Pyro. è uno dei rimedi germinali della materia medica. Una volta compresa l'idea della sua azione essenziale, diviene evidente un'infinità di applicazioni. Come disse Drysdale: «L'indicazione più concisa per Pyro. consisterebbe nel definirlo l'Aconite della qualità tifosa o tifoidea della piressia»; e ovunque sia in atto un avvelenamento da prodotti batterici (per es., nell'ettisi della tisi), Pyro. avrà verosimilmente un effetto benefico. La sepsi è l'essenza dell'azione di Pyro. H. C. Allen fornisce questa indicazione per il suo impiego negli stati settici: «Quando i rimedi meglio scelti non riescono ad alleviare o a produrre un miglioramento permanente» — analogamente all'azione di Pso. e Sul. in altre condizioni. Inoltre: «Processo piogeno latente; il paziente ricade continuamente dopo il simillimum apparente». Poiché Pyro. è un prodotto di carogna, l'odore cadaverico delle emanazioni corporee, delle secrezioni e delle escrezioni costituisce un sintomo chiave per il suo impiego. Altre indicazioni principali sono: irrequietezza; deve muoversi costantemente per > l'indolenzimento delle parti. «Stipsi da impactum di feci nelle febbri; evacuazione voluminosa, nera, simile a carogna». «Il brivido comincia nella schiena, fra le scapole». «Forte brivido generale delle ossa e delle estremità». «In tutti i casi di febbre che cominciano con dolori agli arti», Swan. «Polso anormalmente rapido, del tutto sproporzionato alla temperatura». Pyro. 5, cinque gocce in acqua mattina e sera, contribuì alla guarigione di un caso di fistola anale osservato da Burnett (On Fistula, p. 66). Sotto la sua azione scomparve una sudorazione locale che l'uomo presentava da molti anni; inoltre la pelle delle mani, soggetta a eczema secco, assunse un aspetto molto più pulito. J. S. Hunt (H. W., xxxi. 54) riferisce cinque casi di ulcere varicose, guarite tutte rapidamente con Pyro. Bellairs (H. W., xxxiv. 298) somministrò Pyro. 200 a una donna anziana che soffriva da anni di un'ulcera alla gamba, crivellata di ferite profonde e sottominate, estremamente dolorose e abbondantemente secernenti. Hep., Sil., Ars., Ham., non avevano prodotto alcun beneficio. Con Pyro. una o due volte al giorno, «un grosso foruncolo» si formò sul polpaccio e ne evacuò il contenuto; subito dopo, le varie ulcere guarirono. I sintomi sono > con il calore (bevendo acqua calda; bagno caldo). > Stringendo saldamente la testa. > Distendendo gli arti; camminando; voltandosi o cambiando posizione. Azione cardiaca e tosse < con il movimento. Globo oculare < muovendo l'occhio. Tosse < con il movimento e in una stanza calda. < Stando seduti nel letto; alzandosi. (Tosse > stando seduti; < giacendo.)

Relazioni

Confrontare: Septicæmin (B. Sanderson afferma che batteri e cellule purulente producono lo stesso risultato chimico; Pyro. e Sept. potrebbero quindi essere identici, ma ritengo preferibile mantenerli distinti); Malar. (il Pyrogen vegetale); Lach. Nel tifo con indolenzimento, il letto sembra duro, Bap., Arn., Rhus. > Movimento e distensione degli arti, Rhus. Tosse < con il movimento e in una stanza calda, Bry. Emorragia uterina, Ipec. («se Ipec. fallisce quando è indicato, somministrare Pyro.», Yingling). Diarrea fetida, Pso. Feci nere, Lept. Stipsi, Op., Sanic., Pb. Lochiazioni fluide, fetide, Nit. ac. Vomita l'acqua non appena diviene calda nello stomaco, Pho. Cefalea pulsante, Bell. Ulcere varicose fetide degli anziani, Pso. Pelle cinerea, Sec. Suppurazione, Hep.

Causalità

Avvelenamento del sangue. Avvelenamento da ptomaine. Avvelenamento da gas di fogna. Febbre tifoide (effetti remoti della). Ferite da dissezione.

1. Mente

Loquace; può pensare e parlare più rapidamente che mai (S). Irritabile (S). Delirio chiudendo gli occhi; vede un uomo ai piedi del letto. Bisbiglia; nel sonno. Sensazione come se occupasse l'intero letto; sapeva che la testa era sul cuscino, ma non sapeva dove fosse il resto del corpo. Giacendo su un fianco, sente di essere una persona e, voltandosi sull'altro, un'altra persona. Sensazione come se fosse stipata di braccia e gambe. Allucinazione di essere molto ricco; persiste dopo la febbre.

2. Testa

Barcolla come ubriaco alzandosi al mattino (S.). Capogiro al sollevarsi nel letto. Dolori in entrambe le apofisi mastoidee, < a destra; pulsazione sorda nella regione mastoidea (S). Grande pulsazione delle arterie delle tempie e della testa; ogni pulsazione è avvertita nel cervello e nelle orecchie; le pulsazioni s'incontrano alla sommità del cervello (S). Pulsazione indolore in tutta la regione frontale della testa; suona come una fuoriuscita di vapore (S). Spaventosa cefalea pulsante > con una fascia stretta. Cefalea atroce, scoppiante e pulsante, con intensa irrequietezza (spesso accompagnata da abbondante epistassi, nausea e vomito). Sensazione come se portasse un berretto. Rotazione della testa da un lato all'altro. Fronte bagnata di sudore freddo.

3. Occhi

Globo oculare sinistro indolenzito, < guardando in alto e volgendo l'occhio verso l'esterno (S). Occhi sporgenti.

4. Orecchie

Forte ronzio, simile a una campana, nell'orecchio sinistro (anche nel destro) (S). Orecchie fredde. Orecchie rosse, come se il sangue dovesse eromperne.

5. Naso

Epistassi; si svegliò dopo averla sognata e constatò che era reale. Starnuti: ogni volta che porta la mano fuori dalle coperte; di notte. Narici che si chiudono alternativamente (S). Naso freddo. Movimento delle ali nasali a ventaglio.

6. Viso

Viso: bruciante; giallo; molto rosso; pallido, infossato e bagnato di sudore freddo; pallido, verdastro o clorotico. Rossore circoscritto delle guance.

8. Bocca

Lingua: patinata di bianco anteriormente, bruna posteriormente; bruno-giallastra, cattivo sapore al mattino (S). Lingua: patinata di grigio-giallastro, con bordi e punta molto rossi; larga, flaccida; stria bruno-giallastra lungo il centro. Lingua pulita, liscia e secca; dapprima rosso fuoco, poi rosso scuro e intensamente secca; liscia e secca; lucida, brillante; secca, screpolata, articolazione della parola difficile. Sapore: terribilmente fetido, come se la bocca e la gola fossero piene di pus (prodotto da una dose di Pyro. em, Swan); dolciastro. Alito orribile; simile a carogna.

9. Gola

Difterite con fetore estremo.

10. Appetito

Nessun appetito (S); oppure sete. Sete intensa di piccole quantità, ma la minima quantità di liquido veniva immediatamente rigettata. > Bevendo acqua molto calda. Sete e vomito (cane).

11. Stomaco

Eruttazione di acqua acida dopo colazione (S). Nausea e vomito. Vomito: persistente; brunastro, a fondo di caffè; fetido, stercoraceo; con intestino ostruito o con feci impattate. Vomito e diarrea profusa. Vomita l'acqua quando diviene calda nello stomaco. > Con il vomito. Stimolo al vomito; con piedi freddi. Lo stomaco sembra troppo pieno (S).

12. Addome

Sensazione di pienezza e gonfiore dell'addome (S). Giacendo sul fianco sinistro, sensazione di gorgogliamento o borborigmo negli ipocondri, estesa posteriormente a sinistra della colonna vertebrale (S). Dolore nella regione ombelicale con emissione di feci gialle e vischiose. Andando in buggy, dolore sordo a sinistra dell'ombelico; < bevendo acqua; > con l'emissione di gas verso il basso. Indolenzimento dell'addome tanto intenso che riesce a malapena a respirare o a sopportare qualsiasi pressione sul lato destro. Dolori taglienti molto intensi al lato destro, che attraversano fino alla schiena, < a ogni movimento, parlando, tossendo, respirando profondamente; > giacendo sul lato destro (affetto); geme a ogni respiro.

13. Feci e ano

Diarrea feculenta e mucosa fluida e, infine, sanguinolenta, con tenesmo (cane). Due evacuazioni molli e vischiose, dalle 8 alle 9 del mattino. Fuoriuscita involontaria di feci durante l'emissione di gas (S). Evacuazioni acquose, abbondanti e indolori, con vomito. Feci orribilmente fetide, simili a carogna. Evacuazione molto stitica, voluminosa, difficile, che richiede grande sforzo; la prima parte a palline, l'ultima naturale, con strie di sangue; ano indolenzito dopo (S). Stipsi: feci dure e secche accumulate; evacuazione voluminosa, nera, simile a carogna; piccole palline nere simili a olive. Congestione e stasi capillare della membrana mucosa gastrointestinale, desquamazione dell'epitelio, liquido sanguinolento che distende gli intestini (cane). (Eliminata la sudorazione intorno all'ano; fistola alleviata.)

14. Organi urinari

Urina scarsa; emessa soltanto due volte in ventiquattro ore (S). Urina: gialla; dopo il riposo, torbida, con una sostanza simile a buccia d'arancia; deposito rosso sul recipiente, difficile da rimuovere; deposita un sedimento simile a pepe rosso (S). Si alzò tre volte durante la notte per urinare (S). (Malattia di Bright dei reni.). Urina albuminosa, contenente cilindri; orribilmente fetida, simile a carogna. Frequente stimolo a urinare con l'insorgere della febbre. Tenesmo vescicale intollerabile; contrazioni spasmodiche che coinvolgono il retto, le ovaie e i legamenti larghi; [guarito in un caso di Yingling con Pyro. cm Swan (e potenze superiori); la mestruazione successiva della paziente comparve naturalmente e senza dolore, mentre prima le mestruazioni erano state dolorose ed estremamente fetide.]

15. Organi sessuali maschili

Testicoli pendenti e rilassati; lo scroto appare e sembra sottile.

16. Organi sessuali femminili

Peritonite puerperale con fetore estremo; odore di putrefazione. Parti gravemente gonfie (malattia di Bright). Mestruazioni orribilmente fetide; simili a carogna. Le mestruazioni durano soltanto un giorno, poi leucorrea sanguinolenta, orribilmente fetida. Emorragia di sangue rosso vivo con coaguli scuri. Setticemia dopo aborto; feto o secondine ritenuti, decomposti. (Ha guarito il prolasso uterino, con spinta verso il basso, > sostenendo la testa e spingendo, come nell'atto del travaglio.). Ascesso dell'ovaio sinistro, dolore pulsante acuto, grande sofferenza, con febbre e brividi scuotenti (Pyro. cm, Swan, produsse un'enorme fuoriuscita di pus bianco cremoso con > generale). Lochiazioni: fluide, acri, brune o fetide; soppresse, seguite da brividi, febbre e sudorazione fetida profusa.

17. Organi respiratori

Respiro sibilante durante l'espirazione (S). Tosse; con espulsione di grandi masse di catarro dalla laringe; < con il movimento; < in una stanza calda; tosse = bruciore nella laringe e nei bronchi; = dolore all'occipite; = fitte nella regione lombare, avvertite soltanto sulla sedia; espettora escreato giallo per tutta la notte (S). Tosse > stando seduti, < giacendo. Espettorato: muco color ruggine; orribilmente fetido.

18. Torace

Dolore al polmone e alla spalla destri, < parlando o tossendo. Polmonite trascurata: tosse, sudorazioni notturne, polso frequente; l'ascesso si era aperto, scaricando molto pus dal sapore purulento (rapida guarigione con tre dosi di Pyro. cm.). Torace indolenzito, con macchie violacee. Forte dolore costrittivo all'interno della parte inferiore dello sterno, talvolta esteso alle articolazioni costali e in alto fino alla gola, come se l'esofago fosse preso da crampi. Ecchimosi sulla pleura (cane).

19. Cuore

Dolore nella regione del capezzolo sinistro, come se fosse nel cuore; azione aumentata; polso 120 (S). Cuore stanco come dopo una lunga corsa; azione aumentata < al minimo movimento (S). Ogni pulsazione è avvertita (senza dolore) nella testa e nelle orecchie (S). Sensazione come se il cuore fosse ingrossato; netta percezione cosciente del cuore (S). Sensazione come se il cuore fosse troppo pieno di sangue. Sente come se il cuore pompasse acqua fredda (Yingling). Azione cardiaca violenta, estenuante. Palpitazione o azione aumentata senza corrispondente aumento della temperatura. Palpitazione < con il movimento. Battiti cardiaci forti; udibili da lei stessa e dagli altri. Non poteva dormire a causa del sibilo e del rumore simile a fusa del cuore; quando riusciva a dormire, delirava. Astenia cardiaca da condizioni settiche. Ecchimosi sul cuore e sul pericardio (cane).

20. Collo e schiena

Pulsazione dei vasi del collo che sale a ondate dalle clavicole. Sensazione di debolezza alla schiena; dolore trafittivo tossendo (S).

21. Arti

Dolore sordo: nelle ossa; in tutto il corpo, come per un forte raffreddamento; con indolenzimento delle carni, la testa sembra dura; > con il movimento (S). Estremità fredde. Intorpidimento di mani, braccia e piedi, esteso a tutto il corpo. Movimento automatico del braccio destro e della gamba destra, che faceva girare la bambina da destra a sinistra finché i piedi raggiungevano il cuscino: si ripeteva ogni volta che veniva rimessa nella posizione corretta (meningite cerebrospinale).

22. Arti superiori

Dolore all'articolazione della spalla; anteriormente, esteso per tre pollici lungo il braccio (S). Mani e braccia intorpidite. Mani fredde e viscide. Eczema secco delle mani.

23. Arti inferiori

Dolore sordo sopra le ginocchia, profondo nelle ossa, stando seduti presso un fuoco ardente; > camminando (S). Coricandosi, dolore sordo alla rotula; > flettendo la gamba (S). Dolore sordo sopra il ginocchio sinistro, come se l'osso fosse rotto (S). Dolore sordo nelle ossa sopra le ginocchia, > distendendo gli arti (S). Formicolio al mignolo del piede destro come se fosse congelato. Piedi e gambe gonfi (malattia di Bright). Intorpidimento dei piedi.

24. Generalità

Non può giacere più di pochi minuti nella stessa posizione, > cambiandola (S). Debolezza al mattino; barcollava tentando di camminare (S). Nervoso, irrequieto (S). Dolore sordo in tutto il corpo; il letto sembra duro. Grande debolezza muscolare; rapida ripresa in poche ore (cane).

25. Pelle

Pelle pallida, fredda, di tonalità cinerea. Ulcere ostinate, varicose e fetide degli anziani.

26. Sonno

Dormì per qualche tempo; si svegliò per rotolarsi e rigirarsi in ogni posizione immaginabile (S). Incapace di dormire per l'attività cerebrale e l'affollarsi delle idee (S). Irrequietezza > dopo il sonno. Grida nel sonno che un peso le grava addosso. Bisbiglia nel sonno. Tenuta sveglia dal rumore del cuore simile a fusa. Sogni: di varie cose; di affari.

27. Febbre

«In tutti i casi di febbre che cominciano con dolori agli arti» (Swan). Rabbrividisce e comincia a muoversi irrequieto; la temperatura sale gradualmente e altrettanto gradualmente diminuisce (cane). La temperatura sale rapidamente a 104° F. e scende rapidamente per insufficienza cardiaca (cane, dose letale). A tratti ha freddo e qualche dolore sordo; lieve stato febbrile (S). Dopo cena, dolore sordo in tutto il corpo, freddolosità per tutta la notte, il letto sembra duro (S). Dopo essersi coricato, freddolosità, denti che battono; si svegliò alle 10 p.m. sudato nella parte superiore del corpo; > con il movimento (S). Si sente caldo come se avesse la febbre, ma la temperatura era soltanto 99° F.; gli sembra di averne 105°. Freddo e freddolosità per tutto il giorno. Nessun fuoco riuscirebbe a riscaldarlo; siede presso il fuoco e ne inspira il calore; ha freddo ogni volta che se ne allontana; di notte, quando comparve la febbre, ebbe la sensazione come se i polmoni fossero in fiamme, doveva avere aria fresca, che diede >. Frequente stimolo a urinare non appena comparve la febbre; urina limpida come acqua. Febbre intermittente muta a giorni alterni. Sudorazione orribilmente fetida, simile a carogna; disgusto fino alla nausea per qualsiasi effluvio emanato dal proprio corpo. Sudore freddo su tutto il corpo.