Lac caninum — потенцированное молоко суки — это средство, жалобы которого не остаются на одной стороне. Boericke: "The keynote symptom is, erratic pains, alternating sides." Kent обобщает это абсолютно: "The complaints, almost regardless of kind or quality, change sides."
Это старое лекарство, ставшее новым. Clarke прослеживает его до античности — "Dioscorides, Rhasis, Pliny, and Sextus recommended it" — и сообщает, что "the remedy was revived by Reisig, of New York, who used it successfully in the treatment of diphtheria", после чего Bayard и Swan утвердили его; прувинги, опубликованные Swan и Berridge, "were made with the 30th and upwards." Kent, получивший свой исходный материал по линии Reisig, серьезно относился к молоку как к классу средств: "All the milks should be potentized, they are our most excellent remedies."
Его клинический дом — горло: перемещающаяся, блестящая боль в горле и дифтерия старых записей, а также женская сфера: менструации, молочные железы, молоко. За этим стоит нервная конституция редкой чувствительности и странных воображаемых картин.
Это руководство описывает его для клинического изучения по Materia Medica Boericke, Dictionary Clarke, Synoptic Key Boger и Lectures Kent. Оригиналы можно прочитать полностью — Lac caninum у Clarke, Lac caninum у Boericke и Lac caninum у Kent — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Конституциональный тип Lac Caninum
Kent относит его к глубоким средствам: "It is deep and long acting; the provers felt its symptoms for years after the proving was made." Основной тон у Boericke — истощение: оно "corresponds to a low-vitiated, non-feverish type of sickness", с "great weakness and prostration" и "sinking spells every morning."
Поверх этой слабости лежит исключительная чувствительность. Kent: "An oversensitive state prevails, a general hyperesthesia of the skin and all parts." Самое известное ее выражение — непереносимость прикосновения к самой себе: Boger: "Oversensitive; can't have parts, fingers, etc., touch each other"; Clarke: "Cannot bear one part of her body to touch another; must even keep her fingers apart." Kent наблюдал это клинически: "a woman lay in bed for days with the fingers abducted and would go wild if they touched each other."
Воображение столь же обострено, как и чувства. Boger: "Full of imaginations; horrid, of snakes, vermin, as if floating, etc." И все же пациентка все это скрывает — Kent: "Although the patient has all these strange feelings, yet she goes around all day about her business, and no one knows them unless she confesses them."
Одна причина стоит в схеме Clarke и легко упускается при сборе случая: "Result of fall."
Психическая и эмоциональная картина
Мучительное отсутствие чувства собственной ценности. Boericke: "Thinks himself of little consequence." Испытуемые Clarke идут дальше: "Thinks she is looked down upon by every one, and feels insulted thereat", а одна "woke at daylight, feeling that she was a loathsome, horrible, mass of disease."
Все, что она говорит, кажется неправдой. Kent: "She is impressed with the idea that all she says is not so, thinks everything she says is a lie"; Clarke добавляет "that all her symptoms are unreal, and the result of a diseased imagination."
Видения и сны о змеях. Boericke перечисляет "Visions of snakes" и "dreams of snakes." Испытуемая Clarke "imagined she was surrounded by them; was afraid to close her eyes at night for fear of being bitten by a large snake which she imagined was beside the bed."
Каждый симптом — устоявшаяся болезнь. Boger: "Every symptom seems a settled disease." Список страхов у Clarke конкретен: "of disease; of consumption; of heart disease; of falling downstairs."
Парение. Boericke: "Feels as if walking on air, or of not touching the bed when lying down." Kent уточняет: головокружение "unusually refined; not the vulgar swaying or tossing... as if she were swimming or floating in the air, spirit-like."
Не выносит одиночества. Clarke: "Cannot bear to be left alone for an instant"; Kent подтверждает это и противопоставляет Lachesis, пациент которого "wants to be alone to indulge the strange fancies."
Уныние с раздражительностью. Boericke: "Despondent; thinks her disease incurable. Attacks of rage." Kent: "Chronic sadness, everything so dark; irritable, ugly, hateful." Добавьте забывчивость — "Very forgetful; in writing, makes mistakes" — и предостережение Kent, что эти состояния лежат "on the border-land of insanity or delirium", хотя пациентка все еще функционирует: записанная симптоматология для внимательной профессиональной оценки.
Физические сродства
Чередование сторон
Главная общая характеристика, заслуживающая отдельного раздела. Kent: "The rheumatism is first found in one ankle and then in the other, and then back again to the original site." Головные боли, невралгии, рожистое воспаление, боли в яичниках и горле — все подчиняются этому. Прувинги Clarke сделали это доктриной — "an alternation of sides, often very rapid" — а его излеченный случай экземы век повернулся на случайном замечании, что "it often left one side entirely and went to the other and then back again."
Горло
Boericke: "Tonsillitis and diphtheria symptoms change repeatedly from side to side. Shining glazed appearance of deposit, pearly-white or like pure white porcelain." Boger: "THROAT SORE, has glistening patches of china whiteness; or red glistening." Версия Kent: "a felt-like exudation, ashy gray or silvery shiny deposit"; "The diphtheritic membrane is also white like silver."
Сопутствующие симптомы точны: "Painful swallowing; pain extends to ears"; горло "sensitive to touch" снаружи; хуже при пустом глотании, "ameliorated by cold or warm drinks" (Kent). И временной ключевой признак — Boericke: "Sore throat beginning and ending with menses"; Clarke: "these sore throats are very apt to begin and end with the menses."
Запись о дифтерии проходит через каждый источник: Clarke — "It is in diphtheria, both as curative and prophylactic that Lac can. has won its greatest fame"; Kent — "it has also cured paralysis following diphtheria"; Boger — "Diphtheria; paralysis after."
Женская сфера
"Menses too early, profuse, flow in gushes" (Boericke). "Breasts swollen; painful before... and better on appearance of menses. Mastitis; worse, least jar." Молочные симптомы — особая область: "Galactorrhœa" и "decided effect in drying up milk in women who cannot nurse the baby." Boger выделяет это прописными буквами — "DRIES UP THE MILK. Scanty milk" — а Kent придает показанию человеческий контекст: "When a mother has lost her infant and it is necessary to dry up the milk, Lac. c. and Puls. are the best remedies for this purpose, when no symptoms are present. They will do it speedily."
Яичники следуют общему закону: Kent записывает "severe pain in the region of the right ovary, ameliorated by the flow of bright red blood", боли переходят на противоположные стороны.
Голова и органы чувств
"Pain first one side, then the other" (Boericke), часто "perfectly unbearable" (Kent). Два странных мозговых ощущения: "Sensation as if brain were alternately contracted and relaxed" и парящее головокружение. Слух обманывает — Clarke: "Reverberation of voice as if speaking in a large, empty room"; "Sounds seems very far off." Kent добавляет пугающее зрение: "She sees faces before her in the dark."
Нос
Насморк подчиняется чередованию: "one nostril stuffed up, the other free; alternate" (Boericke). Более глубокая запись — озена: в излеченном случае Clarke были "bloody pus discharged" и "bones of nose sore to pressure", с "alæ nasi and corners of mouth cracked."
Конечности
"Sciatica, right side. Legs feel numb and stiff, cramps in feet. Rheumatic pains in extremities and back, from one side to the other. Pain in arms to fingers. Burning in palms and soles" (Boericke). Ревматизм у Kent "aggravated by motion and heat, ameliorated by cold" — он относит его, как отмечает, к группе с Pulsatilla и Ledum. Boger добавляет небольшой, но полезный симптом: "sore heels."
Ключевые модальности
Хуже от:
- Прикосновения и сотрясения — первые ухудшения у Boger; "Mastitis; worse, least jar"
- Во время менструации — и горло "< at start and close of menses" (Boger)
- Холодного воздуха, ветра или напитков (Boger) — головная боль от езды на холодном ветру улучшается в теплой комнате (Kent)
- Пустого глотания (Kent)
- После сна и движения (Clarke: "Rest and lying down > most symptoms; motion <")
- Чередующихся часов — Boericke: "Worse, morning of one day and in the evening of next"
Лучше от:
- Свежего воздуха (Boger)
- Холода и холодных напитков — общее улучшение у Boericke; ревматические боли Kent "ameliorated by cold"
- Тепла при отдельных болях — Clarke: боли в лодыжках, лбу и верхней челюсти были "> by warmth"
- Покоя и лежания (Clarke)
Температурные отношения разделяются по жалобам — ревматизм лучше от холода, головная боль от холодного ветра лучше от тепла, горло облегчается как холодными, так и теплыми напитками — это средство, где модальность нужно брать по симптому, а не по пациенту.
Ключевые симптомы
- Симптомы чередуют стороны — горло, яичники, головная боль, ревматизм — часто возвращаясь на первую сторону
- Боль в горле с блестящим, глазированным, перламутрово-белым налетом; боль отдает в уши при глотании
- Боли в горле, начинающиеся и заканчивающиеся с менструацией
- Ощущение парения — ходьба по воздуху, отсутствие соприкосновения с постелью в положении лежа
- Видения и сны о змеях
- Thinks himself of little consequence; каждый симптом кажется устоявшейся болезнью
- Не выносит, когда части тела касаются друг друга; пальцы держит разведенными
- Молочные железы опухшие и болезненные перед менструацией, лучше с появлением кровотечения; мастит хуже от малейшего сотрясения
- Галакторея; прекращает лактацию
- Менструации слишком ранние, обильные, потоками
- Одна ноздря заложена, другая свободна, чередуется
- Хуже утром одного дня, вечером следующего
Клинические применения
Боли в горле и тонзиллит с чередованием сторон. Фирменное показание, с блестящим налетом как подтверждением.
Дифтерия и ее последствия. Историческая слава средства — лечебная и профилактическая в старых записях — и излеченные Kent случаи постдифтеритического паралича; классические тексты здесь являются источником записи.
Ревматизм, меняющий стороны. Описание Kent: от одной лодыжки к другой, лучше от холодных аппликаций.
Заболевания молочных желез. Мастит хуже от малейшего сотрясения; галакторея; прекращение лактации, когда грудное вскармливание должно прекратиться.
Менструальные состояния. Обильные, потоками, ранние менструации; жалобы — прежде всего горло — связаны с началом и окончанием кровотечения.
Озена. Излеченный случай Clarke, с болезненностью носовых костей и кровянистыми, гнойными выделениями.
Состояния нервной гиперчувствительности. Кластер парения, видений змей и самоуничижения, оцениваемый как записанная симптоматология у пациентов, которые обычно это скрывают.
Дифференциальная диагностика
Lac caninum против Lachesis. Clarke: "Lachesis is the nearest analogue" — горло и яичники, непереносимость прикосновения, даже ощущение парения, которое, как отмечает Kent, "belongs to Lach." также. Но Lachesis движется один раз, "left to right", и хуже после сна; Lac caninum колеблется, справа налево и обратно. О пальцах, которые не выносят соприкосновения друг с другом, Kent говорит, что это состояние "difficult to cure outside of Lac can. and Lach."
Lac caninum против Pulsatilla. Boger связывает эти два средства, и оба блуждают. Боли Pulsatilla перемещаются куда угодно у мягкого, плаксивого, безжаждного пациента; боли Lac caninum строго чередуются между сторонами у сверхчувствительного, склонного к яркому воображению пациента с самоуничижительными бредовыми представлениями. Для прекращения лактации Kent ставит их рядом и назначает Pulsatilla "in the Puls. constitution."
Lac caninum против Sepia. Оба подходят истощенной пациентке с унынием. Картина Sepia — застой: ощущение давления вниз, безразличие, тянущее истощение, облегчаемое энергичным движением; картина Lac caninum — блуждающая сверхчувствительность: чередующиеся боли, парение, ужасные воображаемые картины и убеждение в собственной никчемности или в том, что на нее смотрят свысока.
Lac caninum против Lycopodium. Учебный случай Kent: горло, которое "commenced on the right and went to the left", указывало на Lycopodium, "and Lyc. failed, but when it returned to the right the alternation was noticed and the remedy revealed." Lycopodium движется справа налево и остается там; подлинное колебание туда и обратно принадлежит Lac caninum.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Lac caninum в высокой степени:
- Generalities; SIDE; alternating sides
- Throat; PAIN; alternating sides
- Throat; MEMBRANE; exudation; shining, pearly-white
- Throat; PAIN; sore; menses, begins and ends with
- Mind; DELUSIONS; snakes, of
- Mind; DELUSIONS; floating in air, of
- Mind; DELUSIONS; despised, is
- Mind; FEAR; disease, of impending
- Chest; MILK; flow of, excessive
- Female; MENSES; profuse; gushing
- Chest; PAIN; Mammæ; jar agg.
- Extremities; PAIN; rheumatic; alternating sides
Само чередование — это якорь: странная, редкая и характерная общая черта, которую разделяют немногие средства, и она перевешивает любой отдельный локальный симптом. Подтвердите ее блестящим налетом в горле, менструальным временем, ощущением парения или образами змей. Наше руководство по реперторизации для начинающих подробнее описывает метод якорения.
Углубление изучения
- Boericke сжимает ключевой симптом — блуждающие боли, чередующие стороны — вместе с показаниями горла, молочных желез и молока, а также примечанием о дозировке ("Thirtieth and the highest potencies")
- Boger's Synoptic Key выделяет прописными буквами чередование и блестящее фарфорово-белое горло; его General Analysis перечисляет ALTERNATING EFFECTS, FLOATING и GLISTENING среди главных характеристик средства
- Kent's Lectures содержат историю потенций, самый полный рассказ о чередовании и чувствительности к прикосновению, а также молочные показания
- Clarke's Dictionary хранит древнюю историю и возрождение Reisig, странности прувинга — змей, заимствованный нос, ощущение лжи — и сравнение с Lachesis
Вы можете читать все это рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Lac caninum среди его аналогов, смотрите руководство по основным поликрестным средствам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе при анализе случая.
