Adrenalinum

(ADRENALINA)

A adrenalina, ou epinefrina, o princípio ativo da medula da glândula suprarrenal (a secreção cortical ainda não foi isolada), é empregada como mensageiro químico na regulação das atividades do organismo; de fato, sua presença é essencial à atividade do nervo simpático. A ação da adrenalina sobre qualquer parte é a mesma que a estimulação das terminações nervosas simpáticas correspondentes. A aplicação local (solução a 1:1.000) sobre as membranas mucosas prontamente induz isquemia transitória, vista em um empalidecimento, persistindo por várias horas após instilação conjuntival. Sua ação é muito pronta, eficiente, evanescente, em razão da rápida oxidação e, portanto, praticamente inócua, a menos que repetida com demasiada frequência, quando foram relatados, em animais, ateroma e lesões cardíacas--miocárdicas. Artérias, coração, corpos suprarrenais e sistema vasomotor são afetados de modo proeminente. A ação principal da adrenalina é a estimulação das terminações simpáticas, notadamente na área esplâncnica, provocando constrição das arteríolas periféricas, com consequente elevação da tensão arterial. Isto se observa especialmente no estômago e nos intestinos; menos no útero e na pele; nada no encéfalo e nos pulmões. Além disso, observa-se lentificação do pulso, (estimulação bulbar do vago), e fortalecimento dos batimentos cardíacos (aumento da contratilidade miocárdica), assemelhando-se à Digitalis; aumento da atividade glandular, glicosúria; depressão do centro respiratório; contração do tecido muscular do olho, útero, vagina; relaxamento do tecido muscular do estômago, intestinos, bexiga.

Usos

Seu principal uso terapêutico depende de sua ação vasoconstritora; portanto, é um adstringente e hemostático dos mais potentes e rápidos; e de valor inestimável para estancar hemorragias capilares, de todas as partes, onde a aplicação local ou direta seja viável: nariz, ouvido, boca, garganta, laringe, estômago, recto, útero, bexiga. Quadro hemorrágico não devido a defeito da coagulação do sangue. Pode-se induzir, sem inconveniente, completa exsanguinidade, isquemia. Localmente, soluções (1:10.000-1:1.000), pulverizadas ou aplicadas em algodão, têm sido muito eficientes em operações sem sangramento na região do olho, nariz, garganta e laringe.

As congestões dos seios etmoidais e esfenoidais, bem como a polinose, têm sido acentuadamente aliviadas por pulverização morna de cloreto de adrenalina, 1:5.000. Aqui compare-se com Hepar 1x, que fará reativar as secreções e assim facilitará a drenagem. Doença de Werlhoff, por via hipodérmica, 1:1.000. Externamente, tem sido usada em neurite, neuralgia, dores reflexas, gota, reumatismo, como pomada, 1-2 m da solução (1:1.000), ao longo do tronco nervoso, no ponto da pele mais próximo de sua origem que pudesse ser alcançado (H. G. Carlton).

Terapeuticamente, a adrenalina tem sido sugerida na congestão aguda dos pulmões, asma, doença de Graves e doença de Addison, arteriosclerose, aortite crônica, angina do peito, hemofilia, clorose, polinose, erupções por soro, urticária aguda etc. O Dr. P. Jousset relata êxito no tratamento homeopático de casos de angina e de aortite, subaguda e crônica, quando a adrenalina foi prescrita per os e em dose infinitesimal. O sintoma orientador para isso é sensação de constrição torácica com ansiedade angustiosa. Isto, juntamente com vertigem, náusea e vômitos, foi produzido pela droga. Dor no abdômen. Choque ou insuficiência cardíaca durante a anestesia, pois causa elevação muito pronta da tensão arterial por sua ação sobre as terminações nervosas na parede dos vasos.

Dose

Por via hipodérmica, 1-5 m (solução 1:1.000, como cloreto), diluída em água. Internamente, 5-30 m da solução 1:1.000.

Cautela.

Em razão de sua afinidade pelo oxigênio, a droga decompõe-se facilmente em soluções aquosas e ácidas diluídas. A solução deve ser protegida do ar e da luz. Não deve ser repetida com demasiada frequência, em razão de lesões cardíacas e arteriais. Para uso homeopático, atenuação de 2x a 6x.