Coca

Volume II — Texte principal

COCA.

Erythroxylon Còca, Lam. Feuilles de Coca. Ord. nat., Erythroxylacées. I. Expérimentations pathogénétiques.—1. Dr RAUCH, æt. 45, grand, maigre, robuste et en bonne santé. 31 oct. 1855, à 7 a.m., prit 3 dr. de dil. 2x. En 20 m., borborygmes, émission de gaz et selle plus précoce et plus molle qu’à l’ordinaire ; à 8.45, élancements passagers dans le côté g., augmentés par la respiration profonde ; à 9.30, constriction du thorax, suivie de plénitude dans la région épigastrique et au-dessous. Tous les symptômes disparurent après le repas de midi, mais le pouls resta faible et plus rapide qu’à l’ordinaire jusqu’à la n. 2 nov.—Prit 5 dr. de dil. 1x à 7 a.m. En

5 m., survinrent des borborygmes et une émission de gaz ; selle molle, mais à l’heure habituelle ; les borborygmes, etc., persistèrent jusque dans l’après-midi ; depuis 9 a.m., pouls petit, rapide et faible ; besoin de nourriture plus précoce qu’à l’ordinaire, bien que

la région épigastrique parût pleine. 4.—5 dr. de 2x à 7 a.m. Éternuements fréquents et besoin prématuré d’aller à la selle, mais les autres symptômes ne se manifestèrent pas. 7.—10 dr. à 6 a.m. À 6.30, borborygmes ; rien d’autre. 8.—15 dr. à 9 a.m. Borborygmes ; léger vertige, avec rotation des objets, pendant une h. en sortant au grand air. [Les 9 et 10, toux avec expectoration épaisse, blanc jaunâtre, et, les 11 et 12, violents accès de colique flatulente ; ces deux manifestations sont des effets douteux du médicament, qui ne fut plus pris.—EDS.] (Expérimentations pathogénétiques de Cl. MÜLLER, Hom. Viertelj., vii, 4, 443.) 2. Dr REICHENBACH, æt. 35, mince et délicat, sujet à des céphalées et à des accès fébriles après tout effort, lesquels passent toutefois rapidement. 1er juill. 1855.—À 6 a.m., prit 10 dr. de dil. 2x. À 8, vertige en montant un escalier raide, suivi d’une selle molle. Le 2, prit 10 dr., et le 3, 25 dr., sans effet. 4.—À 7 a.m., 25 dr. de 1x. À 7.30, vertige pendant une h., soulagé par le repos et un verre de vin. Dans la s., somnolence très précoce, mais impossibilité de dormir ; éveillé au lit, il ressentit de la chaleur avec battements des artères temporales jusqu’à minuit. Le j. suivant, très irritable, frileux ; dans la s., faible et fatigué. 6.—À 6 a.m., 10 dr. de tinct. À 8, sensation de grand épuisement dans la tête ; éclairs devant les yeux, semblables à des éclairs lointains. 7.—Resta levé jusqu’à 3 a.m. pour écrire des lettres, puis, après du café, prit 10 dr. Se sentit extraordinairement bien, vif et disposé au travail jusqu’à midi ; dans la s., mêmes éclairs que la veille. 8.—À 4 a.m., au retour d’un accouchement, prit 25 dr. À 4.15, très épuisé et somnolent ; à 5.30, pouvait à peine garder les yeux ouverts ; après du café, beaucoup plus alerte pendant 1 h., puis grande fatigue, au point de pouvoir à peine accomplir son travail ; la bière n’eut aucune influence ; dans la s., éclairs comme précédemment. Se coucha tôt, mais resta sans sommeil, accablé par les pensées et frissonnant. Se leva à 11 et travailla jusqu’à 2 a.m., parfaitement éveillé ; puis sommeil calme. 9.—S’abstint de café. Très grande fatigue ; yeux douloureux ; points blancs devant les yeux, de sorte que le livre qu’il lisait paraissait tacheté ; peu d’appétit, goût visqueux. Complètement vaincu par le sommeil pendant le dîner, il ne se réveilla qu’au bout d’une h. ; les points avaient alors disparu, mais, en essayant de lire, il ressentit dans l’occiput un tiraillement s’étendant aux tempes et persistant tout l’après-midi. La n., sommeil profond. 10.—Vertigineux et fatigué ; en marchant, pas involontairement rapides, la tête penchée en avant avec crainte de tomber. Peu d’appétit au repas. P.m., fièvre et grande faiblesse, soulagées par du vin. Fatigué dans la s., mais sans sommeil au lit. À 11 p.m., prit 10 dr. Après une somnolence passagère, grande vigilance jusqu’à 4 a.m., puis sommeil calme jusqu’à 7. 11.—Vif et fort toute la j. Prit 10 dr. dans la s. N. sans sommeil. Très souffrant toute la j. suivante, mais dormit profondément et, le 13, se sentit bien. Le 14, prit de bonne heure 25 dr. Aucun effet, sauf un goût altéré au petit-déjeuner. 23.—Prit 65 dr. avant le dîner. Vertige, tournoiement dans la tête. En sortant après le dîner, points blancs et lignes lumineuses serpentines devant les yeux, avec grande fatigue pendant une h. ; puis céphalée pressive du côté d. et dans l’occiput, avec vertige et frilosité. Ces symptômes disparurent vers la s. ; puis indigestion avec éructations insipides, nausée et grande fatigue. Dans l’heure suivant le coucher, devint éveillé et vif, avec frissons, vertige et fièvre, afflux de pensées et inquiétude. Insomnie jusqu’à 2 a.m., se terminant par de la transpiration, du calme et du sommeil.

S’éveilla tôt ; selle liquide et indigestion. P.m., sensation de défaillance, douleur dans l’occiput. 25.—Diarrhée et perte d’appétit. P.m., mêmes symptômes que la veille, mais avec frissons et légère fièvre. 26.—Appétit médiocre, satiété rapide ; langue chargée et goût visqueux, avec un peu de fièvre. Céphalée occipitale p.m., avec fièvre. 27.—Deux selles molles, sans autre symptôme que de la faiblesse. Le 11 oct., prit 25 dr. d’une tinct. fraîche. Douleur pressive dans la pommette d. 12.—50 dr. Vertige, pression dans l’occiput. P.m., céphalée comme catarrhale, avec pieds froids et besoin inhabituel d’aller à la selle. 13.—Céphalée plus forte avec frissons. 14.—60 dr. le m. P.m., fatigue avec vertige et céphalée au front et à l’occiput, ainsi que frissons. 15.—Légère céphalée p.m., avec quelques frissons. 16.—Besoin inhabituel d’aller à la selle, mais sans diarrhée ; par ailleurs, se porte tout à fait bien. (Ibid.) 3. Dr KALLENBACH, æt. 27, en bonne santé. Ayant pris à plusieurs reprises, à quelques j. d’intervalle, de petites doses de 5 à 10 dr. de tinct., il n’observa rien d’autre que des bourdonnements d’oreilles. Le 16 mai, à midi, prit 50 dr. Sensation de surdité dans les deux oreilles, comme si quelque chose s’y était produit, mais il entendait toujours aussi distinctement qu’auparavant ; pulsations audibles dans les deux oreilles, tintement dans la g. 17.—Toujours cette sensation de surdité. En lisant à haute voix, sensation que les membrana tympani étaient poussées vers l’extérieur par les sons, ou que ceux-ci ne parvenaient aux oreilles qu’à travers un milieu épais. Pulsations et bourdonnements dans les deux oreilles pendant la matinée. Vers la s., tous les symptômes avaient disparu, mais des craquements survenaient dans les oreilles lors de la déglutition à vide. (Ibid.) 4 : a. Dr C. MÜLLER.—En bonne santé, mais atteint d’un certain degré d’emphysème, provoquant parfois une légère dyspnée et des palpitations. Peu sensible à l’action des médicaments. 28 oct. 1853.—Mâcha une demi-feuille. 29.—Dans la matinée, forte oppression du thorax et dyspnée, surtout en montant. P.m., sensation inhabituelle de plénitude dans l’estomac, l’abdomen et le thorax, avec éructation, et ni inclination ni capacité à travailler. 30.—Le m., 2 dr. de tinct. Dans la matinée, même dyspnée. 1er nov.—Le m., 3 dr. Dyspnée moindre qu’auparavant et, les 2 et 3, sans prise de médicament, moindre qu’à l’ordinaire. Grande faim à 11 a.m. ; mangea son dîner avec beaucoup d’appétit, appétit dont je n’avais pas eu conscience pendant la prise du médicament. b. 30 juin 1855.—Prit 5 dr. de tinct. à 8 a.m. En 1 h., nombreuses éructations persistant 2 h., mais accompagnées d’une liberté respiratoire inhabituelle et du désir de marcher vite et loin ; bâillements et somnolence en position assise. Grand appétit à partir de 11 ; après 12, singulière sensation de vide dans l’estomac et l’abdomen et, en marchant, sensation contractive douloureuse dans l’estomac, avec, à proximité du côté g., une douleur semblable à un point splénique. Mangea beaucoup plus qu’à l’ordinaire au dîner et au souper, sans plénitude consécutive. Grande somnolence vers 5 p.m., pendant une heure. 1er juill.—Au réveil après une n. confortable, sensation de sécheresse dans la gorge qui, lors de la déglutition, semblait comme si elle était enflée ; disparition en 10 m. À 8 a.m., 10 dr. Vers 9, même sensation dans la gorge pendant 2 h., réapparaissant dans la s. ; luette réellement enflée. Après 10, borborygmes, sensation de vide et faim, élancements dans la rate ; ces derniers réapparurent également dans la s. pendant la marche, l’obligeant à rester immobile durant 10 m. Appétit comme précédemment. 2.—Après une bonne n., gorge comme auparavant et même douleur splénique pendant 5 m. Pendant toute la j., gêne dou-

loureuse des mouvements des 4e et 5e doigts de la main d., surtout en les étendant ou en saisissant un objet, sans sensibilité extérieure à la pression. Dysphagie persistant toute la j., quoique moindre. Pendant la j. suivante, gorge presque rétablie, mais doigts dans le même état ; une pression plus ferme faisait apparaître une certaine sensibilité à la pression. Le 4, doigts redevenus normaux, gorge presque rétablie. Le 5, bien. Le 6, de bonne heure, prit 30 dr. En 10 m., légères éructations, suivies d’un léger accès de vertige pendant la marche, avec sensation que le corps était tiré vers le côté d., durant quelques m. Dans l’heure, légère dyspnée et oppression en montant un escalier, réapparaissant dans la s. pendant une marche lente, avec l’affection antérieure de la luette. Plus tard, en position assise, pesanteur presque douloureuse sur le thorax, avec nécessité constante d’inspirer très profondément ; fatigue extraordinaire après une marche modérée. Dyspnée même au lit et palpitations, avec la même fatigue. 7.—Au réveil de bonne heure, même douleur dans la gorge, avec dyspnée et distension de l’estomac. À 8 a.m., 40 dr. En 10 m., bâillements fréquents persistant toute la matinée ; en 25 m., vertige en s’asseyant, puis de nouveau en se relevant ; dyspnée constante à l’effort, avec besoin impérieux d’inspirer profondément, comme pour chasser quelque chose par la respiration. Obscurcissement momentané de la vue vers 11 ; repas copieux avec bon appétit à midi ; réveil de la sieste par une secousse brusque ; douleur dans la gorge beaucoup moindre. Vers 4 p.m., points noirs volant devant les yeux ; deux selles aujourd’hui, fait tout à fait inhabituel. 8.—Presque aucune dyspnée, mais grande faiblesse et fatigue dans la matinée. 9.—Bien. 10.—À 8 a.m., 60 dr. Vers 9, bâillements, mais sans somnolence, au grand air chaud ; entre 11 et 12, dans une pièce fraîche, forte somnolence et céphalée, disparaissant toutefois toutes deux en retournant au grand air. 11.—Au réveil, douleur dans les muscles de l’avant-bras, le long du bord du radius, lors du mouvement ou à la pression, comme après un coup violent ; la douleur persista toute la j. et fut très violente, mais rien n’était visible. 12.—Toujours une douleur du bras à la pression, mais aucune au mouvement ; mauvais goût au réveil, appétit médiocre ; plénitude de l’estomac avec besoin continuel d’éructer pendant 3 h., réapparaissant après le dîner et persistant jusqu’à la s. c. 25 sept. 1856.—Mâcha deux feuilles le m. En marchant dans la matinée, pesanteur dans le thorax avec dyspnée et, occasionnellement, pression douloureuse dans le thorax, gênant beaucoup moins la respiration. 26.—Réapparition d’une gêne au niveau de la luette qui, le j. suivant, était devenue douloureuse, assez fortement lors de la déglutition ; la sensation de gonflement augmenta vers la s., où l’on constata un allongement net et une rougeur de la luette et de son voisinage. La douleur dans la gorge disparut progressivement au cours de la j. suivante. d. 16 oct.—Prit de bonne heure 10 dr. de tinct. Dans l’heure, éructations insipides, inertie surprenante pendant toute la matinée, sensation de lourdeur, allant jusqu’à la somnolence, avec bâillements fréquents. 17.—Larmoiement de l’œil d. au réveil, légère rougeur de la conjonctive et des paupières à l’angle interne ; léger écoulement muqueux des deux yeux toute la j. Dans la matinée, étonnamment dispos, vif et enclin à marcher. (Ibid.) 5. R. H—, æt. 26, en bonne santé, hormis de légers accès occasionnels de rhumatisme erratique et une éruption papuleuse sur le dos de la main. Le 1er oct. 1856, à 6 a.m., mâcha quatre ou cinq feuilles pendant 15 m. En 10 m., scintillements devant les yeux ; pendant qu’il écrivait, les lettres semblaient se confondre et onduler sur le papier, et il lui semblait se servir de deux plumes ; une sensation apparut progressivement, comme de coups au-dessus des yeux ; forts picotements dans les oreilles.

À 8 heures, céphalée assez intense, sensation de sécheresse dans la gorge, fort bourdonnement dans les oreilles ; la vision est maintenant claire. À 10 heures, céphalée améliorée, mais encore pesanteur de la tête et bourdonnement dans les oreilles ; sensation d’oppression dans le thorax ; grande nausée après le petit-déjeuner. Aucun plaisir à manger au dîner. À 6 p.m., deux vomissements violents de mucus aqueux, sans goût amer ni acide ; ensuite, goût prononcé comme de feuilles ; urine brun foncé. Pas de selle aujourd’hui, malgré plusieurs tentatives ; fut réveillé à 11 dans la n. par le besoin d’aller à la selle, laquelle se révéla ferme et abondante. 2e.-À 7 a.m., mâcha deux feuilles. Après 10 m., symptômes identiques à ceux de la veille, mais céphalée moins violente ; le cœur bat fortement, avec oppression du thorax ; aucune nausée. 3e.-Même mastication et mêmes symptômes des yeux, des oreilles et de la tête. Constipation marquée, avec malaise abdominal. De nouveau, palpitations pendant 6 ou 10 m. 4e.-Mâcha une feuille à 6.45 a.m. À 8 heures, symptômes habituels, mais plus légers. À partir de midi, odontalgie dans une dent creuse. Selles à 3 et à 6 heures. 5e.-En raison d’une violente odontalgie, ne mâcha plus de feuilles. Selle à 8 p.m. 6e.-L’odontalgie disparut progressivement et il y eut une selle à 10 p.m. 7e.-À 6.45 a.m., mâcha cinq feuilles. À 7.15, il lui fut impossible de continuer à lire, les lettres se confondant ; des points de feu descendaient devant les yeux ; obtusion de la tête. À 9 heures, violente céphalée juste au-dessus des yeux ; fort bourdonnement dans les oreilles, avec surdité ; aucun appétit au petit-déjeuner. À 1 p.m., tête encore très pesante ; palpitations très fortes. Aucun plaisir à manger au dîner ; sensation qu’il allait vomir ; soif intense ; pieds comme remplis de plomb. À 6.30, vomissement violent d’une substance muqueuse aqueuse, suivi d’un goût de feuilles ; grande anxiété ; toute la d., grondement dans les oreilles et étincelles devant les yeux. À 9.30, grande fatigue ; aucune évacuation intestinale aujourd’hui ; urine peu abondante et de couleur brun foncé. 8e.-Dormit peu ; mauvais goût dans la bouche, avec soif intense ; tête encore obtuse et confuse. À 5 p.m., première selle depuis 39 h., dure et noueuse. À minuit, se réveilla avec un besoin impérieux d’évacuer, mais sans résultat. 9e.-À partir de 9 p.m., mâcha quatre feuilles et se mit au lit tout en le faisant. Après 10 m., pression dans les yeux ; vision colorée ; des étincelles descendent devant les yeux ; grande anxiété et palpitations ; transpiration abondante soudaine ; violente céphalée au-dessus des yeux ; grande nausée. À 11.30, vomit deux fois, avec arrière-goût de feuilles. S’endormit vers 1 heure, mais eut un sommeil extrêmement agité, se réveillant au moins six fois avant 3 heures ; également mauvais rêves et transpiration constante. Sommeil passable de 3 à 7 heures. 10e.-Se leva avec une grande obtusion de la tête, comme après une débauche ; aucun appétit ; langue chargée et mauvais goût. Pas de selle aujourd’hui. 11e.-Mâcha deux feuilles, avec les mêmes effets sur les yeux, les oreilles, la tête, le cœur et l’abdomen ; également soif intense. Dans l’e., selle, la première depuis 41 h. En se déshabillant l’e. suivant, découvrit à la face interne de la cuisse de nombreux petits boutons rouges ; ils provoquèrent durant la n. un prurit épouvantable, au point qu’il se gratta jusqu’au sang. À 7 a.m., deux autres feuilles, avec les résultats habituels. Selle constipée à 8 p.m. ; persistance du prurit et nouveaux boutons. 14e.-Même chose ; abdomen fortement distendu. 15e et 16e.-Pas de med. Se sent bien ; intestins réguliers ; aucun nouveau bouton, et les anciens démangent beaucoup moins. 17e.-Deux autres feuilles, avec les résultats habituels ; nouveaux boutons derrière les genoux et prurit horrible. [Écrivant le 1er nov., l’expérimentateur déclare avoir été depuis lors exceptionnellement exempt de rhumatisme et que l’ancienne éruption de la main s’est considérablement améliorée.] (Ibid.)

6. H. PEKAREK, æt. 9, enfant en bonne santé, vive et intelligente. Expérimenta une tinct. préparée à partir de feuilles séchées 17 ans auparavant. Le 3 déc., prit 10 dr., et le 4, 15 dr., sans effet. Le 5, 15 dr. Dans l’e., gémissait (inconsciemment) en écrivant. But de la bière blonde sans l’énurésie nocturne consécutive qui survient habituellement. 6e.-15 dr. Dans l’e., en écrivant, respiration quelque peu irrégulière ou pénible. À 10.30, se retournait avec agitation dans son lit et replaçait à plusieurs reprises le bras sous la tête ; paroles indistinctes durant le sommeil ; lorsqu’on apporta une lumière, se réveilla et fixa le regard, les pupilles dilatées, puis mit longtemps à revenir à elle (tout cela était anormal). Dans la m., confusion de la tête, disparaissant après la toilette et le petit-déjeuner. Prit 15 dr. À 10 heures, céphalée, cessant après le dîner ; quelque peu apathique et fatiguée dans l’e. (Ibid.) 7. a. Je fis des expériences avec l’infusion, qui avait un goût fade et herbacé. Prise dans l’e., elle provoquait une grande agitation, du malaise et de l’insomnie ; mais, dans la m., son action était beaucoup plus douce, provoquant une perte d’appétit. b. Le Dr Archibald Smith employa une fois l’infusion à la place du thé, mais se trouva dans un tel état d’excitation nerveuse qu’il ne renouvela pas l’expérience. (POPPIG, cité dans Ibid.) 10. Le Dr STOKES, le 9 déc. 1857, prit à 6 p.m. 10 dr. de tinct. dans de l’eau. Durant l’e., l’ouïe devint douloureusement aiguë, le cerveau excité, et il y eut une pression quelque peu douloureuse sur les côtés de la tête. Au lit, les oreillers lui parurent durs au cou et à la tête ; et, bien que très somnolent, il s’agita et se retourna toute la n., puis se réveilla fatigué et lourd la d. suivante, avec les épaules endolories. Les rêves étaient marqués par une grande activité. Durant la n. et la m. suivante, la bouche et le palais semblaient comme brûlés par du poivre. 10e.-Dans l’e., prit la même dose et éprouva la même constriction douloureuse autour de la tête ainsi qu’un état excité et rêveur durant la n. 11e.-Répéta la dose dans la m., à midi et dans l’e. Dans l’e., enjoué et exalté. Peu disposé à manger toute la d. ; n. de nouveau rêveuse et agitée. 12e.-Même dose à 10.30 a.m. Selle survenue 3 h. plus tard que d’habitude et moins aisée, comme par sécheresse du rectum. Appétit encore diminué et n. remplie de rêves. 13e.-De nouveau 10 dr. Selle comme la veille. Après cela, la digestion, l’aptitude au travail et la force musculaire devinrent extraordinairement bonnes et demeurèrent ainsi. Il ne prit plus de med. ; mais le sommeil resta rempli de rêves actifs et pénibles, malgré lesquels il se réveillait vif et vigoureux chaque m., pendant environ 10 d. encore, après quoi les effets de l’expérimentation pathogénétique s’effacèrent. (Monthly Hom. Rev., iii, 163.) 11. L’infusion chaude, à petites doses, produit des effets très semblables à ceux du thé ordinaire et, prise en plus grande quantité, de l’agitation et l’impossibilité de dormir. En infusion froide, elle élève la tension artérielle. (MÓRENO Y MAIZ, Pract., i, 234.) 12. Le Dr LILIENTHAL, æt. 54, prit 4 dr. de tinct. à 2 p.m., puis une demi-cuillerée à café à 4 p.m. et à minuit. À 4 heures, plénitude de la tête, comme après avoir bu du vin, et douleur sourde au-dessus de la tempe l. ; à 7 heures, vertige avec obtusion du front, après un dîner pris avec plaisir ; à 9 heures, paresseux et somnolent, peu disposé à lire ; peu après la dose de minuit, sensation de compression dans la région des fausses côtes ; sommeil agité, avec réveils intermittents durant toute la n. Pendant la ou les deux d. suivantes, plénitude du front, comme s’il était plus lourd que le reste du cerveau. La 4e d., prit une demi-cuillerée à café à 7 et 9 a.m., et une entière à 2 p.m. Cerveau si embrouillé qu’il ne peut lire avec intelligence ; légère douleur pressive dans la tempe l.

Avec obtusion de la tête ; palpitations ; élancements se dirigeant vers les intestins et, l’après-midi, quatre selles pâteuses, sans douleur. Les 5e et 6e d., selles naturelles. La 6e d., à 5 p.m., une cuillerée à café. Plénitude et douleur pressive dans le front, quoique près d’une fenêtre ouverte, aggravées vers 9 p.m. La 7e d., prit une cuillerée à café de tinct. à 5 heures, puis de la 3e dil. à 7 p.m. Tourmenté toute la d. par le besoin d’aller à la selle et par des gaz à odeur d’hydrogène sulfuré ; plénitude et tension du front, avec légère douleur lancinante dans la tempe r., et sensation d’obtusion dans tout le cerveau ; céphalée augmentée dans l’e. (surtout au-dessus de l’œil r.), avec brûlure des yeux ; légers élancements dans le thorax r., près du sternum, vers la 4e côte ; agitation générale ; se sent fatigué et las, quoique non somnolent, et doit faire un effort pour ne pas fermer les yeux ; tous les symptômes disparurent à 9 p.m., lorsqu’il fut appelé au grand air. La 9e d., prit une cuillerée à café de la 3e et eut une réapparition de la tension frontale, avec tendance à fermer les yeux comme auparavant. Les 10e et 11e d., prit fréquemment la 30e à doses d’une goutte, sans effet. (HERING’S Mat. Medica, i.) 13. ADELAIDE WILLIAMS, M.D., prit de petites doses de tinct. pendant 2 d., sans effet. La 3e d., 20 dr. Se sentit stimulée après l’augmentation de la dose ; constipation ; fines piqûres dans l’urètre avant la miction. La 4e d., prit la tinct. par cuillerées à café et, de la 6e à la 11e d., but abondamment une forte infusion. Le 8, réapparition des piqûres et, le 9, de la constipation. Le 10, enrouement, avec chatouillement dans la partie supérieure de la trachée et un peu de toux ; les règles, en retard de 2 d., apparurent à midi, très abondantes durant la n., non pas en écoulement régulier comme d’ordinaire, mais par flots, la réveillant d’un sommeil profond. Cette d. et la suivante, céphalée temporale r. dans la m., aiguë au premier lever et durant toute la d. lorsqu’elle regardait vers le haut ; la douleur s’élance de la tempe en ligne droite jusqu’au vertex, laissant derrière elle une sensation d’endolorissement ; la même région est douloureuse à la toux. Sans date, dormit toute la n., mais d’un sommeil très agité et rempli de rêves, dans chacun desquels elle était très pressée. (Ibid.) 14. SARAH A. FERGUSON, M.D., prit une forte infusion, à la dose d’une cuillerée à café ou à soupe, une ou plusieurs fois par d., pendant 8 d. (aucune la 5e d.). La 1re d., après 1 h., céphalée frontale sourde, quelque peu soulagée en marchant un mille, réapparaissant en rentrant à l’intérieur, avec sensation de lourdeur des paupières ; elle persista (depuis 9 a.m.) jusqu’au coucher du soleil, lorsqu’elle fut suivie d’un état d’exaltation mentale. La 2e d., de 7 à 10 a.m., « avait envie de travailler » ; après cela, céphalée frontale sourde pendant le reste de la d. Les 3e et 4e d., même céphalée, soulagée après avoir mangé et disparaissant au coucher du soleil. La 5e d., même céphalée, soulagée au grand air ; paupières lourdes ; rougeur brûlante des joues, d’abord l., puis r., avec une tache blanche au centre de cette dernière ; fatiguée, aucune inclination au travail. La 8e d., abattement mental. (Ibid.) 15. Le DR G. W. POPE prit à plusieurs reprises une forte décoction, ou mâcha et avala une poignée de feuilles. L’une comme l’autre fut suivie d’une absence totale d’envie de manger ou de dormir pendant 12 à 24 h., selon la quantité prise. S’il en prenait l’après-midi, il passait la n. à lire ou à écrire et ne ressentait aucune fatigue dans la m. (Ibid.) 16. Les observateurs les plus anciens ont remarqué depuis longtemps que, par l’usage régulier de la coca, les Indiens (du Pérou) n’ont besoin que de très peu de nourriture et qu’avec une quantité double ils n’ont presque besoin de rien pour exécuter aisément les travaux les plus pénibles. (VON TSCHUDI, cité dans Ibid.)

17. Après avoir mâché une drachme de feuilles : salivation accrue ; goût amer, puis aromatique ; sensation de bien-être dans l’estomac, comme après un bon dîner. Après la 2e ou la 3e dose, légère brûlure dans la bouche et le pharynx, avec soif accrue ; la digestion semblait s’effectuer rapidement, les matières fécales perdaient progressivement leur odeur stercorale. Après l’avoir employée sur lui-même et sur d’autres pendant plusieurs d., il survint un érythème circonscrit, un exanthème semblable au pityriasis autour des paupières ; puis des picotements désagréables et du prurit çà et là sur la peau. Sous l’usage d’une infusion de feuilles, le pouls s’accéléra progressivement et l’activité cardiaque quadrupla. Après la prise d’une infusion de Ziij de feuilles, il survint un état fébrile avec élévation de la température cutanée, palpitations cardiaques, vision d’étincelles, céphalée et vertige. Le pouls passa de 70 à 134 ; bruit de souffle particulier dans les oreilles, désir d’être au grand air, élargissement du champ visuel, sensation particulière et indescriptible d’augmentation de la force et de l’agilité, avec désir de travailler, qui fit bientôt place à une exaltation semblable à celle que provoque l’alcool. Mais, bien qu’ainsi excité mentalement, il pouvait écrire avec aisance et régularité. Lorsqu’il eut pris 4 drachmes, il éprouva une singulière sensation d’isolement du monde extérieur et une forte inclination à accomplir des tours de force ; bien que, dans son état normal, il évitât soigneusement tout exercice ressemblant à de la gymnastique, il bondit alors sur son bureau avec une agilité féline, sans rien renverser de ce qui s’y trouvait. Survint ensuite une sorte de rigidité, mais accompagnée d’une sensation de bien-être béatifique ; la conscience demeurait intacte, et il éprouvait le vif désir de passer toute la d. sans remuer même un doigt. Puis il dormit et eut une succession de rêves grotesques durant toute la d., sans qu’il en résultât aucune sensation de faiblesse ni de dysphorie. Il porta la dose à 18 drachmes en une d. ; son pouls atteignit alors 134 et, dans son délire, il écrivit : « Dieu est injuste, parce qu’Il a rendu l’homme incapable de vivre toujours sous l’influence de la coca. Je préférerais vivre dix ans avec la coca plutôt que 10 000 siècles sans elle. » Un sommeil de 3 h. le rétablit complètement, et il put immédiatement reprendre ses occupations quotidiennes sans la moindre sensation de maladie, mais, au contraire, avec une aisance inhabituelle. Il passa 40 h. sans prendre la moindre nourriture, puis prit son dîner et le digéra parfaitement. Dans 2 cas, il observa une augmentation marquée de la puissance sexuelle. (MONTE-GAZZA, On the Hygienic and Medicinal Value of Coca in South America, Hom.18. F- Vierteljahrsch., took fromxi, Feb. 203.) Du 24 au 8 mars, chaque jour, 1 ou 2 petites tasses d’infusion de feuilles, 1 ou 2 h. avant un repas ou peu après. Après la dose, sensation de bien-être particulière et légère chaleur dans tout le corps, provenant de l’estomac. Pouls légèrement accéléré pendant 1 à 3 h. Urine acide, sentant la transpiration ; matières fécales non fétides. (Il souffre habituellement de digestion lente, de migraine, de distension de l’abdomen, de pression et de tension dans l’hypochondre après avoir mangé, de perte d’appétit, de langue chargée d’un enduit épais et de mauvais goût le m. Tous ces symptômes disparurent pendant la prise du méd.). Il était gai et disposé au travail mental. Sommeil non troublé ; il se sentait reposé le m., ce qui n’est habituellement pas le cas. Les excès alimentaires n’étaient suivis d’aucun malaise lorsqu’il prenait une tasse de l’infusion avant ou après. (Jos. FRANKL, Zeitsch. d. Ges. d. Aerzte in Wien, 1860, 13, 14).

18. Le Dr ISAAC OОтт observa son urine pendant 5 d. sous un régime régulier, période durant laquelle sa santé fut excellente ; il prit ensuite, pendant 1 d., 3j, puis, pendant les 4 d. suivants, zij de feuilles de coca à chacun de ses trois repas. « En comparant les moyennes de chaque période de 5 d., nous constatons que l’adjonction de coca diminua la quantité d’urine de 47,60 centimètres ; celle de l’urée, de 20101 grm. ; celle du chlorure de sodium, de 3,4167 grm. ; celle de l’acide sulfurique, de 2948 grm. ; celle de l’acide libre, de 6945 grm. ; et augmenta notre poids de lb., ainsi que l’acide phosphorique dans l’urine de 0090 grm. Durant la période de ces dernières expériences, notre sommeil fut quelque peu troublé, avec de fréquentes céphalées et un appétit légèrement diminué. À l’examen microscopique, nous trouvâmes dans l’urine une abondance de cristaux octaédriques d’oxalate de chaux de toutes dimensions, qui furent éliminés par filtration ; mais, lors de l’examen microchimique des feuilles, nous trouvâmes des cristaux quadratiques, solubles dans l’acide chlorhydrique mais non dans l’acide acétique, que nous croyons être des cristaux d’oxalate de chaux et constituer la source de ceux présents dans l’urine. » (Phil. Med. Times, i, 56.) II. Intoxications.—Tous ceux qui mâchent habituellement la coca présentent une transpiration extrêmement désagréable, une haleine fétide, des lèvres et des gencives pâles, des dents émoussées et une commissure de la bouche noirâtre et répugnante. Les mâcheurs invétérés, appelés Coqueros, se reconnaissent au premier coup d’œil à leur démarche chancelante ; leur peau flasque, d’un jaune grisâtre ; leurs yeux creux et ternes, entourés de cernes brun bleuâtre ; leurs lèvres tremblotantes ; leur discours incohérent et leur comportement apathique et hébété. Leur caractère est méfiant, irrésolu, malveillant ; ils vieillissent à peine entrés dans l’âge mûr et, s’ils atteignent la vieillesse, l’imbécillité s’installe. La timidité les pousse à fuir la société de leurs semblables et à rechercher une cachette dans des bois sombres ou des demeures isolées, où ils s’abandonnent plusieurs jours de suite à la consommation passionnée des feuilles. Leur imagination excitée fait alors surgir les visions les plus merveilleuses, composées tantôt de formes incroyablement belles et délicieuses, tantôt, toutefois, des figures les plus horribles. Ils restent accroupis dans un coin, les yeux grands ouverts et fixés sur le sol ; seul le mouvement de la main, pareil à celui d’un automate, qui porte la coca à la bouche, suivi de la mastication mécanique, indique que la conscience subsiste. Parfois, un gémissement sourd leur est arraché de la poitrine, probablement lorsque leur imagination excitée fait surgir ses scènes d’horreur, qu’il est aussi impossible de chasser que les rêves agréables des autres moments. b. Par l’usage continu de la coca, les Indiens souffrent d’intolérance à la lumière, accompagnée d’une dilatation surprenante des pupilles. Ce phénomène est nettement visible chez les Coqueros au retour de leur consommation solitaire. J’ai produit les mêmes symptômes en instillant dans l’œil une forte décoction de feuilles. (VON TSCHUDI, loc. cit.) 2. La faiblesse des organes digestifs est le premier symptôme qui attaque les Coqueros ; elle paraît d’abord n’être qu’un léger malaise et peut alors être confondue avec une indigestion, mais elle atteint bientôt une intensité effrayante. Des affections bilieuses font alors leur apparition, avec leurs nombreuses souffrances tourmentantes, communes sous un ciel tropical ; parmi celles-ci, la constipation est si fréquente que, du fait de sa prédominance dans l’affection, celle-ci a été appelée « epilacion ». Lorsque survient l’ictère, des signes apparaissent progressivement, montrant plus clairement l’état délabré du

système nerveux ; le malade se plaint de céphalée et de souffrances semblables, s’affaiblit, peut à peine prendre quelque aliment et s’émacie rapidement. Cet état est souvent suivi d’une sorte d’anémie ; la teinte bilieuse fait place à une coloration plombée (chez les Blancs). Une insomnie insupportable s’installe et atteint même, en fait, ceux qui ne prennent pas la coca avec excès. L’appétit est extrêmement irrégulier, car l’aversion pour toute nourriture est souvent suivie soudainement d’une fringale insatiable, surtout pour les aliments d’origine animale. Des tuméfactions œdémateuses partielles apparaissent, puis aboutissent à une ascite ; tandis que les douleurs des membres sont soulagées pendant un court laps de temps par l’apparition de furunculi. Les dispositions du malade sont très changeantes ; il est généralement très capricieux et cède souvent à une passion effrénée pour l’eau-de-vie. Indépendamment de celle-ci, les effets de ses excès sur l’esprit sont importants ; la passion de la solitude est nuisible et, quoique les facultés mentales puissent moins souffrir que sous l’effet de l’alcool, les conséquences morales sont très semblables. (POPPIG, loc. cit.)

Volume IV — Appendice

COCA.

(Voir vol. ii, p. a6i.)

I. 20. Le Dr Sandras a présenté devant la Société de Médecine pratique une singulière assertion concernant l’effet de C. sur la voix. Il affirme que toutes les préparations de C. ainsi que la cocaïne, employées au moyen de pulvérisateurs ou sous forme d’infusions et d’inhalations, exercent une action désastreuse sur la voix des chanteurs. Selon lui, c’est une grave erreur de continuer à répéter que C. rend les cordes vocales plus nettes et plus puissantes puisque, au contraire, elle leur fait perdre leur tonus et leur sonorité par paralysie des muscles extenseurs, comme de nombreux chanteurs l’ont appris à leurs dépens. Afin de mieux démontrer la véracité de son assertion, le Dr S. cessa un moment de parler et, devant l’assemblée, but une cuillerée à soupe de « vin de coca », l’avalant lentement

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et par petites quantités. Lorsqu’il reprit la parole, sa voix parut très altérée, en pire ; les mots étaient rauques, faibles et à peine audibles. (Med. Counselor^, Nov., 1889.)