מטריה מדיקה של Lac Caninum: קווים מנחים, מודליות ושימוש קליני

Lac caninum — חלב כלבה שעבר פוטנטיזציה — הוא הרמדי שהתלונות שלו אינן נשארות בצד אחד. Boericke: "The keynote symptom is, erratic pains, alternating sides." Kent מכליל זאת באופן מוחלט: "The complaints, almost regardless of kind or quality, change sides."

זו תרופה ישנה שנעשתה חדשה. Clarke מתחקה אחריה עד העת העתיקה — "Dioscorides, Rhasis, Pliny, and Sextus recommended it" — ומתעד כי "the remedy was revived by Reisig, of New York, who used it successfully in the treatment of diphtheria", ולאחר מכן Bayard ו-Swan ביססו אותה; הפרובינגים, שפורסמו על ידי Swan ו-Berridge, "were made with the 30th and upwards." Kent, שקיבל את המלאי שלו מהקו של Reisig, התייחס ברצינות לחלביים כקבוצה: "All the milks should be potentized, they are our most excellent remedies."

הבית הקליני שלו הוא הגרון — כאב הגרון הנודד והמבריק והדיפתריה של הרישומים הישנים — והספירה הנשית: וסת, שדיים, חלב. מאחורי אלה יושבת קונסטיטוציה עצבית של רגישות נדירה ודמיונות מוזרים.

מדריך זה מציג את הפרופיל שלו ללימוד קליני מתוך Materia Medica של Boericke, ה-Dictionary של Clarke, ה-Synoptic Key של Boger וה-Lectures של Kent. את המקורות ניתן לקרוא במלואם — Lac caninum של Clarke, Lac caninum של Boericke ו-Lac caninum של Kent — דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia.

הטיפוס הקונסטיטוציוני של Lac Caninum

Kent מסווג אותו בין הרמדיז העמוקים: "It is deep and long acting; the provers felt its symptoms for years after the proving was made." הטון הבסיסי אצל Boericke הוא דלדול: הוא "corresponds to a low-vitiated, non-feverish type of sickness", עם "great weakness and prostration" ו-"sinking spells every morning."

מעל חולשה זו מונחת רגישות יוצאת דופן. Kent: "An oversensitive state prevails, a general hyperesthesia of the skin and all parts." הביטוי המפורסם ביותר שלה הוא אי-הסבילות למגע עצמי — Boger: "Oversensitive; can't have parts, fingers, etc., touch each other"; Clarke: "Cannot bear one part of her body to touch another; must even keep her fingers apart." Kent ראה זאת קלינית: "a woman lay in bed for days with the fingers abducted and would go wild if they touched each other."

הדמיון מוגבר כמו החושים. Boger: "Full of imaginations; horrid, of snakes, vermin, as if floating, etc." ובכל זאת המטופלת מסתירה את הכול — Kent: "Although the patient has all these strange feelings, yet she goes around all day about her business, and no one knows them unless she confesses them."

סיבתיות אחת עומדת בסכמתו של Clarke, וקל להחמיץ אותה בתשאול מקרה: "Result of fall."

התמונה המנטלית והרגשית

חוסר ערך עצמי מציק. Boericke: "Thinks himself of little consequence." הפרוברים של Clarke הולכים רחוק יותר: "Thinks she is looked down upon by every one, and feels insulted thereat", ואחת "woke at daylight, feeling that she was a loathsome, horrible, mass of disease."

כל מה שהיא אומרת מרגיש לא נכון. Kent: "She is impressed with the idea that all she says is not so, thinks everything she says is a lie"; Clarke מוסיף "that all her symptoms are unreal, and the result of a diseased imagination."

חזיונות וחלומות על נחשים. Boericke מונה "Visions of snakes" ו-"dreams of snakes." הפרובר של Clarke "imagined she was surrounded by them; was afraid to close her eyes at night for fear of being bitten by a large snake which she imagined was beside the bed."

כל תסמין הוא מחלה מבוססת. Boger: "Every symptom seems a settled disease." רשימת הפחדים של Clarke ספציפית: "of disease; of consumption; of heart disease; of falling downstairs."

ריחוף. Boericke: "Feels as if walking on air, or of not touching the bed when lying down." Kent מדייק זאת: ורטיגו "unusually refined; not the vulgar swaying or tossing... as if she were swimming or floating in the air, spirit-like."

אינה יכולה לשאת להיות לבד. Clarke: "Cannot bear to be left alone for an instant"; Kent מאשר, ומנגיד זאת ל-Lachesis, שהמטופלת שלו "wants to be alone to indulge the strange fancies."

דכדוך עם עצבנות. Boericke: "Despondent; thinks her disease incurable. Attacks of rage." Kent: "Chronic sadness, everything so dark; irritable, ugly, hateful." הוסיפו את השכחנות — "Very forgetful; in writing, makes mistakes" — ואת אזהרתו של Kent שמצבים אלה נמצאים "on the border-land of insanity or delirium" בעוד המטופלת עדיין מתפקדת: סימפטומטולוגיה מתועדת להערכה מקצועית זהירה.

זיקות פיזיות

התחלפות הצדדים

הכלליות הגדולה, הראויה לסעיף משלה. Kent: "The rheumatism is first found in one ankle and then in the other, and then back again to the original site." כאבי ראש, נוירלגיות, אריסיפלס, כאבי שחלות וגרונות כולם מצייתים לה. הפרובינגים של Clarke הפכו זאת לדוקטרינה — "an alternation of sides, often very rapid" — והמקרה המרופא שלו של אקזמת עפעפיים נסב על הערה אגבית ש-"it often left one side entirely and went to the other and then back again."

גרון

Boericke: "Tonsillitis and diphtheria symptoms change repeatedly from side to side. Shining glazed appearance of deposit, pearly-white or like pure white porcelain." Boger: "THROAT SORE, has glistening patches of china whiteness; or red glistening." גרסתו של Kent: "a felt-like exudation, ashy gray or silvery shiny deposit"; "The diphtheritic membrane is also white like silver."

התסמינים הנלווים מדויקים: "Painful swallowing; pain extends to ears"; הגרון "sensitive to touch" מבחוץ; מוחמר בבליעה ריקה, "ameliorated by cold or warm drinks" (Kent). וקו המפתח של התזמון — Boericke: "Sore throat beginning and ending with menses"; Clarke: "these sore throats are very apt to begin and end with the menses."

רישום הדיפתריה עובר בכל מקור: Clarke — "It is in diphtheria, both as curative and prophylactic that Lac can. has won its greatest fame"; Kent — "it has also cured paralysis following diphtheria"; Boger — "Diphtheria; paralysis after."

הספירה הנשית

"Menses too early, profuse, flow in gushes" (Boericke). "Breasts swollen; painful before... and better on appearance of menses. Mastitis; worse, least jar." תסמיני החלב הם התמחות: "Galactorrhœa", וה-"decided effect in drying up milk in women who cannot nurse the baby." Boger מציב זאת באותיות גדולות — "DRIES UP THE MILK. Scanty milk" — ו-Kent נותן לאינדיקציה את ההקשר האנושי שלה: "When a mother has lost her infant and it is necessary to dry up the milk, Lac. c. and Puls. are the best remedies for this purpose, when no symptoms are present. They will do it speedily."

השחלות עוקבות אחר החוק הכללי: Kent מתעד "severe pain in the region of the right ovary, ameliorated by the flow of bright red blood", כשהכאבים עוברים צדדים לסירוגין.

ראש וחושים

"Pain first one side, then the other" (Boericke), לעיתים קרובות "perfectly unbearable" (Kent). שתי תחושות מוחיות מוזרות: "Sensation as if brain were alternately contracted and relaxed", והוורטיגו המרחף. השמיעה מתעתעת — Clarke: "Reverberation of voice as if speaking in a large, empty room"; "Sounds seems very far off." Kent מוסיף את הראייה הרדופה: "She sees faces before her in the dark."

אף

הנזלת מצייתת להתחלפות: "one nostril stuffed up, the other free; alternate" (Boericke). הרישום העמוק יותר הוא אוזנה — במקרה המרופא של Clarke הייתה "bloody pus discharged" ו-"bones of nose sore to pressure", עם "alæ nasi and corners of mouth cracked."

גפיים

"Sciatica, right side. Legs feel numb and stiff, cramps in feet. Rheumatic pains in extremities and back, from one side to the other. Pain in arms to fingers. Burning in palms and soles" (Boericke). הראומטיזם של Kent "aggravated by motion and heat, ameliorated by cold" — והוא מסווג אותו, כך הוא מציין, עם Pulsatilla ו-Ledum. Boger מוסיף את הקטן אך השימושי "sore heels."

מודליות מרכזיות

מוחמר מ:

• מגע וטלטלה — ההחמרות הראשונות של Boger; "Mastitis; worse, least jar"
• במהלך הווסת — והגרון "< at start and close of menses" (Boger)
• אוויר קר, רוח או משקאות (Boger) — כאב הראש מרכיבה ברוח קרה מוטב בחדר חם (Kent)
• בליעה ריקה (Kent)
• לאחר שינה ו-תנועה (Clarke: "Rest and lying down > most symptoms; motion <")
• שעון ההתחלפות — Boericke: "Worse, morning of one day and in the evening of next"

מוטב מ:

• אוויר פתוח (Boger)
• קור ומשקאות קרים — ההטבה הכללית של Boericke; הכאבים הראומטיים של Kent "ameliorated by cold"
• חום לכאבים נבחרים — Clarke: כאבים בקרסוליים, במצח ובלסת העליונה היו "> by warmth"
• מנוחה ושכיבה (Clarke)

יחסי הטמפרטורה מתפצלים לפי התלונה — ראומטיזם מוטב בקור, כאב ראש מרוח קרה מוטב בחום, גרון מוקל על ידי משקאות קרים או חמים — רמדי שבו יש לקחת את המודליות לפי התסמין, לא לפי המטופל.

תסמיני מפתח

• תסמינים מתחלפים בין הצדדים — גרון, שחלות, כאב ראש, ראומטיזם — לעיתים קרובות חוזרים לצד הראשון
• כאב גרון עם משקע מבריק, מזוגג, לבן-פנינתי; כאב לאוזניים בעת בליעה
• כאבי גרון שמתחילים ומסתיימים עם הווסת
• תחושת ריחוף — הליכה על אוויר, אי-נגיעה במיטה בעת שכיבה
• חזיונות וחלומות על נחשים
• חושב עצמו לבעל חשיבות מועטה; כל תסמין נראה כמחלה מבוססת
• אינה יכולה לשאת שחלקי הגוף ייגעו זה בזה; האצבעות מוחזקות מופרדות
• שדיים נפוחים וכואבים לפני הווסת, מוטבים כאשר הזרימה מופיעה; מסטיטיס מוחמרת מהטלטלה הקלה ביותר
• גלקטוריאה; מייבש את החלב
• וסת מוקדמת מדי, שופעת, בזרמים
• נחיר אחד סתום, השני פתוח, לסירוגין
• מוחמר בבוקר של יום אחד, בערב של היום הבא

יישומים קליניים

כאבי גרון ודלקות שקדים המתחלפים בין הצדדים. אינדיקציית החתימה, עם המשקע המבריק כאישור.

דיפתריה והשלכותיה. תהילתו ההיסטורית של הרמדי — מרפא ומניעתי ברישומים הישנים — ומקרי הריפוי של Kent בשיתוק שלאחר דיפתריה; הטקסטים הקלאסיים הם מקור התיעוד כאן.

ראומטיזם שמחליף צדדים. תיאור הקרסול-לקרסול של Kent, מוטב מיישומי קור.

מצבי שד. מסטיטיס מוחמרת מהטלטלה הקלה ביותר; גלקטוריאה; ייבוש החלב כאשר יש להפסיק הנקה.

מצבי וסת. וסת שופעת, מוקדמת ובזרמים; תלונות — בעיקר הגרון — הקשורות לתחילת הזרימה ולסיומה.

אוזנה. המקרה המרופא של Clarke, עם כאב בעצמות האף והפרשה דמית ומוגלתית.

מצבי רגישות-יתר עצבית. אשכול הריחוף, חזיונות הנחשים וההפחתה העצמית, מוערך כסימפטומטולוגיה מתועדת במטופלים שבדרך כלל מסתירים אותו.

אבחנה מבדלת

Lac caninum לעומת Lachesis. Clarke: "Lachesis is the nearest analogue" — גרון ושחלות, אי-סבילות למגע, אפילו תחושת הריחוף, ש-Kent מציין כי היא "belongs to Lach." גם כן. אך Lachesis נע פעם אחת, "left to right", ומוחמר לאחר שינה; Lac caninum מתנדנד, מימין לשמאל וחזרה שוב. לגבי האצבעות שאינן יכולות לשאת מגע זו בזו, Kent אומר שהמצב "difficult to cure outside of Lac can. and Lach."

Lac caninum לעומת Pulsatilla. Boger מקשר בין השניים, ושניהם נודדים. הכאבים של Pulsatilla נודדים לכל מקום במטופלת עדינה, בכיינית וחסרת צמא; אלה של Lac caninum מתחלפים בקפדנות בין הצדדים במטופלת רגישה-יתר, מלאת דמיון, עם דלוזיות של הפחתה עצמית. בייבוש חלב Kent מצמיד אותם ומקצה את Pulsatilla "in the Puls. constitution."

Lac caninum לעומת Sepia. שניהם משרתים את המטופלת הנשית המדולדלת עם דכדוך. התמונה של Sepia היא קיפאון — תחושת משיכה מטה, אדישות, תשישות גוררת המוקלת בפעילות גופנית נמרצת; זו של Lac caninum היא רגישות-יתר לא סדירה — כאבים מתחלפים, ריחוף, דמיונות מחרידים והאמונה שהיא חסרת ערך או שמביטים בה מלמעלה.

Lac caninum לעומת Lycopodium. מקרה ההוראה של Kent: גרון ש-"commenced on the right and went to the left" הציע Lycopodium, "and Lyc. failed, but when it returned to the right the alternation was noticed and the remedy revealed." Lycopodium נוסע מימין לשמאל ונשאר; תנודה אמיתית קדימה ואחורה שייכת ל-Lac caninum.

טיפים לרפרטוריזציה

רובריקות אלה נושאות את Lac caninum בדרגה גבוהה:

• Generalities; SIDE; alternating sides
• Throat; PAIN; alternating sides
• Throat; MEMBRANE; exudation; shining, pearly-white
• Throat; PAIN; sore; menses, begins and ends with
• Mind; DELUSIONS; snakes, of
• Mind; DELUSIONS; floating in air, of
• Mind; DELUSIONS; despised, is
• Mind; FEAR; disease, of impending
• Chest; MILK; flow of, excessive
• Female; MENSES; profuse; gushing
• Chest; PAIN; Mammæ; jar agg.
• Extremities; PAIN; rheumatic; alternating sides

ההתחלפות עצמה היא העוגן — כלליות מוזרה, נדירה וייחודית שמעט רמדיז חולקים — והיא גוברת על כל תסמין מקומי יחיד. אשרו בעזרת משקע הגרון המבריק, תזמון הווסת, תחושת הריחוף או דימויי הנחשים. המדריך שלנו למתחילים לרפרטוריזציה מפרט את שיטת העיגון ביתר פירוט.

להעמקת הלימוד

• Boericke מתמצת את קו המפתח — כאבים לא סדירים, מתחלפים בין הצדדים — עם אינדיקציות הגרון, השד והחלב והערת המינון ("Thirtieth and the highest potencies")
• Boger's Synoptic Key מדגיש באותיות גדולות את ההתחלפות ואת הגרון המבריק הלבן-כחרסינה; ה-General Analysis שלו מונה ALTERNATING EFFECTS, FLOATING ו-GLISTENING בין המאפיינים הגדולים של הרמדי
• Kent's Lectures נושאות את ההיסטוריה של הפוטנציות, התיאור המלא ביותר של ההתחלפות ורגישות המגע, ואינדיקציות החלב
• Clarke's Dictionary מכיל את ההיסטוריה העתיקה והתחייה על ידי Reisig, סקרנויות הפרובינג — נחשים, האף השאול, תחושת השקר — ואת ההשוואה ל-Lachesis

אפשר לקרוא את כל אלה זה לצד זה עבור כל רמדי דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia. כדי למקם את Lac caninum בין מקביליו, ראו את המדריך לרמדיז הפוליקרסטיות החיוניות, או קראו כיצד מטריה מדיקה ורפרטורי עובדים יחד בניתוח מקרה.