Lac caninum — spotencjonowane mleko suki — jest lekiem, którego dolegliwości nie pozostają po jednej stronie. Boericke: "Objawem przewodnim są błądzące bóle, zmieniające strony." Kent uogólnia to bezwzględnie: "Dolegliwości, niemal niezależnie od rodzaju czy jakości, zmieniają strony."
To stary lek uczyniony nowym. Clarke śledzi jego historię aż do starożytności — "Dioscorides, Rhasis, Pliny i Sextus zalecali go" — i odnotowuje, że "lek został wskrzeszony przez Reisiga z Nowego Jorku, który z powodzeniem stosował go w leczeniu błonicy", po czym ugruntowali go Bayard i Swan; provingi, opublikowane przez Swana i Berridge'a, "wykonywano przy użyciu 30. potencji i wyższych." Kent, który otrzymał swój materiał z linii Reisiga, traktował mleka jako grupę poważnie: "Wszystkie mleka powinny być potencjonowane, są naszymi najdoskonalszymi lekami."
Jego klinicznym domem jest gardło — wędrujący, lśniący ból gardła i błonica ze starych zapisów — oraz sfera kobieca: miesiączka, piersi, mleko. Za nimi kryje się konstytucja nerwowa o rzadkiej wrażliwości i dziwnych wyobrażeniach.
Ten przewodnik przedstawia go do studium klinicznego na podstawie Boericke's Materia Medica, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key i Kent's Lectures. Oryginały można przeczytać w całości — Clarke's Lac caninum, Boericke's Lac caninum oraz Kent's Lac caninum — w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similii.
Typ konstytucyjny Lac Caninum
Kent zalicza go do leków głębokich: "Jest głęboko i długo działający; osoby uczestniczące w provingach odczuwały jego objawy przez lata po wykonaniu provingu." Ton podstawowy u Boerickego to wyczerpanie: lek "odpowiada niskiemu, skażonemu, bezgorączkowemu typowi choroby", z "wielką słabością i prostracją" oraz "napadami opadania z sił każdego poranka."
Na tej słabości leży niezwykła wrażliwość. Kent: "Panuje stan nadwrażliwości, ogólna hiperestezja skóry i wszystkich części." Jej najsłynniejszym wyrazem jest nietolerancja dotykania samego siebie — Boger: "Nadwrażliwy; nie może znieść, gdy części ciała, palce itd. dotykają się nawzajem"; Clarke: "Nie może znieść, by jedna część jej ciała dotykała drugiej; musi nawet trzymać palce rozdzielone." Kent widział to klinicznie: "kobieta leżała w łóżku przez kilka dni z odwiedzionymi palcami i wpadała w szał, jeśli dotknęły się nawzajem."
Wyobraźnia jest tak samo wzmożona jak zmysły. Boger: "Pełen wyobrażeń; przerażających, o wężach, robactwie, jakby unosił się, itd." A jednak pacjent wszystko to ukrywa — Kent: "Chociaż pacjent ma wszystkie te dziwne odczucia, chodzi przez cały dzień za swoimi sprawami i nikt o nich nie wie, chyba że sam je wyzna."
Jedna przyczyna stoi w schemacie Clarke'a i łatwo ją przeoczyć podczas zbierania wywiadu: "Skutek upadku."
Obraz psychiczny i emocjonalny
Dręczący brak poczucia własnej wartości. Boericke: "Uważa się za mało znaczącego." Osoby z provingów Clarke'a idą dalej: "Myśli, że wszyscy patrzą na nią z góry, i czuje się tym urażona", a jedna "obudziła się o świcie z poczuciem, że jest odrażającą, straszną masą choroby."
Wszystko, co mówi, wydaje się nieprawdziwe. Kent: "Jest pod wrażeniem idei, że wszystko, co mówi, nie jest prawdą, myśli, że wszystko, co mówi, jest kłamstwem"; Clarke dodaje "że wszystkie jej objawy są nierzeczywiste i są skutkiem chorej wyobraźni."
Wizje i sny o wężach. Boericke wymienia "Wizje węży" i "sny o wężach." Osoba z provingu Clarke'a "wyobrażała sobie, że jest nimi otoczona; bała się zamknąć oczy w nocy z obawy, że zostanie ukąszona przez dużego węża, którego wyobrażała sobie obok łóżka."
Każdy objaw jako utrwalona choroba. Boger: "Każdy objaw wydaje się utrwaloną chorobą." Lista lęków Clarke'a jest konkretna: "przed chorobą; przed gruźlicą; przed chorobą serca; przed upadkiem ze schodów."
Unoszenie się. Boericke: "Czuje się, jakby chodził po powietrzu albo jakby nie dotykał łóżka podczas leżenia." Kent doprecyzowuje: zawrót głowy "niezwykle subtelny; nie zwykłe kołysanie czy rzucanie... jakby pływała albo unosiła się w powietrzu, niczym duch."
Nie może znieść bycia samą. Clarke: "Nie może znieść pozostawienia samej nawet na chwilę"; Kent to potwierdza i przeciwstawia Lachesis, którego pacjent "chce być sam, by oddawać się dziwnym fantazjom."
Przygnębienie z drażliwością. Boericke: "Przygnębiony; uważa swoją chorobę za nieuleczalną. Napady wściekłości." Kent: "Przewlekły smutek, wszystko tak ciemne; drażliwy, brzydki, nienawistny." Dodajmy zapominalstwo — "Bardzo zapominalski; pisząc, popełnia błędy" — oraz przestrogę Kenta, że stany te leżą "na pograniczu obłędu lub majaczenia", choć pacjentka nadal funkcjonuje: odnotowana symptomatologia do uważnej profesjonalnej oceny.
Powinowactwa fizyczne
Zmienność stron
Wielka ogólność, warta osobnej sekcji. Kent: "Reumatyzm najpierw pojawia się w jednej kostce, potem w drugiej, a następnie wraca do pierwotnego miejsca." Bóle głowy, neuralgie, róża, bóle jajników i gardła — wszystkie są jej posłuszne. Provingi Clarke'a uczyniły z tego doktrynę — "zmienność stron, często bardzo szybka" — a jego wyleczony przypadek wyprysku powiek obrócił się wokół przypadkowej uwagi, że "często całkowicie opuszczał jedną stronę i przechodził na drugą, a potem z powrotem."
Gardło
Boericke: "Objawy zapalenia migdałków i błonicy wielokrotnie zmieniają strony. Lśniący, szklisty wygląd nalotu, perłowobiały albo jak czysta biała porcelana." Boger: "GARDŁO BOLĄCE, ma lśniące plamy o bieli porcelany; albo czerwone, lśniące." Wersja Kenta: "filcowaty wysięk, popielatoszary lub srebrzyście lśniący nalot"; "Błona błonicza jest także biała jak srebro."
Objawy towarzyszące są precyzyjne: "Bolesne połykanie; ból promieniuje do uszu"; gardło zewnętrznie "wrażliwe na dotyk"; gorzej przy pustym przełykaniu, "łagodzone przez zimne lub ciepłe napoje" (Kent). I objaw przewodni dotyczący czasu — Boericke: "Ból gardła zaczynający się i kończący wraz z miesiączką"; Clarke: "te bóle gardła bardzo często zaczynają się i kończą wraz z miesiączką."
Zapis dotyczący błonicy przewija się przez każde źródło: Clarke — "To w błonicy, zarówno jako lek leczniczy, jak i profilaktyczny, Lac can. zdobył największą sławę"; Kent — "wyleczył także porażenie po błonicy"; Boger — "Błonica; porażenie po."
Sfera kobieca
"Miesiączki zbyt wczesne, obfite, krwawienie falami" (Boericke). "Piersi obrzmiałe; bolesne przed... i lepsze po pojawieniu się miesiączki. Mastitis; gorzej, najmniejszy wstrząs." Objawy mleczne są specjalnością: "Galactorrhœa" oraz "zdecydowany efekt w zatrzymywaniu mleka u kobiet, które nie mogą karmić dziecka." Boger zapisuje to wielkimi literami — "ZATRZYMUJE MLEKO. Skąpe mleko" — a Kent nadaje wskazaniu ludzki kontekst: "Gdy matka straciła niemowlę i konieczne jest zatrzymanie mleka, Lac. c. i Puls. są najlepszymi lekami do tego celu, gdy nie ma innych objawów. Zrobią to szybko."
Jajniki podążają za ogólnym prawem: Kent odnotowuje "silny ból w okolicy prawego jajnika, łagodzony przez wypływ jasnoczerwonej krwi", a bóle przechodzą naprzemiennie z jednej strony na drugą.
Głowa i zmysły
"Ból najpierw po jednej stronie, potem po drugiej" (Boericke), często "zupełnie nie do zniesienia" (Kent). Dwa dziwne odczucia mózgowe: "Wrażenie, jakby mózg naprzemiennie kurczył się i rozluźniał" oraz unoszący zawrót głowy. Słuch płata figle — Clarke: "Pogłos głosu, jakby mówiła w dużym, pustym pokoju"; "Dźwięki wydają się bardzo odległe." Kent dodaje nawiedzającą wizję: "W ciemności widzi przed sobą twarze."
Nos
Katar podlega zmienności: "jedno nozdrze zatkane, drugie drożne; naprzemiennie" (Boericke). Głębszy zapis to ozaena — w wyleczonym przypadku Clarke'a występowała "wydzielina krwistej ropy" i "kości nosa bolesne przy ucisku", z "pękniętymi skrzydełkami nosa i kącikami ust."
Kończyny
"Rwa kulszowa, prawa strona. Nogi wydają się zdrętwiałe i sztywne, skurcze stóp. Bóle reumatyczne kończyn i pleców, z jednej strony na drugą. Ból ramion aż do palców. Pieczenie dłoni i podeszew" (Boericke). Reumatyzm Kenta jest "nasilany przez ruch i ciepło, łagodzony przez zimno" — co, jak zauważa, klasyfikuje go z Pulsatilla i Ledum. Boger dodaje drobne, ale użyteczne "bolesne pięty."
Kluczowe modalności
Gorzej od:
- Dotyku i wstrząsu — pierwsze pogorszenia u Bogera; "Mastitis; gorzej, najmniejszy wstrząs"
- Podczas miesiączki — i gardło "< na początku i końcu miesiączki" (Boger)
- Zimnego powietrza, wiatru lub napojów (Boger) — ból głowy od jazdy w zimnym wietrze jest lepszy w ciepłym pokoju (Kent)
- Pustego przełykania (Kent)
- Po śnie i ruchu (Clarke: "Odpoczynek i leżenie > większość objawów; ruch <")
- Naprzemiennego zegara — Boericke: "Gorzej, rano jednego dnia i wieczorem następnego"
Lepiej od:
- Otwartego powietrza (Boger)
- Zimna i zimnych napojów — ogólna poprawa Boerickego; bóle reumatyczne Kenta "łagodzone przez zimno"
- Ciepła w wybranych bólach — Clarke: bóle w kostkach, czole i górnej szczęce były "> od ciepła"
- Odpoczynku i leżenia (Clarke)
Relacje temperaturowe rozdzielają się według dolegliwości — reumatyzm lepszy od zimna, ból głowy od zimnego wiatru lepszy od ciepła, gardło łagodzone przez zimne albo ciepłe napoje — jest to lek, w którym modalność trzeba brać dla każdego objawu, nie dla pacjenta jako całości.
Objawy przewodnie
- Objawy zmieniają strony — gardło, jajniki, ból głowy, reumatyzm — często wracając na pierwszą stronę
- Ból gardła z lśniącym, szklistym, perłowobiałym nalotem; ból do uszu przy połykaniu
- Bóle gardła zaczynające się i kończące wraz z miesiączką
- Wrażenie unoszenia się — chodzenie po powietrzu, niedotykanie łóżka podczas leżenia
- Wizje i sny o wężach
- Uważa się za mało znaczącego; każdy objaw wydaje się utrwaloną chorobą
- Nie może znieść, by części ciała dotykały się nawzajem; palce trzymane oddzielnie
- Piersi obrzmiałe i bolesne przed miesiączką, lepsze, gdy pojawia się krwawienie; mastitis gorsze od najmniejszego wstrząsu
- Galactorrhœa; zatrzymuje laktację
- Miesiączki zbyt wczesne, obfite, falami
- Jedno nozdrze zatkane, drugie drożne, naprzemiennie
- Gorzej rano jednego dnia, wieczorem następnego
Zastosowania kliniczne
Jednostronnie zmieniające się bóle gardła i zapalenie migdałków. Charakterystyczne wskazanie, z lśniącym nalotem jako potwierdzeniem.
Błonica i jej następstwa. Historyczna sława leku — lecznicza i profilaktyczna w dawnych zapisach — oraz wyleczone przez Kenta przypadki porażenia pobłoniczego; klasyczne teksty są tutaj źródłem dokumentacji.
Reumatyzm zmieniający strony. Opis Kenta: od kostki do kostki, lepszy od zimnych okładów.
Stany piersi. Mastitis gorsze od najmniejszego wstrząsu; mlekotok; zatrzymywanie mleka, gdy karmienie musi ustać.
Stany menstruacyjne. Obfite, wylewne, wczesne miesiączki; dolegliwości — przede wszystkim gardła — związane z początkiem i końcem krwawienia.
Ozaena. Wyleczony przypadek Clarke'a, z bolesnością kości nosa i krwistą, ropną wydzieliną.
Stany nadwrażliwości nerwowej. Zespół unoszenia się, wizji węży i samoponiżenia, oceniany jako odnotowana symptomatologia u pacjentów, którzy zwykle ją ukrywają.
Diagnostyka różnicowa
Lac caninum vs. Lachesis. Clarke: "Lachesis jest najbliższym analogiem" — gardło i jajniki, nietolerancja dotyku, nawet wrażenie unoszenia się, które Kent zauważa jako "należące także do Lach." Jednak Lachesis przemieszcza się raz, "z lewej na prawą", i jest gorszy po śnie; Lac caninum oscyluje, z prawej na lewą i z powrotem. O palcach, które nie znoszą dotykania się nawzajem, Kent mówi, że stan ten jest "trudny do wyleczenia poza Lac can. i Lach."
Lac caninum vs. Pulsatilla. Boger wiąże te dwa leki i oba wędrują. Bóle Pulsatilla przemieszczają się wszędzie u łagodnego, płaczliwego, bezpragnieniowego pacjenta; bóle Lac caninum zmieniają się ściśle między stronami u nadwrażliwego, pełnego wyobrażeń pacjenta z urojeniami samoponiżenia. Przy zatrzymywaniu mleka Kent zestawia je razem i przypisuje Pulsatilla "w konstytucji Puls."
Lac caninum vs. Sepia. Oba służą wyczerpanej pacjentce z przygnębieniem. Obraz Sepia to zastój — parcie w dół, obojętność, ciągnące wyczerpanie łagodzone energicznym wysiłkiem; obraz Lac caninum to błądząca nadwrażliwość — zmienne bóle, unoszenie się, przerażające wyobrażenia i przekonanie o bezwartościowości albo byciu lekceważoną.
Lac caninum vs. Lycopodium. Przypadek dydaktyczny Kenta: gardło, które "zaczęło się po prawej i przeszło na lewą", sugerowało Lycopodium, "i Lyc. zawiodło, ale gdy wróciło na prawą, zauważono naprzemienność i lek się ujawnił." Lycopodium przemieszcza się z prawej na lewą i pozostaje; prawdziwa oscylacja tam i z powrotem należy do Lac caninum.
Wskazówki do repertoryzacji
Te rubryki zawierają Lac caninum w wysokim stopniu:
- Generalities; SIDE; alternating sides
- Throat; PAIN; alternating sides
- Throat; MEMBRANE; exudation; shining, pearly-white
- Throat; PAIN; sore; menses, begins and ends with
- Mind; DELUSIONS; snakes, of
- Mind; DELUSIONS; floating in air, of
- Mind; DELUSIONS; despised, is
- Mind; FEAR; disease, of impending
- Chest; MILK; flow of, excessive
- Female; MENSES; profuse; gushing
- Chest; PAIN; Mammæ; jar agg.
- Extremities; PAIN; rheumatic; alternating sides
Sama naprzemienność jest kotwicą — dziwną, rzadką i osobliwą ogólnością, którą dzieli niewiele leków — i przeważa nad każdym pojedynczym objawem miejscowym. Potwierdź ją lśniącym nalotem w gardle, związkiem z miesiączką, wrażeniem unoszenia się albo obrazami węży. Nasz przewodnik dla początkujących po repertoryzacji bardziej szczegółowo przedstawia metodę kotwiczenia.
Pogłębianie nauki
- Boericke kondensuje objaw przewodni — błądzące bóle, zmieniające strony — wraz ze wskazaniami dotyczącymi gardła, piersi i mleka oraz notatką o dawkowaniu ("Trzydziesta i najwyższe potencje")
- Boger's Synoptic Key kapitalikami podkreśla naprzemienność i lśniące, porcelanowobiałe gardło; jego General Analysis wymienia ALTERNATING EFFECTS, FLOATING i GLISTENING wśród wielkich cech leku
- Kent's Lectures zawierają historię potencji, najpełniejszy opis naprzemienności i nadwrażliwości na dotyk oraz wskazania dotyczące mleka
- Clarke's Dictionary przechowuje starożytną historię i odrodzenie za sprawą Reisiga, osobliwości provingów — węże, pożyczony nos, poczucie kłamania — oraz porównanie z Lachesis
Wszystkie te źródła możesz czytać obok siebie dla dowolnego leku w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similii. Aby umieścić Lac caninum wśród leków pokrewnych, zobacz przewodnik po najważniejszych lekach polychrestowych albo przeczytaj, jak materia medica i repertorium współpracują ze sobą w analizie przypadku.
