Adrenalinum

(АДРЕНАЛИН)

Адреналинът, или епинефринът — активното вещество на медулата на надбъбречната жлеза (кортикалният секрет все още не е изолиран), се използва като химичен посредник в регулирането на дейностите на организма; всъщност присъствието му е от съществено значение за дейността на симпатиковия нерв. Действието на адреналина върху която и да е част е същото като стимулиране на симпатиковите нервни окончания в нея. Локалното приложение (разтвор 1:1 000) върху лигавиците незабавно предизвиква преходна исхемия, проявяваща се с побледняване, което след накапване в конюнктивата се задържа няколко часа. Действието му е много бързо, ефикасно и краткотрайно поради бързото окисление и следователно е практически безвредно, освен ако не се повтаря твърде често; тогава при животни са наблюдавани атероматозни изменения и сърдечни увреждания — миокардни лезии. Артериите, сърцето, надбъбречните жлези и вазомоторната система се засягат особено изразено. Основното действие на адреналина е стимулиране на симпатиковите окончания, особено в спланхниковата област, което причинява свиване на периферните артериоли и последващо повишаване на кръвното налягане. Това се наблюдава най-вече в стомаха и червата; в по-малка степен — в матката и кожата; липсва в мозъка и белите дробове. Освен това се наблюдават забавяне на пулса (медуларна стимулация на вагуса) и усилване на сърдечния удар (повишен миокарден контрактилитет), наподобяващо действието на Digitalis; повишена жлезиста активност; глюкозурия; потискане на дихателния център; свиване на мускулната тъкан на окото, матката и влагалището; отпускане на мускулната тъкан на стомаха, червата и пикочния мехур.

Приложения

Основното му терапевтично приложение се дължи на неговото вазоконстрикторно действие; поради това той е извънредно мощен и бързодействащ адстрингент и хемостатик и е безценен за овладяване на капилярни кръвоизливи от всички части, където е възможно локално или пряко приложение: нос, ухо, уста, гърло, ларинкс, стомах, ректум, матка, пикочен мехур. Кръвоизливно състояние, което не се дължи на нарушено кръвосъсирване. Може без вредни последици да се предизвика пълно обезкръвяване, исхемия. Локално разтвори (1:10 000–1:1 000), впръскани или нанесени върху памук, са били много ефикасни за безкръвни операции в областта на окото, носа, гърлото и ларинкса.

Застойните явления в етмоидалните и сфеноидалните синуси, както и сенната хрема, се повлияват значително от пулверизация с топъл разтвор на адреналинов хлорид 1:5 000. Тук да се сравни с Hepar 1x, който ще стимулира секрециите и така ще улесни дренажа. Болест на Верлхоф — подкожно, 1:1 000. Външно е използван при неврит, невралгия, рефлекторни болки, подагра и ревматизъм под формата на мехлем — 1-2 m от разтвора (1:1 000), по хода на нервния ствол, в най-близката до началото му достъпна точка на кожата (H. G. Carlton).

В терапевтично отношение адреналинът е препоръчван при остър белодробен застой, астма, болест на Грейвс и Адисонова болест, артериосклероза, хроничен аортит, ангина пекторис, хемофилия, хлороза, сенна хрема, серумни обриви, остра уртикария и др. Д-р P. Jousset съобщава за успех при хомеопатичното лечение на случаи на стенокардия и на подостър и хроничен аортит, когато адреналинът е предписван per os и в безкрайно малка доза. Насочващият към него симптом е: Усещане за стягане в гръдния кош с мъчителна тревога. Това, заедно със световъртеж, гадене и повръщане, е било предизвикано от лекарството. Коремна болка. Шок или сърдечна недостатъчност по време на анестезия, тъй като чрез действието си върху нервните окончания в съдовата стена той предизвиква много бързо повишаване на кръвното налягане.

Доза

Подкожно — 1-5 m (разтвор 1:1 000, като хлорид), разредени във вода. Вътрешно — 5-30 m от разтвор 1:1 000.

Внимание.

Поради сродството си към кислорода лекарството лесно се разлага във водни и разредени киселинни разтвори. Разтворът трябва да се пази от въздух и светлина. Не бива да се повтаря твърде често поради опасност от сърдечни и артериални увреждания. За хомеопатична употреба — разреждане от 2x до 6x.