Adrenalinum

(ADRENALIN)

副腎髄質の有効成分であるアドレナリン、すなわちエピネフリン（皮質分泌物はまだ単離されていない）は、身体活動の調節における化学的伝達物質として用いられる；実際、その存在は交感神経の活動に不可欠である。いずれの部位においても、アドレナリンの作用は、その部位に至る交感神経終末の刺激と同じである。粘膜への局所適用（1: 1,000 溶液）は速やかに一過性虚血を起こし、これは蒼白化として認められ、結膜に滴下した場合には数時間持続する。その作用は極めて迅速かつ有効で、急速な酸化のため速やかに消失し、したがって、あまり頻繁に反復しないかぎり、実際上無害である；頻繁に反復した場合には、動物でアテロームおよび心病変――心筋病変――が報告されている。動脈、心臓、副腎および血管運動系が顕著に侵される。アドレナリンの主作用は、特に内臓領域における交感神経終末の刺激であり、末梢細動脈の収縮を起こし、その結果血圧が上昇する。これは特に胃、腸で認められ；子宮、皮膚では程度が低く；脳および肺では認められない。さらに、脈拍の遅延（延髄における迷走神経刺激）および Digitalis に類似した心拍の増強（心筋収縮力の増大）が認められる；腺活動の亢進、糖尿；呼吸中枢の抑制；眼、子宮、腟の筋組織の収縮；胃、腸、膀胱の筋組織の弛緩。

用途

その主な治療用途は血管収縮作用に基づく；したがって、極めて強力かつ迅速な収斂剤および止血剤である；また、鼻、耳、口、咽頭、喉頭、胃、直腸、子宮、膀胱など、局所的または直接の適用が可能なあらゆる部位からの毛細血管出血を抑えるうえで非常に有用である。血液凝固不全によらない出血性状態。完全な無血状態、すなわち虚血を、危険なく起こすことができる。局所的には、溶液（1: 10,000-1: 1,000）を噴霧するか、綿に含ませて適用することで、眼、鼻、咽頭および喉頭周辺の無血手術に非常に有効であった。

篩骨洞および蝶形骨洞の充血、また枯草熱も、塩化アドレナリン 1: 5,000 の温スプレーによって著しく軽減されている。ここでは、分泌を開始させ、それによって排液を容易にする Hepar 1x と比較する。Werlhoff 病には、1: 1,000 を皮下注射する。外用では、神経炎、神経痛、反射痛、痛風、リウマチに対し、軟膏として、(1: 1,000) 溶液 1-2 m を、到達可能な範囲で神経起始部に最も近い皮膚上の点から神経幹に沿って用いられている（H. G. Carlton）。

治療上、アドレナリンは、肺の急性充血、喘息、Graves 病および Addison 病、動脈硬化症、慢性大動脈炎、狭心症、血友病、萎黄病、枯草熱、血清疹、急性蕁麻疹などに推奨されている。P. Jousset 医師は、アドレナリンをper osで極微量処方したとき、亜急性および慢性の狭心症ならびに大動脈炎の症例をホメオパシー的に治療して成功したと報告している。これを示唆する症状は、苦悶を伴う胸部の締め付け感である。この感覚は、めまい、悪心および嘔吐とともに、本薬によって生じている。腹痛。麻酔中のショックまたは心不全；血管壁の神経終末への作用により、極めて速やかな血圧上昇を起こすためである。

用量

皮下注射では、水で希釈した 1-5 m（塩化物としての 1: 1,000 溶液）。内服では、1: 1,000 溶液を 5-30m。

注意。

酸素との親和性のため、本薬は水溶液および希酸溶液中で容易に分解する。溶液は空気および光から保護しなければならない。心臓および動脈の病変を生じるため、あまり頻繁に反復してはならない。ホメオパシーでの使用には 2x から 6x の希釈。