Adrenalinum

(ADRENALINA)

L'adrenalina, o epinefrina, principio attivo della sostanza midollare della ghiandola surrenale (la secrezione corticale non è stata ancora isolata), è impiegata come messaggero chimico nella regolazione delle attività dell'organismo; la sua presenza è infatti essenziale per l'attività del nervo simpatico. L'azione dell'adrenalina su qualsiasi parte equivale alla stimolazione delle terminazioni del nervo simpatico che vi si distribuiscono. L'applicazione locale (soluzione 1: 1.000) sulle membrane mucose induce prontamente un'ischemia transitoria, evidenziata da un impallidimento che, dopo instillazione congiuntivale, persiste per parecchie ore. La sua azione è molto pronta, efficace ed evanescente, a causa della rapida ossidazione, e pertanto praticamente innocua, a meno che non venga ripetuta troppo frequentemente; in tal caso, negli animali sono stati riferiti ateroma e lesioni cardiache — miocardiche. Le arterie, il cuore, le ghiandole surrenali e il sistema vasomotore sono interessati in modo marcato. L'azione principale dell'adrenalina consiste nella stimolazione delle terminazioni simpatiche, soprattutto nell'area splancnica, causando la costrizione delle arteriole periferiche, con conseguente aumento della pressione arteriosa. Ciò si osserva specialmente nello stomaco e negli intestini; meno nell'utero e nella cute; per nulla nel cervello e nei polmoni. Si osservano inoltre rallentamento del polso (stimolazione bulbare del vago) e rafforzamento del battito cardiaco (aumento della contrattilità miocardica), con un'azione simile a quella di Digitalis; aumento dell'attività ghiandolare, glicosuria; depressione del centro respiratorio; contrazione del tessuto muscolare dell'occhio, dell'utero e della vagina; rilassamento del tessuto muscolare dello stomaco, degli intestini e della vescica.

Impieghi

Il suo principale impiego terapeutico dipende dall'azione vasocostrittrice; è pertanto un astringente ed emostatico potentissimo e rapido, e ha un valore inestimabile nell'arrestare le emorragie capillari provenienti da ogni distretto nel quale sia possibile un'applicazione locale o diretta: naso, orecchio, bocca, gola, laringe, stomaco, retto, utero, vescica. Condizione emorragica non dovuta a un difetto della coagulazione del sangue. Si può indurre senza danno una completa assenza di sangue, cioè ischemia. Per uso locale, le soluzioni (1: 10.000-1: 1.000), nebulizzate o applicate su cotone, si sono dimostrate molto efficaci negli interventi incruenti nella regione dell'occhio, del naso, della gola e della laringe.

Le congestioni dei seni etmoidali e sfenoidali, nonché la febbre da fieno, sono state notevolmente alleviate mediante una nebulizzazione tiepida di cloruro di adrenalina, 1: 5.000. Si confronti qui Hepar 1x, che attiverà le secrezioni facilitandone così il drenaggio. Malattia di Werlhof, per via ipodermica, 1: 1.000. Esternamente è stata impiegata nella neurite, nella nevralgia, nei dolori riflessi, nella gotta e nel reumatismo, come unguento, con 1-2 m della soluzione (1: 1.000), lungo il tronco nervoso, nel punto cutaneo accessibile più vicino alla sua origine (H. G. Carlton).

Sul piano terapeutico, l'adrenalina è stata proposta nella congestione acuta dei polmoni, nell'asma, nelle malattie di Graves e di Addison, nell'arteriosclerosi, nell'aortite cronica, nell'angina pectoris, nell'emofilia, nella clorosi, nella febbre da fieno, nelle eruzioni da siero, nell'orticaria acuta, ecc. Il dott. P. Jousset riferisce successi nel trattamento omeopatico di casi di angina e di aortite, subacuta e cronica, quando l'adrenalina è stata prescritta per os e in dose infinitesimale. Il sintomo che orienta verso questo impiego è: sensazione di costrizione toracica con angoscia. Questo sintomo, insieme a vertigine, nausea e vomito, è stato prodotto dal medicamento. Dolore addominale. Shock o insufficienza cardiaca durante l'anestesia, poiché provoca un aumento molto rapido della pressione arteriosa mediante la sua azione sulle terminazioni nervose nella parete vasale.

Dose

Per via ipodermica, 1-5 m (soluzione 1: 1.000, come cloruro), diluiti in acqua. Per via interna, 5-30m di soluzione 1: 1.000.

Avvertenza.

A causa della sua affinità per l'ossigeno, il medicamento si decompone facilmente nelle soluzioni acquose e nelle soluzioni acide diluite. La soluzione deve essere protetta dall'aria e dalla luce. Non deve essere ripetuta troppo frequentemente, a causa delle lesioni cardiache e arteriose. Per uso omeopatico, attenuazione dalla 2x alla 6x.