Lac caninum — потенцирано мляко от кучка — е лекарството, чиито оплаквания не остават от едната страна. Boericke: "The keynote symptom is, erratic pains, alternating sides." Kent го обобщава категорично: "The complaints, almost regardless of kind or quality, change sides."
Това е старо лекарство, направено ново. Clarke го проследява до античността — "Dioscorides, Rhasis, Pliny, and Sextus recommended it" — и записва, че "the remedy was revived by Reisig, of New York, who used it successfully in the treatment of diphtheria", след което Bayard и Swan го утвърждават; доказванията, публикувани от Swan и Berridge, "were made with the 30th and upwards." Kent, който получил своя запас от линията на Reisig, приемал млеката сериозно като клас: "All the milks should be potentized, they are our most excellent remedies."
Неговият клиничен дом е гърлото — изместващото се, блестящо възпалено гърло и дифтерията от старите записи — и женската сфера: менструация, гърди, мляко. Зад тях стои нервна конституция с рядка чувствителност и странни въображения.
Този наръчник го профилира за клинично изучаване въз основа на Materia Medica на Boericke, Dictionary на Clarke, Synoptic Key на Boger и Lectures на Kent. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Lac caninum при Clarke, Lac caninum при Boericke и Lac caninum при Kent — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Конституционният тип Lac Caninum
Kent го причислява към дълбоките лекарства: "It is deep and long acting; the provers felt its symptoms for years after the proving was made." Основният тон при Boericke е изтощение: то "corresponds to a low-vitiated, non-feverish type of sickness", с "great weakness and prostration" и "sinking spells every morning."
Върху тази слабост лежи необикновена чувствителност. Kent: "An oversensitive state prevails, a general hyperesthesia of the skin and all parts." Най-известният й израз е непоносимостта към самодопир — Boger: "Oversensitive; can't have parts, fingers, etc., touch each other"; Clarke: "Cannot bear one part of her body to touch another; must even keep her fingers apart." Kent го е виждал клинично: "a woman lay in bed for days with the fingers abducted and would go wild if they touched each other."
Въображението е толкова изострено, колкото и сетивата. Boger: "Full of imaginations; horrid, of snakes, vermin, as if floating, etc." И все пак пациентката крие всичко това — Kent: "Although the patient has all these strange feelings, yet she goes around all day about her business, and no one knows them unless she confesses them."
Една причина стои в схемата на Clarke и лесно се пропуска при снемане на случая: "Result of fall."
Психична и емоционална картина
Тягостна липса на самостойност. Boericke: "Thinks himself of little consequence." Изпитващите на Clarke отиват по-далеч: "Thinks she is looked down upon by every one, and feels insulted thereat", а една "woke at daylight, feeling that she was a loathsome, horrible, mass of disease."
Всичко, което казва, й се струва невярно. Kent: "She is impressed with the idea that all she says is not so, thinks everything she says is a lie"; Clarke добавя "that all her symptoms are unreal, and the result of a diseased imagination."
Видения и сънища за змии. Boericke изброява "Visions of snakes" и "dreams of snakes." Изпитващата на Clarke "imagined she was surrounded by them; was afraid to close her eyes at night for fear of being bitten by a large snake which she imagined was beside the bed."
Всеки симптом е установена болест. Boger: "Every symptom seems a settled disease." Списъкът със страхове при Clarke е конкретен: "of disease; of consumption; of heart disease; of falling downstairs."
Носене във въздуха. Boericke: "Feels as if walking on air, or of not touching the bed when lying down." Kent го прецизира: световъртеж "unusually refined; not the vulgar swaying or tossing... as if she were swimming or floating in the air, spirit-like."
Не понася да бъде сама. Clarke: "Cannot bear to be left alone for an instant"; Kent потвърждава и го противопоставя на Lachesis, чиято пациентка "wants to be alone to indulge the strange fancies."
Униние с раздразнителност. Boericke: "Despondent; thinks her disease incurable. Attacks of rage." Kent: "Chronic sadness, everything so dark; irritable, ugly, hateful." Добавете забравливостта — "Very forgetful; in writing, makes mistakes" — и предупреждението на Kent, че тези състояния лежат "on the border-land of insanity or delirium", докато пациентът все още функционира: записана симптоматология за внимателна професионална оценка.
Физически афинитети
Редуването на страните
Голямата обща характеристика, заслужаваща собствен раздел. Kent: "The rheumatism is first found in one ankle and then in the other, and then back again to the original site." Главоболия, невралгии, еризипел, яйчникови болки и гърла — всички й се подчиняват. Доказванията на Clarke я превръщат в доктрина — "an alternation of sides, often very rapid" — а неговият излекуван случай на екзема на клепача се завърта около случайна забележка, че "it often left one side entirely and went to the other and then back again."
Гърло
Boericke: "Tonsillitis and diphtheria symptoms change repeatedly from side to side. Shining glazed appearance of deposit, pearly-white or like pure white porcelain." Boger: "THROAT SORE, has glistening patches of china whiteness; or red glistening." Версията на Kent: "a felt-like exudation, ashy gray or silvery shiny deposit"; "The diphtheritic membrane is also white like silver."
Съпътстващите признаци са точни: "Painful swallowing; pain extends to ears"; гърлото е "sensitive to touch" отвън; по-зле при празно преглъщане, "ameliorated by cold or warm drinks" (Kent). И времевият ключов симптом — Boericke: "Sore throat beginning and ending with menses"; Clarke: "these sore throats are very apt to begin and end with the menses."
Записите за дифтерия преминават през всеки източник: Clarke — "It is in diphtheria, both as curative and prophylactic that Lac can. has won its greatest fame"; Kent — "it has also cured paralysis following diphtheria"; Boger — "Diphtheria; paralysis after."
Женска сфера
"Menses too early, profuse, flow in gushes" (Boericke). "Breasts swollen; painful before... and better on appearance of menses. Mastitis; worse, least jar." Симптомите на млякото са специалитет: "Galactorrhœa", и "decided effect in drying up milk in women who cannot nurse the baby." Boger го поставя с главни букви — "DRIES UP THE MILK. Scanty milk" — а Kent дава на показанието неговия човешки контекст: "When a mother has lost her infant and it is necessary to dry up the milk, Lac. c. and Puls. are the best remedies for this purpose, when no symptoms are present. They will do it speedily."
Яйчниците следват общия закон: Kent записва "severe pain in the region of the right ovary, ameliorated by the flow of bright red blood", като болките заемат редуващи се страни.
Глава и сетива
"Pain first one side, then the other" (Boericke), често "perfectly unbearable" (Kent). Две странни мозъчни усещания: "Sensation as if brain were alternately contracted and relaxed", и плаващият световъртеж. Слухът играе номера — Clarke: "Reverberation of voice as if speaking in a large, empty room"; "Sounds seems very far off." Kent добавя призрачното зрение: "She sees faces before her in the dark."
Нос
Хремата се подчинява на редуването: "one nostril stuffed up, the other free; alternate" (Boericke). По-дълбокият запис е озена — излекуваният случай на Clarke имал "bloody pus discharged" и "bones of nose sore to pressure", с "alæ nasi and corners of mouth cracked."
Крайници
"Sciatica, right side. Legs feel numb and stiff, cramps in feet. Rheumatic pains in extremities and back, from one side to the other. Pain in arms to fingers. Burning in palms and soles" (Boericke). Ревматизмът при Kent е "aggravated by motion and heat, ameliorated by cold" — което го класира, отбелязва той, с Pulsatilla и Ledum. Boger добавя малкото, но полезно "sore heels."
Ключови модалности
По-зле от:
- Докосване и сътресение — първите влошавания при Boger; "Mastitis; worse, least jar"
- По време на менструация — и гърлото "< at start and close of menses" (Boger)
- Студен въздух, вятър или напитки (Boger) — главоболието от пътуване в студен вятър е по-добре в топла стая (Kent)
- Празно преглъщане (Kent)
- След сън и движение (Clarke: "Rest and lying down > most symptoms; motion <")
- Редуващият се часовник — Boericke: "Worse, morning of one day and in the evening of next"
По-добре от:
- Открит въздух (Boger)
- Студ и студени напитки — общото подобрение при Boericke; ревматичните болки при Kent са "ameliorated by cold"
- Топлина при избрани болки — Clarke: болки в глезените, челото и горната челюст били "> by warmth"
- Покой и лежане (Clarke)
Температурните отношения се разделят според оплакването — ревматизмът е по-добре от студ, главоболието от студен вятър е по-добре от топлина, гърлото се облекчава както от студени, така и от топли напитки — лекарство, при което модалността трябва да се взема за всеки симптом, не за пациента като цяло.
Ключови симптоми
- Симптомите редуват страните — гърло, яйчници, главоболие, ревматизъм — често връщайки се към първата страна
- Възпалено гърло с лъскав, полиран, перленобял налеп; болка към ушите при преглъщане
- Възпалени гърла, започващи и приключващи с менструацията
- Усещане за носене във въздуха — ходене във въздуха, недокосване на леглото при лежане
- Видения и сънища за змии
- Мисли се за човек с малко значение; всеки симптом изглежда установена болест
- Не понася части на тялото да се докосват една друга; пръстите се държат раздалечени
- Гърдите са подути и болезнени преди менструация, по-добре, когато течението се появи; мастит по-зле от най-малкото сътресение
- Галакторея; пресушава млякото
- Менструация твърде ранна, обилна, на струи
- Едната ноздра запушена, другата свободна, редуващо се
- По-зле сутринта на един ден, вечерта на следващия
Клинични приложения
Възпалени гърла и тонзилит, редуващи страните. Характерното показание, с блестящия налеп като потвърждение.
Дифтерия и нейните последствия. Историческата слава на лекарството — лечебна и профилактична в старите записи — и излекуваните от Kent случаи на постдифтеритна парализа; класическите текстове са източникът на запис тук.
Ревматизъм, който сменя страните. Описанието на Kent от глезен към глезен, по-добре от студени апликации.
Състояния на гърдите. Мастит по-зле от най-малкото сътресение; галакторея; пресушаване на млякото, когато кърменето трябва да спре.
Менструални състояния. Изтичаща на струи, обилна, ранна менструация; оплаквания — преди всичко гърлото — свързани с началото и края на течението.
Озена. Излекуваният случай на Clarke, с болезненост на носните кости и кърваво, гнойно течение.
Състояния на нервна свръхчувствителност. Клъстерът от носене във въздуха, видения за змии и самоунижение, оценяван като записана симптоматология при пациенти, които обикновено го крият.
Диференциална диагноза
Lac caninum срещу Lachesis. Clarke: "Lachesis is the nearest analogue" — гърло и яйчници, непоносимост към докосване, дори усещането за носене във въздуха, което Kent отбелязва, че "belongs to Lach." също. Но Lachesis се движи веднъж, "left to right", и е по-зле след сън; Lac caninum осцилира, отдясно наляво и обратно. За пръстите, които не понасят да се докосват един друг, Kent казва, че състоянието е "difficult to cure outside of Lac can. and Lach."
Lac caninum срещу Pulsatilla. Boger свързва двете и и двете блуждаят. Болките на Pulsatilla се местят навсякъде при мек, плачлив, безжаден пациент; тези на Lac caninum се редуват строго между страните при свръхчувствителен, въображаем пациент със самоунижаващи заблуди. При пресушаване на млякото Kent ги съчетава и определя Pulsatilla "in the Puls. constitution."
Lac caninum срещу Sepia. И двете служат на изтощената пациентка с униние. Картината на Sepia е застой — тежест надолу, безразличие, влачещо изтощение, облекчавано от енергично движение; тази на Lac caninum е непостоянна свръхчувствителност — редуващи се болки, носене във въздуха, ужасни въображения и убеждението, че е безполезна или гледана отвисоко.
Lac caninum срещу Lycopodium. Учебният случай на Kent: гърло, което "commenced on the right and went to the left", насочило към Lycopodium, "and Lyc. failed, but when it returned to the right the alternation was noticed and the remedy revealed." Lycopodium пътува отдясно наляво и остава; истинска осцилация напред-назад принадлежи на Lac caninum.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики носят Lac caninum във висока степен:
- Generalities; SIDE; alternating sides
- Throat; PAIN; alternating sides
- Throat; MEMBRANE; exudation; shining, pearly-white
- Throat; PAIN; sore; menses, begins and ends with
- Mind; DELUSIONS; snakes, of
- Mind; DELUSIONS; floating in air, of
- Mind; DELUSIONS; despised, is
- Mind; FEAR; disease, of impending
- Chest; MILK; flow of, excessive
- Female; MENSES; profuse; gushing
- Chest; PAIN; Mammæ; jar agg.
- Extremities; PAIN; rheumatic; alternating sides
Самото редуване е котвата — странна, рядка и особена обща характеристика, която малко лекарства споделят — и тя тежи повече от всеки единичен локален симптом. Потвърдете с блестящия налеп в гърлото, менструалното време, усещането за носене във въздуха или образите на змии. Нашият наръчник за начинаещи по реперторизация излага метода на закотвяне по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Boericke кондензира ключовия симптом — непостоянни болки, редуващи страните — с показанията за гърло, гърди и мляко и бележката за дозата ("Thirtieth and the highest potencies")
- Boger's Synoptic Key изписва с главни букви редуването и блестящото порцелановобяло гърло; неговият General Analysis изброява ALTERNATING EFFECTS, FLOATING и GLISTENING сред големите характеристики на лекарството
- Kent's Lectures носят историята на потенциите, най-пълното изложение на редуването и чувствителността към допир, както и показанията за млякото
- Clarke's Dictionary съдържа древната история и възраждането от Reisig, любопитностите от доказването — змии, заетия нос, усещането за лъжа — и сравнението с Lachesis
Можете да прочетете всички тях един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Lac caninum сред сродните му лекарства, вижте наръчника за основните поликрестни лекарства или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно при анализа на случая.
