ADRENALINUM

(ADRENALIN)

Adrenalin oder Epinephrin, der wirksame Bestandteil des Marks der Nebenniere (die Rindensekretion ist bislang noch nicht isoliert), wird als chemischer Botenstoff bei der Regulierung der Körperfunktionen verwendet; tatsächlich ist sein Vorhandensein für die Aktivität des Sympathikus unerlässlich. Die Wirkung des Adrenalins auf jeden Teil entspricht der Reizung der sympathischen Nervenendigungen desselben. Lokale Anwendung (1: 1,000-Lösung) an Schleimhäuten ruft rasch eine vorübergehende Ischämie hervor, sichtbar an einer Abblassung, die nach Instillation in die Konjunktiva mehrere Stunden anhält. Seine Wirkung ist sehr rasch, wirksam, rasch vergehend, infolge schneller Oxidation und daher praktisch harmlos, es sei denn, sie wird zu häufig wiederholt; dann wurden bei Tieren Atherome und Herzläsionen -- myokardiale -- berichtet. Arterien, Herz, Nebennierenkörper und vasomotorisches System werden besonders deutlich beeinflusst. Die Hauptwirkung des Adrenalins ist die Reizung der sympathischen Endigungen, besonders im Splanchnikusgebiet, wodurch eine Verengung der peripheren Arteriolen mit daraus resultierendem Anstieg des Blutdrucks hervorgerufen wird. Dies wird besonders an Magen und Darm beobachtet; weniger an Gebärmutter und Haut; gar nicht an Gehirn und Lungen. Ferner beobachtet man Verlangsamung des Pulses (vagale Reizung des Markzentrums) und Verstärkung des Herzschlags (gesteigerte myokardiale Kontraktilität), dem Digitalis ähnlich; vermehrte Drüsenaktivität, Glykosurie; Dämpfung des Atemzentrums; Kontraktion des muskulären Gewebes von Auge, Gebärmutter, Vagina; Erschlaffung des muskulären Gewebes von Magen, Darm und Blase.

Anwendungsgebiete

Seine wichtigste therapeutische Anwendung beruht auf seiner vasokonstriktorischen Wirkung; daher ist es ein außerordentlich starkes und prompt wirkendes Adstringens und Hämostatikum; und von unschätzbarem Wert beim Stillen kapillärer Hämorrhagien aus allen Teilen, an denen eine lokale oder direkte Anwendung möglich ist: Nase, Ohr, Mund, Hals, Kehlkopf, Magen, Rektum, Gebärmutter, Blase. Hämorrhagische Zustände, die nicht auf mangelhafter Blutgerinnung beruhen. Vollständige Blutleere, Ischämie, kann gefahrlos herbeigeführt werden. Lokal haben Lösungen (1: 10,000-1: 1,000), versprüht oder auf Baumwolle aufgetragen, sich bei blutlosen Operationen am Auge, an Nase, Hals und Kehlkopf als sehr wirksam erwiesen.

Stauungen der Siebbein- und Keilbeinhöhlen sowie Heuschnupfen sind durch warmen Spray von Adrenalinchlorid, 1: 5,000, deutlich gelindert worden. Hierzu vergleiche Hepar 1x, das die Sekretionen anregt und so den Abfluss erleichtert. Bei Morbus Werlhof hypodermisch, 1: 1,000. Äußerlich wurde es bei Neuritis, Neuralgie, Reflexschmerzen, Gicht, Rheumatismus als Salbe angewendet, 1-2 m der (1: 1,000)-Lösung entlang des Nervenstammes auf den Hautpunkt, der seinem Ursprung am nächsten liegt und erreichbar ist (H. G. Carlton).

Therapeutisch ist Adrenalin vorgeschlagen worden bei akuter Stauung der Lungen, Asthma, Morbus Basedow und Morbus Addison, Arteriosklerose, chronischer Aortitis, Angina pectoris, Hämophilie, Chlorose, Heuschnupfen, Serumexanthemen, akuter Urtikaria usw. Dr. P. Jousset berichtet über Erfolge bei der homöopathischen Behandlung von Fällen von Angina und von Aortitis, subakut und chronisch, wenn Adrenalin per os und in infinitesimaler Dosis verordnet wurde. Das hierfür leitende Symptom ist Gefühl thorakischer Einschnürung mit qualvoller Angst. Dies ist zusammen mit Schwindel, Übelkeit und Erbrechen durch das Mittel hervorgebracht worden. Bauchschmerzen. Schock oder Herzversagen während der Anästhesie, da es durch seine Wirkung auf die Nervenendigungen in der Gefäßwand einen sehr raschen Anstieg des Blutdrucks bewirkt.

Dosis

Hypodermisch 1-5 m (1: 1,000-Lösung als Chlorid), in Wasser verdünnt. Innerlich 5-30 m der 1: 1,000-Lösung.

Vorsicht.

Wegen seiner Affinität zum Sauerstoff zersetzt sich das Mittel in wässrigen und verdünnt sauren Lösungen leicht. Die Lösung muss vor Luft und Licht geschützt werden. Es darf wegen kardialer und arterieller Läsionen nicht zu häufig wiederholt werden. Für homöopathische Verwendung 2x bis 6x Verdünnung.