Pyrogenium

Pyrogen. Pyrexin. Sepsin. Produit de la décomposition de bœuf maigre haché dans l'eau, laissé au soleil pendant deux ou trois semaines. Dilutions ; (qui, selon Burnett, doivent être préparées directement et sans glycérine).

Clinique

Abcès / Anus, sueur au voisinage de l' / Escarres / Maladie de Bright / Constipation / Diarrhée / Dysenterie / Eczéma / Fièvre entérique / Fistule / Mal de tête / Cœur, action rapide / conscience du cœur ; défaillance cardiaque / Fièvre hectique / Fièvres continues des Indes / Influenza / Intestins, ulcération ; obstruction / Accouchement : fièvre puerpérale / Ovaire, abcès de l' / Péritonite / Phtisie pulmonaire / Intoxication ptomaïnique / Fièvre puerpérale / Pyémie / Sepsis / Colonne vertébrale, courbure de Pott / Tabes mésentérique / Tuberculose / Typhlite / Ulcères, variqueux ; opiniâtres / Varices

Caractéristiques

John Drysdale fut le premier, en 1880, à proposer l'emploi de cette substance comme médicament (On Pyrexin or Pyrogen as a Therapeutic Agent, Baillière, Tyndale & Cox). Burdon Sanderson a déclaré (B. M. J., 13 février 1875) que « seuls les liquides qui contiennent des bactéries ou ont une tendance marquée à en produire » sont capables de provoquer la pyrexie. Cette remarque frappa Drysdale, et bien que, naturellement, il ne pût admettre le « seuls » de l'assertion . bien des médicaments connus des homœopathes provoquent de la fièvre . il vit que ce fait pouvait être mis à profit. Sanderson définit plus loin Pyrogen comme « une substance chimique non vivante formée par des bactéries vivantes, mais aussi par des corpuscules de pus vivants, ou par les protoplasmes vivants du sang ou des tissus d'où proviennent ces corpuscules ». Dans les expériences de Sanderson avec Pyro., les effets suivants furent observés. (1) Après une dose non mortelle : l'animal frissonne et commence à s'agiter avec impatience. La température s'élève de 2 à 3° C., le maximum étant atteint en trois heures. Soif et vomissements surviennent, suivis de diarrhée féculente et d'un mucus fluide, puis enfin de diarrhée sanglante et de ténesme. Au bout de cinq heures ces symptômes commencent à s'atténuer, et l'animal se rétablit avec une rapidité étonnante. Quand la mort survient, elle est due à la défaillance du cœur. Dans les cas non mortels avec symptômes gastro-entériques, la température s'élève graduellement pendant quatre heures, puis décroît graduellement ; dans les cas mortels, elle s'élève rapidement jusqu'à 104° F., puis baisse rapidement au-dessous de la normale. (2) Après une dose mortelle : il y a hémorragie intestinale, purge, collapsus et mort. Après la mort on trouve des extravasations de sang dans le cœur, la plèvre et le péricarde ; la rate est augmentée de volume et gorgée de sang. La membrane muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle est intensément injectée, avec décollement de l'épithélium et exsudation d'un liquide sanglant, qui distend l'intestin. Le sang est foncé, les corpuscules étant en amas au lieu d'être en rouleaux, et beaucoup étant dissous dans le liquor sanguinis. Les globules blancs sont partiellement désintégrés. Drysdale prépara une teinture de Pyro., qu'il préféra appeler Pyrexin, puisqu'il ne s'agit pas d'un simple producteur de fièvre ; d'autres l'ont nommé Sepsin ; mais ce nom est trop proche de Septicæmin, nom donné à un nosode apparenté et peut-être identique : j'ai choisi de conserver le nom de Pyrogen, sous lequel le remède est le mieux connu en homœopathie . et il mit en pratique sa propre suggestion. Son succès fut très encourageant, mais comme il continua à employer la teinture Ø et les plus basses atténuations, la difficulté de conserver la préparation n'était pas mince ; et le remède n'entra pas dans un usage étendu avant que Burnett ne publie sa brochure sur Pyrogenium in Fevers and Blood-poisoning en 1888. Burnett employa surtout la 6e dilution centésimale, parfaitement inoffensive et susceptible de se conserver indéfiniment. Heath, qui réalisa l'une des préparations utilisées par Burnett, en donna une partie à Swan, de New York, qui la poussa jusqu'aux hautes infinitésimales. Une grande partie de l'expérience américaine concerne les atténuations de Swan, y compris une pathogénésie par Sherbino (Med. Adv., xxv. 369), dont j'ai marqué les symptômes (S) dans le Schéma. Le reste des symptômes du Schéma est pour la plupart clinique. Yingling (H. P., xiii. 402) rassembla des symptômes tirés de nombreux cas rapportés, et les ordonna avec les symptômes de la pathogénésie. (Yingling décrit à tort Pyro. comme préparé à partir de « pus d'abcès septique ». Il s'agit de Septicæmin. Il renvoie toutefois à la brochure de Burnett et à des cas guéris par Pyro., ne laissant aucun doute sur la substance effectivement visée. H. C. Allen, qui publia la pathogénésie et la plupart des cas dans Med. Adv., décrit à juste titre Pyro. comme un « produit du sepsis »). Les cas originaux de Drysdale comprennent un certain nombre de cas dans lesquels une typhoïde menaçante fut évitée, un cas de tabes mésentérique guéri, et un cas d'ulcération du côlon grandement amélioré. Ceux de Burnett étaient des cas de typhoïde pleinement développée, tous écourtés à leur acmé par Pyro. 6 donné toutes les deux heures. Dans sa brochure figure également une expérience heureuse du Dr Shouldham avec Pyro. 6 dans deux cas d'angine diphtérique. J'ai eu d'amples occasions d'observer le pouvoir de Pyro. sur la fièvre typhoïde, et sur les états typhoïdes et hectiques, y compris un cas d'abcès fistulisé rattaché à la maladie de Pott du rachis. T. M. Dillingham rapporte (Med. Adv., xxvii. 367) le cas d'une jeune Juive allemande qui avait été traitée dans divers hôpitaux pour maladie de Bright, et entre autres au Hahnemann Hospital de New York. Elle y fut réadmise le 14 mars 1890, date à laquelle elle vint d'abord sous les soins du Dr Dillingham. Les urines montraient une énorme quantité d'albumine et une variété de cylindres. Pieds et jambes très gonflés, visage bouffi. Mal de tête pulsatif, souvent accompagné d'épistaxis profuse, de nausées et de vomissements ; < par le mouvement et la lumière ; yeux anormalement brillants, pupilles largement dilatées. Bell. apporta un soulagement temporaire ; mais le 31 mai l'état était désespéré. Dillingham apprit alors que le trouble datait d'un gros abcès consécutif à un panaris du pouce gauche incisé et mal soigné. Elle fut malade six semaines de cet abcès, ayant, selon ses médecins, un « empoisonnement du sang ». Peu après, son visage et ses pieds commencèrent à enfler. Le 31 mai, l'état était le suivant : pieds, jambes et organes génitaux très gonflés. Affreux mal de tête pulsatif, > par un bandage serré porté continuellement. > par la chaleur ; aime beaucoup le bain chaud. Les céphalalgies présentaient de terribles aggravations durant de deux à quatre jours, pendant lesquelles elle ne pouvait ni rester couchée dans son lit ni se tenir assise, mais était en mouvement continuel, gémissant et criant pitoyablement au secours. Pyro. cmm, Swan, une dose fut donnée, et aucun autre médicament, bien que la malade, à une occasion, demandât avec insistance quelque chose pour arrêter la douleur. Au cours de juin elle commença à s'améliorer, et le 20 octobre sortit guérie. Dans la pathogénésie de Sherbino, il fut incidemment guéri d'une conscience du cœur et de son fonctionnement, et de palpitations au moindre émoi ou à la moindre anxiété, < en commençant à bouger ; congestion vers la tête comme si une apoplexie allait s'ensuivre. Cactus n'avait servi de rien. Sherbino guérit : (1) un cas de fièvre puerpérale avec Pyro., le choix ayant été guidé par la fréquence très élevée du pouls. (2) Une rechute de typhoïde, pouls 140, température 102° F. ; tous deux étaient normaux en vingt-quatre heures. (3) Jeune fille de 17 ans, fièvre, os douloureux, le lit semblait très dur. Sensation d'engourdissement paralytique. À mesure que la fièvre tombait, le pouls continuait à monter. Pyro. cmm, Swan, répété aussi souvent que l'effet cessait, guérit. Pyro. est l'un des remèdes germinaux de la matière médicale. Une fois saisie l'idée de son action essentielle, une infinité d'applications deviennent apparentes. Comme l'a formulé Drysdale, « l'indication la plus sommaire de Pyro. serait de l'appeler l'Aconit de la pyrexie de qualité typhique ou typhoïde », et partout où un empoisonnement par des produits bactériens (e.g., dans la fièvre hectique de la phtisie) est en cours, Pyro. sera vraisemblablement utile. Le sepsis est l'essence de l'action de Pyro. H. C. Allen donne cette indication pour son emploi dans les états septiques : « Quand les remèdes les mieux choisis ne parviennent pas à soulager ni à améliorer durablement » . analogue à l'action de Pso. et de Sul. dans d'autres conditions. Aussi : « Processus pyogène latent, malade rechutant continuellement après un simillimum apparent. » Comme Pyro. est un produit de charogne, l'odeur de charogne des émanations corporelles, des sécrétions et des excrétions est un signe-clé de son emploi. D'autres indications dominantes sont : agitation ; nécessité de bouger continuellement pour > l'endolorissement des parties. « Constipation, par impaction des matières dans les fièvres ; selle volumineuse, noire, comme de la charogne. » « Le frisson commence dans le dos, entre les omoplates. » « Frisson général sévère des os et des extrémités. » « Dans tous les cas de fièvre commençant par des douleurs dans les membres », Swan. « Pouls anormalement rapide, hors de toute proportion avec la température. » Pyro. 5, cinq gouttes dans de l'eau soir et matin, aida à guérir un cas de fistule anale chez un malade de Burnett (On Fistula, p. 66). Sous son action, une transpiration au siège, que l'homme avait depuis de nombreuses années, disparut ; et la peau de ses mains, sujette à un eczéma sec, prit un aspect bien plus net. J. S. Hunt (H. W., xxxi. 54) rapporte cinq cas d'ulcères variqueux, tous rapidement cicatrisés sous Pyro. Bellairs (H. W., xxxiv. 298) donna Pyro. 200 à une femme âgée qui souffrait depuis des années d'une jambe ulcérée, criblée de plaies profondes et tunnelisées, extrêmement douloureuses et s'écoulant abondamment. Hep., Sil., Ars., Ham., n'avaient rien fait. Sous Pyro. une ou deux fois par jour, « un gros furoncle » se forma sur le mollet et évacua son contenu, après quoi les divers ulcères cicatrisèrent aussitôt. Les symptômes sont > par la chaleur (boire de l'eau très chaude ; bain chaud). > en serrant fortement la tête. > en étendant les membres ; en marchant ; en se retournant ou en changeant de position. L'action du cœur et la toux sont < par le mouvement. Globe oculaire < en remuant l'œil. Toux < par le mouvement et dans une chambre chaude. < en s'asseyant dans le lit ; en se levant. (Toux > en position assise ; < en étant couché.)

Relations

Comparer : Septicæmin (B. Sanderson dit que les bactéries et les cellules de pus produisent le même résultat chimique ; Pyro. et Sept. peuvent donc être identiques, mais je pense qu'il vaut mieux les garder distincts) ; Malar. (le Pyrogène végétal) ; Lach. Dans la typhoïde avec endolorissement, le lit semble dur, Bap., Arn., Rhus. > par le mouvement et l'extension des membres, Rhus. Toux < par le mouvement et dans une chambre chaude, Bry. Hémorragie utérine, Ipec. (« si Ipec. échoue alors qu'il est indiqué, donnez Pyro., » Yingling). Diarrhée fétide, Pso. Selles noires, Lept. Constipation, Op., Sanic., Pb. Lochies fluides, fétides, Nit. ac. Vomit l'eau dès qu'elle devient chaude dans l'estomac, Pho. Mal de tête pulsatif, Bell. Ulcères variqueux, fétides, des vieillards, Pso. Peau cendrée, Sec. Suppuration, Hep.

Causes

Empoisonnement du sang. Intoxication ptomaïnique. Intoxication par les gaz d'égout. Fièvre typhoïde (effets éloignés de la). Blessures de dissection.

1. Esprit

Loquace ; peut penser et parler plus vite que jamais auparavant (S). Irritable (S). Délire à la fermeture des yeux ; voit un homme au pied du lit. Chuchote pendant le sommeil. Sensation comme si elle occupait tout le lit ; savait que sa tête était sur l'oreiller, mais ne savait pas où se trouvait le reste de son corps. Sent, en étant couchée sur un côté, qu'elle est une personne, et une autre lorsqu'elle se tourne sur l'autre côté. Sensation comme si elle était encombrée de bras et de jambes. Hallucination qu'il est très riche ; persistant après la fièvre.

2. Tête

Titube comme ivre en se levant le matin (S). Vertige en se redressant dans le lit. Douleurs dans les deux mastoïdes, < à dr. ; battements sourds dans la région mastoïdienne (S). Violents battements des artères des tempes et de la tête ; chaque pulsation est sentie dans le cerveau et dans les oreilles ; les battements se rejoignent au sommet du cerveau (S). Battements indolores dans toute la partie antérieure de la tête ; bruit comme de la vapeur qui s'échappe (S). Affreux mal de tête pulsatif > par un bandage serré. Céphalalgie pulsative, éclatante, atroce, avec agitation intense (souvent accompagnée d'épistaxis profuse, de nausées et de vomissements). Sensation comme si un bonnet était posé sur la tête. Roulement de la tête d'un côté à l'autre. Front baigné de sueurs froides.

3. Yeux

Globe oculaire g. douloureux, < en regardant en haut et en tournant l'œil en dehors (S). Yeux saillants.

4. Oreilles

Fort tintement, comme une cloche, dans l'oreille g. (aussi à dr.) (S). Oreilles froides. Oreilles rouges, comme si le sang allait en jaillir.

5. Nez

Épistaxis ; réveillé par un rêve d'épistaxis et constata qu'elle était réelle. Éternuements : chaque fois qu'il sort la main de dessous les couvertures ; la nuit. Narines se fermant alternativement (S). Nez froid. Battement en éventail des ailes du nez.

6. Face

Face : brûlante ; jaune ; très rouge ; pâle, creusée, et baignée de sueurs froides ; pâle, verdâtre ou chlorotique. Rougeur circonscrite des joues.

8. Bouche

Langue : enduite de blanc en avant, brune en arrière ; brun jaunâtre, mauvais goût le matin (S). Langue : enduite d'un jaune grisâtre, bords et pointe très rouges ; large, flasque ; strie brun-jaune au milieu. Langue propre, lisse et sèche ; d'abord d'un rouge de feu, puis rouge foncé et intensément sèche ; lisse et sèche ; luisante, brillante ; sèche, fissurée, articulation difficile. Goût : terriblement fétide, comme si la bouche et la gorge étaient pleines de pus (produit par une dose de Pyro. em, Swan) ; un peu sucré. Haleine horrible ; comme de la charogne.

9. Gorge

Diphtérie avec fétidité extrême.

10. Appétit

Pas d'appétit (S) ; ni de soif. Soif intense pour de petites quantités, mais le moindre liquide était instantanément rejeté. > en buvant de l'eau très chaude. Soif et vomissements (chien).

11. Estomac

Renvois d'eau aigre après le petit déjeuner (S). Nausées et vomissements. Vomissements : persistants ; brunâtres, en marc de café ; fétides, stercoracés ; avec impaction ou obstruction intestinale. Vomissements et purges. Vomit l'eau lorsqu'elle devient chaude dans l'estomac. > par le vomissement. Efforts de vomir ; avec pieds froids. L'estomac semble trop plein (S).

12. Abdomen

Sensation de plénitude et ballonnement de l'abdomen (S). En étant couché sur le côté g., sensation de bouillonnement ou de gargouillement dans les hypochondres, s'étendant en arrière vers la g. de la colonne vertébrale (S). Douleur de la région ombilicale avec passage de selle collante et jaune. En allant en voiture, douleur sourde à g. de l'ombilic ; < en buvant de l'eau ; > par l'émission de flatus vers le bas. Endolorissement de l'abdomen si sévère qu'elle peut à peine respirer ni supporter la moindre pression sur le côté dr. Très violentes douleurs tranchantes du côté dr., traversant vers le dos, < par tout mouvement, la parole, la toux, la respiration profonde ; > en étant couché sur le côté dr. (atteint) ; gémit à chaque respiration.

13. Selles et Anus

Diarrhée féculente et mucosités fluides, puis finalement diarrhée sanglante et ténesme (chien). Deux selles molles, collantes, de 8 à 9 h du matin. Émission involontaire de selles en laissant échapper des gaz (S). Selles aqueuses profuses, indolores, avec vomissements. Selles horriblement fétides, comme de la charogne. Selle très difficile par obstipation, volumineuse, difficile, exigeant de grands efforts ; première partie en boulettes, dernière partie naturelle, avec stries de sang ; anus douloureux après (S). Constipation : matières accumulées, dures et sèches ; selle volumineuse, noire, comme de la charogne ; petites boules noires comme des olives. Hyperémie et stase capillaire de la membrane muqueuse gastro-intestinale, avec desquamation de l'épithélium, liquide sanglant distendant les intestins (chien). (Sueur autour de l'anus supprimée ; fistule soulagée.)

14. Organes urinaires

Urines rares ; n'a rendu les urines que deux fois en vingt-quatre heures (S). Urine : jaune ; après repos, trouble, avec une substance ressemblant à de l'écorce d'orange ; dépôt rouge dans le vase, difficile à enlever ; dépose un sédiment comme du poivre rouge (S). S'est levé trois fois dans la nuit pour rendre les urines (S). (Maladie de Bright des reins.) Urine albumineuse, renfermant des cylindres ; horriblement fétide, comme de la charogne. Envie fréquente d'uriner quand la fièvre survient. Ténesme vésical insupportable ; contractions spasmodiques intéressant le rectum, les ovaires et les ligaments larges ; [guéri dans un cas de Yingling par Pyro. cm Swan (et plus haut) ; les règles suivantes vinrent naturellement et sans douleur, tandis qu'auparavant les menstrues étaient douloureuses et extrêmement fétides.]

15. Organes sexuels masculins

Testicules pendants, relâchés ; le scrotum paraît et se sent mince.

16. Organes sexuels féminins

Péritonite puerpérale avec fétidité extrême ; odeur de putréfaction. Parties génitales fortement tuméfiées (maladie de Bright). Menstrues horriblement fétides ; comme de la charogne. Les règles ne durent qu'un jour, puis survient une leucorrhée sanglante, horriblement fétide. Hémorragie de sang rouge vif avec caillots foncés. Septicémie à la suite d'un avortement spontané ; fœtus ou secondines retenus, décomposés. (A guéri un prolapsus utérin, avec pesanteur vers le bas, > en tenant la tête et en poussant, comme dans l'acte de l'accouchement.) Abcès de l'ovaire g., douleur pulsative aiguë, grande détresse, avec fièvre et frissons (Pyro. cm, Swan, provoqua un écoulement énorme de pus blanc crémeux avec > générale). Lochies : fluides, acres, brunes, ou fétides ; arrêtées, suivies de frissons, de fièvre et de sueurs profuses fétides.

17. Organes respiratoires

Sifflement à l'expiration (S). Toux ; avec grosses masses d'expectoration provenant du larynx ; < par le mouvement ; < dans une chambre chaude ; toux = brûlure dans le larynx et les bronches ; = douleur à l'occiput ; = douleur en piqûre dans les reins, seulement remarquée sur une chaise ; crache des expectorations jaunes pendant toute la nuit (S). Toux > en s'asseyant, < en étant couché. Expectoration : mucus couleur rouille ; horriblement fétide.

18. Poitrine

Douleur dans le poumon dr. et l'épaule, < en parlant ou en toussant. Pneumonie négligée : toux, sueurs nocturnes, pouls fréquent, abcès rompu déchargeant beaucoup de pus au goût purulent (guérison rapide sous Pyro. cm, trois doses). Poitrine endolorie, taches pourpres dessus. Forte douleur constrictive dans la partie inférieure du sternum, s'étendant parfois aux articulations costales et remontant jusqu'à la gorge, comme si l'œsophage était pris d'une crampe. Ecchymoses sur la plèvre (chien).

19. Cœur

Douleur dans la région du mamelon g., comme dans le cœur ; activité accrue ; pouls 120 (S). Cœur fatigué comme après une longue course ; activité accrue < au moindre mouvement (S). Chaque pulsation est ressentie (sans douleur) dans la tête et les oreilles (S). Sensation comme si le cœur était augmenté de volume ; conscience nette du cœur (S). Sensation comme si le cœur était trop plein de sang. A l'impression que le cœur pompe de l'eau froide (Yingling). Action cardiaque violente et fatigante. Palpitations ou activité accrue sans augmentation correspondante de la température. Palpitations < par le mouvement. Battements cardiaques bruyants ; audibles pour elle-même et pour les autres. Ne pouvait dormir à cause du sifflement et du ronronnement du cœur ; quand elle dormait, elle délirait. Asthénie cardiaque due à des états septiques. Ecchymoses sur le cœur et le péricarde (chien).

20. Cou et Dos

Battement des vaisseaux du cou remontant en vagues depuis les clavicules. Sensation de faiblesse dans le dos ; douleur en piqûre en toussant (S).

21. Membres

Douleurs : dans les os ; dans tout le corps comme lors d'un fort refroidissement ; avec endolorissement des chairs, le lit semble dur ; > par le mouvement (S). Extrémités froides. Engourdissement des mains, des bras et des pieds, s'étendant à tout le corps. Mouvement automatique du bras dr. et de la jambe dr., tournant l'enfant de dr. à g. jusqu'à ce que les pieds atteignent l'oreiller : se répétait chaque fois qu'on la remettait correctement (méningite cérébro-spinale).

22. Extrémités supérieures

Douleur dans l'articulation de l'épaule ; en avant, descendant sur trois pouces le long du bras (S). Mains et bras engourdis. Mains froides et moites. Eczéma sec des mains.

23. Extrémités inférieures

Douleur au-dessus des genoux, profonde dans les os, en étant assis près d'un feu chaud ; > en marchant (S). En se mettant au lit, douleur de la rotule ; > en fléchissant la jambe (S). Douleur au-dessus du genou g. comme si l'os était brisé (S). Douleur au-dessus des genoux dans les os, > en étendant les membres (S). Fourmillement dans le petit orteil dr., comme gelé. Pieds et jambes gonflés (maladie de Bright). Engourdissement des pieds.

24. Généralités

Ne peut rester couché plus de quelques minutes dans une même position, > en changeant (S). Faiblesse le matin, tituba en essayant de marcher (S). Nerveux, agité (S). Douleurs partout, le lit semble dur. Grande faiblesse musculaire ; rétablissement rapide en quelques heures (chien).

25. Peau

Peau pâle, froide, d'une teinte cendrée. Ulcères variqueux, opiniâtres, fétides des personnes âgées.

26. Sommeil

Dorma un moment ; se réveilla pour rouler et se retourner dans toutes les positions imaginables (S). Incapable de dormir en raison de l'activité cérébrale et de l'encombrement des idées (S). Agitation > après le sommeil. Crie en dormant qu'un poids repose sur elle. Chuchote en dormant. Maintenue éveillée par le ronronnement du cœur. Rêves : de choses diverses ; d'affaires.

27. Fièvre

« Dans tous les cas de fièvre commençant par des douleurs dans les membres » (Swan). Frissonne et commence à s'agiter avec impatience ; la température s'élève graduellement et s'abaisse graduellement (chien). La température s'élève rapidement jusqu'à 104° F., et s'effondre rapidement par défaillance cardiaque (chien, dose mortelle). Frileux par moments et un peu endolori ; un peu fébrile (S). Après le dîner, douleurs partout, froid toute la nuit, le lit semble dur (S). Après s'être mis au lit, frileux, claquement des dents ; réveillé à 10 h du soir, en transpiration sur la partie supérieure du corps ; > par le mouvement (S). Se sent chaud comme s'il avait de la fièvre, mais n'était qu'à 99° F. ; se sent comme à 105°. Froid et frileux toute la journée. Aucun feu ne le réchauffe ; s'assied près du feu et en respire la chaleur ; frileux dès qu'il le quitte ; la nuit, quand la fièvre survient, il a la sensation que les poumons sont en feu, doit avoir de l'air frais, ce qui procure >. Envies fréquentes d'uriner dès que la fièvre survient ; urine claire comme de l'eau. Fièvre intermittente muette un jour sur deux. Transpiration horriblement fétide, comme de la charogne ; dégoût allant jusqu'à la nausée pour toute émanation provenant de son propre corps. Sueurs froides sur tout le corps.