Cocculus indicus

Volume II — Texte principal

COCCULUS. Cocculus indicus, Anamirta cocculus, Wight et Arnott (Menispermum cocculus, L.). Coque du Levant. Ord. nat., Ménispermacées. I. Expérimentations pathogénétiques.—1. HAHNEMANN, Fragmenta de Viribus. Contient 156 symptômes observés sur lui-même et 6 tirés d’auteurs. 2. IBID., Mat. Med. Pura, vol. I de l’original et de la traduction. Contient 333 symptômes observés sur lui-même, 218 chez 8 coexpérimentateurs et 6 tirés d’auteurs. II. Intoxications.—1. Un pharmacien, d’une grande sensibilité et en bonne santé, bien qu’à peine convalescent d’une maladie aiguë, voulut, il y a quelques années, déterminer le goût de C. ind. ; il en prit environ un demi

grain (environ 32 mg), le fit rouler avec la langue sur le palais, puis finit par l’avaler. Il fut immédiatement saisi d’une anxiété effroyable, qui augmentait à chaque instant ; il devint froid par tout le corps ; les membres étaient raides, comme paralysés, avec des douleurs tiraillantes dans les os et le dos. Les symptômes augmentèrent d’heure en heure (avec, par moments, aggravation par le tabac et le café), jusqu’à ce qu’au bout de 6 h l’anxiété, la stupeur et l’immobilité eussent atteint leur plus haut degré, avec un regard fixe et sombre, une sueur glacée au front et aux mains, et une grande répugnance pour toute nourriture et toute boisson. À la moindre hausse ou baisse de la température de la pièce (75 °F, soit environ 24 °C), il manifestait son mécontentement ; tout mot prononcé à voix forte le mettait en colère. Tout ce qu’il pouvait dire était qu’il sentait son cerveau resserré comme par une ligature et qu’il s’attendait à une mort prochaine. Il désirait dormir, mais dès qu’il fermait les yeux, il se redressait aussitôt en sursaut, tant était effrayante, affirmait-il, la sensation éprouvée au moment de s’endormir, pareille à un rêve hideux. Le pouls était très petit, mais sa fréquence demeurait inchangée. Le camphre provoqua rapidement une réaction et un soulagement ; toutefois, le lendemain, il était encore exceptionnellement faible, et toutes les régions où, pendant l’action directe de C., il avait éprouvé des douleurs profondes étaient désormais sensibles au moindre contact. La constipation persista pendant plusieurs j. (HAHNEMANN, Lesser Writings, tr. Dudgeon, p. 377.) 2. Un garçon de 12 ans, chétif, d’aspect cachectique, atteint de fièvre intermittente et de vers intestinaux, mangea, le 3 avril, un gâteau préparé avec deux scrupules (environ 2,6 g) de graines de cocculus et du fromage. Après quelques min., goût répugnant, brûlure dans l’arrière-gorge et l’estomac, puis 10 vomissements sans soulagement. La douleur s’étendit à la région ombilicale et à tout l’abdomen. Il reçut une mistura oleosa et des lavements purgatifs. Le 6 avril, il entra à l’hôpital ; confusion et stupeur de la tête, vertige, anxiété avec grande agitation ; front chaud, couvert d’une sueur poisseuse ; yeux tournés vers le haut, visage terreux, physionomie exprimant une vive douleur ; langue chargée d’un enduit blanc, sèche sur les bords, goût amer, soif inextinguible ; vomissements fréquents d’un liquide vert et fluide ; vaisseaux cervicaux fortement pulsatiles ; respiration rapide ; aucune douleur au thorax ; estomac très douloureux ; il se plaignait de chaleur, d’une brûlure constante dans l’estomac et les intestins, surtout autour de l’ombilic ; tout l’abdomen était distendu, chaud et très douloureux ; selles fréquentes, liquides, blanc jaunâtre ; urine rouge sans sédiment ; peau sèche, avec chaleur générale intense ; pouls à 120 ; 15 sangsues sur l’abdomen, 2 drachmes d’huile de ricin, lavements, émulsion de mucilage de riz comme boisson. Ce traitement fut poursuivi et, à partir du 10, il reçut du calomel, aq. amygd., laudanum. Les symptômes persistèrent, surtout la diarrhée, les vomissements, le sopor et le délire.—20. Toute la bouche était parsemée d’aphtes, qui se sphacélèrent si rapidement que, le 21, toutes les parties molles de la bouche étaient détruites et les dents tombèrent. Abdomen météorisé ; diarrhée avec selles d’odeur putride ; la mort survint le 22, avec des signes de gangrène abdominale. P.M., le 24.—Du sang d’un rouge sale s’écoulait de la bouche, qui était enflée, surtout du côté dr. ; face livide ; une escarre au dos et au sacrum ; prépuce gris ; dure-mère exsangue, vaisseaux de l’arachnoïde remplis de sang liquide foncé ; entre les membranes, sérum foncé ; dans les deux ventricules latéraux, sérum clair et, à la base du crâne, 2 oz. (environ 57 ml) de sérum rougeâtre. Les circonvolutions cérébrales étaient plus molles que normalement ; dans le sac pleural dr., un peu de sérum clair ; dans le sac pleural g., du sérum gris cendré ; poumon dr. presque hépatisé ; péricarde rempli de sérum de teinte

claire. À l’ouverture de l’abdomen, forte odeur cadavérique. Les intestins étaient remplis de gaz, altérés de couleur à l’extérieur ; leurs anses adhéraient entre elles et à la paroi abdominale par de fausses membranes, et l’épiploon était déplacé. La cavité abdominale contenait deux pintes (environ 1,1 litre) de sérum semblable à celui de la plèvre g. ; sur le foie, un exsudat d’aspect caséeux. Estomac modérément distendu, extérieurement altéré de couleur, à parois minces et friables ; sa surface interne était rouge foncé vers le fundus et présentait une substance caséeuse aux orifices œsophagien et pylorique. Les intestins grêles avaient des parois minces, se déchirant facilement ; leur dernier tiers était gris cendré et leur surface interne couverte d’un liquide visqueux, foncé, d’odeur cadavérique ; côlon très distendu par les gaz, contenant des matières fécales blanc jaunâtre ; tout le mésentère était recouvert de la fausse membrane décrite ci-dessus, de manière à former des sacs remplis du même type de sérum que celui de la plèvre g. Pancréas, foie et vésicule biliaire, laquelle contenait du sang foncé, normaux ; rate plus petite que normalement et dure ; rein dr. petit, g. anormalement gros, de structure normale. (SCHÖLLER, Est. med. Wochensch., No. 37, p. 1011, 1843. Cité dans Frank’s Mag., i, 717.) 2. Une femme, âgée de 60 ans, avala une poignée de fèves de cocculus réduites en poudre. Après [h.], elle tomba à terre, se mit à trembler, vomit et fut transportée inconsciente dans son lit. Après 1 h, on la trouva en transpiration profuse, avec température élevée, sans conscience ni sensibilité, mais avec une motricité non abolie ; pupilles normalement dilatées, mais non réactives ; pouls plein et fort, à 80 ; respiration accélérée et laborieuse. Au cours de l’examen survinrent des spasmes cloniques des membres supérieurs, suivis, 5 min. plus tard, de spasmes toniques généralisés, avec cyanose du visage et écume à la bouche. Après une saignée de 8 oz. (environ 227 ml), les spasmes cessèrent ; pouls à 110, toujours sans conscience. Après 2 cuillerées d’infus. ipecac., elle vomit deux fois abondamment. Après [h.], la conscience et la sensibilité furent partiellement rétablies ; après 5 h, la température était normale, la transpiration avait disparu, la conscience était parfaitement rétablie, pouls à 100. Le lendemain, pouls et température normaux ; elle se plaint de faiblesse, de pression dans le thorax et l’estomac, et de confusion de la tête ; perte complète de l’appétit. Le jour suivant, ces symptômes s’étaient améliorés, mais l’appétit restait mauvais ; il ne revint que le 5e j., et n’était alors pas très bon. (DuTZMANN, Wiener med. Presse, No. 21, 1869.) 3. Un jeune homme, dans un accès de folie, prit le poison (quantité non indiquée) avec une intention suicidaire. Après 2 h, violentes convulsions toniques et cloniques et menace de suffocation, avec de violentes contorsions et des secousses dans les membres ; les dents, serrées l’une contre l’autre, mordaient la langue saillante ; une écume sanglante était présente à la bouche et au nez, et se trouvait expulsée à chaque expiration. Le corps était dans un état de raideur tétanique, qui ne cédait aux secousses que par instants, et il était couvert de sueur froide. Pupilles dilatées, yeux fixes, conscience apparemment perdue ; tout pincement du corps provoquait immédiatement des secousses convulsives ; pouls normal, ni accéléré ni irrégulier, battements cardiaques calmes. Ni diarrhée ni vomissement. Peu après, la mort survint par suffocation. (Рома, Gaz. Lomb., xxi, 1870 ; cité dans N. Z. f. hom. Kl., xvi, 119.) Picrotoxinum, alcaloïde obtenu du fruit de Cocculus, C19H14O5