Pyrogenium.

Pyrogen. Pyrexin. Sepsin. Producto de la descomposición de carne magra de vacuno picada en agua, dejada al sol durante dos o tres semanas. Diluciones; (que deben hacerse, según Burnett, directamente y sin glicerina).

Clínica

Absceso / Ano, sudoración cerca del / Escaras / Enfermedad de Bright / Estreñimiento / Diarrea / Disentería / Eccema / Fiebre entérica / Fístula / Cefalea / Corazón, acción rápida del / conciencia del; insuficiencia del / Fiebre héctica / Fiebres continuas de la India / Influenza / Intestinos, ulceración de; obstrucción de / Parto: fiebre puerperal / Ovario, absceso del / Peritonitis / Tisis pulmonar / Envenenamiento por ptomaínas / Fiebre puerperal / Piemia / Sepsis / Columna, curvatura de Pott de la / Tabes mesentérica / Tuberculosis / Tiflitis / Úlceras, varicosas; obstinadas / Varicosis

Características

John Drysdale fue el primero, en 1880, en sugerir el uso de esta sustancia como medicamento (On Pyrexin or Pyrogen as a Therapeutic Agent, Baillière, Tyndale & Cox). Burdon Sanderson ha declarado (B. M. J., 13 de febrero de 1875) que "sólo los líquidos que contienen bacterias o tienen una marcada tendencia a producirlas" son capaces de provocar pirexia. Esta observación impresionó a Drysdale, y aunque, por supuesto, no podía suscribir el "sólo" de la afirmación . muchos fármacos conocidos por los homeópatas producen fiebre . vio que el hecho podía aprovecharse. Sanderson define además Pyrogen como "una sustancia química no viva formada por bacterias vivas, pero también por corpúsculos de pus vivos, o por los protoplasmas vivos de sangre o tejido de los cuales proceden estos corpúsculos". En los experimentos de Sanderson con Pyro. se observaron los siguientes efectos. (1) Por una dosis no mortal: el animal tiembla y empieza a moverse inquietamente. La temperatura se eleva de 2° a 3° C., alcanzándose el máximo en tres horas. Aparecen sed y vómitos, seguidos por diarrea feculenta y mucosa fluida, y finalmente diarrea sanguinolenta y tenesmo. En cinco horas estos síntomas empiezan a ceder y el animal se recupera con maravillosa rapidez. Cuando sobreviene la muerte es por insuficiencia cardíaca. En los casos no mortales con síntomas gastroentéricos la temperatura se eleva gradualmente durante cuatro horas y desciende con igual gradualidad; en los casos mortales sube rápidamente hasta 104° F., y luego cae rápidamente por debajo de lo normal. (2) Por una dosis mortal: hay hemorragia intestinal, purga, colapso y muerte. Después de la muerte se encuentran extravasaciones de sangre en corazón, pleura y pericardio; el bazo está agrandado y lleno de sangre. La mucosa del estómago y de los intestinos delgados está intensamente inyectada con desprendimiento del epitelio y exudación de líquido sanguinolento, que distiende el intestino. La sangre es oscura; los corpúsculos están en grumos en vez de en rouleaux, y muchos están disueltos en el liquor sanguinis. Los corpúsculos blancos, parcialmente desintegrados. Drysdale preparó una tintura de Pyro., a la que prefirió llamar Pyrexin, ya que no es un mero productor de fiebre; otros la han llamado Sepsin; pero esto se parece demasiado a Septicæmin, nombre dado a un nosode relacionado y quizá idéntico: he preferido conservar el nombre Pyrogen, con el cual el remedio es más conocido en homeopatía . y poner en práctica su propia sugerencia. Su éxito fue muy alentador, pero como continuó usando la tintura Ø y las atenuaciones más bajas, la dificultad para conservar la preparación no era pequeña; y el remedio no llegó a usarse extensamente hasta que Burnett publicó su folleto sobre en 1888. Burnett usó principalmente la 6ª dilución centesimal, que es perfectamente inocua y se conserva indefinidamente. Heath, que hizo una de las preparaciones usadas por Burnett, dio parte de ella a Swan, de Nueva York, quien la elevó a altas infinitesimales. Gran parte de la experiencia americana es con las atenuaciones de Swan, incluyendo una patogenesia de Sherbino (., xxv. 369), cuyos síntomas he marcado con (S) en el Schema. El resto de los síntomas del Schema son, en su mayor parte, clínicos. Yingling (., xiii. 402) reunió síntomas de muchos casos publicados y los dispuso junto con los síntomas de la patogenesia. (Yingling describe erróneamente . como preparado de "pus de absceso séptico". Esto es . Sin embargo, se refiere al folleto de Burnett y a casos curados con ., por lo que la sustancia realmente aludida no ofrece duda). H. C. Allen, que publicó la patogenesia y la mayoría de los casos en ., describe correctamente . como un "Producto de la Sepsis". Los casos originales de Drysdale incluyen un número en los que se evitó fiebre tifoidea amenazada, un caso de tabes mesentérica curado y otro de ulceración del colon muy beneficiado. Los de Burnett fueron casos de tifoidea plenamente desarrollada, todos abortados en su apogeo por . 6 administrado cada dos horas. En su folleto se incluye una experiencia exitosa del Dr. Shouldham con . 6 en dos casos de dolor de garganta diftérico. He tenido amplia oportunidad de observar el poder de . sobre la fiebre tifoidea, y sobre estados tifoideos y hécticos, incluyendo uno de absceso supurante relacionado con mal de Pott de la columna. T. M. Dillingham refiere (., xxvii. 367) el caso de una joven judía alemana que había sido tratada en varios hospitales por enfermedad de Bright, y entre otros en el Hospital de Nueva York. Reingresó allí el 14 de marzo de 1890, cuando pasó por primera vez al cuidado del Dr. Dillingham. La orina mostraba una enorme cantidad de albúmina y variedad de cilindros. Pies y piernas muy hinchados, cara abotagada. Cefalea pulsátil, a menudo acompañada de epistaxis profusa, náuseas y vómitos; por el movimiento y la luz; ojos anormalmente brillantes, pupilas muy dilatadas. . dio alivio temporal; pero el 31 de mayo el estado era desesperado. Dillingham supo entonces que el trastorno databa de un gran absceso resultante de un panadizo del pulgar izquierdo inciso y mal cuidado. Estuvo enferma seis semanas con este absceso, teniendo, como decían sus médicos, "envenenamiento de la sangre". Poco después empezaron a hincharse su cara y sus pies. El 31 de mayo el estado era éste: pies, piernas y genitales enormemente hinchados. Espantosa cefalea pulsátil, por una venda apretada llevada constantemente. por el calor; muy aficionada al . Las cefaleas tenían terribles agravaciones que duraban de dos a cuatro días, durante las cuales no podía ni acostarse en la cama ni permanecer sentada, sino que estaba en movimiento continuo, gimiendo y llorando lastimeramente pidiendo ayuda. Se administró una dosis de . cmm, Swan, y ningún otro medicamento, aunque la paciente en una ocasión rogó algo que detuviera el dolor. En el curso de junio empezó a mejorar, y el 20 de octubre fue dada de alta curada. En la patogenesia de Sherbino quedó curado incidentalmente de una conciencia del corazón y de su funcionamiento, y de palpitación por la menor excitación o ansiedad, al comenzar a moverse; congestión a la cabeza como si fuese a sobrevenir apoplejía. no había hecho ningún bien. Sherbino curó: () un caso de fiebre puerperal con ., guiado en su elección por la frecuencia muy elevada del pulso. () Recaída de tifoidea, pulso 140, temperatura 102° F.; ambos eran normales en veinticuatro horas. () Señorita de 17 años, fiebre, huesos doloridos, la cama le parecía muy dura. Sensación entumecida, paralítica. . . cmm, Swan, repetido tan a menudo como cesaba su efecto, curó. . es uno de los remedios de la materia médica. Una vez comprendida la idea de su acción esencial, se hace aparente una infinidad de aplicaciones. Como dijo Drysdale, "La indicación más sumaria para . sería llamarlo el de la calidad tifoide o tífica de la pirexia", y dondequiera que esté ocurriendo intoxicación por productos bacterianos (., en la hecticidad de la tisis) es probable que . haga bien. es la esencia de la acción de . H. C. Allen da esta indicación para su empleo en estados sépticos: "Cuando los remedios mejor seleccionados no logran aliviar ni mejorar de modo permanente" . análogo a la acción de . y . en otras condiciones. También: "Proceso piógeno latente, paciente que recae continuamente después de un simillimum aparente". Como . es un producto de carroña, el olor a carroña de las emanaciones corporales, secreciones y excreciones constituye una nota clave para su empleo. Otras indicaciones prominentes son: inquietud; debe moverse constantemente para el dolorimiento de las partes. "Estreñimiento, por impactación de heces en las fiebres; deposición grande, negra, con olor a carroña". "El escalofrío comienza en la espalda, entre las escápulas". "Intenso escalofrío general de los huesos y las extremidades". En todos los casos de fiebre que comienzan con dolores en las extremidades", Swan. Pulso anormalmente rápido, completamente desproporcionado con la temperatura." . 5, cinco gotas en agua noche y mañana, ayudó a curar un caso de fístula anal en un paciente de Burnett (, p. 66). Bajo su acción desapareció una sudoración en la zona que el hombre había tenido durante muchos años; y la piel de sus manos, propensa a eccema seco, adquirió un aspecto mucho más limpio. J. S. Hunt (., xxxi. 54) informa cinco casos de úlceras varicosas, todos los cuales cicatrizaron rápidamente con . Bellairs (., xxxiv. 298) dio . 200 a una mujer anciana que sufría desde hacía años de una pierna ulcerada, toda ella horadada por heridas profundas y socavadas, extremadamente dolorosas y con abundante secreción. ., no hicieron ningún bien. Bajo . una o dos veces al día se formó "un gran forúnculo" en la pantorrilla que evacuó su contenido, tras lo cual las diversas úlceras cicatrizaron de inmediato. Los síntomas son por el calor (beber agua muy caliente; baño caliente). por apretar fuertemente la cabeza. por estirar las extremidades; caminar; darse vuelta o cambiar de posición. La acción del corazón y la tos por el movimiento. Globo ocular al mover el ojo. Tos por el movimiento y en una habitación caliente. al incorporarse en la cama; al levantarse. (Tos al sentarse; al acostarse).

Relaciones

Comparar: Septicæmin (B. Sanderson dice que las bacterias y las células de pus producen el mismo resultado químico; por ello Pyro. y Sept. pueden ser idénticos, pero creo mejor mantenerlos distintos); Malar. (el Pyrogen vegetal); Lach. En tifoidea con dolorimiento, la cama se siente dura, Bap., Arn., Rhus. > por el movimiento y por estirar las extremidades, Rhus. Tos < por el movimiento y en habitación caliente, Bry. Hemorragia uterina, Ipec. ("si Ipec. falla estando indicado, dar Pyro.", Yingling). Diarrea fétida, Pso. Heces negras, Lept. Estreñimiento, Op., Sanic., Pb. Loquios fluidos, fétidos, Nit. ac. Vomita agua tan pronto como se calienta en el estómago, Pho. Cefalea pulsátil, Bell. Úlceras varicosas, fétidas, de ancianos, Pso. Piel cenicienta, Sec. Supuración, Hep.

Causación

Envenenamiento de la sangre. Envenenamiento por ptomaínas. Envenenamiento por gas de alcantarilla. Fiebre tifoidea (efectos remotos de). Heridas de disección.

1. Mente

Locuaz; puede pensar y hablar más rápido que nunca antes (S). Irritable (S). Delirante al cerrar los ojos; ve a un hombre al pie de la cama. Susurra; durante el sueño. Sensación como si cubriera toda la cama; sabía que su cabeza estaba sobre la almohada, pero no sabía dónde estaba el resto del cuerpo. Siente, al acostarse sobre un lado, que es una persona, y otra persona al volverse sobre el otro lado. Sensación como si estuviera abarrotado de brazos y piernas. Alucinación de que es muy rico; persistente después de la fiebre.

2. Cabeza

Se tambalea como ebrio al levantarse por la mañana (S.). Mareo al incorporarse en la cama. Dolores en ambas mastoides, < der.; pulsación sorda en la región mastoidea (S). Gran pulsación de las arterias de las sienes y de la cabeza; cada pulsación se siente en el cerebro y en los oídos; las pulsaciones se encuentran en la parte superior del cerebro (S). Pulsación indolora por toda la parte anterior de la cabeza; suena como vapor escapándose (S). Espantosa cefalea pulsátil > por una venda apretada. Cefalea desgarradora, estallante, pulsátil, con intensa inquietud (a menudo acompañada de epistaxis profusa, náuseas y vómitos). Sensación como si llevara una gorra puesta. Rodamiento de la cabeza de un lado a otro. Frente bañada en sudoración fría.

3. Ojos

Globo ocular izq. dolorido, < al mirar hacia arriba y al volver el ojo hacia afuera (S). Ojos saltones.

4. Oídos

Fuerte zumbido, como una campana, en el oído izq. (también der.) (S). Oídos fríos. Oídos rojos, como si la sangre fuera a brotar de ellos.

5. Nariz

Epistaxis; despertó soñando con ella y encontró que así era. Estornudos: cada vez que saca la mano de debajo de las cobijas; por la noche. Fosas nasales que se cierran alternativamente (S). Nariz fría. Movimiento en abanico de las alas de la nariz.

6. Cara

Cara: ardiente; amarilla; muy roja; pálida, hundida y bañada en sudoración fría; pálida, verdosa o clorótica. Enrojecimiento circunscrito de las mejillas.

8. Boca

Lengua: con saburra blanca delante, parda detrás; pardo-amarillenta, mal sabor por la mañana (S). Lengua: con saburra gris amarillenta, bordes y punta muy rojos; grande, flácida; estría pardo-amarilla en el centro. Lengua limpia, lisa y seca; primero de rojo ígneo, luego rojo oscuro e intensamente seca; lisa y seca; lustrosa, brillante; seca, agrietada, articulación difícil. Sabor: terriblemente fétido, como si la boca y la garganta estuvieran llenas de pus (producido por una dosis de Pyro. em, Swan); dulzón. Aliento horrible; como de carroña.

9. Garganta

Difteria con fetidez extrema.

10. Apetito

Sin apetito (S); o sed. Gran sed por pequeñas cantidades, pero el menor líquido era rechazado instantáneamente. > bebiendo agua muy caliente. Sed y vómitos (perro).

11. Estómago

Eructos de agua agria después del desayuno (S). Náuseas y vómitos. Vómitos: persistentes; parduscos, como posos de café; ofensivos, estercoráceos; con intestinos impactados u obstruidos. Vómitos y purga. Vomita el agua cuando ésta se vuelve caliente en el estómago. > por vomitar. Impulso a vomitar; con pies fríos. El estómago se siente demasiado lleno (S).

12. Abdomen

Sensación de plenitud y distensión del abdomen (S). Al acostarse sobre el lado izq., sensación de burbujeo o gorgoteo en los hipocondrios, extendiéndose hacia atrás al lado izq. de la columna (S). Dolor en la región umbilical con paso de deposición pegajosa y amarilla. Mientras iba en carruaje, dolorimiento a la izq. del ombligo; < por beber agua; > al expulsar gases hacia abajo. Dolorimiento del abdomen tan intenso que apenas puede respirar, o soportar cualquier presión sobre el lado der. Dolores cortantes muy intensos en el lado der. que atraviesan hacia la espalda, < por todo movimiento, por hablar, toser, respirar hondo; > acostándose sobre el lado der. (afectado); gimiendo con cada respiración.

13. Deposición y ano

Diarrea feculenta y mucosa fluida, y finalmente diarrea sanguinolenta y tenesmo (perro). Dos deposiciones blandas, pegajosas, de 8 a 9 a.m. Escape involuntario de deposición al expulsar gases (S). Deposiciones acuosas profusas, indoloras, con vómitos. Deposición horriblemente ofensiva, como de carroña. Deposición con gran estreñimiento, grande, difícil, requiere mucho esfuerzo; la primera parte en bolas, la última natural, con estrías de sangre; ano dolorido después (S). Estreñimiento: acumulación de heces duras y secas; deposición grande, negra, con olor a carroña; pequeñas bolas negras como aceitunas. Congestión y estasis capilar de la mucosa gastrointestinal, desprendimiento del epitelio, líquido sanguinolento distendiendo los intestinos (perro). (Sudor alrededor del ano eliminado; fístula aliviada.)

14. Órganos urinarios

Orina escasa; sólo emitida dos veces en veinticuatro horas (S). Orina: amarilla; después de reposar, turbia con sustancia de aspecto de cáscara de naranja; depósito rojo en el recipiente difícil de quitar; deposita sedimento como pimienta roja (S). Se levantó tres veces en la noche para orinar (S). (Enfermedad de Bright de los riñones.). Orina albuminosa, que contiene cilindros; horriblemente ofensiva, como de carroña. Deseos frecuentes de orinar cuando aparece la fiebre. Tenesmo vesical intolerable; contracciones espasmódicas, que involucran recto, ovarios y ligamentos anchos; [curado en un caso de Yingling con Pyro. cm Swan (y más alto); la siguiente menstruación de la paciente vino de manera natural e indolora, mientras que antes las reglas habían sido dolorosas y extremadamente ofensivas.]

15. Órganos sexuales masculinos

Los testículos cuelgan relajados; el escroto parece y se siente delgado.

16. Órganos sexuales femeninos

Peritonitis puerperal con fetidez extrema; olor a podrido. Partes gravemente hinchadas (enfermedad de Bright). Menstruaciones horriblemente ofensivas; como de carroña. Las menstruaciones duran sólo un día, luego leucorrea sanguinolenta, horriblemente ofensiva. Hemorragia de sangre rojo vivo con coágulos oscuros. Septicemia después de aborto; feto o secundinas retenidos, descompuestos. (Ha curado prolapso uterino, con pujo hacia abajo, > sosteniendo la cabeza y haciendo esfuerzo, como en el acto del parto.). Absceso del ovario izq., dolor pulsátil agudo, gran sufrimiento, con fiebre y escalofríos (Pyro. cm, Swan, produjo una enorme salida de pus blanco cremoso con > general). Loquios: fluidos, acres, pardos, o fétidos; suprimidos, seguidos de escalofríos, fiebre y profuso sudor fétido.

17. Órganos respiratorios

Silbidos al espirar (S). Tos; con grandes masas de flema de la laringe; < por el movimiento; < en habitación caliente; la tos = ardor en laringe y bronquios; = dolor en occipucio; = dolor lancinante en la región lumbar, sólo advertido en la silla; expectora esputos amarillos toda la noche (S). Tos > al sentarse, < al acostarse. Expectoration: moco herrumbroso; horriblemente ofensivo.

18. Pecho

Dolor en pulmón der. y hombro, < al hablar o toser. Neumonía descuidada: tos, sudores nocturnos, pulso frecuente, el absceso se había abierto descargando mucho pus de sabor purulento (rápida recuperación con Pyro. cm. en tres dosis). Pecho dolorido, manchas púrpuras en él. Dolor constrictivo intenso dentro de la parte inferior del esternón, a veces extendiéndose a las articulaciones costales y hacia la garganta, como si el esófago sufriera un calambre. Equimosis en la pleura (perro).

19. Corazón

Dolor en la región del pezón izq., como si estuviera en el corazón; acción aumentada; pulso 120 (S). Corazón cansado como después de una larga carrera; acción aumentada < por el menor movimiento (S). Cada pulsación se siente (sin dolor) en la cabeza y en los oídos (S). Sensación como si el corazón estuviera agrandado; conciencia distinta del corazón (S). Sensación como si el corazón estuviera demasiado lleno de sangre. Siente como si el corazón estuviera bombeando agua fría (Yingling). Acción cardíaca violenta, fatigante. Palpitación o acción aumentada sin aumento correspondiente de la temperatura. Palpitación < por el movimiento. Latidos cardíacos fuertes; audibles para ella misma y para otros. No podía dormir por el zumbido y ronroneo del corazón; cuando lograba dormir deliraba. Astenia cardíaca por estados sépticos. Equimosis en corazón y pericardio (perro).

20. Cuello y espalda

Pulsación de los vasos del cuello que asciende en oleadas desde las clavículas. Sensación de debilidad en la espalda; dolor lancinante al toser (S).

21. Extremidades

Dolorimiento: en los huesos; por todo el cuerpo como por un fuerte resfriado; con dolorimiento de las carnes, la cama se siente dura; > por el movimiento (S). Extremidades frías. Entumecimiento de manos, brazos y pies, extendiéndose por todo el cuerpo. Movimiento automático del brazo der. y de la pierna der., daba la vuelta al niño de der. a izq. hasta que los pies alcanzaban la almohada: repetido tan a menudo como se le colocaba correctamente (meningitis cerebroespinal).

22. Extremidades superiores

Dolor en la articulación del hombro; delante, descendiendo tres pulgadas por el brazo (S). Manos y brazos entumecidos. Manos frías y húmedas. Eccema seco de las manos.

23. Extremidades inferiores

Dolorimiento por encima de las rodillas, profundo en los huesos, mientras estaba sentado junto a un fuego caliente; > al caminar (S). Al irse a la cama, dolorimiento en la rótula; > flexionando la pierna (S). Dolorimiento por encima de la rodilla izq. como si el hueso estuviera roto (S). Dolorimiento por encima de las rodillas en los huesos, > al estirar las extremidades (S). Hormigueo en el dedo meñique del pie der. como si estuviera helado. Pies y piernas hinchados (enfermedad de Bright). Entumecimiento de los pies.

24. Generalidades

No puede permanecer más de pocos minutos en una posición, > por el cambio (S). Debilidad por la mañana, se tambaleaba al intentar caminar (S). Nervioso, inquieto (S). Dolorimiento general, la cama se siente dura. Gran debilidad muscular; rápida recuperación en pocas horas (perro).

25. Piel

Piel pálida, fría, de matiz ceniciento. Úlceras obstinadas, varicosas, ofensivas, de los ancianos.

26. Sueño

Durmió un rato; despertó para rodar y dar vueltas en toda posición concebible (S). Incapaz de dormir por la actividad cerebral y el agolpamiento de ideas (S). Inquietud > después de dormir. Grita durante el sueño que un peso yace sobre ella. Susurra durante el sueño. Se mantenía despierta por el ronroneo del corazón. Sueños: de diversas cosas; de negocios.

27. Fiebre

"En todos los casos de fiebre que comienzan con dolores en las extremidades" (Swan). Tiritaba y empezaba a moverse inquietamente; la temperatura sube gradualmente y desciende con igual gradualidad (perro). La temperatura sube rápidamente a 104° F., y cae rápidamente por insuficiencia cardíaca (perro, dosis mortal). A veces friolento y con un poco de dolorimiento; algo febril (S). Después de la cena, dolorimiento general, frío toda la noche, la cama se siente dura (S). Después de meterse en la cama, friolento, dientes castañeteando; despertó a las 10 p.m. con sudor en la parte superior del cuerpo; > por el movimiento (S). Se siente caliente como si tuviera fiebre, pero sólo estaba a 99° F.; se siente como 105°. Frío y friolento todo el día. Ningún fuego lo calentaría; se sienta junto al fuego y respira su calor; siente frío siempre que lo deja; por la noche, cuando aparecía la fiebre, tenía sensación como si los pulmones estuvieran en llamas, debía tener aire fresco, que le daba >. Deseos frecuentes de orinar tan pronto como aparecía la fiebre; orina clara como agua. Fiebre intermitente muda día por medio. Sudor horriblemente ofensivo, como de carroña; repugnancia hasta la náusea por cualquier emanación que se elevase de su propio cuerpo. Sudoración fría por todo el cuerpo.