Coffea cruda

Volume II — Texte principal

COFFEA. Coffea arabica, L. Café moka. Ord. nat., Rubiacées. I. Expérimentations pathogénétiques.— 1. [Pour les expérimentations pathogénétiques suivantes, tirées des Beiträge, le grain cru fut utilisé ; mais aucun renseignement n'est donné sur les doses ni sur les sujets, si ce n'est que ces derniers étaient en bonne santé.] HAHNEMANN. Sensation d'oppression à la partie antérieure de la tête, se transformant parfois en douleurs piquantes et tiraillantes dans la tempe r., aggravées en marchant au grand air ; sensation morne dans la tête (3 h.) ; hémicrânie, comme si un clou avait été enfoncé dans l'os pariétal, réapparaissant et aggravée après un repas, disparaissant au grand air et revenant peu après dans la chambre ; céphalée, comme si le cerveau était déchiré ou mis en pièces, survenant pendant une promenade au grand air et s'apaisant bientôt de nouveau dans la chambre ; céphalée (après avoir lu quelque temps), comme si le cerveau, d'abord au niveau de la bosse frontale, puis derrière l'os frontal, était contus, déchiré ou écrasé (2 h.) ; craquement dans le cerveau, dans la région de l'oreille, synchrone au pouls ; pesanteur dans la tête et chaleur du visage ; afflux de sang à la tête, surtout en parlant ; céphalée au réveil le m., semblable à une tension générale du cerveau ; il répugne à ouvrir les yeux ; en se penchant, il lui semble que le cerveau tombe en avant, tant la pression sur les tempes et le front est forte ; céphalée comme si le cerveau était trop plein et brisé, surtout à l'occiput, au

réveil après la sieste, non modifiée par le mouvement, l'effort mental ni le grand air (4 h.) ; douleur d'endolorissement presque brûlante dans la narine l. ; écoulement nasal aqueux, soudain et abondant ; épistaxis ; en se levant le m. et à 6 p.m., épistaxis avec pesanteur dans la tête et apathie morose, réapparaissant pendant quelques d. à la même heure ; odontalgie par élancements spasmodiques allant du haut vers le nerf de la racine ; douleur dans une molaire, seulement en mordant dessus ; au bord du voile du palais, douleur simple en dehors de la déglutition, augmentant à chaque acte de déglutition (4 h.) ; sorte de mal de gorge, avec gonflement du voile du palais, donnant la sensation d'une accumulation de mucus tenace ; goût de noisettes dans la bouche ; amertume dans la bouche toute la d. ; les aliments n'avaient cependant aucun goût amer ; les choses amères avaient un goût inhabituellement amer ; les aliments ont bon goût, mais un goût trop prononcé, de sorte qu'il ne peut en manger beaucoup ; il en va de même du tabac (3 h.) ; appétit diminué (8 h.) ; anorexie très marquée et persistante, avec aversion pour les aliments, les boissons et le tabac, nausée, disposition à vomir et goût salé dans la bouche, le goût des aliments restant naturel (2 h.) ; aversion pour le café ; éructations ayant le goût des ingesta, de midi au e. ; grande faim avant le repas, avec alimentation vorace et précipitée ; inclination constante à vomir, paraissant siéger dans la partie supérieure de la gorge ; vers 5 p.m., nausée, défaillance qui l'oblige à s'asseoir, puis inclination à vomir ; après avoir mangé un aliment agréable, malaise gastrique et nausée ; élancements au creux de l'estomac avec pression, puis, quelques h. plus tard, distension indolore de l'épigastre ; le m., au lit, pression pinçante continue des deux côtés de l'abdomen, s'étendant aussi vers les anneaux inguinaux comme si une hernie allait faire saillie, sans distension et momentanément soulagée seulement par l'émission de gaz ; après avoir marché au grand air, plénitude abdominale ; à différentes heures de la d., sensation de pression au creux de l'estomac ; ses vêtements lui paraissaient trop serrés et elle devait les desserrer ; fermentation dans le ventre et émission de beaucoup de gaz pendant toute la d. (4 h.) ; émission forcée de nombreux gaz presque inodores ; après 12 h. ou davantage, émission difficile d'une petite quantité de gaz qui cherchent constamment à s'échapper, avec malaise abdominal ; fermentation dans l'abdomen, puis vomissement, bientôt répété et ramenant des vers la troisième fois ; élancements partant des anneaux inguinaux, comme dans une hernie ; élancements saccadés sur le côté de l'abdomen à chaque expiration ; colique, comme si le ventre allait éclater ; besoin d'aller à la selle, mais soulagement insuffisant, bien que la selle soit molle ; douleur brûlante et déchirante à la partie antérieure de l'urètre ; pression sur la vessie, l'obligeant à uriner ; augmentation de la sécrétion urinaire (14 h.) ; émission d'une grande quantité d'urine à minuit (5 h.) ; excitation primaire, puis diminution secondaire du désir sexuel. Le m., au réveil, le larynx est à vif, avec enrouement ; constriction du thorax (immédiatement) ; accès de toux brève se succédant rapidement, avec de fréquents raclements brusques (1 h.) ; il doit cesser de tousser, tout s'obscurcit devant ses yeux et il a l'impression de chanceler ; toux irritative violente pendant une h. vers minuit ; accès soudains de toux sèche irritative, comme provoqués par une constriction spasmodique du larynx, qui semble tapissé de mucus sec ; en toussant, le côté du thorax lui fait mal, presque comme sous l'effet d'un élancement ; douleur au sacrum en marchant ; douleur paralysante au sacrum en position assise ou debout ; grande faiblesse dans les bras et lassitude de tout le corps ; déchirement dans le bras l., l'empêchant de le mouvoir librement ; crampe des fléchisseurs dans l'un ou l'autre doigt ; douleur tiraillante ou déchirante descendant dans les parties charnues des doigts (2 h.) ; douleur comme contuse dans les fesses, sous les articulations coxo-fémorales, s'étendant des ischions aux fémurs, en position assise et en marchant, et le faisant boiter ; le moindre

frottement de laine met à vif la face interne des cuisses ou y provoque au moins une sensation d'endolorissement très douloureuse ; sur le tibia l., sensation saccadée, rongeante et cuisante, tant au repos qu'en mouvement, avec impression que la moelle est contuse et sensation de chaleur à cet endroit ; sensation de tremblement dans le genou en descendant les escaliers ; sensation crampiforme dans le mollet en fléchissant les genoux et dans les plantes des pieds en fléchissant les chevilles ; sous la malléole interne r., élancement saccadé en étendant le pied, en prenant appui sur le talon ou en touchant l'endroit ; sensation contuse dans toutes les articulations, surtout celles qui ont été fléchies, le m. au lit, disparaissant au lever ; élancement saccadé traversant l'un ou l'autre membre ; après chaque promenade, ses jambes deviennent si douloureuses qu'elle doit s'allonger ; grande faiblesse en montant les escaliers, disparaissant bientôt ; douleur dans tout le corps, lui laissant peu de repos ; éruption et démangeaisons sur tout le corps ; peu de sommeil ; accablé de sommeil, il redoute une apoplexie ; la n., pendant son sommeil, il s'agite inconsciemment, de sorte que le m. il se retrouve les pieds à la tête du lit ; insomnie de 2 à 7 a.m., avec emprisonnement colique de gaz sous les côtes, causant de l'anxiété, et sensation de chaleur (sèche) dans tout le corps, sans soif, avec désir de se découvrir ; rêves très longs et très vifs la n. ; quelques rêves légers ; aversion pour le grand air, où tous les symptômes augmentent ; fatigue constante des pieds, remontant jusqu'à mi-cuisse, après une promenade au grand air ; pendant une promenade au grand air, elle devient triste, larmoyante et peu disposée à ses occupations ; soif intense sans chaleur corporelle ni sécheresse de la langue ; soif la n., avec réveils fréquents pour boire ; sécheresse de la bouche le m., sans soif ; sensation de chaleur avec visage quelque peu rouge, mais sans soif ; à 5 a.m. et à 1 p.m., violent frisson au lit, sans soif ; à 4 p.m., les membres paraissent relâchés, lourds et sans force, les genoux se dérobent, avec chaleur fébrile et frilosité extérieure et intérieure ; à 4 p.m., pieds froids, puis immédiatement céphalée et congestion de la tête, disparaissant en marchant au grand air (24 h.) ; mains froides, puis pieds froids (2-3 h.) ; frisson intérieur, jusque dans le thorax, sensation de froid, puis immédiatement chaleur dans la tête et sueur au visage, le tout sans soif ; transpiration abondante vers le m. ; sensation générale de chaleur le e. après s'être couché, avec oppression générale ; la n., sueur générale, surtout dans le dos ; à 8 p.m., chaleur perceptible extérieurement sur tout le corps, avec sensation de grande sécheresse buccale et, simultanément, frisson dans le dos et le long de la face postérieure du corps ; puis les mains et les pieds deviennent glacés, après quoi, au lit, chaleur et froid intense alternent jusqu'après minuit ; le m., céphalée contuse, chaque pas lui faisant mal ; quelque frilosité accompagnée de chaleur dans les deux joues ; de 8 à 9 p.m., nausée paraissant siéger dans l'estomac, sorte de défaillance et vertige ; il doit s'asseoir puis s'allonger, et tous ses membres lui paraissent lourds, avec quelque frilosité ; à 3 p.m., sans frisson préalable, visage chaud et rouge avec grande soif, puis sueur générale avec soif pendant les premières h. ; pendant deux nuits de suite, elle se réveille par moments, ressent une forte chaleur sèche dans tout le corps et doit se retourner ; l'haleine est chaude, mais sans soif ni sécheresse de la bouche ; chaleur et rougeur d'une joue, avec frisson presque constant ; sensation de chaleur le m. au lit, avec néanmoins crainte de se découvrir ; un peu de mauvaise humeur ; indifférent à ses occupations, il s'en désintéresse tandis qu'il s'y livre ; très irritable ; irritabilité, avec inclination à jeter tout ce qu'il tient ; elle n'a que des idées contrariantes et tristes, pleure à haute voix et ne peut être

calmée par rien, mais la mauvaise humeur s'atténue au grand air ; grande angoisse, elle ne sait comment trouver du soulagement, tremble et ne peut tenir sa plume ; humeur calme, posée et imperturbable (secondaire). (Beiträge de STAPF.) 2. FRANZ.— La méditation provoque une céphalée pressive et tiraillante dans la partie supérieure du front ; parfois, assis immobile, il ressent et entend un craquement au vertex ; au grand air, sa vue est beaucoup plus perçante qu'auparavant ; goût d'amandes douces dans la bouche ; alors qu'il mangeait encore un peu de pain après un repas modéré, il ressentit une pression extrêmement douloureuse du côté l. de la région de l'estomac, persistant après qu'il eut cessé de manger ; endolorissement douloureux du scrotum au moindre frottement du pantalon ; narines obstruées, comme dans un coryza sec ; en gardant les bras fléchis, sensation crampiforme et constrictive dans ceux-ci, presque semblable à une secousse ; douleurs rhumatismales contuses dans la partie supérieure du bras l. ; ses mains tremblent lorsqu'il essaie de tenir quelque chose ; sensation d'engourdissement dans les doigts (4 h.) ; un doigt qui avait été légèrement brûlé avant la prise du remède et était presque indolore devient maintenant le siège d'une douleur violente ; sommeil agité toute la n., avec nécessité de se tourner d'un côté à l'autre ; bâillements profonds et fréquents ; l'air auquel il était habitué et qui lui était agréable lui parut tout à fait mordant, ses yeux larmoyèrent et il se fatigua bientôt (6e.) ; frissons répétés et frissonnements dans le dos, le corps conservant sa chaleur naturelle ; sensation de froid dans tout le corps ; elle ressent un frisson rampant dans le dos, comme dans une chambre froide, puis rougeur et chaleur soudaines du visage, avec mains froides, dont les paumes deviennent ensuite chaudes tandis que leur dos reste froid ; imagination vive, nombreux projets d'avenir ; contrairement à son habitude, il demeure dans une extase sentimentale continuelle devant de beaux paysages ou en lisant leur description (3 h.) ; une dose prise le e. est suivie d'une grande excitation et d'une rapidité des mouvements, tous les mouvements étant exécutés avec une facilité inhabituelle (12 h.) ; relâchement extrême de l'esprit et du corps ; en lisant, il perd le fil du sujet, ne se rappelle plus ce qu'il lit et ne peut le suivre, sans toutefois avoir conscience d'autres idées ; lorsqu'il ne lit pas, mille idées lui viennent à l'esprit et il pense à des choses depuis longtemps passées ; défaut de mémoire et d'attention (48 h.). (Ibid.) 3. STAPF.— Céphalée pressive dans les tempes, tiraillant vers l'occiput, en marchant dans l'air froid, diminuant lorsqu'il est assis dans la chambre, puis réapparaissant violemment au grand air, mais finissant par y disparaître ( h.) ; chaleur du visage et rougeur des joues (th.) ; sensation de sécheresse et légère brûlure sur la langue, sans soif (I h.) ; miction abondante ; oppression du thorax, elle doit respirer à petits coups, et la respiration soulève visiblement le thorax (après la disparition de la chaleur du visage) ; toux sèche irritative, brève et momentanée, comme provoquée par un chatouillement dans la gorge, revenant souvent (1 h.) ; tremblement des jambes (1 h.) ; insomnie due à un éréthisme excessif de l'esprit et du corps ; accès de frilosité augmentés par le mouvement ; frilosité dans tout le corps (avec peau chaude), plus forte et plus perceptible lorsqu'elle remue le corps ; lorsqu'elle se lève de sa chaise, un frisson froid la parcourt et son visage pâlit, pendant 10 m. ( h.) ; après la frilosité, légère chaleur dans la gorge et soif (1 h.) ; frilosité dans le dos, mêlée d'une sensation de chaleur ; il éprouve surtout, depuis le milieu du dos jusqu'à l'hypogastre, une chaleur comme si la sueur allait apparaître. (Ibid.) 4. THORER. Oppression vertigineuse de la tête (4 h.) ; vertige et obscurcissement de la vue en se penchant (I d.) ; incapacité à penser avec acuité

(6 h.) ; tête lourde et étourdie, avec anxietas générale ; elle pense qu’elle va tomber (2 d.) ; céphalée frontale constrictive (2e e.) ; léger tiraillement rhumatismal dans l’occiput g. ; chaleur du visage avec rougeur des joues, après un repas (6 h.) ; tiraillement momentané dans une molaire supérieure g. creuse, comme après avoir légèrement pris froid ; tiraillement dans l’os malaire g. (1er d.), alternant avec une douleur déchirante dans la dent ; le m., goût amer dans la bouche (2e d.) et goût amer de l’eau bue pendant la d. (Ibid.). 5. Les symptômes suivants sont fragmentaires* ou anonymes : — Elle éprouve la sensation de perdre momentanément le fil de ses pensées (2e d.) ; douleur pressive au vertex ; afflux de sang vers la tête, chaleur anxieuse et rougeur du visage ; prurit du cuir chevelu ; douleur perforante dans l’œil d., avec diminution de la puissance visuelle ; la musique lui paraît excessivement forte, si bien qu’il doit toucher légèrement son instrument ; douleur des incisives au toucher et pendant la mastication, comme si elles étaient mobiles ; hoquet ; nausée le m. ; tension au-dessus de l’estomac et dans les hypochondres ; sensation désagréable sous l’estomac, suivie de distension et de douleur sourde ; après le souper, plénitude de l’abdomen, comme par des flatulences incarcérées (Hsch.) ; émission de nombreuses flatulences ; le 1er d., fait inhabituel, deux selles, la première dure, la seconde liquide (Br.) ; le 2e d., trois selles dures ; prurit à la partie antérieure du pénis et au gland pendant quelques h. (47 h.) ; fréquente envie d’uriner, l’urine ne venant que guttatim ( h.) ; urine rouge sang, mais non trouble ; prurit du côté d. du scrotum ; douleur constrictive avec craquement dans un testicule pendant les 3 premiers d. ; absence d’excitabilité sexuelle, physique et psychique ; pendant plusieurs e., coryza fluent avec éternuements ; le e., au lit, ainsi qu’en s’endormant et au réveil, toux ; douleur pressive au sacrum ; sensation de constriction dans les membres ; sueur des mains en écrivant ; douleur tiraillante sous le genou d. ; légers élancements dans la pulpe des gros orteils, à 4 p.m. ; nombreux bâillements et somnolence, 1er d. ; sueur des pieds avec sensation douloureuse aux orteils ; grande mobilité musculaire : chaque mouvement s’exécute avec aisance et rapidité, et avec une force soutenue (A.) ; légèreté de la tête et de tous les mouvements corporels, avec une grande et inhabituelle sensation de bien-être et de vivacité (A.) ; grande vigilance le e. ; désir de s’allonger et de fermer les yeux, mais sans pouvoir ni vouloir dormir (Br.) ; éveillé d’abord, puis bientôt somnolent (Hsch.) ; après 1 h., grande somnolence avec fatigue (A.) ; sommeil profond ; il dormit jusqu’à 3 a.m. ; après cela, il ne fit que sommeiller dans un état de conscience obscure (Br.) ; réveil en sursaut ; réveils fréquents vers le m., avec effroi (Lgh.) ; pendant la n., son imagination revient sans interruption sur une pensée dont il ne peut se libérer et qui le prive de tout sommeil profond ; grande sensibilité au froid ; mouvement tremblant dans le dos et entre les épaules, avec chaleur (Hsch.) ; chaleur sèche du visage (Hsch.) ; chaleur dans le thorax et l’abdomen (Hsch.) ; pieds inhabituellement chauds (Hsch.) ; anxiété et instabilité ; très mécontent, peu disposé à parler, et répondant avec brusquerie (immédiatement) (Br.) ; grande gaieté, acuité de la pensée, vivacité des idées (A.) ; humeur contrariée, anxieuse et larmoyante. (Ibid.) 6. a. 18 janv., infusion de 1 once (env. 28 g) de café, p.m. — 19, a.m., même dose ; p.m., même quantité ; urine acide, a.m., moins acide, p.m. — 20, a.m., urine très acide ; p.m., même quantité de café. Se sentait bien, mais excité ; appétit diminué. — 1er févr., a.m., infusion de oz. de café ; p.m., même quantité ; appétit modéré, se sentait bien. — 2. Même quantité de café que le 19 ; se sentait bien, mais excité. — 10, a.m., 1 once de café ; p.m., même quantité. Se sentait assez bien, peu d’appétit, aucun le e. Très excité, ne put dormir avant 4 a.m., puis dormit très péniblement. Se leva le m. suivant sans se sentir somnolent. Urina fréquemment pendant la n. b. 20 août, 1.50 p.m., 3 tasses de café préparé avec oz. de grains. Deux selles, instabilité de la main. — 21, 7.30 a.m., 3 tasses ; 10.15, sensation de vide dans l’estomac sans faim, disparition de l’instabilité de la tête ; 2.25 p.m., 3 tasses ; 8 p.m., 3 tasses, 2 selles. — 24, 2.40 p.m., 3 tasses. — 25, de 2 à 3.45 p.m., 5 tasses ; 3.30 p.m., grande effervescence du sang, légère instabilité de la main. — 27, 10.25 a.m., 3 tasses ; 2.20 * Aucun renseignement n’est donné sur les expérimentateurs ainsi désignés. VOL. II. 20

p.m., 3 tasses ; 4.45 p.m., 2 tasses ; éructations au goût de café, gargouillements dans les intestins, aucun appétit pour le souper. — 28, 7.45 a.m., 4 tasses ; 10 a.m., 1 tasse ; gargouillements dans les intestins. — 29, 8.30 a.m., 3 tasses ; 2 p.m., 3½ tasses ; désagréables effervescences du sang, tremblement des membres et sensation de défaillance, aucun appétit. c. BÖCKER constata que la prise de café comme ci-dessus, tout en augmentant la quantité d’urine évacuée, diminuait à un degré remarquable tous les constituants solides de l’urine. Elle diminue la quantité de matières fécales ainsi que la quantité d’acide carbonique exhalée par les poumons et, corrélativement, rend les inspirations plus superficielles. Cette dernière propriété du café fut bien mise en évidence lors d’une expérimentation. Il but une quantité de café préparé avec 1 once de grains et s’assit à son bureau pour écrire. Après h., il eut une véritable crise d’asthme, avec oppression du thorax, tremblement des membres, grande effervescence du sang et vertige. Il sortit au grand air et marcha rapidement sans grand soulagement ; ses genoux chancelaient, il devint livide et éprouva une sensation de défaillance extrême. Il était trop faible pour rester assis et dut s’allonger. Il se sentait très mal ; la dyspnée augmenta et dura quelques h., au bout desquelles il remarqua qu’il devait respirer plus profondément. Il n’eut aucun appétit pour le souper, ne put dormir et n’eut aucune selle pendant 2 d. Il conclut que le café entrave la désassimilation des tissus. Il augmente le sérum, l’albumine et les globules du sang. (BÖCKER, Beitr. z. Heilk., i, 188, et seq.) 7. COLE rapporte le résultat de ses observations sur l’usage immodéré du thé et du café, dont les effets sont, selon lui, pratiquement identiques. Il se produit d’abord une excitation considérable ; le visage devient rouge, les yeux brillent, le pouls est plein, battant et rapide. Peu à peu, les mains et les pieds deviennent froids comme du marbre et se couvrent d’une sueur moite ; il existe aussi du froid et un engourdissement de la partie postérieure de la tête. À cela s’ajoutent parfois une formication du cuir chevelu, une céphalée intense, un obscurcissement de la vue, une instabilité à la marche, un vertige avec pouls faible et frémissant. Après quelques m. à 2 ou 3 h., sensation de vide impérieuse dans l’estomac, non soulagée en mangeant. Battement semblable au frémissement d’un oiseau dans le côté g., plénitude du thorax autour de la clavicule et à la racine du cou, essoufflement et fréquents soupirs profonds. Parfois, cela évolue jusqu’à une menace de suffocation, une perte de connaissance et des convulsions. Les souffrances gastriques s’aggravent souvent jusqu’au spasme violent. Violentes palpitations ou affaiblissement de l’action cardiaque, provoquant une syncope. Caractère maussade et irritable. Un homme, æt. 40, avait l’habitude de prendre 2 ou 3 tasses de café le m., puis de nouveau l’après-midi. Il souffrait d’une céphalée constante, aggravée à midi et le e. Engourdissement de la partie postérieure de la tête, avec douleur sourde et pulsations ; instabilité de la démarche ; sensation de défaillance et de vide dans l’estomac ; frémissement du cœur ; mains et pieds froids. Il se rétablit en 10 d. après avoir cessé le café. (Lancet, 1832-3, ii, 274.) 8. En 1859, j’expérimentai sur moi-même, alors que j’étais en parfaite santé, l’action du café pris froid, au lit et à jeun. Je ne poussai pas les effets aussi loin que Cole, mais suffisamment pour éprouver les symptômes précordiaux, la pâleur du visage, le froid de la peau et des extrémités, ainsi que l’affaiblissement et le ralentissement progressif des battements du cœur. Avant de commencer les expérimentations, le pouls était à 69 ; après la cinquième tasse, il était tombé à 61. (LAMARE-PICQUOT, Études Expérimentales, Paris, 1864.)

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9. Le Dr LINDSLEY prit, pour une expérimentation pathogénétique, 3 tasses de café fort pendant 3 m. consécutifs. Durant les nuits suivantes, il rêva continuellement de visions grandioses, vives et brillantes ; la 3e n., il rêva que la voûte céleste était traversée d’arcs-en-ciel allant de l’horizon au zénith. Ces visions délicieuses furent suivies de rêves où mouraient des amis chers, ce qui ne diminua ni sa gaieté ni son exaltation mentale, car il contemplait tout avec une indifférence surnaturelle. (Allen’s Encyclopædia, iii, 446.) 10. Deux hommes reçurent chaque matin et chaque après-midi une décoction de 1 once de grains de café torréfiés, deux fois plus forte que leur boisson habituelle. Les effets furent les suivants : diminution de l’urée, augmentation de la quantité d’urine évacuée, augmentation de l’action cardiaque, pouls rapide, excitation, sueurs, anxiété, vertige, défaillance et sommeil troublé par des rêves désagréables et confus. (Dr J. LEHMANN in BRILL, Das Kaffein, 82.) 11. On se souviendra peut-être qu’il y a plusieurs années, j’ai publié quelques observations sur un symptôme caractéristique particulier de coffea qui n’avait pas été consigné comme pathogénétique, à savoir : « Terrible odontalgie, soulagée seulement par de l’eau froide gardée dans la bouche — aggravée par tout le reste. » J’ai fréquemment vérifié ce symptôme dans la pratique, comme l’ont fait nombre de mes collègues. J’ai maintenant le plaisir de rapporter un cas d’intoxication par le café dans lequel ce symptôme fut le plus intense et le plus persistant de tous les effets. M. W—, jeune avocat désireux d’accomplir un important travail intellectuel de rédaction, but 1 tasse de café extrêmement fort, sans lait ni sucre, vers 8 p.m. Après avoir écrit pendant plusieurs heures, il fut saisi d’une douleur si intense dans les dents de la mâchoire inférieure droite, qui n’étaient pas cariées, qu’elle le rendit presque fou. Il vint à mon cabinet après minuit pour obtenir quelque soulagement. Il avait déjà observé qu’aucune application ne soulageait la douleur, hormis l’eau froide. Dès que l’eau se réchauffait dans la bouche, la douleur revenait. Ignorant qu’il avait pris une quantité toxique de café, je lui donnai coffea 3 ; mais, à ma surprise, il revint le matin en déclarant n’avoir éprouvé aucun soulagement. Je lui donnai alors coffea 200, mais aucun soulagement ne survint en six heures. Il me parla alors de son intoxication par le café. On essaya l’électricité, qui le soulagea pendant plusieurs heures après la première application ; toutefois, les applications suivantes ne furent d’aucun bénéfice. Il essaya ensuite divers remèdes empiriques pendant plusieurs d., mais aucun ne lui procura davantage qu’un soulagement temporaire. Je lui donnai nux vom. et cham. comme antidotes du café, et pulsat. pour « soulagé par les boissons froides » (voir Hull’s Jahr), mais sans aucun bénéfice. L’odontalgie disparut progressivement en une semaine, le laissant si nerveux et si brisé qu’il fut pleinement convaincu que le café était réellement un poison puissant. Nous possédons maintenant les preuves nécessaires corroborant le pouvoir du café de provoquer et de guérir ce type d’odontalgie. (E.M. HALE, Hahn. Monthly, ix, 465.) 12. Chaque consommation excessive de café produit plus ou moins les symptômes primaires suivants : — Grande loquacité ; son cerveau lui paraît lucide et actif ; il se sent assez fort pour tout entreprendre ; il se sent poussé à faire avancer les choses ; il veut continuer d’aller de l’avant et de faire quelque chose ; vénération pour l’Être suprême et amour de la famille ; intensification du désir d’accomplir de bonnes actions (bienveillance excitée) ; douleur piquante dans la région de l’amativité, du côté gauche ; pouls plein et fréquent. Puis les symptômes secondaires suivants : — Sensation de pesanteur dans le

front au-dessus des yeux, et sueurs froides et visqueuses sur tout le corps, mais surtout à la paume des mains ; pieds et mains froids ; en raison de la facilité à transpirer, frilosité et frissons à la moindre exposition à l’air froid ; frilosité, avec tremblement général et claquement des dents ; ne peut se réchauffer ; les frissons remontent des doigts et des orteils jusqu’à la nuque, puis de là jusqu’au sommet du crâne ; lorsqu’il est transi, le poivre de Cayenne pris intérieurement produit une chaleur générale et lui donne le sentiment d’être sans peur et courageux ; vertige avec sensation de tournoiement dans la tête, provoquant une sensation générale de défaillance, avec aggravation lorsqu’il pense — il doit chasser toute réflexion ; avec le vertige, brûlure dans l’estomac ; vertige partiellement soulagé par un changement de position, et amélioration générale des symptômes par un exercice modéré en plein air ; au moment de s’endormir, se redresse soudainement en sursaut, avec gémissements et crainte de tomber ou de quelque danger imminent ; grande insomnie par excitabilité mentale et nerveuse ; timidité et crainte d’une mort subite, cette crainte provoquant parfois un tremblement de la tête aux pieds ; secousses musculaires, secousses des membres ; grande lassitude et débilité générale ; pouls variable, souvent faible et presque imperceptible, parfois intermittent ; sensation de pesanteur dans la région cardiaque ; mictions fréquentes ; urines abondantes et incolores ; à la fin de la miction, léger écoulement laiteux (probablement prostatique), accompagné d’une sensation de cuisson ou de brûlure à l’orifice de l’urètre ; ensuite, douleurs coupantes au-dessous de la vessie, dans le sphincter vesicæ ou dans la région de la prostate ; grande plénitude de l’épigastre et perte partielle d’appétit ; l’eau froide et les aliments froids aggravent la gêne dans l’épigastre et le thorax g. ; le côté g. est généralement atteint ; constipation seulement lorsqu’il boit du café. (H. V. MILLER, N. A. J. of H., N. S., iv, 87.) 13. Lorsque je bois 2 tasses de plus qu’à l’ordinaire, je me sens affaibli, avec bouillonnement dans les hypochondres, tremblement des membres, vertige et une sorte de peur intolérable. (ZIMMERMANN, Von der Erfahrung, p. 577, cité par Wibmer.) 14. Après avoir bu plusieurs tasses de café fort dans l’après-midi, j’éprouvai de l’agitation, de la chaleur, une tendance à trembler, des palpitations cardiaques et une insomnie qui dura jusqu’à minuit. (HOFFMANN, Med. rat. sys., iv, pt. i, p. 209, cité par Wibmer.) II. Intoxications.—1. Un homme, æt. 66, qui ne prenait jamais de vin mais consommait du café en grande quantité, dernièrement jusqu’à 30 tasses par jour, eut, après quelques symptômes goutteux accompagnés d’une grande prostration et d’une grande faiblesse, une crise pleinement développée de delirium tremens, qui fut guérie par 5 dr. de laudanum toutes les 2 h. (HÖRING, Med. Correspondenzbl. d. würtemb. ärztl. Ver., i, 204, cité dans Frank's Mag., ii, 68.) 2. Une femme célibataire, æt. 27, dont les règles n’étaient pas apparues depuis 2 mois, fit bouillir 1 once de grains de café vert dans 1 pinte d’eau pendant 3 h. Elle but cette préparation en se couchant, à n. Elle répéta cela pendant 3 n. successives. Après la 3e dose, elle fut obligée d’appeler le médecin à minuit. Il constata l’état suivant :—Elle présente une expression de la plus grande anxiété, marche de long en large dans la chambre sans se reposer, bien que ses bras et ses jambes tremblent et lui semblent devoir se briser à chaque pas ; néanmoins, elle marche aisément, quoique d’un pas mal assuré. Son teint est pâle et cireux. Elle ressent tantôt des bouffées de chaleur, tantôt comme si un air frais soufflait sur son dos ; cela est suivi d’afflux brûlants de sang vers la tête,

bien que les joues soient peu rouges. Elle se sent terriblement fatiguée et prostrée. Elle n’a dormi pendant aucune des 2 n. précédentes après avoir pris la décoction, et ne peut pas davantage dormir aujourd’hui, malgré un grand besoin de sommeil, à cause de toutes sortes de pensées qui se poursuivent dans son cerveau. Des bribes de poésie et des vers du livre de prières lui reviennent à l’esprit. Dans sa tête, elle a l’impression que son contenu tourne lentement, d’abord dans un sens puis dans l’autre, et cela s’accompagne d’un bourdonnement continuel dans les oreilles. Il lui semble qu’une masse de plomb est clouée sur les os pariétaux. Tout mouvement de la tête aggrave les symptômes qui y siègent. Brouillard devant les yeux. Elle ne peut supporter la lumière d’une bougie ; la flamme lui paraît entourée d’un large halo diffus et lui provoque une pression douloureuse entre les sourcils. La conjunctiva palpebrarum est légèrement rouge, surtout sur les bords des paupières ; la conj. bulbi est légèrement injectée aux canthi et autour de la cornée. Cornée terne, iris contracté mais mobile, cernes bleus autour des yeux. Bourdonnements d’oreilles. Chaque pas et chaque parole prononcée par autrui l’affectent péniblement. Elle se sent le mieux dans un calme absolu. Le visage est très gonflé, d’une teinte cireuse jaunâtre, comme celui d’une personne hydropique. Lèvres et langue pâles comme dans l’anémie, et en même temps sèches. Goût dans la bouche et la gorge semblable à celui d’une poudre soporifique qu’elle avait prise autrefois (opium ?), dégoûtant et lui donnant une sensation de défaillance. Dégoût de toute espèce d’aliment ; la seule chose qui lui plaise est l’eau, en petites quantités. Nausée et envie de vomir. Distension qui l’oblige à ouvrir sa robe. La région gastrique est très distendue et saillante, remplie de gaz, extrêmement sensible au toucher, moins à la pression. Douleur des hypochondres ; l’abdomen paraît alternativement chaud et froid ; gargouillement qui provoque de la chaleur et l’oblige à se pencher en avant et à poser la main dessus. L’abdomen est tympanique, la région hépatique très sensible. Après la 1re dose, elle eut une selle abondante ; rien depuis. Fréquentes envies d’uriner avec émission d’une petite quantité d’urine pâle, accompagnée d’un picotement désagréable. Sensation spasmodique profonde dans la région utérine, qu’elle ne peut décrire davantage. Elle a l’impression que quelque chose voudrait se frayer un chemin vers l’extérieur, mais ne le peut pas parce que cela provoque toujours un spasme. Palpitations cardiaques ; une vibration tremblante est perceptible par autrui. L’air frais la soulagea un peu. Le médecin la traita par de l’eau froide extérieurement et intérieurement, et lui administra 1 grain (gr.) d’opium en 6 prises ; elle se rétablit rapidement. (KAPPER, Zeitsch. f. hom. Kl., iv, 194.) 3. Une servante, æt. 27, but le dimanche, en 1 h., 32 tasses de café préparées avec 4 onces de grains de café. Lorsqu’elle en eut bu la plus grande partie, elle se sentit malade, sortit, vomit un peu avec difficulté, puis avala un verre d’eau-de-vie avec des graines de carvi et but ensuite les tasses restantes. Elle éprouva alors une chaleur intolérable, le sang lui afflua à la tête et une transpiration générale se déclara. Elle ôta ses vêtements de dessus et resta quelque temps dans un courant d’air. Elle fut prise d’un vertige très intense et mise au lit. À 10 p.m., elle avait une forte fièvre, une grande chaleur, une violente céphalée, une contraction spasmodique de la gorge, une respiration râlante, et ne pouvait parler. Elle fut quelque peu soulagée par quelques cuillerées de vinaigre et d’eau froide, mais passa une n. agitée et sans sommeil. Le m. suivant, grand vertige, douleurs fulgurantes dans l’abdomen, forte envie d’uriner avec impossibilité d’émettre une seule goutte. Saignée et calomel. La

céphalée et la douleur abdominale diminuèrent ; la difficulté urinaire resta inchangée, et l’hypogastre était gonflé, tendu et douloureux. Au 3e d., elle alla voir une sage-femme qui évacua l’urine par sondage. Examinée par le médecin au 5e d. Abdomen gonflé et dur, surtout dans la région vésicale, où il était très sensible. Douleur tout à fait indépendante de la pression extérieure dans la partie supérieure g. de l’abdomen, immédiatement au-dessous de la rate ; aucun appétit, estomac douloureux à la pression, aliments provoquant de la nausée. Elle était faible et peu disposée au travail, mais il n’y avait pas de fièvre. Il existait une forte ischurie ; elle pouvait à peine uriner, seulement quelques gouttes après des tentatives répétées, accompagnées de brûlure et de pression dans la vessie, l’urètre et les organes génitaux. Guérie en une semaine. (TROSCHEL, Med. Zeit. v. Verein f. Heilk. in Preussen, 1843, No. 21, p. 92, d’après Frank's Mag., i, 41.) 4. Une femme, æt. 27, dont les règles, attendues au début du mois, n’étaient pas apparues, s’imagina qu’elle devait être enceinte et, dans le dessein de provoquer une fausse couche, prit le 10 août, d’un seul trait, une décoction de 250 g de café fraîchement torréfié dans 500 g d’eau, qui avait bouilli pendant environ 10 min. Comme elle devint très malade en moins d’1 h., on appela le médecin. Il la trouva assise sur le sofa ; elle ne voulait pas s’allonger ; visage pâle, avec une expression d’anxiété extrême. Elle pleurait et gémissait qu’elle allait mourir, que tout espoir était perdu, qu’elle ne pouvait respirer et que son thorax lui paraissait étroitement comprimé. Elle s’agrippait convulsivement aux meubles et aux personnes présentes, changeait constamment de place, essayait de se lever, mais retombait sans force. Tremblement singulier des membres, surtout des mains, atteignant parfois le degré de secousses comme dans la chorée, de sorte qu’elle ne pouvait tenir ni cuillère ni verre. Elle reconnaissait le médecin et connaissait également la cause de ses souffrances, mais ses facultés intellectuelles n’étaient pas tout à fait intactes. Le d. suivant, elle n’avait qu’un souvenir imparfait de ce qui s’était passé le d. précédent. Elle ne pouvait donner de réponses sensées. Pupilles modérément dilatées, sensibles à la lumière. Front froid au toucher. Respiration laborieuse, courte et rapide, 24 à 30 par min. Se plaignait de violentes palpitations cardiaques. L’impulsion du cœur ébranlait la paroi thoracique sur une grande étendue ; les bruits étaient forts et secs ; pouls à 112, dur, tendu. Après 1 h., une violente diarrhée se déclara et dura jusqu’à n. Presque toutes les h., il y avait une selle liquide et aqueuse avec ténesme extrême. Fréquentes envies d’uriner, environ toutes les h. Quantité d’urine seulement légèrement augmentée, densité 1014, couleur jaune vif. On administra de la morphine et, tard dans l’e., elle obtint un peu de repos et un court sommeil ; mais pendant le reste de la n., elle fut très agitée, généralement éveillée, avec toutefois de courts accès de demi-sommeil troublés par des rêves ou des visions très nets. Le d. suivant, elle était très épuisée et mal assurée sur ses membres ; elle avait en outre du vertige, une céphalée frontale et une envie de vomir. La diarrhée et les envies d’uriner avaient disparu. Le pouls avait repris son caractère habituel, mais présentait encore une intermittence toutes les 6 à 10 pulsations. Le d. suivant, elle était tout à fait bien. Les règles survinrent sans souffrance, avec seulement quelques d. de retard sur la date attendue. (CURSCHMANN, Deutsche Klinik, 1873, 377.) 5. L’usage quotidien de café au petit-déjeuner produisit en quelques semaines, chez un homme de quarante-cinq ans quelque peu prédisposé aux hémorroïdes et qui, depuis quelque temps, n’était plus habitué au café, un écoulement de sang extrêmement rouge chaque m., avec la selle habituelle. Il augmenta aussi très sensiblement sa myopie, et

provoqua la même affection chez sa fille âgée de treize ans. Tous les symptômes disparurent en quelques jours après la suppression de ce stimulant. (F. G. OEHME, N. A. J. of H., N.S., iii, 418.) 6. Le Dr Wood déclare avoir souffert pendant des années de céphalées nerveuses récidivant fréquemment, qui le rendaient parfois incapable d’accomplir le moindre devoir actif. « Il se passait à peine un jour sans quelque malaise ou quelque sensation anormale dans la tête, tels que grondements, bourdonnements et tintements dans les oreilles, bruits semblables à des coups sourds ou au son lointain d’une cloche, sensation de flottement ou de vertige, muscæ volitantes, etc. ; et je ne marchais jamais dans la rue sans craindre une attaque soudaine de ces symptômes, lesquels, lorsqu’ils survenaient, m’enlevaient toute énergie mentale. Il me vint à l’esprit que l’unique tasse de café que je prenais chaque jour le matin, quantité à laquelle j’avais dû me réduire pour échapper aux souffrances dyspeptiques qu’en avait provoquées l’usage abondant, pouvait être la cause de ces phénomènes pénibles ; j’en abandonnai l’usage habituel, remplaçant le café par du thé noir ; et, depuis la deuxième semaine suivant cette suppression jusqu’à présent, soit durant de nombreuses années, j’ai été presque entièrement exempt des symptômes mentionnés. » (Pharm. and Therap., sub voce.) 7. Le Dr LEGRAND de Saulle, dans une série d’articles sur « l’agoraphobie », compte l’usage immodéré du café parmi les causes de cet état neuropathique. Nous avons eu à soigner un homme de lettres atteint des symptômes de cette maladie, tels que les décrit l’auteur susnommé ; son état général était par ailleurs parfait et il ne présentait aucun autre trouble psychique. Nous attribuâmes le mal à l’usage excessif du café noir, ainsi qu’aux excès vénériens ; un effet semblable ayant été observé après un trop grand attachement au tabac, nous prescrivîmes tabacum 6, avec un succès complet. (L’Hom. Milit., 1879, p. 34.) 8. a. Lorsqu’une personne non accoutumée au café en boit une quantité modérée, ou qu’une personne qui y est habituée en prend une quantité immodérée, la conscience de l’existence devient plus vive durant les premières heures. Une rougeur circonscrite apparaît sur ses joues ; le front et les paumes deviennent chauds et humides ; il éprouve une sensation générale de chaleur, agréable quoique accompagnée d’agitation ; il survient une sorte de palpitation voluptueuse, ressemblant quelque peu à celle qu’occasionne une grande joie ; les veines des mains se gonflent. Au toucher aussi, le corps est extérieurement plus chaud qu’à l’état naturel, mais cette chaleur n’atteint jamais l’intensité d’une chaleur ardente, même après une grande quantité de café — elle se transforme plutôt en transpiration générale ; personne ne devient brûlant. La présence d’esprit, l’attention et la sympathie sont plus actives qu’à l’état naturel de santé. Tous les objets extérieurs semblent éveiller une sensation de plaisir ; ils se revêtent, si l’on me permet cette expression, d’un vernis joyeux ; et, si la quantité de café absorbée a été très grande, ils prennent un éclat presque excessivement plaisant. b. Si la quantité absorbée est immodérément grande, et si l’organisme est très excitable et nullement accoutumé au café, il survient une céphalée hémilatérale qui s’étend de la partie supérieure de l’os pariétal à la base du cerveau. Les membranes cérébrales du même côté semblent aussi présenter une sensibilité douloureuse. Les mains et les pieds deviennent froids ; une sueur froide apparaît sur le front et les paumes. L’humeur devient irritable et intolérante ; personne ne peut rien faire qui plaise au malade. Celui-ci est anxieux, tremblant et agité ; il pleure presque sans motif ou sourit presque involontairement. Après

quelques h., le sommeil survient, mais il se réveille parfois en sursaut, effrayé. J’ai observé cet état rare deux ou trois fois. c. Chez un individu au tempérament très irritable, ou déjà énervé par l’usage abondant du café et une vie sédentaire, les effets que j’ai mentionnés se manifestent sous une forme encore plus saillante : sensibilité excessive ou gaieté tout à fait disproportionnée à son objet ; tendresse revêtant presque un caractère convulsif ; tristesse démesurée ; esprit qui ne demeure pas entièrement sous le contrôle de la raison ; contorsion excessive des traits, confinant à la caricature, dans des circonstances où auraient suffi un simple sourire, une petite plaisanterie, un léger embarras, une expression modérée de chagrin ou de sympathie. Même les muscles du reste du corps présentent une activité excessive et contre nature ; les idées et les images de l’imagination défilent rapidement et en un flot continu devant le siège cérébral de l’imagination et de la sensation : vie artificiellement accélérée, artificiellement exaltée. d. Lorsque le premier effet transitoire du café s’est dissipé après quelques h., l’état opposé lui succède progressivement : l’action secondaire. Une somnolence accompagnée de bâillements s’insinue peu à peu, avec une inertie plus grande qu’à l’état ordinaire ; les mouvements du corps deviennent plus difficiles qu’autrefois ; toute la gaieté excessive des heures précédentes se transforme en émoussement des sens. Si, durant les premières heures suivant l’absorption du café, la digestion et la défécation avaient été accélérées, les flatulences se trouvent maintenant douloureusement emprisonnées dans les intestins, et l’expulsion des matières fécales devient plus lente et plus difficile qu’auparavant. Si, durant les premières heures, une chaleur agréable avait pénétré tout l’organisme, cette étincelle vitale factice s’éteint maintenant progressivement ; une sensation de frisson se fait sentir, et les mains et les pieds deviennent froids. Tous les agents extérieurs paraissent moins agréables qu’auparavant. Plus maussades qu’à l’ordinaire, ces personnes sont davantage portées à l’irritabilité chagrine. La passion sexuelle, excitée par le café durant les premières heures, devient d’autant plus froide et émoussée. Une sorte de boulimie rapidement rassasiée remplace l’appétit sain ; pourtant, manger et boire oppressent davantage l’estomac qu’auparavant. Elles ont plus de difficulté à s’endormir qu’autrefois ; leur sommeil est plus lourd qu’il ne l’était et, au réveil, elles sont plus somnolentes, plus découragées et plus mélancoliques qu’à l’ordinaire. Tous ces maux sont rapidement chassés par un nouvel usage de ce palliatif nuisible ; une nouvelle vie artificielle commence, mais sa durée est un peu plus courte que la première fois ; il devient alors nécessaire de reprendre la boisson toujours plus fréquemment ou de la préparer chaque fois plus forte, afin qu’elle puisse de nouveau stimuler la vie pendant quelques heures. e. Il ne me serait pas facile d’indiquer toutes les maladies qui, sous les noms de débilité, d’affections nerveuses et de maladies chroniques, règnent parmi les buveurs de café, énervant l’humanité et provoquant la dégénérescence de l’esprit et du corps.* La sensation palliative et agréable qu’il diffuse durant quelques heures à travers les fibres les plus délicates laisse derrière elle, comme action secondaire, une extraordinaire susceptibilité aux sensations douloureuses, laquelle devient toujours plus grande à mesure que le café est consommé depuis plus longtemps, plus souvent, * Nous n’avons pas cité, sauf ce qui suit, les maladies que Hahnemann indique effectivement, car leur rapport avec la consommation de café est douteux.—EDs,

plus fort et en plus grande quantité. Des causes très légères, qui ne produiraient presque aucune impression sur une personne saine non accoutumée à cette boisson, provoquent chez la buveuse de café la migraine ; une odontalgie fréquente, souvent intolérable, survenant surtout la nuit avec rougeur du visage, puis finalement gonflement de la joue ; ainsi que des douleurs tiraillantes et déchirantes dans différentes parties du corps, notamment dans les membres — non dans les articulations, mais entre elles, et davantage dans les chairs ou le tissu cellulaire que dans les os — sans gonflement ni autre apparence anormale, et presque sans sensibilité au toucher. L’appréhension et les bouffées de chaleur constituent ses plaintes quotidiennes, et la céphalée nerveuse hémilatérale est son lot. Cette dernière survient le matin, immédiatement ou peu après le réveil, et augmente progressivement. La douleur est presque intolérable, souvent de caractère brûlant ; le cuir chevelu est lui aussi intolérablement sensible et douloureux au moindre contact. Le corps et l’esprit semblent tous deux présenter une sensibilité insupportable. Apparemment dépourvus de toute force, les malades recherchent un endroit solitaire et, si possible, obscur où, afin d’éviter la lumière du jour, ils passent le temps les yeux fermés dans une sorte de sommeil éveillé, généralement sur un canapé au dossier relevé ou dans un fauteuil, parfaitement immobiles. Chaque mouvement, chaque bruit augmente leurs douleurs. Ils évitent aussi bien de parler que d’écouter la conversation d’autrui. Leur corps est plus froid qu’à l’ordinaire, mais sans frisson véritable ; les mains et les pieds, en particulier, sont très froids. Tout leur répugne, surtout manger et boire, car une nausée incessante les empêche de prendre quoi que ce soit. Dans les cas graves, la nausée va jusqu’aux vomissements de mucus, mais la céphalée en est rarement soulagée. Les intestins sont constipés. Cette céphalée ne cesse presque jamais avant le soir ; dans des cas très graves, je l’ai vue durer 36 h., de sorte qu’elle ne disparut que le soir suivant. Elle récidive à des intervalles indéterminés, toutes les deux, trois ou quatre semaines, etc. Elle apparaît sans aucune cause déclenchante, tout à fait inopinément ; même la nuit précédente, le malade éprouve rarement des signes prémonitoires de la céphalée qui doit survenir le lendemain matin. Je ne l’ai jamais rencontrée que chez des consommateurs habituels de café. (HAHNEMANN, Lesser Writings, p. 453 et seq.)

Volume IV — Appendice

COFFEA.

(Voir vol. ii, p. joi.)

Il.^-g. Un homme fort et vigoureux, en l’absence de sa femme, se prépara du café. Ignorant la quantité à employer, il fit une infusion très forte, utilisant environ 3''ss de grains moulus, selon la notation apothicaire de la source. Après 2½ h., un vertige survint ; il fut suivi d’une céphalée intense et de tremblements, d’abord limités à la tête, puis généralisés. À ces symptômes s’ajoutèrent ensuite une rougeur congestive du visage, de fortes palpitations, des nausées et des vomissements. Un médecin vit le malade environ 6 h. après l’ingestion ; le symptôme alors le plus saillant était un tremblement général et intense, particulièrement marqué aux mains et au visage, qui rendait la parole très difficile à comprendre. Le visage était fortement congestionné et le front baigné de transpiration. Il existait une vive douleur précordiale, mais les bruits du cœur étaient normaux. Pouls à 100, très ample et bondissant. Le malade urinait fréquemment. Après administration de potass. brom., le sommeil fut obtenu et les symptômes diminuèrent progressivement ; l’homme était convalescent en 3 jours. (Medical Press and Circular, 12 juin 1889.)