Lac caninum — δυναμοποιημένο γάλα σκύλας — είναι το φάρμακο του οποίου οι ενοχλήσεις δεν μένουν στη μία πλευρά. Boericke: "The keynote symptom is, erratic pains, alternating sides." Ο Kent το γενικεύει απόλυτα: "The complaints, almost regardless of kind or quality, change sides."
Είναι ένα παλιό φάρμακο που έγινε νέο. Ο Clarke το ανιχνεύει στην αρχαιότητα — "Dioscorides, Rhasis, Pliny, and Sextus recommended it" — και καταγράφει ότι "the remedy was revived by Reisig, of New York, who used it successfully in the treatment of diphtheria", μετά από το οποίο οι Bayard και Swan το καθιέρωσαν· οι provings, δημοσιευμένες από τους Swan και Berridge, "were made with the 30th and upwards." Ο Kent, που έλαβε το απόθεμά του από τη γραμμή του Reisig, αντιμετώπισε σοβαρά τα γάλατα ως κατηγορία: "All the milks should be potentized, they are our most excellent remedies."
Το κλινικό του πεδίο είναι ο λαιμός — ο μετακινούμενος, γυαλιστερός πονόλαιμος και η διφθερίτιδα των παλαιών καταγραφών — και η γυναικεία σφαίρα: έμμηνος ρύση, μαστοί, γάλα. Πίσω από αυτά βρίσκεται μια νευρική ιδιοσυστασία σπάνιας ευαισθησίας και παράξενων φαντασιώσεων.
Αυτός ο οδηγός το σκιαγραφεί για κλινική μελέτη από τη Materia Medica του Boericke, το Dictionary του Clarke, το Synoptic Key του Boger και τις Lectures του Kent. Τα πρωτότυπα μπορούν να διαβαστούν πλήρη — το Lac caninum του Clarke, το Lac caninum του Boericke και το Lac caninum του Kent — μέσω της δωρεάν ψηφιακής materia medica της Similia.
Ο ιδιοσυστασιακός τύπος του Lac Caninum
Ο Kent το κατατάσσει στα βαθιά φάρμακα: "It is deep and long acting; the provers felt its symptoms for years after the proving was made." Ο βασικός τόνος του Boericke είναι η εξάντληση: "corresponds to a low-vitiated, non-feverish type of sickness", με "great weakness and prostration" και "sinking spells every morning."
Πάνω από αυτή την αδυναμία βρίσκεται μια εξαιρετική ευαισθησία. Kent: "An oversensitive state prevails, a general hyperesthesia of the skin and all parts." Η πιο διάσημη έκφρασή της είναι η δυσανεξία στην αυτο-επαφή — Boger: "Oversensitive; can't have parts, fingers, etc., touch each other"; Clarke: "Cannot bear one part of her body to touch another; must even keep her fingers apart." Ο Kent το είδε κλινικά: "a woman lay in bed for days with the fingers abducted and would go wild if they touched each other."
Η φαντασία είναι τόσο οξυμένη όσο και οι αισθήσεις. Boger: "Full of imaginations; horrid, of snakes, vermin, as if floating, etc." Κι όμως η ασθενής τα κρύβει όλα — Kent: "Although the patient has all these strange feelings, yet she goes around all day about her business, and no one knows them unless she confesses them."
Μία αιτιότητα στέκει στο σχήμα του Clarke και εύκολα διαφεύγει κατά τη λήψη του ιστορικού: "Result of fall."
Νοητική και συναισθηματική εικόνα
Οδυνηρή έλλειψη αυτοαξίας. Boericke: "Thinks himself of little consequence." Οι provers του Clarke προχωρούν περισσότερο: "Thinks she is looked down upon by every one, and feels insulted thereat", και μία "woke at daylight, feeling that she was a loathsome, horrible, mass of disease."
Όλα όσα λέει μοιάζουν αναληθή. Kent: "She is impressed with the idea that all she says is not so, thinks everything she says is a lie"; ο Clarke προσθέτει "that all her symptoms are unreal, and the result of a diseased imagination."
Οράματα και όνειρα με φίδια. Ο Boericke απαριθμεί "Visions of snakes" και "dreams of snakes." Η prover του Clarke "imagined she was surrounded by them; was afraid to close her eyes at night for fear of being bitten by a large snake which she imagined was beside the bed."
Κάθε σύμπτωμα μια εγκατεστημένη νόσος. Boger: "Every symptom seems a settled disease." Η λίστα φόβων του Clarke είναι συγκεκριμένη: "of disease; of consumption; of heart disease; of falling downstairs."
Αιώρηση. Boericke: "Feels as if walking on air, or of not touching the bed when lying down." Ο Kent το εκλεπτύνει: ένας ίλιγγος "unusually refined; not the vulgar swaying or tossing... as if she were swimming or floating in the air, spirit-like."
Δεν αντέχει να είναι μόνη. Clarke: "Cannot bear to be left alone for an instant"; ο Kent το επιβεβαιώνει και το αντιπαραβάλλει με το Lachesis, του οποίου η ασθενής "wants to be alone to indulge the strange fancies."
Αθυμία με ευερεθιστότητα. Boericke: "Despondent; thinks her disease incurable. Attacks of rage." Kent: "Chronic sadness, everything so dark; irritable, ugly, hateful." Προσθέστε και την αμνησία — "Very forgetful; in writing, makes mistakes" — και την προειδοποίηση του Kent ότι αυτές οι καταστάσεις βρίσκονται "on the border-land of insanity or delirium" ενώ η ασθενής ακόμη λειτουργεί: καταγεγραμμένη συμπτωματολογία για προσεκτική επαγγελματική αξιολόγηση.
Σωματικές συγγένειες
Η εναλλαγή των πλευρών
Η μεγάλη γενικότητα, άξια δικής της ενότητας. Kent: "The rheumatism is first found in one ankle and then in the other, and then back again to the original site." Κεφαλαλγίες, νευραλγίες, ερυσίπελας, ωοθηκικοί πόνοι και λαιμοί όλα την υπακούουν. Οι provings του Clarke την έκαναν δόγμα — "an alternation of sides, often very rapid" — και το θεραπευμένο του περιστατικό εκζέματος βλεφάρου στηρίχθηκε σε μια τυχαία παρατήρηση ότι "it often left one side entirely and went to the other and then back again."
Λαιμός
Boericke: "Tonsillitis and diphtheria symptoms change repeatedly from side to side. Shining glazed appearance of deposit, pearly-white or like pure white porcelain." Boger: "THROAT SORE, has glistening patches of china whiteness; or red glistening." Η εκδοχή του Kent: "a felt-like exudation, ashy gray or silvery shiny deposit"; "The diphtheritic membrane is also white like silver."
Τα συνοδά είναι ακριβή: "Painful swallowing; pain extends to ears"; ο λαιμός "sensitive to touch" εξωτερικά· χειρότερα με άδεια κατάποση, "ameliorated by cold or warm drinks" (Kent). Και το χρονικό χαρακτηριστικό — Boericke: "Sore throat beginning and ending with menses"; Clarke: "these sore throats are very apt to begin and end with the menses."
Η καταγραφή της διφθερίτιδας διατρέχει κάθε πηγή: Clarke — "It is in diphtheria, both as curative and prophylactic that Lac can. has won its greatest fame"; Kent — "it has also cured paralysis following diphtheria"; Boger — "Diphtheria; paralysis after."
Γυναικεία σφαίρα
"Menses too early, profuse, flow in gushes" (Boericke). "Breasts swollen; painful before... and better on appearance of menses. Mastitis; worse, least jar." Τα συμπτώματα του γάλακτος είναι ειδικότητα: "Galactorrhœa", και η "decided effect in drying up milk in women who cannot nurse the baby." Ο Boger το θέτει με κεφαλαία — "DRIES UP THE MILK. Scanty milk" — και ο Kent δίνει στην ένδειξη το ανθρώπινο πλαίσιό της: "When a mother has lost her infant and it is necessary to dry up the milk, Lac. c. and Puls. are the best remedies for this purpose, when no symptoms are present. They will do it speedily."
Οι ωοθήκες ακολουθούν τον γενικό νόμο: ο Kent καταγράφει "severe pain in the region of the right ovary, ameliorated by the flow of bright red blood", με τους πόνους να παίρνουν εναλλάξ πλευρές.
Κεφαλή και αισθήσεις
"Pain first one side, then the other" (Boericke), συχνά "perfectly unbearable" (Kent). Δύο παράξενες εγκεφαλικές αισθήσεις: "Sensation as if brain were alternately contracted and relaxed", και ο αιωρούμενος ίλιγγος. Η ακοή παίζει παιχνίδια — Clarke: "Reverberation of voice as if speaking in a large, empty room"; "Sounds seems very far off." Ο Kent προσθέτει την στοιχειωμένη όραση: "She sees faces before her in the dark."
Μύτη
Το κόρυζα υπακούει στην εναλλαγή: "one nostril stuffed up, the other free; alternate" (Boericke). Η βαθύτερη καταγραφή είναι η οζαίνα — το θεραπευμένο περιστατικό του Clarke είχε "bloody pus discharged" και "bones of nose sore to pressure", με "alæ nasi and corners of mouth cracked."
Άκρα
"Sciatica, right side. Legs feel numb and stiff, cramps in feet. Rheumatic pains in extremities and back, from one side to the other. Pain in arms to fingers. Burning in palms and soles" (Boericke). Ο ρευματισμός του Kent είναι "aggravated by motion and heat, ameliorated by cold" — κατατάσσοντάς τον, όπως σημειώνει, μαζί με Pulsatilla και Ledum. Ο Boger προσθέτει το μικρό αλλά χρήσιμο "sore heels."
Κύριες τροπικότητες
Χειρότερα από:
- Άγγιγμα και τράνταγμα — οι πρώτες επιδεινώσεις του Boger· "Mastitis; worse, least jar"
- Κατά την έμμηνο ρύση — και ο λαιμός "< at start and close of menses" (Boger)
- Κρύος αέρας, άνεμος ή ποτά (Boger) — η κεφαλαλγία από βόλτα σε κρύο άνεμο βελτιώνεται σε ζεστό δωμάτιο (Kent)
- Άδεια κατάποση (Kent)
- Μετά τον ύπνο και κίνηση (Clarke: "Rest and lying down > most symptoms; motion <")
- Το εναλλασσόμενο ρολόι — Boericke: "Worse, morning of one day and in the evening of next"
Καλύτερα από:
- Ύπαιθρο (Boger)
- Κρύο και κρύα ποτά — η γενική βελτίωση του Boericke· οι ρευματικοί πόνοι του Kent "ameliorated by cold"
- Ζέστη για επιλεγμένους πόνους — Clarke: πόνοι στους αστραγάλους, στο μέτωπο και στην άνω γνάθο ήταν "> by warmth"
- Ανάπαυση και κατάκλιση (Clarke)
Οι σχέσεις θερμοκρασίας χωρίζονται ανά ενόχληση — ρευματισμός καλύτερα με κρύο, κεφαλαλγία από κρύο άνεμο καλύτερα με ζέστη, λαιμός που ανακουφίζεται είτε με κρύα είτε με ζεστά ποτά — ένα φάρμακο όπου η τροπικότητα πρέπει να λαμβάνεται ανά σύμπτωμα, όχι ανά ασθενή.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
- Τα συμπτώματα εναλλάσσουν πλευρές — λαιμός, ωοθήκες, κεφαλαλγία, ρευματισμός — συχνά επιστρέφοντας στην πρώτη πλευρά
- Πονόλαιμος με λαμπερή, στιλπνή, μαργαριταρένια λευκή επίστρωση· πόνος προς τα αυτιά κατά την κατάποση
- Πονόλαιμοι που αρχίζουν και τελειώνουν με την έμμηνο ρύση
- Αίσθηση αιώρησης — περπάτημα στον αέρα, δεν αγγίζει το κρεβάτι όταν ξαπλώνει
- Οράματα και όνειρα με φίδια
- Θεωρεί τον εαυτό του μικρής σημασίας· κάθε σύμπτωμα μοιάζει εγκατεστημένη νόσος
- Δεν αντέχει μέρη του σώματος να αγγίζουν το ένα το άλλο· κρατά τα δάχτυλα χωριστά
- Μαστοί διογκωμένοι και επώδυνοι πριν από την έμμηνο ρύση, καλύτερα όταν εμφανίζεται η ροή· μαστίτιδα χειρότερα από το παραμικρό τράνταγμα
- Galactorrhœa· στερεύει το γάλα
- Έμμηνος ρύση πολύ νωρίς, άφθονη, σε πίδακες
- Το ένα ρουθούνι βουλωμένο, το άλλο ελεύθερο, εναλλασσόμενα
- Χειρότερα το πρωί της μίας ημέρας, το βράδυ της επόμενης
Κλινικές εφαρμογές
Πονόλαιμοι και αμυγδαλίτιδες που εναλλάσσουν πλευρές. Η χαρακτηριστική ένδειξη, με τη γυαλιστερή επίστρωση ως επιβεβαίωση.
Διφθερίτιδα και οι συνέπειές της. Η ιστορική φήμη του φαρμάκου — θεραπευτική και προφυλακτική στις παλαιές καταγραφές — και τα θεραπευμένα περιστατικά μεταδιφθεριτικής παράλυσης του Kent· τα κλασικά κείμενα είναι η πηγή καταγραφής εδώ.
Ρευματισμός που αλλάζει πλευρές. Η περιγραφή του Kent από αστράγαλο σε αστράγαλο, καλύτερα από κρύες εφαρμογές.
Παθήσεις μαστού. Μαστίτιδα χειρότερα από το παραμικρό τράνταγμα· γαλακτόρροια· διακοπή του γάλακτος όταν πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Καταστάσεις εμμήνου ρύσεως. Ροή σε πίδακες, άφθονη, πρώιμη έμμηνος ρύση· ενοχλήματα — πάνω απ' όλα ο λαιμός — συνδεδεμένα με την αρχή και το τέλος της ροής.
Οζαίνα. Το θεραπευμένο περιστατικό του Clarke, με ευαισθησία των ρινικών οστών και αιματηρή, πυώδη έκκριση.
Καταστάσεις νευρικής υπερευαισθησίας. Η συστάδα αιώρησης, οραμάτων με φίδια και αυτοϋποτίμησης, αξιολογημένη ως καταγεγραμμένη συμπτωματολογία σε ασθενείς που τυπικά την αποκρύπτουν.
Διαφορική διάγνωση
Lac caninum έναντι Lachesis. Clarke: "Lachesis is the nearest analogue" — λαιμός και ωοθήκες, δυσανεξία στην αφή, ακόμη και η αίσθηση αιώρησης, που ο Kent σημειώνει ότι "belongs to Lach." επίσης. Όμως το Lachesis μετακινείται μία φορά, "left to right", και είναι χειρότερο μετά τον ύπνο· το Lac caninum ταλαντώνεται, από δεξιά προς αριστερά και ξανά πίσω. Για τα δάχτυλα που δεν αντέχουν να αγγίζουν το ένα το άλλο, ο Kent λέει ότι η κατάσταση είναι "difficult to cure outside of Lac can. and Lach."
Lac caninum έναντι Pulsatilla. Ο Boger συνδέει τα δύο, και αμφότερα περιπλανώνται. Οι πόνοι του Pulsatilla μετακινούνται οπουδήποτε σε έναν ήπιο, δακρύβρεχτο, άδιψο ασθενή· του Lac caninum εναλλάσσονται αυστηρά μεταξύ πλευρών σε έναν υπερευαίσθητο, φαντασιώδη ασθενή με αυτοϋποτιμητικές πλάνες. Στη διακοπή του γάλακτος ο Kent τα ζευγαρώνει και αναθέτει το Pulsatilla "in the Puls. constitution."
Lac caninum έναντι Sepia. Και τα δύο υπηρετούν την εξαντλημένη γυναίκα ασθενή με αθυμία. Η εικόνα του Sepia είναι στάση — αίσθημα προς τα κάτω, αδιαφορία, συρτική εξάντληση που ανακουφίζεται με έντονη άσκηση· του Lac caninum είναι ασταθής υπερευαισθησία — εναλλασσόμενοι πόνοι, αιώρηση, φρικτές φαντασιώσεις και η πεποίθηση ότι είναι ανάξια ή ότι την περιφρονούν.
Lac caninum έναντι Lycopodium. Το διδακτικό περιστατικό του Kent: ένας λαιμός που "commenced on the right and went to the left" υπέδειξε Lycopodium, "and Lyc. failed, but when it returned to the right the alternation was noticed and the remedy revealed." Το Lycopodium ταξιδεύει από δεξιά προς αριστερά και μένει· μια γνήσια ταλάντωση εμπρός-πίσω ανήκει στο Lac caninum.
Συμβουλές για ρεπερτοριοποίηση
Αυτές οι ρούμπρικες φέρουν το Lac caninum σε υψηλό βαθμό:
- Generalities; SIDE; alternating sides
- Throat; PAIN; alternating sides
- Throat; MEMBRANE; exudation; shining, pearly-white
- Throat; PAIN; sore; menses, begins and ends with
- Mind; DELUSIONS; snakes, of
- Mind; DELUSIONS; floating in air, of
- Mind; DELUSIONS; despised, is
- Mind; FEAR; disease, of impending
- Chest; MILK; flow of, excessive
- Female; MENSES; profuse; gushing
- Chest; PAIN; Mammæ; jar agg.
- Extremities; PAIN; rheumatic; alternating sides
Η ίδια η εναλλαγή είναι η άγκυρα — μια παράξενη, σπάνια και ιδιάζουσα γενικότητα που λίγα φάρμακα μοιράζονται — και υπερτερεί οποιουδήποτε μεμονωμένου τοπικού συμπτώματος. Επιβεβαιώστε με τη γυαλιστερή επίστρωση του λαιμού, τον χρονισμό με την έμμηνο ρύση, την αίσθηση αιώρησης ή την εικόνα των φιδιών. Ο οδηγός μας για αρχάριους στη ρεπερτοριοποίηση παρουσιάζει τη μέθοδο αγκύρωσης με περισσότερες λεπτομέρειες.
Εμβάθυνση της μελέτης σας
- Boericke συμπυκνώνει το χαρακτηριστικό — ασταθείς πόνοι, εναλλασσόμενες πλευρές — με τις ενδείξεις λαιμού, μαστού και γάλακτος και τη σημείωση δοσολογίας ("Thirtieth and the highest potencies")
- Boger's Synoptic Key κεφαλαιοποιεί την εναλλαγή και τον γυαλιστερό λαιμό σαν λευκή πορσελάνη· η General Analysis του απαριθμεί τα ALTERNATING EFFECTS, FLOATING και GLISTENING ανάμεσα στα μεγάλα χαρακτηριστικά του φαρμάκου
- Kent's Lectures μεταφέρουν την ιστορία των δυναμοποιήσεων, την πληρέστερη περιγραφή της εναλλαγής και της ευαισθησίας στην αφή, και τις ενδείξεις του γάλακτος
- Clarke's Dictionary κρατά την αρχαία ιστορία και την αναβίωση από τον Reisig, τις ιδιορρυθμίες των provings — φίδια, τη δανεική μύτη, την αίσθηση ψεύδους — και τη σύγκριση με το Lachesis
Μπορείτε να τα διαβάσετε όλα πλάι-πλάι για οποιοδήποτε φάρμακο μέσω της δωρεάν ψηφιακής materia medica της Similia. Για να τοποθετήσετε το Lac caninum ανάμεσα στα συγγενικά του, δείτε τον οδηγό για τα ουσιώδη πολυχρηστικά φάρμακα, ή διαβάστε πώς η materia medica και το repertory συνεργάζονται στην ανάλυση περιστατικού.
