Pyrogenium

Pyrogen. Pyrexin. Sepsin. पानी में कटे हुए दुबले गोमांस को दो या तीन सप्ताह धूप में पड़ा रहने देने से हुए विघटन का एक उत्पाद। तनुकरण; (Burnett के अनुसार, इन्हें सीधे और glycerine के बिना बनाया जाना चाहिए)।

नैदानिक उपयोग

फोड़ा / गुदा के निकट पसीना / शय्या-व्रण / Bright's disease / कब्ज / अतिसार / पेचिश / एक्ज़िमा / आंत्र-ज्वर / भगंदर / सिरदर्द / हृदय की तीव्र क्रिया / हृदय की क्रिया का बोध; हृदय-विफलता / क्षयकारी ज्वर / भारत में होने वाले सतत ज्वर / इन्फ्लुएंजा / आंतों में व्रण; अवरोध / प्रसव: प्रसूति-ज्वर / अंडाशय का फोड़ा / पेरिटोनाइटिस / फुफ्फुसीय क्षय / Ptomaine विषाक्तता / प्रसूति-ज्वर / Pyæmia / सेप्सिस / मेरुदंड का Pott's वक्रत्व / Tabes mesenterica / तपेदिक / Typhilitis / वेरिकोज़ व्रण; हठी व्रण / Varicosis

विशेषताएँ

John Drysdale ने 1880 में सर्वप्रथम इस पदार्थ को औषधि के रूप में प्रयुक्त करने का सुझाव दिया था (On Pyrexin or Pyrogen as a Therapeutic Agent, Baillière, Tyndale & Cox)। Burdon Sanderson ने कहा था (B. M. J., February 13, 1875) कि “केवल वे द्रव, जिनमें जीवाणु हों या जिनमें उनके उत्पन्न होने की स्पष्ट प्रवृत्ति हो”, ज्वर उत्पन्न करने में सक्षम होते हैं। इस टिप्पणी ने Drysdale का ध्यान आकर्षित किया; यद्यपि निस्संदेह वह कथन के “केवल” शब्द का समर्थन नहीं कर सकता था—होम्योपैथों को ज्ञात अनेक औषधियाँ ज्वर उत्पन्न करती हैं—फिर भी उसने देखा कि इस तथ्य का उपयोग किया जा सकता है। Sanderson ने आगे Pyrogen को इस प्रकार परिभाषित किया है: “जीवित जीवाणुओं द्वारा निर्मित एक निर्जीव रासायनिक पदार्थ, जो जीवित पूय-कोशिकाओं अथवा उन जीवित रक्त या ऊतक-प्रोटोप्लाज़्मों द्वारा भी बनता है, जिनसे ये कोशिकाएँ उत्पन्न होती हैं।” Sanderson द्वारा Pyro. पर किए गए प्रयोगों में निम्न प्रभाव देखे गए। (1) प्राणघातक न होने वाली मात्रा से: पशु काँपता है और बेचैनी से इधर-उधर घूमने लगता है। तापमान 2° से 3° C. तक बढ़ता है और तीन घंटे में अधिकतम स्तर पर पहुँचता है। प्यास और वमन आरंभ होते हैं; इसके बाद मलयुक्त तथा पतला श्लेष्मयुक्त अतिसार और अंततः रक्तयुक्त अतिसार तथा मलत्याग की मरोड़ होती है। पाँच घंटे में ये लक्षण घटने लगते हैं और पशु आश्चर्यजनक तीव्रता से स्वस्थ हो जाता है। मृत्यु होने पर उसका कारण हृदय-विफलता होती है। जठरांत्रीय लक्षणों वाले अप्राणघातक मामलों में तापमान चार घंटे तक धीरे-धीरे बढ़ता और उसी प्रकार धीरे-धीरे घटता है; प्राणघातक मामलों में यह तेजी से बढ़कर 104° F. हो जाता है, फिर शीघ्रता से गिरकर सामान्य से नीचे चला जाता है। (2) प्राणघातक मात्रा से: आंत्र-रक्तस्राव, तीव्र दस्त, निपात और मृत्यु होती है। मृत्यु के बाद हृदय, प्लूरा और पेरिकार्डियम में रक्त का बहिर्वाह पाया जाता है; प्लीहा बढ़ी हुई और रक्त से भरी होती है। आमाशय तथा छोटी आंतों की श्लेष्मकला अत्यधिक रक्तसंचित होती है; उपकला अलग हो जाती है और रक्तयुक्त द्रव का निःस्रवण होता है, जिससे आंत फूल जाती है। रक्त गहरा होता है; रक्त-कणिकाएँ सिक्कों-जैसी पंक्तियों के बजाय गुच्छों में होती हैं और अनेक liquor sanguinis में घुली होती हैं। श्वेत रक्त-कणिकाएँ आंशिक रूप से विघटित होती हैं। Drysdale ने Pyro. का मूलार्क बनाया, जिसे उसने Pyrexin कहना पसंद किया, क्योंकि यह केवल ज्वर-उत्पादक नहीं है; अन्य लोगों ने इसे Sepsin कहा है; किंतु यह Septicæmin से अत्यधिक मिलता-जुलता नाम है, जो एक संबंधित और संभवतः समान नोसोड को दिया गया है। मैंने Pyrogen नाम बनाए रखना उचित समझा है, क्योंकि होम्योपैथी में यह औषधि इसी नाम से सर्वाधिक प्रसिद्ध है—और उसके अपने सुझाव को व्यवहार में उतारा। उसकी सफलता अत्यंत उत्साहजनक थी; किंतु चूँकि वह Ø मूलार्क और निम्नतम तनुकरणों का उपयोग करता रहा, इसलिए औषधि को सुरक्षित रखना आसान नहीं था। 1888 में Burnett द्वारा Pyrogenium in Fevers and Blood-poisoning पर अपनी पुस्तिका प्रकाशित करने तक इसका व्यापक उपयोग नहीं हुआ। Burnett ने मुख्यतः छठे शतांश तनुकरण का प्रयोग किया, जो पूर्णतः अहानिकर है और अनिश्चित काल तक सुरक्षित रहता है। Burnett द्वारा प्रयुक्त तैयारियों में से एक बनाने वाले Heath ने उसका कुछ भाग New York के Swan को दिया, जिसने उसे उच्चतम सूक्ष्म तनुकरणों तक विकसित किया। अमेरिकी अनुभव का अधिकांश भाग Swan के तनुकरणों से संबंधित है; इसमें Sherbino का औषध-परीक्षण भी सम्मिलित है (Med. Adv., xxv. 369), जिसके लक्षणों को मैंने लक्षण-सूची में (S) से चिह्नित किया है। लक्षण-सूची के शेष लक्षण अधिकांशतः नैदानिक हैं। Yingling (H. P., xiii. 402) ने अनेक प्रकाशित मामलों से लक्षण एकत्र किए और उन्हें औषध-परीक्षण के लक्षणों के साथ व्यवस्थित किया। (Yingling ने भूल से Pyro. को “सेप्टिक फोड़े के मवाद” से तैयार बताया है। यह Septicæmin है। किंतु वह Burnett की पुस्तिका और Pyro. से ठीक हुए मामलों का उल्लेख करता है, इसलिए वास्तव में किस पदार्थ का संकेत था, इस पर कोई संदेह नहीं रहता। औषध-परीक्षण और अधिकांश मामलों को Med. Adv. में प्रकाशित करने वाले H. C. Allen ने Pyro. को सही रूप में “सेप्सिस का उत्पाद” बताया है।) Drysdale के मूल मामलों में आसन्न टाइफॉइड को टाल दिए जाने के अनेक मामले, ठीक हुआ tabes mesenterica का एक मामला और बृहदांत्र के व्रणीकरण में अत्यधिक लाभ का एक मामला सम्मिलित हैं। Burnett के सभी मामले पूर्ण विकसित टाइफॉइड के थे, जिन्हें रोग की चरमावस्था में प्रत्येक दो घंटे पर Pyro. 6 देकर शीघ्र समाप्त कर दिया गया। उसकी पुस्तिका में डिफ्थीरियाजन्य गले की पीड़ा के दो मामलों में Dr. Shouldham द्वारा Pyro. 6 के सफल प्रयोग का अनुभव भी सम्मिलित है। मुझे टाइफॉइड ज्वर तथा टाइफॉइड और क्षयकारी अवस्थाओं पर Pyro. की शक्ति देखने के पर्याप्त अवसर मिले हैं; इनमें मेरुदंड के Pott's disease से संबंधित स्रावकारी फोड़े का एक मामला भी था। T. M. Dillingham ने (Med. Adv., xxvii. 367) एक युवा जर्मन यहूदी महिला का मामला प्रकाशित किया है, जिसका Bright's disease के लिए अनेक अस्पतालों में उपचार हुआ था, जिनमें New York का Hahnemann Hospital भी था। उसे 14 March 1890 को वहाँ पुनः भर्ती किया गया, जब वह पहली बार Dr. Dillingham की देखरेख में आई। मूत्र में albumen की बहुत अधिक मात्रा और अनेक प्रकार के casts थे। पैर और टाँगें अत्यधिक सूजी हुई थीं तथा चेहरा फूला हुआ था। स्पंदनशील सिरदर्द, जिसके साथ प्रायः नाक से बहुत अधिक रक्तस्राव, मिचली और वमन होते थे; गति और प्रकाश से <; आँखें असामान्य रूप से चमकीली, पुतलियाँ बहुत फैली हुई। Bell. से अस्थायी राहत मिली; किंतु 31 May को स्थिति अत्यंत निराशाजनक थी। तब Dillingham को ज्ञात हुआ कि समस्या बाएँ अँगूठे के चीरा लगाए गए, किंतु ठीक से देखभाल न किए गए नखमूल-फोड़े से बने एक बड़े फोड़े के समय से चली आ रही थी। इस फोड़े के कारण वह छह सप्ताह बीमार रही थी और उसके चिकित्सकों के अनुसार उसे “रक्त-विषाक्तता” थी। इसके शीघ्र बाद उसका चेहरा और पैर सूजने लगे। 31 May को स्थिति यह थी: पैर, टाँगें और जननांग अत्यधिक सूजे हुए। भयानक स्पंदनशील सिरदर्द, निरंतर कसकर बाँधी जाने वाली पट्टी से >। गर्मी से >; गर्म स्नान अत्यंत प्रिय। सिरदर्द में दो से चार दिन तक रहने वाली भयंकर वृद्धियाँ होती थीं; इस दौरान वह न तो बिस्तर पर लेट सकती थी, न बैठी रह सकती थी, बल्कि निरंतर चलती-हिलती रहती, कराहती और सहायता के लिए दयनीय ढंग से रोती थी। Pyro. cmm, Swan की एक मात्रा दी गई और कोई अन्य औषधि नहीं दी गई, यद्यपि एक अवसर पर रोगिणी ने दर्द रोकने के लिए कुछ देने की याचना की। June के दौरान उसमें सुधार आरंभ हुआ और 20 October को स्वस्थ होकर उसे छुट्टी दे दी गई। Sherbino के औषध-परीक्षण के दौरान संयोगवश हृदय और उसकी क्रिया के सतत बोध तथा तनिक-से उत्तेजन या चिंता से होने वाली धड़कन—चलना आरंभ करने पर <—के साथ सिर में ऐसा रक्तसंचय मानो मस्तिष्काघात होने वाला हो, भी ठीक हो गया। Cactus से कोई लाभ नहीं हुआ था। Sherbino ने ठीक किए: (1) अत्यधिक तीव्र नाड़ी-दर के आधार पर Pyro. चुनकर प्रसूति-ज्वर का एक मामला। (2) टाइफॉइड की पुनरावृत्ति, नाड़ी 140, तापमान 102° F.; चौबीस घंटे में दोनों सामान्य हो गए। (3) सत्रह वर्षीय युवती; ज्वर, हड्डियों में पीड़ा, बिस्तर बहुत कठोर लगता था। सुन्न, पक्षाघात-जैसी अनुभूति। ज्वर उतरता गया, किंतु नाड़ी-दर लगातार बढ़ती गई। Pyro. cmm, Swan को प्रभाव समाप्त होते ही दोहराने से वह ठीक हो गई। Pyro. मटेरिया मेडिका की मूलभूत औषधियों में से एक है। इसकी आवश्यक क्रिया का विचार एक बार समझ लेने पर इसके अनंत उपयोग स्पष्ट हो जाते हैं। Drysdale के शब्दों में, “Pyro. का सबसे संक्षिप्त संकेत यह होगा कि इसे टाइफस या टाइफॉइड प्रकृति के ज्वर का Aconite कहा जाए”; और जहाँ कहीं जीवाणु-उत्पादों से विषाक्तता चल रही हो (e.g., फुफ्फुसीय क्षय के क्षयकारी ज्वर में), वहाँ Pyro. से लाभ होने की संभावना है। सेप्सिस ही Pyro. की क्रिया का सार है। H. C. Allen सेप्टिक अवस्थाओं में इसके उपयोग का यह संकेत देते हैं: “जब अत्यंत उपयुक्त रूप से चुनी गई औषधियाँ राहत देने या स्थायी सुधार करने में विफल रहें”—यह अन्य अवस्थाओं में Pso. और Sul. की क्रिया के अनुरूप है। यह भी: “गुप्त पूयजनक प्रक्रिया; प्रत्यक्षतः समरूप औषधि मिलने के बाद भी रोगी में निरंतर पुनरावृत्ति।” चूँकि Pyro. सड़े हुए मांस का उत्पाद है, इसलिए शरीर से होने वाले क्षरण, स्रावों और उत्सर्जनों की सड़े शव-जैसी गंध इसके उपयोग का प्रमुख संकेत है। अन्य प्रमुख संकेत हैं: बेचैनी; अंगों की दुखन को > करने के लिए निरंतर हिलना-डुलना आवश्यक। “ज्वर में संहत मल के कारण कब्ज; मल बड़ा, काला और सड़े शव-जैसा।” “ठिठुरन पीठ में, दोनों स्कैपुलाओं के बीच से आरंभ होती है।” “हड्डियों और हाथ-पैरों में तीव्र सामान्य ठिठुरन।” “ज्वर के उन सभी मामलों में जो अंगों के दर्द से आरंभ होते हैं,” Swan। “नाड़ी असामान्य रूप से तीव्र, तापमान के अनुपात से बिल्कुल बाहर।” Burnett के एक गुदा-भगंदर के मामले में (On Fistula, p. 66) Pyro. 5 की पाँच बूँदें पानी में, रात और सुबह देने से रोगमुक्ति में सहायता मिली। इसकी क्रिया से गुदा-स्थान पर अनेक वर्षों से होने वाला पसीना समाप्त हो गया; और शुष्क एक्ज़िमा से प्रभावित हाथों की त्वचा अधिक स्वच्छ दिखने लगी। J. S. Hunt (H. W., xxxi. 54) ने वेरिकोज़ व्रण के पाँच मामले प्रकाशित किए हैं, जो सभी Pyro. से शीघ्र भर गए। Bellairs (H. W., xxxiv. 298) ने वर्षों से पैर के व्रण से पीड़ित एक वृद्धा को Pyro. 200 दिया; पैर गहरे भीतर तक सुरंग बनाते घावों से छलनी था, घाव अत्यंत पीड़ादायक थे और उनसे प्रचुर स्राव होता था। Hep., Sil., Ars., Ham., से कोई लाभ नहीं हुआ। दिन में एक या दो बार Pyro. देने पर पिंडली पर “एक बड़ा फोड़ा” बना और उसकी सामग्री निकल गई, जिसके बाद विभिन्न व्रण सीधे भर गए। लक्षण गर्मी से > होते हैं (बहुत गर्म पानी पीने से; गर्म स्नान से)। सिर को कसकर बाँधने से >। अंगों को फैलाने; इधर-उधर चलने; करवट लेने या स्थिति बदलने से >। गति से हृदय की क्रिया और खाँसी <। आँख को घुमाने से नेत्रगोलक <। गति और गर्म कमरे में खाँसी <। बिस्तर में उठकर बैठने; उठने से <। (उठकर बैठने से खाँसी >; लेटने से <।)

संबंध

तुलना करें: Septicæmin (B. Sanderson कहते हैं कि जीवाणु और पूय-कोशिकाएँ समान रासायनिक परिणाम उत्पन्न करते हैं; इसलिए Pyro. और Sept. संभवतः समान हो सकते हैं, किंतु मैं उन्हें अलग रखना उचित समझता हूँ); Malar. (वनस्पति-जगत का Pyrogen); Lach. दुखन और बिस्तर कठोर लगने वाले टाइफॉइड में Bap., Arn., Rhus. गति और अंग फैलाने से >, Rhus. गति और गर्म कमरे में खाँसी <, Bry. गर्भाशय-रक्तस्राव, Ipec. (“संकेतित होने पर Ipec. विफल हो, तो Pyro. दें,” Yingling)। दुर्गंधित अतिसार Pso. काला मल, Lept. कब्ज, Op., Sanic., Pb. प्रसवोत्तर स्राव पतला, दुर्गंधित, Nit. ac. आमाशय में पानी गर्म होते ही उसका वमन, Pho. स्पंदनशील सिरदर्द, Bell. वृद्ध व्यक्तियों के वेरिकोज़, दुर्गंधित व्रण, Pso. राख-जैसी त्वचा, Sec. पूय बनना, Hep.

कारण

रक्त-विषाक्तता। Ptomaine विषाक्तता। नाली की गैस से विषाक्तता। टाइफॉइड ज्वर (दूरगामी प्रभाव)। शव-विच्छेदन से हुए घाव।

1. मन

बहुत बोलता है; पहले से कहीं अधिक तेजी से सोच और बोल सकता है (S)। चिड़चिड़ा (S)। आँखें बंद करने पर प्रलाप; बिस्तर के पायताने एक पुरुष दिखाई देता है। नींद में फुसफुसाता है। अनुभूति मानो वह पूरे बिस्तर पर फैली हुई हो; उसे पता था कि उसका सिर तकिए पर है, किंतु यह नहीं पता था कि शेष शरीर कहाँ है। एक करवट लेटने पर स्वयं को एक व्यक्ति और दूसरी करवट लेने पर दूसरा व्यक्ति अनुभव करती है। अनुभूति मानो हाथ-पैरों की भीड़ से घिरी हो। भ्रांति कि वह अत्यंत धनी है; ज्वर के बाद भी बनी रहती है।

2. सिर

सुबह उठने पर नशे में होने जैसा लड़खड़ाता है (S.)। बिस्तर में उठने पर चक्कर। दोनों mastoid में दर्द, दाएँ में <; mastoid क्षेत्र में मंद स्पंदन (S)। कनपटियों और सिर की धमनियों में तीव्र स्पंदन; प्रत्येक स्पंदन मस्तिष्क और कानों में अनुभव होता है; स्पंदन मस्तिष्क के शीर्ष पर आपस में मिलते हैं (S)। सिर के पूरे अग्रभाग में दर्दरहित स्पंदन; निकलती भाप-जैसी ध्वनि (S)। भयानक स्पंदनशील सिरदर्द, कसकर बाँधी पट्टी से >। असह्य, फटने-जैसा, स्पंदनशील सिरदर्द, साथ में अत्यधिक बेचैनी (प्रायः नाक से बहुत अधिक रक्तस्राव, मिचली और वमन के साथ)। अनुभूति मानो टोपी पहनी हो। सिर को एक ओर से दूसरी ओर घुमाता है। ललाट ठंडे पसीने से भीगा हुआ।

3. आँखें

बायाँ नेत्रगोलक दुखता है, ऊपर देखने और आँख को बाहर की ओर घुमाने से < (S)। आँखें बाहर उभरी हुई।

4. कान

बाएँ कान में घंटी-जैसी तेज झनझनाहट (दाएँ में भी) (S)। कान ठंडे। कान लाल, मानो उनमें से रक्त फूट पड़ेगा।

5. नाक

नकसीर; सपने में नकसीर आने से जागा और पाया कि वास्तव में नकसीर हो रही थी। छींक: जब भी आवरणों के नीचे से हाथ निकालता है; रात में। नासाछिद्र बारी-बारी से बंद होते हैं (S)। नाक ठंडी। नासापंखों की पंखे-जैसी गति।

6. चेहरा

चेहरा: जलता हुआ; पीला; अत्यंत लाल; फीका, धँसा हुआ और ठंडे पसीने से भीगा; फीका, हरापन लिए या रक्ताल्पतायुक्त। गालों पर परिसीमित लालिमा।

8. मुँह

जीभ: आगे सफेद और पीछे भूरे आवरण से ढकी; पीताभ-भूरी, सुबह खराब स्वाद (S)। जीभ: पीताभ-धूसर आवरण से ढकी, किनारे और अग्रभाग अत्यंत लाल; बड़ी, शिथिल; मध्य में पीताभ-भूरी धारी। जीभ स्वच्छ, चिकनी और शुष्क; पहले अग्नि-जैसी लाल, फिर गहरी लाल और अत्यंत शुष्क; चिकनी और शुष्क; चमकीली; शुष्क, फटी हुई, शब्दोच्चारण कठिन। स्वाद: अत्यंत सड़ा हुआ, मानो मुँह और गला मवाद से भरे हों (Pyro. em, Swan की मात्रा से उत्पन्न); मीठा-सा। श्वास भयंकर दुर्गंधित; सड़े शव-जैसी।

9. गला

अत्यधिक सड़ी दुर्गंध के साथ डिफ्थीरिया।

10. भूख

भूख नहीं (S); अथवा प्यास। थोड़ी-थोड़ी मात्रा के लिए बहुत अधिक प्यास, किंतु तनिक-सा द्रव भी तुरंत उलट जाता था। बहुत गर्म पानी पीने से >। प्यास और वमन (कुत्ता)।

11. आमाशय

नाश्ते के बाद खट्टे पानी की डकार (S)। मिचली और वमन। वमन: लगातार; भूरा, कॉफी की तलछट-जैसा; दुर्गंधित, मल-जैसा; संहत मल या आंत्र-अवरोध के साथ। वमन और तीव्र दस्त। आमाशय में पानी गर्म होते ही उसे उलट देता है। वमन से >। वमन का आग्रह; साथ में ठंडे पैर। आमाशय बहुत अधिक भरा हुआ लगता है (S)।

12. उदर

उदर में भरेपन और फूलने की अनुभूति (S)। बाईं करवट लेटने पर hypochondria में बुलबुलाने या गुड़गुड़ाने की अनुभूति, जो पीछे मेरुदंड के बाईं ओर तक जाती है (S)। नाभि-प्रदेश में दर्द, साथ में चिपचिपा पीला मल। घोड़ागाड़ी में सवारी करते समय नाभि के बाईं ओर दुखन; पानी पीने से <; नीचे की ओर अधोवायु निकलने से >। उदर की दुखन इतनी तीव्र कि वह मुश्किल से साँस ले सकती है या दाईं ओर तनिक भी दबाव सह सकती है। दाईं ओर अत्यंत तीव्र काटने-जैसा दर्द, जो आर-पार पीठ तक जाता है; प्रत्येक गति, बोलने, खाँसने और गहरी साँस लेने से <; दाईं (प्रभावित) करवट लेटने से >; प्रत्येक साँस के साथ कराहती है।

13. मल और गुदा

मलयुक्त तथा पतला श्लेष्मयुक्त और अंततः रक्तयुक्त अतिसार तथा मलत्याग की मरोड़ (कुत्ता)। सुबह 8 से 9 बजे के बीच दो नरम, चिपचिपे मल। अधोवायु छोड़ते समय अनैच्छिक रूप से मल निकल जाना (S)। प्रचुर, पानी-जैसे, दर्दरहित दस्त, साथ में वमन। मल भयंकर दुर्गंधित, सड़े शव-जैसा। अत्यधिक कब्ज; मल बड़ा, कठिनाई से निकलता है, बहुत जोर लगाना पड़ता है; पहला भाग गोलियों-जैसा, अंतिम भाग स्वाभाविक, रक्त की धारियों के साथ; बाद में गुदा में दुखन (S)। कब्ज: कठोर, शुष्क, संचित मल; मल बड़ा, काला, सड़े शव-जैसा; जैतून-जैसी छोटी काली गोलियाँ। जठरांत्रीय श्लेष्मकला में रक्तसंचय और केशिका-स्थिरता, उपकला का झड़ना, आंतों को फुलाता रक्तयुक्त द्रव (कुत्ता)। (गुदा के आसपास का पसीना दूर हुआ; भगंदर में राहत।)

14. मूत्रांग

मूत्र अल्प; चौबीस घंटे में केवल दो बार त्यागा (S)। मूत्र: पीला; रखे रहने पर संतरे के छिलके-जैसा दिखने वाला पदार्थ मिलकर धुँधला; पात्र में लाल निक्षेप, जिसे हटाना कठिन; लाल मिर्च-जैसी तलछट जमती है (S)। रात में मूत्रत्याग के लिए तीन बार उठा (S)। (वृक्कों का Bright's disease।)। मूत्र में albumen और casts; भयंकर दुर्गंधित, सड़े शव-जैसा। ज्वर आते ही बार-बार मूत्रत्याग का आग्रह। मूत्राशय की असह्य मरोड़; आक्षेपी संकुचन, जिसमें मलाशय, अंडाशय और broad ligaments भी सम्मिलित; [Yingling के एक मामले में Pyro. cm Swan (और उच्चतर) से ठीक हुआ; रोगिणी का अगला मासिक धर्म स्वाभाविक और दर्दरहित आया, जबकि पहले मासिक धर्म दर्दयुक्त और अत्यंत दुर्गंधित था।]

15. पुरुष जननांग

वृषण शिथिल होकर नीचे लटके रहते हैं; अंडकोश दिखने और स्पर्श करने में पतला लगता है।

16. स्त्री जननांग

अत्यधिक सड़ी दुर्गंध के साथ प्रसूतिकालीन पेरिटोनाइटिस; गलने-सड़ने जैसी गंध। जननांग अत्यधिक सूजे हुए (Bright's disease)। मासिक स्राव भयंकर दुर्गंधित; सड़े शव-जैसा। मासिक धर्म केवल एक दिन रहता है, फिर रक्तयुक्त श्वेतप्रदर, अत्यंत दुर्गंधित। गहरे थक्कों के साथ चमकीले लाल रक्त का रक्तस्राव। गर्भपात के बाद septicæmia; भ्रूण या अपरा-अवशेष रुके हुए, विघटित। (नीचे की ओर दबाव के साथ गर्भाशय-भ्रंश ठीक किया है; सिर को पकड़ने और प्रसव के समान जोर लगाने से >।)। बाएँ अंडाशय का फोड़ा, तीव्र स्पंदनशील दर्द, बहुत अधिक कष्ट, ज्वर और कँपकँपी के साथ (Pyro. cm, Swan से सफेद मलाई-जैसे मवाद का अत्यधिक प्रवाह हुआ और सामान्य रूप से >)। प्रसवोत्तर स्राव: पतला, दाहक, भूरा या दुर्गंधित; दब जाने पर उसके बाद ठिठुरन, ज्वर और प्रचुर दुर्गंधित पसीना।

17. श्वसनांग

साँस छोड़ते समय घरघराहट (S)। खाँसी; स्वरयंत्र से कफ के बड़े पिंडों के साथ; गति से <; गर्म कमरे में <; खाँसी = स्वरयंत्र और श्वासनलिकाओं में जलन; = पश्चकपाल में दर्द; = कमर के निचले भाग में सुई चुभने-जैसा दर्द, जो केवल कुर्सी पर बैठने पर अनुभव होता है; पूरी रात पीला कफ खाँसकर निकालता है (S)। उठकर बैठने से खाँसी >, लेटने से <। कफ: जंग के रंग का श्लेष्म; भयंकर दुर्गंधित।

18. वक्ष

दाएँ फेफड़े और कंधे में दर्द, बोलने या खाँसने से <। उपेक्षित निमोनिया: खाँसी, रात को पसीना, तीव्र नाड़ी; फोड़ा फट गया था और मवाद-जैसे स्वाद वाला बहुत-सा पूय निकल रहा था (Pyro. cm. की तीन मात्राओं से शीघ्र स्वास्थ्य-लाभ)। वक्ष में दुखन, उस पर बैंगनी धब्बे। उरोस्थि के निचले भाग के भीतर तीव्र संकुचनकारी दर्द, जो कभी-कभी पसलियों के जोड़ और ऊपर गले तक जाता है, मानो ग्रासनली में ऐंठन हो रही हो। प्लूरा पर रक्तस्रावी चकत्ते (कुत्ता)।

19. हृदय

बाएँ स्तनाग्र के क्षेत्र में दर्द, मानो हृदय में हो; हृदय-क्रिया बढ़ी हुई; नाड़ी 120 (S)। हृदय लंबी दौड़ के बाद जैसा थका हुआ; हृदय-क्रिया बढ़ी हुई, तनिक-सी गति से < (S)। प्रत्येक स्पंदन सिर और कानों में (बिना दर्द के) अनुभव होता है (S)। अनुभूति मानो हृदय बढ़ा हुआ हो; हृदय का स्पष्ट बोध (S)। अनुभूति मानो हृदय रक्त से अत्यधिक भरा हो। ऐसा लगता है मानो हृदय ठंडा पानी पंप कर रहा हो (Yingling)। हिंसक, थका देने वाली हृदय-क्रिया। तापमान में समानुपाती वृद्धि के बिना धड़कन या बढ़ी हुई हृदय-क्रिया। गति से धड़कन <। हृदय की तेज धड़कनें; स्वयं रोगिणी और अन्य लोगों को सुनाई देती हैं। हृदय की सनसनाहट और घरघराहट के कारण सो नहीं सकी; सोने पर प्रलाप होता था। सेप्टिक अवस्थाओं से हृदय-दौर्बल्य। हृदय और पेरिकार्डियम पर रक्तस्रावी चकत्ते (कुत्ता)।

20. गर्दन और पीठ

गर्दन की वाहिकाओं में स्पंदन, जो हंसलियों से तरंगों के रूप में ऊपर की ओर जाता है। पीठ में कमजोरी की अनुभूति; खाँसने पर सुई चुभने-जैसा दर्द (S)।

21. अंग

दुखन: हड्डियों में; पूरे शरीर में, मानो तीव्र सर्दी लगी हो; मांसपेशियों की दुखन के साथ, सिर कठोर लगता है; गति से > (S)। हाथ-पैर ठंडे। हाथों, बाँहों और पैरों में सुन्नता, जो पूरे शरीर में फैलती है। दाईं बाँह और दाईं टाँग की स्वचालित गति ने बच्ची को दाईं ओर से बाईं ओर तब तक घुमा दिया जब तक पैर तकिए तक नहीं पहुँच गए; उसे जब-जब ठीक स्थिति में रखा गया, यह क्रिया फिर हुई (cerebro-spinal meningitis)।

22. ऊपरी अंग

कंधे के जोड़ में दर्द; आगे की ओर से बाँह में तीन इंच नीचे तक जाता है (S)। हाथ और बाँहें सुन्न। हाथ ठंडे और चिपचिपे। हाथों का शुष्क एक्ज़िमा।

23. निचले अंग

गर्म आग के पास बैठे रहने पर घुटनों के ऊपर, हड्डियों की गहराई में दुखन; चलने से > (S)। बिस्तर पर जाने पर patella में दुखन; टाँग मोड़ने से > (S)। बाएँ घुटने के ऊपर ऐसी दुखन मानो हड्डी टूट गई हो (S)। घुटनों के ऊपर हड्डियों में दुखन, अंग फैलाने से > (S)। दाएँ पैर की छोटी उँगली में झनझनाहट, मानो शीतदंश हुआ हो। पैर और टाँगें सूजी हुई (Bright's disease)। पैरों में सुन्नता।

24. सामान्य लक्षण

एक स्थिति में कुछ मिनट से अधिक नहीं लेट सकता, स्थिति बदलने से > (S)। सुबह दुर्बलता; चलने का प्रयास करने पर लड़खड़ाया (S)। तंत्रिकाग्रस्त, बेचैन (S)। पूरे शरीर में दुखन, बिस्तर कठोर लगता है। अत्यधिक पेशीय दुर्बलता; कुछ घंटों में शीघ्र स्वास्थ्य-लाभ (कुत्ता)।

25. त्वचा

त्वचा फीकी, ठंडी, राख-जैसे रंग की। वृद्ध व्यक्तियों के हठी, वेरिकोज़, दुर्गंधित व्रण।

26. नींद

कुछ देर सोया; जागने पर प्रत्येक कल्पनीय स्थिति में करवटें बदलता और लोटता रहा (S)। मस्तिष्क की सक्रियता और विचारों की भीड़ के कारण सोने में असमर्थ (S)। नींद के बाद बेचैनी >। नींद में चिल्लाती है कि उसके ऊपर कोई भार रखा है। नींद में फुसफुसाती है। हृदय की घरघराहट से जागता रहा। स्वप्न: विभिन्न वस्तुओं के; व्यवसाय के।

27. ज्वर

“ज्वर के उन सभी मामलों में जो अंगों के दर्द से आरंभ होते हैं” (Swan)। काँपता है और बेचैनी से इधर-उधर घूमने लगता है; तापमान धीरे-धीरे बढ़ता और उसी प्रकार धीरे-धीरे घटता है (कुत्ता)। तापमान तेजी से बढ़कर 104° F. हो जाता है और हृदय-विफलता के कारण तेजी से गिर जाता है (कुत्ता, प्राणघातक मात्रा)। कभी-कभी ठंड लगती है और तनिक दुखन; थोड़ा ज्वर-सा (S)। रात के भोजन के बाद पूरे शरीर में दुखन, पूरी रात ठिठुरन, बिस्तर कठोर लगता है (S)। बिस्तर में जाने के बाद ठिठुरन, दाँत किटकिटाते हैं; रात 10 बजे जागा, शरीर का ऊपरी भाग पसीने से भीगा था; गति से > (S)। ऐसा गर्म अनुभव करता है मानो ज्वर हो, किंतु तापमान केवल 99° F. था; 105° जैसा अनुभव होता है। पूरे दिन ठंड और ठिठुरन। कोई आग गर्म नहीं कर सकती; आग के पास बैठकर उसकी गर्मी साँस से भीतर लेता है; उससे दूर जाते ही ठिठुरता है; रात में ज्वर आने पर अनुभूति मानो फेफड़ों में आग लगी हो, ताजी हवा आवश्यक, जिससे >। ज्वर आते ही बार-बार मूत्रत्याग का आग्रह; मूत्र पानी-जैसा स्वच्छ। प्रत्येक दूसरे दिन मंद मलेरिया-ज्वर। पसीना भयंकर दुर्गंधित, सड़े शव-जैसा; अपने शरीर से उठने वाली किसी भी दुर्गंध से मिचली की सीमा तक घृणा। पूरे शरीर पर ठंडा पसीना।