Cinchoninum sulphuricum

Volume II — Texte principal

Cinchoninum.—Alcaloïde du quinquina, communément employé sous forme de sulfate (C20H24N2O. SH₂O, × 4H2O), forme sous laquelle il fut utilisé dans ces expérimentations pathogénétiques, etc. I. Expérimentations pathogénétiques.—1. Mme M—, âgée de 48 ans, bien portante, sauf qu’elle était sujette à une transpiration profuse après un effort modéré. Le 16 juillet, e., elle prit 1 gr. Une h. après la première dose, elle eut des éructations et des borborygmes abdominaux, pendant la n. et jusqu’au m. suivant. Le d. suivant, bouillonnement et chaleur de la tête.—18, e., 2 gr. Les mêmes symptômes, avec en outre un grondement dans les oreilles pendant la n., une douleur frontale pressant vers les yeux, aggravée par le mouvement et la marche, de la chaleur dans la tête, surtout autour des yeux, et une sensation de somnolence dans les yeux, telle que les paupières se fermaient constamment.—19. Pyrosis constant, éructations d’air, borborygmes abdominaux, douleur déchirante dans le dos vers l’épaule r. ; douleurs et tension de la nuque en la remuant, lassitude et somnolence, sommeil rempli de rêves pendant la n., avec réveil en sursaut et avec effroi.—20. Tout à fait bien ; elle ne fut plus jamais incommodée par ces transpirations. (Expérimentation de NOACK, Hygea, xvi, 152.) 2. JULIANA PIERTSCH, femme de chambre, souffrait depuis quelque temps d’oppression du thorax et de douleur pressive sous le milieu du sternum, de dyspnée, de disposition à verser des * « Bien que Ch. possède le pouvoir d’arrêter les mouvements des globules incolores, cette action ne peut peut-être être obtenue que sur la lame du microscope. Injecté dans le sang à des doses qui entraînent la mort des animaux, Ch. n’exerce aucune influence sur les corpuscules sanguins incolores » (GELTOWSKY, Pract., viii, 334). Schwalbe a obtenu des résultats semblables. + « Les Drs Culler et Bradford constatent que Ch. diminue les globules rouges et augmente relativement la quantité de corpuscules blancs du sang » (RINGER).

larmes et d’une tendance à la constipation.—15 juillet, e., 1 gr. Le m. suivant, éructations d’air, borborygmes intestinaux, distension de l’abdomen, émission de gaz ; sensation d’agilité des membres et état de santé exceptionnellement bon. Après-midi, céphalée frontale et pression sur les yeux ; 2 selles molles ; grand besoin pressant d’uriner, précédé d’une douleur partant des deux côtés de l’abdomen et gagnant l’hypogastre ; elle rendit fréquemment de grandes quantités d’urine, tandis que la douleur diminuait progressivement et finit par disparaître. L’urine présentait un sédiment blanc, floconneux et abondant.—17, e., 2 gr. Le m. suivant, les symptômes furent les mêmes qu’auparavant, si ce n’est qu’elle se sentait fatiguée et comme contusionnée dans tous les membres.—19. Plus aucun symptôme. (Ibid., 154.) 3. WILHELMINE DIETZ, jeune fille saine, âgée de 19 ans. a. Prit les 24 et 27 juillet, m., 2 gr.—24. Points douloureux fréquents dans les côtés, d’abord d’un côté, puis de l’autre, aggravés par le mouvement. Aux 2e, 3e et 4e d., les douleurs disparurent, mais revinrent au 5e d. À partir de ce d. (28), les douleurs lancinantes s’étendirent tout le long du dos, mais siégeaient surtout entre les omoplates. Le 1er d. (24), 2 selles et 3 mictions ; 2e d., 1 selle, 4 mictions ; 3e d., 2 selles molles, 7 mictions ; 4e d., 4 selles molles, 3 mictions. À partir du 5e d., chaque jour 1 selle et 3 ou 4 mictions. Chaque m., céphalée dans toute la tête, avec tintement, tinnitus aurium, grande soif (surtout aux 6e et 7e d.), chaleur dans la bouche, d’abord anorexie, puis, à partir du 7e d., grand appétit, éructations fréquentes, abdomen distendu, borborygmes intenses, toux lâche et fatigante secouant la tête, avec douleur pressive sous le sternum (depuis le 5e d.) et enrouement (depuis le 6e d.), avec sensation comme si la gorge avait été brûlée par des boissons chaudes et comme si quelque chose était engagé dans la glotte ; toujours beaucoup de chaleur et de transpiration, surtout pendant la n. ; tremblement des membres et faiblesse. Au 9e d. (1er août), elle paraissait pâle et avait les yeux caves. b. 1er août, e., 2 gr. Les douleurs lancinantes, qui avaient cessé pendant un d., ne revinrent que le 5, mais furent présentes du 5 au 8. Elles semblent partir du dos, puis gagner les hypochondres ; elles sont soulagées en se tenant debout ou assise et reviennent en position couchée et en toussant ; toux lâche avec expectoration muqueuse provenant des profondeurs du thorax ; enrouement persistant depuis le 6e d. de la première expérimentation. Perd le souffle en marchant rapidement. La chaleur et la sensation de brûlure dans la bouche et la gorge persistèrent.—7. Céphalée intéressant toute la tête, provoquée en se penchant, avec sensation d’hébétude.—8. Céphalée disparue ; en regardant attentivement un objet, tout devient noir devant les yeux ; la langue porte en son centre une mince couche de mucus ; tête toujours chaude et sèche ; vers midi, pouls 65, petit, faible, lent. Les règles sont survenues une semaine trop tôt et sont peu abondantes.—10. Points douloureux occasionnels dans le côté, aucun hier, mais à leur place une certaine céphalée frontale et une sensation d’hébétude. Perd encore le souffle en marchant rapidement ; sensation de chaleur dans la bouche, rugosité et sensation d’écorchure dans la gorge ; l’enrouement revient lorsqu’elle a trop chaud.—12. Bien. (Ibid., 155.) 4. WILHELMINE WALTHER, domestique, âgée de 17 ans.—7 août, 7 p.m., 2 gr.—8, m., nausée durant tout le d., efforts de vomissement, éructations d’air, afflux de salive, surtout a.m., peu d’appétit ; p.m., soif et miction copieuse d’urine claire ; e., selle dure et peu abondante. De 10 a.m. à midi, frisson, confusion de la tête, pression dans les yeux. 6 p.m., vertige. Grande lassitude des pieds tout le d. 10 p.m., pouls rapide, mou.—9. Après une n. agitée, interrompue par de fréquents réveils, selle molle au m. ; a.m., douleur dans le dos entre les épaules ; douleur pressive au scrob. cordis et dans la région hépatique ; p.m., nausée, fréquentes éructations acides, bruit dans les oreilles ; urine fortement augmentée.—10. Les 2 premières vertèbres dorsales sont douloureuses à la pression ; à partir du m., douleur déchirante et pinçante dans le côté l. de l’hypogastre pendant tout le d.—11. La douleur intestinale persista ; grande sécheresse et rugosité de la gorge. À midi, avant le dîner, nausée transitoire et envie de vomir ; p.m., en marchant au grand air, céphalée avec vertige et grande soif. À partir de ce moment, les symptômes cessèrent presque entièrement, sauf une confusion occasionnelle de la tête.—22. Frilosité comme si elle avait été plongée dans l’eau froide, céphalée, douleur dorsale et douleur abdominale. Au m., 2 selles diarrhéiques.—23. La douleur abdominale persiste.—24. Toujours douleur abdominale, tournoiement dans la tête, anorexie, selle dure et douloureuse. Dans la matinée, prit 2 gr. P.m., violente douleur frontale ; e., frisson ; n., sommeil agité et rempli de rêves. (Ibid., 157.) 5. LAURANTIUS FRITZ, infirmier auprès de malades chirurgicaux, âgé de 25 ans. a. 20 octobre, 10 p.m., 1 gr.—21. Tout le d., grande soif, pincements dans la région ombilicale et émission de nombreux gaz fétides ; constipation ; sommeil agité.—22, 9 a.m., 4 gr. Bientôt, nausée, éructations et émission de gaz. Cela persista les 2 d. suivants.—24, e., 6 gr. Bientôt, nausée et, pendant la n., endolorissement général du corps.—25. Au réveil, céphalée comme si la tête allait éclater, surtout à l’occiput, avec tintement dans les oreilles ; enduit épais et jaune à la racine de la langue, les bords étant propres et humides ; faim sans appétit, distension de l’abdomen après

avoir mangé ; douleur coupante dans la partie supérieure du ventre, davantage vers le côté r., durant tout le d. ; borborygmes intestinaux, constipation ; émission accrue d’urine avec sensation de brûlure dans l’urètre ; douleurs piquantes dans la gorge en avalant, comme par de fines aiguilles ; respiration sifflante, sensation de constriction thoracique, impression que le thorax est tout à fait creux ; tout le d., frilosité et claquement des dents ; grande lassitude, au point qu’il peut à peine traîner les pieds, ce qui l’oblige à se coucher l’après-midi ; les membres s’engourdissent dans toutes les positions. 10 p.m., chaleur au front, s’étendant de là à toute la tête ; sueur profuse et soif pendant la n., douleurs sacrées ; endolorissement de tout le corps, surtout des yeux, des oreilles et des organes génitaux.—26. Les symptômes de la veille persistent ; étaient particulièrement pénibles : grondement dans les oreilles, soif, éructations, grand épuisement, tremblement des membres ; e., frilosité, chaleur sèche et, pendant la n., transpiration douceâtre, d’odeur malsaine ; l’urine déposa un sédiment blanc.—28. Les mêmes symptômes ayant persisté le 27, il eut aujourd’hui une céphalée pulsatile du côté l., aggravée en se penchant, un tremblement des membres et une grande faiblesse musculaire.—29 et 30. Confusion de la tête, m., avec vertige, aggravée en se penchant ; grand appétit. Au cours des 8 derniers d., les cheveux tombèrent beaucoup. Après 2 d., la céphalée n’avait pas entièrement disparu. b. 7 novembre, 10 p.m., 12 gr. Immédiatement, grande nausée ; beaucoup de soif et de transpiration, et sommeil agité pendant la n.—8. Au lever, violente céphalée frontale s’étendant à l’occiput, durant jusqu’à midi, cessant ensuite pendant 2 h., puis revenant jusqu’au coucher. En même temps, chaleur dans la tête, tintement dans les oreilles, éructations, selle molle ; à midi, légers points douloureux dans le thorax, davantage du côté r., allant au scrob. cordis, à l’avant de l’insertion du diaphragme ; les yeux paraissaient profondément enfoncés ; obscurcissement de la vue.—9. Teint pâle et malsain ; cernes gris bleuâtre autour des yeux, céphalée frontale jusqu’au e., soif, épuisement, somnolence, tremblement, sécrétion urinaire accrue ; sueur profuse pendant la n.—10. Violente céphalée.—11. Céphalée, gaz très fétides, borborygmes intestinaux. Plus aucun symptôme, sauf un épuisement général pendant longtemps. (Ibid., 159.) 6. Dr OTTO PIPER.—7 février, 10 p.m., 8 gr. Goût amer pendant quelques m., suivi d’un goût fade et douceâtre. Puis, pendant une h., quelque raclement dans le larynx.—8, m., visage très gonflé autour des yeux, ce qui se faisait sentir à leur ouverture. P.m., épistaxis soudaine en position assise, le sang étant très fluide et rouge vif. L’urine émise au m. déposa après 24 h. un sédiment visqueux de couleur vert brunâtre et avait une odeur putride. L’urine émise pendant le d. était plus foncée et son sédiment avait la couleur de la poussière de brique. La quantité d’urine émise était moindre.—9. Urine comme la veille, sauf qu’elle ne déposa aucun sédiment. L’urine du m. avait une couleur vert brunâtre et un sédiment visqueux et, à partir du 11, déposa une mince croûte rouge. À partir du 13, retour à l’état normal. (Ibid., 162.) 7. BIRKNER, étudiant en médecine, âgé de 23 ans, sain hormis une tendance à la constipation.—26 février, 8 a.m., 4 gr. Pouls avant la prise : 56 ; 2 h. plus tard : 70 ; après le dîner : 84 ; 10 p.m. : 54 ; aucune selle. Urina 4 fois ; à 2 reprises, l’urine contenait un sédiment ; elle était acide. 10 a.m., pression dans la région gastrique, également à 7 p.m., mais alors davantage du côté l.—27, m., pouls 54, midi 82, e. 60. 10 a.m., selle lente. Urina 4 fois, dont une fois (m.) avec sédiment.—28, 7 a.m., au lit, frilosité, douleur coupante dans les intestins, émission de gaz. 8 a.m., selle molle abondante. Toute la matinée, douleur coupante et borborygmes intestinaux ; pulsation occasionnelle dans la région gastrique et frilosité, surtout au scrob. cordis. 11 a.m., seconde selle diarrhéique. Urina 5 fois ; à 3 reprises, l’urine présenta un sédiment. Pouls, m. 56 ; 2 p.m., 75 ; 9 p.m., 64.—1er mars. Aucune selle. Urina 5 fois, dont 2 fois avec sédiment. Pouls, m. 52, midi 78, e. 54.—2. Urina 6 fois, dont une fois avec sédiment ; constipation. Pouls, m. 54, midi 80, e. 62.—3, 8 a.m., 8 gr. Pouls, m. 55, plus tard 68, après le dîner 88, à 10 p.m. 68. Peu après la prise, frilosité, qui reparut plusieurs fois au cours de la matinée. 10 a.m., selle molle ; confusion de la tête avec sensation comme si le cerveau avait augmenté de volume. En même temps, douleur coupante dans les intestins, sensation de plénitude abdominale et douleur au scrob. cordis, augmentée par la pression, oppression thoracique et respiration rapide. 11 a.m., tête dégagée, mais la douleur revint à 3 p.m., se transforma en pesanteur de la tête et fut maximale au e., lorsqu’elle devint une douleur pressive à l’occiput et dans la région de la suture coronale. La plénitude de l’abdomen, les douleurs coupantes et les borborygmes intestinaux, ainsi que la douleur au scrob. cordis, durèrent tout le d. Éructations, émission de gaz. 9 p.m., grande chaleur dans tout le corps, avec forte turgescence des veines ; une grande lassitude le fit se coucher tôt.—4. Sommeil agité pendant la n. 9 a.m., confusion de la tête durant jusqu’à midi. 4 p.m., chaleur constante de la tête avec extrémités froides, maximale à 6 p.m., avec chaleur brûlante générale et sécheresse de la peau. Beaucoup de gaz expulsés par en haut et par en bas. 9 p.m., avec la chaleur de la tête, confusion,

douleur pressive dans la tête et sorte d’hébétude. Aucune inclination au travail ; les pensées se perdent. Pouls, m. 56, midi 80, e. 72. Urine avec sédiment.—5. Sommeil agité, mauvais. Au réveil, céphalée, surtout à l’occiput, soulagée en se levant. Pouls, m. 54, midi 78, e. 58, assez irrégulier. L’urine ne contenait un sédiment que le m.—6. Pouls, m. 54, midi 76, e. 54. Léger sédiment dans l’urine.—7. Pouls, m. 53, midi 72, e. 54. Sédiment dans l’urine, m. Selle normale. (Ibid., 162.) 8. R. H. GEYER, étudiant en médecine, âgé de 24 ans. a. 3 avril, 9 h 30 p.m., 2 gr.—4, m., anorexie, sensation de plénitude dans l’estomac, éructations ayant un goût d’œufs pourris, grand épuisement. Après le dîner, sensation douloureuse de plénitude et pression dans l’estomac pendant quelques h. Sommeil troublé par des rêves désagréables.—5, 10 a.m., raideur douloureuse de la nuque. 10 p.m., douleur déchirante dans l’estomac.—6. La n. précédente, réveillé par des douleurs sous le sternum ; la partie inférieure du sternum semblait tirée ou pressée vers l’intérieur.—7, après-midi, grande prostration et langueur ; douleur pressive constante dans le sternum. b. 20 avril, 9 p.m., 4 gr. Pendant la n., sueur entre les omoplates, puis démangeaison à cet endroit.—21. Grande lassitude avec beaucoup de bâillements et d’étirements des membres. La n. suivante, sueur.—22. Beaucoup de chassie s’était accumulée pendant la n. Après le dîner, grande lassitude et pandiculation constante ; très peu d’appétit, vite rassasié.—23, m., grande lassitude ; douleur comme par contusion à l’insertion des deltoïdes ; fréquents tressaillements et fourmillements intolérables à l’orifice de l’anus, supprimés par le grattage ; sensation de constriction thoracique, comme si les côtes étaient contractées en avant ; selle molle, de forme mince, s’évacuant lentement avec des efforts de poussée ; le sphincter ani est très relâché, comme paralysé ; rectum contracté, comme le montrent non seulement la forme mince des excréments, mais aussi une sensation particulière et indescriptible pendant la selle.—24. Brûlure dans l’estomac et la partie inférieure de l’œsophage ; fréquente pression au scrob. cordis.—25. Douleur continue en travers de l’hypogastre, comme par des gaz incarcérés, à 10 a.m. À midi, pression dans l’estomac ; e., sensation de contusion dans le sacrum.—26. Au m., au lit, points douloureux dans les cartilages des 5e et 6e côtes l. pendant une h. ; douleur pulsatile, revenant occasionnellement dans la moitié r. du front ; grande lassitude tout le d.—27. Cauchemar pendant la n. ; peu après, rêves lascifs et érections douloureuses. Après-midi, grande excitation sexuelle et érections ; tension douloureuse en travers du thorax.—28. Pendant la n., rêves pénibles ; douleur dans les hémisphères antérieurs du cerveau, comme si un filet était tiré à travers la substance cérébrale de cette partie ; douleur comme par contusion à l’insertion des deltoïdes, les épaules pouvant à peine supporter le vêtement ; transpiration au front après un effort modéré par temps frais ; mouvement involontaire et saccadé des 2e et 3e doigts l. ; dans la main r., douleurs spasmodiques çà et là, sans mouvement de la main ni des doigts.—29. Douleur pressive sur la tête, comme si un grand poids pressait les os pariétaux contre le cerveau ; douleur pressive au front et sous le sternum.—1er mai. Après plusieurs jours de constipation, selle constituée de matières fécales fermes et volumineuses ; sphincter ani très puissant, avec en même temps une douleur coupante sourde dans l’anus, se prolongeant de là en avant jusqu’au nombril, ainsi que de fines piqûres au scrob. cordis. Le premier d., il y eut une grande lassitude qui, pendant les 5 premiers jours, fut intolérable, des bâillements et des étirements incessants ; appétit constamment très mauvais, souvent la soupe seule provoquait satiété et plénitude de l’estomac ; émission de gaz par en haut et par en bas.—5. Sensibilité particulière et sensation de tension du cuir chevelu, douleur aux racines des cheveux, comme s’il y avait du pus sous le cuir chevelu, principalement du côté r. 1er juin. Il se plaignait encore de tiraillements dans les bras et de douleurs dans les os des extrémités. (Ibid., 167.) 9. Dr A. NOACK. a. 22 octobre, 9 a.m., 4 gr. Goût d’abord amer, devenant douceâtre, évoquant quelque peu l’alun. Pouls d’abord à 85, après une h. à 75, à 8 p.m. à 65. Matinée, légers borborygmes intestinaux dus aux gaz, tension douloureuse de la région gastrique ; nausée pendant plusieurs h. après le dîner ; 2 p.m., selle copieuse, d’abord consistante, puis diarrhéique ; grande sécrétion urinaire ; e., grande lassitude dans les cuisses.—23, 5 a.m., pouls 66, 10 a.m. 70, 9 p.m. 60 ; au m., pouls faible et petit.—24. Au m., au lit, douleur coupante au milieu du ventre, s’étendant ensuite à sa partie supérieure et durant 2 h. ; soif tout le d. Urine copieuse, très acide, avec une pellicule scintillante ; pouls petit et faible. 10

p.m., besoin pressant d’aller à la selle, avec selle molle difficilement évacuée. Pendant la n., tension de l’abdomen, douleur coupante et tiraillante dans l’abdomen et besoin pressant d’uriner, soulagés par l’émission d’une grande quantité d’urine aussi claire que de l’eau.—25. Au m., au lit, grand épuisement. Sécrétion urinaire copieuse ; l’urine était tout à fait aqueuse, mais devint bientôt trouble et déposa un fin sédiment jaune rougeâtre. Aucune selle.—26. Beaucoup d’urine aqueuse ; aucune selle.—27. Urine jaune clair abondante ; selle volumineuse. b. 16 juillet, 11 p.m., 10 gr. Après un sommeil calme, profond, sans rêves et plus long qu’à l’ordinaire, sensation de ne pas être reposé au réveil ; dos (surtout entre les omoplates), côtes, bras et jambes comme contusionnés ; légers pincements et borborygmes intestinaux pendant 1 h.,

abdomen tendu, plein, lourd ; langue couverte d’une mince couche de salive ; goût pâteux ; raclement ramenant une certaine quantité de mucus très visqueux ; thorax paraissant creux, de sorte que la respiration était singulièrement facile ; peau sèche, veines saillantes. 10 a.m., selle copieuse, de couleur brun verdâtre foncé et de consistance ordinaire, mais d’un volume tel que son passage rendit l’anus douloureux ; après le dîner, sensation de pesanteur dans l’abdomen, comme si une pierre y reposait, durant tout l’après-midi. Tout le d., abdomen tendu, avec émission de quelques gaz très fétides. Urine très foncée au m., moins foncée l’après-midi, copieuse, acide. Confusion de la tête, quelque céphalée frontale, surtout du côté r., durant tout l’après-midi. Pouls petit, faible et compressible au m., plus ample et ondulant l’après-midi ; 7 a.m., 66 ; 10 a.m., 86 ; 3 p.m., 75 ; 9 p.m., 75.—18. Sécrétion urinaire accrue, de couleur foncée. (Ibid., 170.) 10. Rust dit qu’il provoque de la chaleur à l’épigastre, un pouls rapide et une légère transpiration. Des doses plus fortes provoquent une chaleur plus intense de l’estomac, de la sécheresse dans la bouche et les arrière-gorges, de la soif ; langue sèche avec enduit jaune, brûlure dans la gorge, éructations, flatulence, constipation, peau chaude et urine trouble. (Rust’s Mag., xii, H. 3.) 11. BERAUDI dit que 15 à 20 gr. provoquent une augmentation de la salive, des nausées, des douleurs intestinales, parfois de la diarrhée, un pouls rapide, un obscurcissement de la vue, des bruits dans les oreilles, une céphalée, une pesanteur de la tête et un afflux de sang à la tête. (Omodei’s Annali Univ. di Med., nov. et déc. 1829.) 12. BARBIER dit que 6 à 8 gr. agissent fortement sur le canal intestinal et provoquent, au bout de 1 à 2 h., des mouvements, une distension des intestins et des pulsations dans l’épigastre ; les intestins semblent par endroits distendus et durcis, il existe une contraction anormale des fibres musculaires et de violentes coliques ; chaleur de l’estomac s’étendant à l’abdomen, au thorax et à la tête, particulièrement intense dans la gorge ; soif brûlante ; parfois 2 ou 3 selles dures avec ténesme, parfois constipation, ainsi que nausée, et de temps à autre douleur et tiraillement dans les membres. (Traité élém. de Mat. Méd., 4e éd., i, 357.) 13. ELSON fit des expériences pour déterminer les effets du sulfate de C. sur le pouls sain. Le 1er d., il prit gr. v chaque h. ; le 2e d., gr. x aux mêmes intervalles ; le 3e d., gr. xx de la même manière. Le d. sans médicament, 6 observations furent effectuées ; pouls moyen : 70. Les jours de médication, on observa :—1. (11 doses) 11 observations, pouls moyen 76⅒ ; 2. (12 doses) 12 observations, pouls moyen 78¼ ; 3. (11 doses) 11 observations, pouls moyen 94⅙. Ainsi, C. accéléra nettement le pouls. (Am. J. of Med. Sc., N. S., lii, 97.) 14. Le sulfate de C. appliqué sur la muqueuse de la bouche produit une sensation d’amertume modérée, qui disparaît rapidement après deux ou trois rinçages de la bouche ; celle-ci devient d’abord sèche, puis la sécrétion de salive augmente, mais demeure visqueuse et écumeuse ; lorsque la dose augmente, les fosses nasales participent à cet état, une sensation de chaleur est éprouvée à l’épigastre, avec une légère tendance à vomir et une douleur insignifiante, qui peut s’étendre à tout l’abdomen. Administré en poudre ou dissous, il est facilement absorbé ; de l’estomac et des intestins, il passe rapidement dans le sang et les sécrétions. L’influence du sulfate de C. sur la circulation n’est que faiblement appréciable à une dose de 0,10 à 0,25 grm. ; mais à des doses supérieures, jusqu’à 0,70 grm., le pouls s’accélère, le cœur palpite ; survient une douleur précordiale qui paraît embrasser tout le côté l. du thorax ; la respiration devient gênée et ralentie ; en se mettant debout, les jambes fléchissent, les bras deviennent lourds et une syncope survient parfois ; la peau devient chaude, le visage animé, les yeux brillants, lourds et difficiles à ouvrir ; tantôt la pupille se dilate, tantôt elle se contracte. À la dose de 0,70 grm., la tête devient lourde et douloureuse. À cette dose, le médicament produit une céphalée particulière, touchant principalement les parties antérieures de la tête et accompagnée d’une sensation de compression très remarquable. Une sorte d’intoxication transitoire s’ensuit. À fortes doses, bourdonnements dans les oreilles comme avec le sulfate de quinine, mais ce phénomène est moins constant ; désir de dormir et, si le sommeil survient, il s’accompagne de rêves étranges. Dans un cas observé par M. Grisolle, où le sujet avait pris 2,50 grm., une rétention d’urine se manifesta, mais le pouls demeura à 55. (BOUCHARDAT, DeLondre et GIRAULT, L’Annuaire le Thérapeutique, 1856, p. 22.) II. Intoxications.—1. Douze des vingt-trois patients atteints de fièvre intermittente et traités par diverses doses de sulfate de C. ont présenté des symptômes de malaise dus au médicament. L’un d’eux est une céphalée constante, occupant la région frontale et les tempes. Les patients éprouvent une constriction de toute la partie antérieure de la tête,

dont l’intensité varie beaucoup et qui est parfois intolérable. Je n’ai jamais vu la céphalée s’étendre à la partie postérieure ou n’attaquer que celle-ci. Une fois, j’ai observé du vertige et une douleur aiguë dans les membres. (MOUTARD-MARTIN, Mém. de l’Acad. Imp. de Méd., T. xxiv.) 2. Sur 198 patients soumis à l’administration de sulfate de C., 94 n’eurent aucun trouble, 80 eurent une céphalalgie, 40 des bourdonnements et sifflements dans les oreilles, 33 du vertige et des étourdissements, 44 des troubles de la vue, 46 une titubation, 8 une épigastralgie, 4 des nausées et 8 des coliques. (Lévy, L’Union Médicale, vi, 163.) III. Expériences sur les animaux.—1. BRIQUET constata que l’injection de 2 grm. dans la jugulaire de 5 chiens entraîna chez 3 d’entre eux une mort instantanée (apparemment par affaiblissement du cœur) ; chez les 2 autres, des convulsions, qui disparurent chez l’un, mais devinrent plus intenses chez l’autre et se terminèrent par la mort due à une méningite (examen post mortem). (Op. cit.)