Pyrogenium

Pyrogen. Pyrexin. Sepsin. Продукт от разлагането на накълцано нетлъсто говеждо месо във вода, оставено да престои на слънце две или три седмици. Разреждания; (които според Burnett трябва да се приготвят директно и без глицерин).

Клинични показания

Абсцес / Анус, изпотяване около него / Декубитални рани / Болест на Bright / Запек / Диария / Дизентерия / Екзема / Коремен тиф / Фистула / Главоболие / Сърце, ускорена дейност; осъзнаване на дейността му; недостатъчност / Хектична треска / Индийски продължителни трески / Грип / Черва, разязвяване; непроходимост / Раждане: пуерперална треска / Яйчник, абсцес / Перитонит / Белодробна туберкулоза / Отравяне с птомаини / Пуерперална треска / Пиемия / Сепсис / Гръбначен стълб, деформация на Pott / Tabes mesenterica / Туберкулоза / Тифлит / Язви, варикозни; упорити / Варикоза

Характеристика

John Drysdale е първият, който през 1880 г. предлага това вещество да се използва като лекарство (On Pyrexin or Pyrogen as a Therapeutic Agent, Baillière, Tyndale & Cox). Burdon Sanderson заявява (B. M. J., 13 февруари 1875 г.), че „само течности, които съдържат бактерии или имат изразена склонност към тяхното образуване“, са способни да предизвикат пирексия. Тази забележка прави впечатление на Drysdale и макар, разбира се, да не може да приеме думата „само“ в твърдението — много лекарства, познати на хомеопатите, предизвикват треска — той разбира, че този факт може да бъде използван. Sanderson определя още Pyrogen като „химично неживо вещество, образувано от живи бактерии, но също и от живи гнойни телца или от живата кръвна или тъканна протоплазма, от която произлизат тези телца“. При опитите на Sanderson с Pyro. са наблюдавани следните ефекти. (1) От несмъртоносна доза: животното започва да трепери от студ и да се движи неспокойно. Температурата се повишава с 2° до 3° C., като достига максимума си за три часа. Появяват се жажда и повръщане, последвани от фекулентна и рядка слузеста, а накрая кървава диария и тенезми. След пет часа тези симптоми започват да отзвучават и животното се възстановява с удивителна бързина. Когато настъпи смърт, тя е вследствие на сърдечна недостатъчност. При несмъртоносните случаи със стомашно-чревни симптоми температурата постепенно се повишава в продължение на четири часа и също толкова постепенно спада; при смъртоносните случаи тя бързо се повишава до 104° F., а след това бързо спада под нормалната. (2) От смъртоносна доза: появяват се чревен кръвоизлив, профузна диария, колапс и смърт. След смъртта се установяват кръвни екстравазати в сърцето, плеврата и перикарда; слезката е увеличена и изпълнена с кръв. Лигавицата на стомаха и тънките черва е силно хиперемирана, с отделяне на епитела и ексудация на кървава течност, която раздува червото. Кръвта е тъмна; кръвните телца са струпани на групи вместо в руло, а много от тях са разтворени в liquor sanguinis. Белите кръвни телца са частично разпаднати. Drysdale приготвя тинктура от Pyro., която предпочита да нарича Pyrexin, тъй като това не е само предизвикващо треска средство; други я наричат Sepsin, но това име е твърде близко до Septicæmin — наименование, дадено на родствен и може би идентичен нозод. Аз избрах да запазя името Pyrogen, с което лекарството е най-добре познато в хомеопатията, и приложих на практика собственото му предложение. Успехът му е много насърчителен, но тъй като той продължава да използва тинктурата Ø и най-ниските разреждания, трудностите по съхраняването на препарата не са малки; лекарството не влиза в широка употреба, докато през 1888 г. Burnett не публикува брошурата си Pyrogenium in Fevers and Blood-poisoning. Burnett използва предимно 6-ото стотно разреждане, което е напълно безвредно и може да се съхранява неограничено дълго. Heath, който приготвя един от препаратите, използвани от Burnett, дава част от него на Swan от Ню Йорк, който го потенцира до високите инфинитезимални разреждания. Голяма част от американския опит е с разрежданията на Swan, включително патогенетично изпитване от Sherbino (Med. Adv., xxv. 369), чиито симптоми съм отбелязал със (S) в Схемата. Останалите симптоми в Схемата са предимно клинични. Yingling (H. P., xiii. 402) събира симптоми от множество публикувани случаи и ги подрежда заедно със симптомите от изпитването. (Yingling погрешно описва Pyro. като приготвен от „гной от септичен абсцес“. Това е Septicæmin. Той обаче се позовава на брошурата на Burnett и на случаи, излекувани с Pyro., така че няма съмнение кое е действително иманото предвид вещество. H. C. Allen, който публикува изпитването и повечето случаи в Med. Adv., правилно описва Pyro. като „продукт на сепсиса“). Първоначалните случаи на Drysdale включват редица случаи, при които е предотвратено застрашаващо развитие на тиф, един излекуван случай на tabes mesenterica и един случай на разязвяване на дебелото черво със значително подобрение. Случаите на Burnett са на напълно развил се тиф, всички прекъснати в разгара му чрез Pyro. 6, даван на всеки два часа. В брошурата му е включен успешният опит на д-р Shouldham с Pyro. 6 при два случая на дифтеритно възпалено гърло. Имал съм достатъчно възможности да наблюдавам силата на Pyro. при коремен тиф и тифозни и хектични състояния, включително един случай на секретиращ абсцес, свързан с болестта на Pott на гръбначния стълб. T. M. Dillingham съобщава (Med. Adv., xxvii. 367) случая на млада германска еврейка, лекувана в различни болници от болестта на Bright, между които и в болницата Hahnemann в Ню Йорк. Там тя е приета отново на 14 март 1890 г., когато за първи път попада под грижите на д-р Dillingham. В урината има огромно количество албумин и различни видове цилиндри. Ходилата и краката са силно оточни, лицето е подпухнало. Пулсиращо главоболие, често придружено от обилно кръвотечение от носа, гадене и повръщане; < от движение и светлина; необичайно блестящи очи, широко разширени зеници. Bell. дава временно облекчение, но на 31 май състоянието е отчаяно. Тогава Dillingham научава, че заболяването датира от голям абсцес, възникнал след разрязване и лошо третиране на панарициум на левия палец. Тя боледувала шест седмици от този абсцес и по думите на лекарите ѝ имала „отравяне на кръвта“. Скоро след това лицето и ходилата ѝ започнали да отичат. На 31 май състоянието е следното: ходилата, краката и половите органи са силно оточни. Ужасно пулсиращо главоболие, > от стегната превръзка, носена непрекъснато. > От топлина; много обича горещата баня. Главоболията имат ужасни обостряния, продължаващи от два до четири дни, през които тя не може нито да лежи в леглото, нито да седи изправена, а е в непрекъснато движение, стене и жално вика за помощ. Дадена е една доза Pyro. cmm, Swan, и никакво друго лекарство, въпреки че веднъж пациентката моли да ѝ се даде нещо за спиране на болката. През юни започва да се подобрява, а на 20 октомври е изписана излекувана. При изпитването на Sherbino междувременно е излекувано постоянното усещане за сърцето и неговата дейност, както и сърцебиенето от най-малка възбуда или тревога, < при започване на движение; прилив на кръв към главата, сякаш ще настъпи апоплексия. Cactus не е донесъл никаква полза. Sherbino излекува: (1) случай на пуерперална треска с Pyro., като много високата пулсова честота го насочва към избора му. (2) Рецидив на коремен тиф, пулс 140, температура 102° F.; и двете се нормализират за двадесет и четири часа. (3) Млада жена на 17 години, треска, болки в костите, леглото се усеща много твърдо. Изтръпнало, паралитично усещане. С отшумяването на треската пулсът продължава да се ускорява. Pyro. cmm, Swan, повтарян винаги щом действието му престане, излекува. Pyro. е едно от зародишните лекарства на materia medica. Щом веднъж се схване идеята за същностното му действие, се разкриват безброй приложения. Както се изразява Drysdale: „Най-краткото показание за Pyro. би било да го наречем Aconite на пирексията с тифозен или тифоиден характер“; и навсякъде, където протича отравяне с бактериални продукти (напр., при хектичната треска на туберкулозата), Pyro. вероятно ще бъде полезен. Сепсисът е същността на действието на Pyro. H. C. Allen дава следното показание за употребата му при септични състояния: „Когато най-добре подбраните лекарства не успяват да облекчат или да доведат до трайно подобрение“ — аналогично на действието на Pso. и Sul. при други състояния. Също така: „Латентен пиогенен процес; пациентът непрекъснато получава рецидиви след привидно подобно лекарство.“ Тъй като Pyro. е продукт от мърша, миризмата на мърша от телесните изпарения, секретите и екскретите е ключов симптом за употребата му. Други водещи показания са: неспокойствие; трябва непрекъснато да се движи, за да > болезнеността на частите. „Запек от фекална импакция при трески; изпражненията са обилни, черни, с миризма на мърша.“ „Втрисането започва от гърба, между лопатките.“ „Силно общо втрисане в костите и крайниците.“ „При всички случаи на треска, започваща с болки в крайниците“, Swan. „Пулсът е необичайно ускорен, съвсем несъразмерно с температурата.“ Pyro. 5, по пет капки във вода сутрин и вечер, подпомага излекуването на анална фистула в един от случаите на Burnett (On Fistula, p. 66). Под неговото действие изчезва изпотяването около ануса, от което мъжът страдал много години; кожата на ръцете му, склонна към суха екзема, придобива много по-чист вид. J. S. Hunt (H. W., xxxi. 54) съобщава за пет случая на варикозни язви, всички от които заздравяват бързо под действието на Pyro. Bellairs (H. W., xxxiv. 298) дава Pyro. 200 на възрастна жена, страдала години наред от разязвен крак, осеян с дълбоки, прокопаващи рани, крайно болезнени и отделящи обилен секрет. Hep., Sil., Ars., Ham., не дават резултат. При прием на Pyro. веднъж или два пъти дневно върху прасеца се образува „голям цирей“ и изхвърля съдържимото си, след което различните язви бързо заздравяват. Симптомите са > от топлина (пиене на гореща вода; гореща баня). > От стегнато превързване на главата. > От изпъване на крайниците; ходене насам-натам; обръщане или смяна на положението. Сърдечната дейност и кашлицата са < от движение. Очната ябълка е < при движение на окото. Кашлицата е < от движение и в топла стая. < При сядане в леглото; при ставане. (Кашлицата е > в седнало положение; < в легнало положение.)

Връзки

Сравни: Septicæmin (B. Sanderson казва, че бактериите и гнойните клетки произвеждат един и същ химичен резултат; следователно Pyro. и Sept. може да са идентични, но смятам за най-добре да се запазят като отделни лекарства); Malar. (растителният Pyrogen); Lach. При тиф с болезненост, леглото се усеща твърдо — Bap., Arn., Rhus. > От движение и изпъване на крайниците — Rhus. Кашлица < от движение и в топла стая — Bry. Маточно кръвотечение — Ipec. („ако Ipec. не помогне, когато е показан, дайте Pyro.“, Yingling). Зловонна диария — Pso. Черни изпражнения — Lept. Запек — Op., Sanic., Pb. Лохиите са редки, зловонни — Nit. ac. Повръща водата веднага щом се стопли в стомаха — Pho. Пулсиращо главоболие — Bell. Варикозни, зловонни язви при стари хора — Pso. Кожата е пепелявосива — Sec. Нагнояване — Hep.

Причини

Отравяне на кръвта. Отравяне с птомаини. Отравяне с канализационни газове. Коремен тиф (късни последици от него). Рани при дисекция.

1. Психика

Словоохотлив; може да мисли и говори по-бързо от когато и да било (S). Раздразнителен (S). Делириум при затваряне на очите; вижда мъж в долния край на леглото. Шепне; насън. Усещане, сякаш заема цялото легло; знае, че главата ѝ е върху възглавницата, но не знае къде се намира останалата част от тялото ѝ. Когато лежи на едната си страна, чувства, че е един човек, а когато се обърне на другата — друг човек. Усещане, сякаш е претъпкан с ръце и крака. Халюцинация, че е много богат; остава след треската.

2. Глава

Залита като пиян при ставане сутрин (S.). Замайване при изправяне в леглото. Болки в двата мастоидни израстъка, < вдясно; тъпо пулсиране в мастоидната област (S). Силно пулсиране на артериите на слепоочията и главата; всяка пулсация се усеща в мозъка и ушите; пулсациите се срещат на върха на мозъка (S). Безболезнено пулсиране в цялата предна част на главата; звучи като изпускаща се пара (S). Ужасно пулсиращо главоболие, > от стегната превръзка. Мъчително, пръскащо, пулсиращо главоболие със силно неспокойствие (често придружено от обилно кръвотечение от носа, гадене и повръщане). Усещане, сякаш има шапка на главата. Въртене на главата от едната към другата страна. Челото е обляно в студена пот.

3. Очи

Болезненост на л. очна ябълка, < при поглеждане нагоре и завъртане на окото навън (S). Изпъкнали очи.

4. Уши

Силно звънтене като камбана в л. ухо (също и в д.) (S). Ушите са студени. Ушите са червени, сякаш кръвта ще избликне от тях.

5. Нос

Кръвотечение от носа; събужда се, след като го сънува, и установява, че действително кърви. Кихане: винаги когато извади ръката си изпод завивките; нощем. Ноздрите се запушват последователно (S). Студен нос. Ветрилообразно движение на крилата на носа.

6. Лице

Лицето: горещо и парещо; жълто; много зачервено; бледо, хлътнало и обляно в студена пот; бледо, зеленикаво или хлоротично. Ограничено зачервяване на бузите.

8. Уста

Език: обложен с бял налеп отпред и кафяв отзад; жълтеникавокафяв, лош вкус сутрин (S). Език: обложен с жълтеникавосив налеп, краищата и върхът са много червени; голям, отпуснат; жълтокафява ивица по средата. Езикът е чист, гладък и сух; отначало огненочервен, след това тъмночервен и извънредно сух; гладък и сух; лъскав, блестящ; сух, напукан, артикулацията е затруднена. Вкус: ужасно зловонен, сякаш устата и гърлото са пълни с гной (предизвикан от доза Pyro. em, Swan); сладникав. Дъхът е ужасен; като мърша.

9. Гърло

Дифтерия с крайно силна зловонност.

10. Апетит

Липса на апетит (S); или жажда. Силна жажда за малки количества, но и най-малкото количество течност веднага се повръща. > От пиене на много гореща вода. Жажда и повръщане (куче).

11. Стомах

Оригване на кисела течност след закуска (S). Гадене и повръщане. Повръщане: упорито; кафеникаво, като утайка от кафе; зловонно, фекалоидно; при фекална импакция или чревна непроходимост. Повръщане и профузна диария. Повръща водата, когато тя се стопли в стомаха. > От повръщане. Позиви за повръщане; със студени ходила. Стомахът се усеща препълнен (S).

12. Корем

Усещане за пълнота и подуване на корема (S). При лежане на л. страна — усещане за бълбукане или къркорене в подребрията, което се разпространява назад до лявата страна на гръбначния стълб (S). Болка в пъпната област с отделяне на лепкави, жълти изпражнения. При пътуване с кабриолет — болка вляво от пъпа; < от пиене на вода; > от отделяне на газове надолу. Болезнеността на корема е толкова силна, че тя едва може да диша или да понесе какъвто и да било натиск върху д. страна. Много силни режещи болки в д. страна, пронизващи към гърба, < от всяко движение, говорене, кашляне, дълбоко вдишване; > при лежане на д. (засегната) страна; стене при всяко вдишване.

13. Изпражнения и анус

Фекулентна и рядка слузеста, а накрая кървава диария и тенезми (куче). Две меки, лепкави изхождания между 8 и 9 ч. сутринта. Неволно изпускане на изпражнения при отделяне на газове (S). Обилни воднисти, безболезнени изпражнения с повръщане. Изпражненията са ужасно зловонни, с миризма на мърша. Много силен запек; изпражненията са обилни, отделят се трудно и изискват голямо усилие; първата част е на топчета, последната е нормална, с ивици кръв; след това анусът е болезнен (S). Запек: натрупани твърди, сухи фекалии; изпражненията са обилни, черни, с миризма на мърша; малки черни топчета като маслини. Конгестия и капилярен застой в стомашно-чревната лигавица, излющване на епитела, кървава течност, раздуваща червата (куче). (Изпотяването около ануса е премахнато; фистулата е облекчена.)

14. Пикочни органи

Урината е оскъдна; отделена е само два пъти за двадесет и четири часа (S). Урина: жълта; след престояване става мътна, с вещество, приличащо на портокалова кора; червена утайка по съда, която трудно се отстранява; отлага седимент като червен пипер (S). Става три пъти през нощта, за да уринира (S). (Болест на Bright на бъбреците.). Урината е албуминозна, съдържа цилиндри; ужасно зловонна, с миризма на мърша. Чести позиви за уриниране при започване на треската. Непоносим тенезъм на пикочния мехур; спазматични контракции, обхващащи ректума, яйчниците и широките маточни връзки; [излекувано в случай на Yingling с Pyro. cm Swan (и по-високи потенции); следващата менструация на пациентката настъпва естествено и безболезнено, докато преди това менструациите били болезнени и крайно зловонни.]

15. Мъжки полови органи

Тестисите висят отпуснати надолу; скротумът изглежда и се усеща тънък.

16. Женски полови органи

Пуерперален перитонит с крайно силна зловонност; гнилостна миризма. Частите са силно оточни (болест на Bright). Менструацията е ужасно зловонна; с миризма на мърша. Менструацията трае само един ден, след което следва кървава левкорея, ужасно зловонна. Кръвотечение с яркочервена кръв и тъмни съсиреци. Септицемия след аборт; задържани плод или плацентарни тъкани, разложени. (Излекувал е пролапс на матката с напъване надолу, > при придържане на главата и напъване като при раждане.). Абсцес на л. яйчник, остра пулсираща болка, силно страдание, с треска и ригори (Pyro. cm, Swan, предизвиква огромно изтичане на бяла кремообразна гной с общо >). Лохии: редки, разяждащи, кафяви или зловонни; потиснати, последвани от втрисане, треска и обилно зловонно изпотяване.

17. Дихателни органи

Хриптене при издишване (S). Кашлица; с големи маси храчки от ларинкса; < от движение; < в топла стая; кашлица = парене в ларинкса и бронхите; = болка в тила; = бодеж в кръста, забелязван само на стола; през цялата нощ изкашля жълти храчки (S). Кашлицата е > в седнало положение, < в легнало положение. Експекторация: ръждива слуз; ужасно зловонна.

18. Гръден кош

Болка в д. бял дроб и рамото, < при говорене или кашляне. Занемарена пневмония: кашлица, нощни изпотявания, ускорен пулс; абсцесът се е спукал и отделя много гной с гноен вкус (бързо оздравяване с Pyro. cm., три дози). Гръдният кош е болезнен, с морави петна по него. Силна свиваща болка зад долната част на гръдната кост, понякога разпространяваща се към ребрените съчленения и нагоре към гърлото, сякаш хранопроводът е обхванат от спазъм. Екхимози по плеврата (куче).

19. Сърце

Болка в областта на л. зърно, сякаш в сърцето; усилена сърдечна дейност; пулс 120 (S). Сърцето е уморено като след продължително бягане; усилена дейност, < от най-малкото движение (S). Всяка пулсация се усеща (безболезнено) в главата и ушите (S). Усещане, сякаш сърцето е уголемено; отчетливо усещане за сърцето (S). Усещане, сякаш сърцето е препълнено с кръв. Чувства, сякаш сърцето изпомпва студена вода (Yingling). Бурна, изморителна сърдечна дейност. Сърцебиене или усилена сърдечна дейност без съответно повишаване на температурата. Сърцебиене < от движение. Силни сърдечни удари; чуваеми за самата нея и за другите. Не може да спи поради свистенето и мъркането на сърцето; когато заспи, изпада в делириум. Сърдечна астения вследствие на септични състояния. Екхимози по сърцето и перикарда (куче).

20. Врат и гръб

Пулсиране на съдовете на шията, издигащо се на вълни от ключиците. Усещане за слабост в гърба; бодеж при кашляне (S).

21. Крайници

Болки: в костите; по цялото тяло като при силна простуда; с болезненост на меките тъкани, леглото се усеща твърдо; > от движение (S). Студени крайници. Изтръпване на дланите, ръцете и ходилата, разпространяващо се по цялото тяло. Автоматично движение на д. ръка и д. крак, завъртащо детето отдясно наляво, докато ходилата му достигнат възглавницата; повтаря се винаги когато го поставят отново в правилно положение (цереброспинален менингит).

22. Горни крайници

Болка в раменната става; отпред, спускаща се три инча надолу по ръката (S). Дланите и ръцете са изтръпнали. Дланите са студени и лепкави. Суха екзема на ръцете.

23. Долни крайници

Болка над коленете, дълбоко в костите, докато седи край силен огън; > от ходене (S). При лягане — болка в колянното капаче; > при сгъване на крака (S). Болка над л. коляно, сякаш костта е счупена (S). Болка над коленете, в костите, > от изпъване на крайниците (S). Мравучкане в д. малък пръст на крака, сякаш е измръзнал. Ходилата и краката са оточни (болест на Bright). Изтръпване на ходилата.

24. Общи симптоми

Не може да лежи повече от няколко минути в едно положение, > от смяната му (S). Слабост сутрин; залита при опит да ходи (S). Нервен, неспокоен (S). Болки по цялото тяло; леглото се усеща твърдо. Голяма мускулна слабост; бързо възстановяване за няколко часа (куче).

25. Кожа

Кожата е бледа, студена, с пепеляв оттенък. Упорити, варикозни, зловонни язви при стари хора.

26. Сън

Спи известно време; събужда се, за да се върти и мята във всички възможни положения (S). Не може да спи поради активността на мозъка и напиращото множество мисли (S). Неспокойствието е > след сън. Вика насън, че върху нея лежи тежест. Шепне насън. Мъркането на сърцето не му позволява да заспи. Сънища: за различни неща; за работа.

27. Треска

„При всички случаи на треска, започваща с болки в крайниците“ (Swan). Започва да трепери от студ и да се движи неспокойно; температурата постепенно се повишава и също толкова постепенно спада (куче). Температурата бързо се повишава до 104° F. и бързо спада поради сърдечна недостатъчност (куче, смъртоносна доза). Понякога му е хладно и има леки болки; леко трескав (S). След вечеря — болки по цялото тяло, студени тръпки през цялата нощ, леглото се усеща твърдо (S). След като легне, го втриса, зъбите тракат; събужда се в 10 ч. вечерта, изпотен по горната част на тялото; > от движение (S). Чувства се горещ, сякаш има треска, но температурата е само 99° F.; усеща я като 105°. Студено му е и го втриса през целия ден. Никакъв огън не може да го стопли; седи край огъня и вдишва топлината му; втриса го винаги когато се отдалечи; нощем, когато настъпва треската, има усещане, сякаш белите дробове горят, трябва му свеж въздух, който дава >. Чести позиви за уриниране веднага щом започне треската; урината е бистра като вода. През ден безмълвна треска. Потта е ужасно зловонна, с миризма на мърша; отвращение до гадене от всякакви изпарения, излъчвани от собственото ѝ тяло. Студена пот по цялото тяло.