Cimicifuga racemosa

Volume II — Texte principal

CIMICIFUGA .

Cimicifuga racemosa, Torr. ; Actea racemosa, L. Racine de serpent noire. Ord. nat., Renonculacées.

I. Expérimentations.-1 . Dr H. M. PAINE, æt. 25, temp. nerveux, en excellente santé hormis un coryza chronique. a. Expérimenta une tinct. préparée avec une racine obtenue en automne. Les 3 et 4 déc., prit 10 dr. m. et e., et le 5 la même dose seulement m. Dans les 4 h. suivant la dernière dose, sensation de gonflement de la paupière r., avec chaleur, comme si elle était inflammée ; durant l'après-midi, douleur dans la paupière en la fermant ; douleur sourde constante dans le globe oculaire et en travers du front, avec nausée. Le 11, prit 20 dr., sans effet sur le moment, mais le d. suivant, douleur au-dessus de l'œil l., s'étendant le long de la base du cerveau jusqu'à l'occiput ; inflammation des deux paupières ; pouls trop lent, avec intermittence tous les 3e ou 4e battements. Le 11 févr. 1852, prit 10 dr., et répéta la dose le d. suivant à 6 a.m. et à midi. Dans l'après-midi, douleur sourde au front. Le 13, à 10 a.m. et 7 p.m., même dose. Douleur sourde et brûlante dans la 2e articulation du gros orteil r., s'étendant en remontant le membre, de 8 à 9 p.m. 14.-M., 10 dr. E., même douleur à la même heure, mais sans extension vers le haut. 15.-Douleur e. comme auparavant, mais moins intense. 16.-À 11 a.m., 20 dr. Légère douleur sourde à la tête. 17.-À 11 a.m. et 3 p.m., 10 dr. E., tendance à la diarrhée. Les 18 et 20, une dose, le 19 deux doses identiques ; sans effet, hormis de légères selles molles ce dernier d. Le 21, 25 dr. m., 30 e. ; le 23, 30 e. ; le 24, 30 m. Deux h. après la dernière dose, douleur sourde à la tête, particulièrement à l'occiput, éprouvée seulement à l'intérieur, soulagée au grand air. Elle augmenta durant l'après-midi ; fut très intense e. ; vers 9 p.m., disparut entièrement après une promenade au grand air. Durant e., prurit sur la face dorsale de la main et du poignet l., surtout au pouce ; de petites papules rouges y apparurent, devenant, après une légère irritation, une rougeur diffuse qui disparut en quelques h., mais qui put, pendant quelques d., être reproduite en irritant légèrement la surface. 25.-30 dr. à 4 p.m. ; e., légère douleur à la tête. Le 27, 30 dr. à 5 p.m. Durant la matinée et une partie

de l'après-midi du d. suivant, douleur sourde constante à la tête, particulièrement à l'occiput et s'étendant au vertex. b. En mai, prit 30 dr. une ou deux fois par jour du 21 au 27, et, le 28, quatre doses de 30 dr. chacune, sans effet hormis, ce dernier d., une douleur au vertex durant l'après-midi et e., puis, après s'être couché n., une forte douleur sourde dans le globe oculaire r. Le m. suivant, bouton sur le dos de la main l., semblable à ceux de févr., mais plus gros ; un peu de pus au sommet. Il disparut après 3 ou 4 d. Ce d., prit 2 doses de 40 dr. chacune et n'éprouva qu'une légère douleur à la tête. c. En nov., expérimenta une tinct. fraîche préparée avec une racine récoltée en juillet précédent, alors que la plante était en fleur. Le 25, prit 2 doses de 30 dr. chacune, et de même le 26 à 10 a.m. E., plénitude au vertex, raideur du cou, endolorissement de la gorge à la déglutition, sensation de plénitude dans la partie haute de la gorge ; à l'examen, le palais et la luette paraissaient rouges et inflammés. 27.-Immédiatement après le lever, douleur sourde au vertex et à l'occiput, par paroxysmes parfois très intenses. Douleur au centre des globes oculaires, ainsi que sensation de douleur entre le globe oculaire et la lame orbitaire de l'os frontal ; sensation de défaillance à l'épigastre, avec répugnance pour la nourriture, qui ne l'empêcha néanmoins pas de prendre un petit déjeuner modéré. Les douleurs à la tête et aux yeux persistèrent durant le d., mais furent moins intenses que m. À 10 a.m., 30 dr. Occasionnellement durant le d., sensation comme si les tempes étaient comprimées ; prurit et rougeur de la face dorsale de la main r., l'après-midi et surtout e. Les 29 et 30, coryza abondant, avec enrouement et douleurs sourdes à la tête et aux globes oculaires. De même le 1er déc. ; à 4 p.m., prit 30 dr. Peu après, douleur sourde profonde au front. 2.-Répéta la dose à 10 a.m. À 1 h., souffrit d'une douleur coupante aiguë dans la région ombilicale, qui ne l'empêchait cependant pas de vaquer à ses affaires, non influencée par l'alimentation ; elle persista durant l'après-midi. Durant le d., douleur aiguë traversant l'ensemble de la tête, parfois plus intense du côté l. ; douleur sourde dans les deux globes oculaires. Coryza constant durant le d. ; sécheresse et endolorissement des lèvres ; petit ulcère sur la face interne de la lèvre inférieure ; sensation d'excoriation dans la gorge, légère dysphagie ; enrouement croissant vers n. ; plénitude constante et désagréable dans le pharynx. N., de 3 à 5 a.m., sommeil troublé, agité et non réparateur ; tendance à replier les bras au-dessus de la tête. Coryza comme la veille ; goût désagréable, accumulation de mucus épais sur les dents. Ne prit plus de médicament et, le 7, tous les symptômes avaient disparu, hormis le coryza, alors bien moindre. À 9 p.m., 30 dr. 8.-Avant le petit déjeuner, légère douleur à l'épigastre s'étendant à l'hypochondre l., avec sensation de défaillance et de vide ; perte d'appétit. Coryza de nouveau aggravé. Ne prit plus rien jusqu'au 13 ; à 10 a.m., 40 dr. Peu après, légère douleur du côté l. de la tête ; perte d'appétit ; l'après-midi, sensation comme si l'estomac était surchargé. Après un léger souper, douleur aiguë fulgurante à l'épigastre. À 10 p.m., 40 dr. Dormit bien pendant 3 à 4 h. ; puis sommeil agité, rêves désagréables où il se trouvait en difficulté ou dans une triste situation. S'éveilla vers 3 a.m. ; bientôt, toute la surface du corps devint froide ; légère sueur froide pendant 1 h., avec douleur lancinante le long des cartilages des fausses côtes l., augmentée par la respiration profonde. Après le lever, enrouement et quelque tendance à la diarrhée. À 10 a.m., 40 dr. Frilosité durant la matinée ; e., en montant l'escalier, douleur sourde dans les globes oculaires. Immédiatement après s'être couché, entre 10 et 11 p.m., survint la même douleur perforante du côté l. que

m., très intense, au point d'empêcher presque de respirer pendant un court moment. Après l'arrêt du médicament, l'agitation du début de la m. persista pendant une semaine ; tendance à transpirer au même moment pendant 3 semaines (d'abord transpiration froide, plus tard chaude) ; douleur au centre des globes oculaires, do. ; anorexie pendant 2 semaines ; et, pendant un mois, alternance de constipation et de selles molles. d. Expérimenta la dil. 3x. Le 16 mars 1853, à 9.30 a.m., prit 10 dr. En 10 m., vertige, plénitude et douleur sourde au vertex. À 10 h., éternuements répétés. À 7 p.m., légère toux sèche à 4 ou 5 reprises, provoquée par un chatouillement dans le larynx ; enrouement. Sans autre médicament, les symptômes augmentèrent jusqu'à constituer un catarrhe laryngé complet et une angina faucium, culminant les 19-20 et ne disparaissant que le 23. [Comme ces symptômes résultaient plus probablement d'un refroidissement que de la dose unique prise, nous ne les avons pas exposés en détail et nous nous bornons à consigner l'observation.-EDS.] (North Am. Fourn. of Hom. , iii, 207.) 2. M. S-, æt. 39, temp. lymphatique, forte charpente musculaire, blond ; le 13 nov. 1852, m., avant le petit déjeuner, prit 5 dr. de tinct. Immédiatement, éructations et légère nausée ; douleur sourde dans le bras r., profondément dans les muscles, de l'épaule au poignet. Durant la matinée, agitation continuelle, désir de se déplacer, sans savoir où aller ni que faire. Sécrétion accrue d'urine pâle. Quelques minutes avant de se coucher, prit 15 dr. 14.-Avant le petit déjeuner, douleur sourde au front ; après celui-ci, sensation de tremblements internes dans l'estomac ; durant la matinée, légère sensation de défaillance à l'épigastre ; durant l'après-midi, malaise nerveux ; peu disposé à fixer son attention sur un sujet quelconque ; étourdissement ; obtusion de la tête ; douleur au-dessus des yeux ; douleur dans le bras r., semblable à celle de la veille, persistant durant tout le d. Aucun appétit pour le souper, répugnance pour la nourriture. Sensation de picotement dans le nez e. Avant de se coucher, 20 dr. Durant n., très agité ; douleur s'étendant du globe oculaire r. jusqu'à l'occiput r., avec légère atteinte de l'oreille. 15.-Grande sensibilité à l'air froid, qui semblait pénétrer tout l'organisme. (Ibid.) 3. Mme A-, æt. 23, temp. cholérique, brune ; le 18 oct. 1852, à 9 p.m., prit 10 dr. de tinct., et le d. suivant, à la même h., 20 dr. Dans l'heure, nausée pendant 15 m. 20.-À 10 p.m., 10 dr., suivis d'une sensation de défaillance à l'estomac. 21.-À 7 a.m., 10 dr. Dans l'heure, picotements aux paupières. À 10 p.m., 20 dr. 22.-À 7 a.m., 20 dr. Durant le d., plénitude et pression dans le bas-ventre ; sensation de défaillance à l'estomac 2 ou 3 fois pendant une courte période. 23.-M., pression abdominale accrue, avec quelque douleur ; tendance à uriner fréquemment. À 10 p.m., 10 dr. Sensation de défaillance à l'estomac ; la pression persiste, mais sans s'aggraver. 24.-Durant la matinée, globes oculaires douloureux pendant un court moment ; endolorissement du thorax. 25.-M., 10 dr. ; e., 20 dr. 26.-À 7 a.m., 20 dr. Pesanteur et obtusion de la tête ; pesanteur des yeux, comme si elle était causée par le froid. L'après-midi, picotement au gros orteil l. ; l'endolorissement du thorax persiste. À 10 p.m., 20 dr. La plénitude abdominale persiste. 27.-À 7 a.m., 20 dr. Picotements aux paupières ; obtusion et pesanteur de la tête et des yeux, comme produites par le froid ; frissons de froid et sensation de fourmillement dans les seins ; lèvres sèches ; haleine fétide ; goût désagréable dans la bouche. 28.-À 7 a.m., 20 dr. Globes oculaires occasionnellement douloureux pendant un court moment ; éternuements ; céphalée ; se sent très fatiguée ; lèvres sèches ; occasionnellement, un frisson de froid ; sensation dans les seins comme la veille. 29.-Tête et yeux lourds ; de nouveau des fourmillements dans les seins. VOL. II . 15

La douleur dans les globes oculaires persista par intermittence pendant deux semaines après l’arrêt du médicament. (Ibid.) 4. Le Dr L. B. WELLS, æt. 38, de tempérament bilieux, aux cheveux et au teint foncés, prit, le 9 déc. 1852, à 7 h du matin, 3 gouttes de la 1re dilution. À 10 h, douleur sourde et térébrante au front, au-dessus de l’arcade sourcilière g., durant 2 h ; plus tard, douleur occasionnelle et transitoire au point correspondant à dr. Le 10. — À 9 h du matin, céphalée sourde et pesante, surtout à la tempe g. ; augmentation du débit urinaire. Le 11. À 7 h du matin, 3 gouttes. Peu après, nausée avec dégoût ; au bout de 1 h, douleur au front et à l’occiput, avec pesanteur de la tête. La douleur à la tête persista pendant 10 j., suivie d’un coryza avec mal de gorge et atteinte progressive des muqueuses bronchiques ; toux courte, sèche et irritative, nuit et jour, pendant 2 semaines. Fait inhabituel, car il n’avait pas eu de catarrhe depuis plusieurs années. (Ibid.) 5. Le Dr LUTHER WELLS, æt. 60, de tempérament sanguin, prit, le 13 août, 3 gouttes de teinture ; le 14, la même dose deux fois ; le 15, 4 gouttes 3 fois ; puis, en augmentant ainsi de 1 goutte chaque jour, jusqu’au 18. Le 19, il prit 10 gouttes 3 fois. Le seul symptôme éprouvé fut une douleur allant des yeux au sommet de la tête, comme si les nerfs étaient surexcités ; elle dura 3 h. Une autre fois, il commença par prendre 3 gouttes et augmenta progressivement jusqu’à 40 gouttes par jour, soit 178 gouttes en tout. Même douleur qu’auparavant, mais plus intense, durant 6 h. Lors d’une troisième expérimentation pathogénétique, il débuta par 6 gouttes et, en 7 j., augmenta progressivement jusqu’à 60 gouttes par jour, soit 210 gouttes en tout. Après avoir pris le médicament pendant 4 j., il ressentit à la tête la même douleur qu’auparavant. (Ibid.) 6. Le Dr MEARS prit 3ss de racine pulvérisée, avec peu ou pas d’effet. Il prit ensuite une cuillerée à café de teinture saturée toutes les 10 min jusqu’à en avoir consommé 3j. Une heure après avoir commencé les prises, il éprouva des douleurs intenses à la tête, avec une grande somnolence et une sensation de froid. Une heure plus tard, il se sentit chaud et fut si somnolent qu’il s’allongea et dormit encore 1 h. À son réveil, il éprouvait une douleur extrêmement pénible à la tête, avec vertige, face congestionnée, pupilles dilatées et pouls supérieur de 12 battements à la normale ; bientôt apparut également un grand malaise dans l’estomac. Tous ces symptômes s’atténuèrent rapidement, sauf la douleur à la tête, qui persista environ 9 h. (HEMPEL, Mat. Med., 2nd ed., ii, 506.) 7. a. C. H. BURR prit, le 25 août 1858, 10 gouttes d’extrait fluide ; le pouls était à 78, la peau chaude et humide. Le premier symptôme fut une douleur vive et coupante à la tempe dr., immédiatement suivie d’une douleur sourde et pesante dans la région dorsale, au niveau du rein dr. Une douleur fut ensuite ressentie au front, semblant provenir de la tempe dr. sous forme de traînées brûlantes. Après 20 min, le pouls était à 86, plein, dur, irrégulier ; la douleur dans la région dorsale était continue, augmentée par le mouvement ; des douleurs vives et erratiques furent ressenties à la cheville et à l’omoplate g. À la fin de la première h., le pouls était à 72 ; la douleur à la tête persistait, avec sensation de plénitude et de chaleur. La dose fut alors répétée toutes les h. jusqu’à ce que 14 prises eussent été administrées, et les symptômes suivants furent notés pendant ce temps : — douleur dans la région du cœur, suivie de légères palpitations ; constriction du pharynx, avec beaucoup de mucosités dans la gorge ; douleur et chaleur dans l’estomac, soulagées par une éructation ; douleur, chaleur et plénitude de la tête continues, avec sensation de somnolence ; douleurs névralgiques vives et coupantes dans les bras, le poignet et les doigts dr., avec douleur dans les jambes, les pieds et la nuque, où elle semblait provoquer une raideur. À la 6e h., la douleur dans la région du cœur était continue, avec de fréquents paroxysmes de palpitations ; le pouls descendit à 69 ; la surface du corps, ainsi que celle de la face et des mains,

devint fraîche et sèche. Après une inspiration complète, sensation comme s’il existait une légère contraction des bronches, rendant l’expiration quelque peu difficile. La sensation de chaleur dans l’estomac persista, avec une sensation de chaleur et de sécheresse dans tout le canal alimentaire. Le d. suivant, aucun trouble digestif, et manger semblait plutôt soulager ; la chaleur, la douleur et la fatigue dans la région des reins constituaient le symptôme le plus marqué. L’urine était acide, d’une sp. gr. de 1020, donnant d’abondants cristaux (nitrate d’urée) après addition d’acide nitrique. Limpide lors de l’émission, après être restée au repos pendant 24 h., elle présentait au fond du récipient de l’acide urique sous forme de sable jaune, tandis qu’au-dessus flottait un nuage de mucosités et d’urate d’ammoniaque. L’urine émise entre la 24e et la 48e h. présentait les mêmes caractères lors de l’émission, mais aucun dépôt ne se forma au repos. b. Après 24 h., 12 doses horaires de 15 dr. chacune furent prises. L’action fut plus marquée que lors de l’expérimentation pathogénétique précédente, mais aucun symptôme nouveau ne fut remarqué ; seule leur intensité était augmentée. La douleur à la tête semblait s’étendre sur et à travers tout le cerveau, provoquant une sensation distincte d’endolorissement dans la région occipitale, fortement augmentée par le mouvement. Il y avait aussi une grande chaleur et une grande plénitude dans la tête, une sécrétion de mucosités dans la gorge encore plus abondante et un goût désagréable dans la bouche. La peau était sèche et chaude ; pouls à environ 80 ; douleur dans la région rénale beaucoup plus marquée et intense, et l’agitation et le trouble généraux de tout l’organisme étaient tels qu’il était difficile de fixer son attention sur quelque sujet professionnel ou d’étude que ce fût. L’action sur les intestins fut de nature à provoquer une constipation, mais aucune sensation désagréable ne fut remarquée, hormis un certain degré de chaleur dans le canal alimentaire durant les premières heures. L’effet sur l’urine fut d’abord d’en augmenter la fréquence et la quantité et d’en abaisser la sp. gr. à 1005 ; celle-ci remonta bientôt à 1020, valeur à laquelle elle se maintint. Après 24 h., l’urine était fortement acide et avait un aspect terne et trouble. L’examen montra des milliers de cylindres tubulaires fibrineux, d’environ … pouce de longueur, auxquels adhéraient sur les côtés de minuscules cristaux d’acide urique en forme de losange. Après addition de quelques gouttes d’acide chlorhydrique, un dépôt assez abondant se précipita, présentant la variété de couleurs propre à ces cristaux. (Ibid., p. 507.) 8. a. Le Dr BACMEISTER prit une cuillerée à café de tinct. en e., le 8 déc. 1870. Dormit comme d’habitude. Tôt le m., douleur sourde dans la région lombaire, des deux côtés de la colonne vertébrale ; sensation interne générale de frilosité nerveuse dans tout le corps, mais moindre dans la région dorsale ; tremblement des doigts en écrivant. À 10 a.m., sensation d’expansion latérale et de pression vers l’extérieur dans les deux os malaires et le front ; beaucoup de tremblement ; frémissement nerveux parcourant les parties supérieure et postérieure du corps ; bouffées de chaleur aux joues ; douleur sourde et lancinante à la face antérieure du coude l. ; toute la d., nerveux, débordant d’activité et travaillant rapidement. b. Prit la même dose le 7 janv. et la répéta le m. suivant. Aucun symptôme le 1er d. ; le 2e, au cours de la matinée, sensation douloureuse de vide tout le long de l’œsophage ; après un dîner copieux, céphalée dans la région frontale l., persistant par intermittence durant le reste de la d., aggravée au-dehors ; éructations fréquentes ; somnolence, puis sommeil profond ; après celui-ci, céphalée comme auparavant, aggravée en marchant au-dehors, améliorée après être entré dans une pièce. En marchant au-dehors, sensation de douleur sourde et de raccourcissement dans le tendo Achillis l. Le désir de tabac était nettement diminué. Aucun autre symptôme. ( Trans. of Am. Inst. ofHom., 1871 , p. 209.)

9. a. Mme B-, après avoir pris la même dose dans l’e. du 9 déc., se trouva souffrante le m. suivant, avec une douleur erratique dans la région dorsale, contournant les hanches et les traversant en profondeur, qui persista toute la matinée ; assez intense à 10 h, lorsqu’elle fut obligée de s’allonger. Elle n’avait jamais éprouvé autant de douleur pendant ses règles. Endolorissement du bas-ventre ; toutes les douleurs aggravées par le mouvement, douleur dorsale améliorée par la pression. La céphalée habituelle n’est pas apparue. Dans l’après-midi, abattement et torpeur ; frilosité ; boiterie de la jambe r., aggravée en se penchant en avant, avec endolorissement et raideur s’étendant jusqu’à la malléole interne ; écoulement plus abondant depuis 5 p.m. ; sensation douloureuse de meurtrissure dans le vagin. b. Le 7 janv., à 8 a.m., répétition de la dose. À 10 h, nausée dans tout l’abdomen, suivie d’une selle molle, accompagnée d’une douleur vive dans l’abdomen et d’une pression considérable vers le bas dans le rectum. Pendant l’après-midi, frilosité dans la région dorsale ; sensation particulière de malaise dans les dents, avec envie de mâcher ou de les cureter. Le d. suivant, symptômes semblables ; vers l’e., endolorissement, douleur sourde et raideur dans la région du tendon d’Achille, aggravés par la marche. Aucun symptôme après cela. ( Ibid. ) 10. M. W-, æt. 21 ans, commença, le 6 avril 1871, à prendre 10 gouttes de tinct. toutes les 4 h. Dans l’après-midi, il eut l’impression de ne pouvoir rester éveillé, mais de devoir s’allonger et s’endormir. Fourmillement particulier dans les muscles, suivi d’une douleur sourde dans les membres, progressant de haut en bas. 7.-Terrible douleur dorsale ; douleur dans tous les membres ; sensation de plénitude et pression dans le cerveau ; secousses des doigts et des orteils ; douleur dans le gros orteil r. ; très somnolent. 8.-Frileux au lit avant de se lever, sueur froide aux mains et aux pieds ; autres symptômes à peu près identiques ; malaise général ; ne prendra plus de médicament. 9.-Céphalée frontale ; région dorsale et membres moins douloureux ; se sent très fatigué et épuisé ; douleur fulgurante au-dessus de l’œil g. ; urines peu abondantes et fortement colorées ; douleur sourde dans les yeux ; ne peut dormir la n. 10.-Mieux. ( Ibid., 1872, p. 199.) 11. a. FRANKLIN BIGELOW, étudiant en médecine, prit, le 29 sept. 1852, à 3 p.m., 25 gouttes de tinct. (Préparée à partir de la racine desséchée récoltée au printemps.) À 10 h le m. suivant, une céphalée sourde et oppressive survint ; douleur particulièrement intense au front, mais s’étendant par-dessus le vertex jusqu’à l’occiput. En marchant au grand air, douleurs dans les muscles des jambes comme après une grande fatigue, surtout à la face antérieure des cuisses. Grande tendance à bâiller et à somnoler. Sommeil troublé par des rêves d’accidents, dans lesquels il voyait des membres brisés, de grandes souffrances, etc. Le m. suivant, se réveilla à 3 h avec d’intenses douleurs coupantes et un grand malaise dans la région hypogastrique, ainsi qu’un besoin impérieux d’aller à la selle ; celle-ci était très liquide et contenait des aliments en partie non digérés. Grand malaise intestinal pendant toute la matinée, sans grand besoin d’aller à la selle, mais avec la sensation qu’une évacuation pouvait bientôt survenir. Le m. suivant, se réveilla de nouveau à 3 h avec une douleur hypogastrique et une diarrhée liquide contenant des aliments non digérés ; cette dernière survint toutes les 4 ou 5 h pendant le d. Le d. suivant, rien que faiblesse et langueur. b. Le 7 oct., à 11 a.m., prit 100 gouttes d’une atténuation de 5 à 95. Fortes nausées et propension au vomissement pendant 2 h après la prise. Très somnolent au début de l’e. Dormit bien jusqu’à 3 a.m., puis fut très agité ; à 6 h, une céphalée survint comme après la dose précédente, avec un grand étourdissement, des bâillements constants, des douleurs fulgurantes occasionnelles sur les côtés de la tête, un pouls assez rapide, peu d’appétit, une sensation de fatigue dans les membres et une prostration générale, le front sec et chaud. Les douleurs céphaliques étaient en partie soulagées en rejetant la tête en arrière. Par moments, très frileux sur

corps entier, étirements et bâillements continuels, grande agitation et oppression dans l’estomac et l’épigastre ; dès qu’il tente de lire, il s’endort immédiatement. Plutôt mélancolique et disposé à se mettre facilement en colère. Presque tous ces symptômes s’étaient apaisés vers 2 p.m. Dans l’e., grande douleur dans l’hypogastre et plénitude de l’abdomen, avec sensation qu’une diarrhée allait survenir ; goût très amer et désagréable dans la bouche ; très somnolent. Dormit bien jusqu’à 3 a.m. ; après cette heure, très agité ; cela se produisit chaque m. pendant 2 semaines et, durant 3 d., s’accompagna comme auparavant de douleur hypogastrique et de diarrhée. La douleur à la tête disparut progressivement au 5e d. Lèvre supérieure très tuméfiée et enflammée pendant 8 d. ; la peau se fendilla et se détacha. Un petit ulcère sur chaque joue, près du centre, très enflammé pendant plusieurs d., saignant presque constamment. Éruptions, principalement aux mains et aux poignets, ressemblant à des piqûres de moustiques. (ALLEN’S Encyclopædia, x, 468.) 12. M. B-, æt. 24. Le 29 septembre 1852, prit 20 gouttes de teinture à 9 a.m. En 1 h., coryza fluent avec violent chatouillement des narines, provoquant des éternuements ; disparaissant en environ h. Grande somnolence après le dîner. Chaleur anormale des pieds, suivie de faiblesse des genoux et de tous les membres inférieurs ; en marchant, il doit avancer avec beaucoup de précaution, de peur de tomber. Sensation générale d’ivresse. Douleurs sourdes, lourdes, rhumatismales dans la région postérieure supérieure du cou. Douleur déchirante au centre du vertex, en une zone de la taille approximative d’un dollar en argent. Secousses dans les muscles de la cuisse g., particulièrement dans le tiers inférieur. Sensation de froid dans la cuisse et le genou g., comme si une brise froide soufflait sur eux. Douleur piquante, comme produite par de fines aiguilles, dans la région du cœur, avec de légères secousses des muscles superficiels de cette région et de légères palpitations. Sommeil imparfait ; réveil à minuit. Sensation générale de brûlure et démangeaisons de la peau après le lever, le m., persistant h. (Ibid.) 13. M. E. P. G-, æt. 18. Prit 20 gouttes de teinture à 10 a.m. Peu après, brûlure dans l’estomac et goût excessivement amer dans la bouche ; en h., sensation d’excoriation dans la gorge ; en 1 h., douleur sourde au front et aux oreilles. Le 3e d., tôt le m., douleur intestinale, avec diarrhée liquide, brun clair, qui reparut de la même manière pendant 3 ou 4 d. Éruption cutanée semblable à des piqûres de moustiques. (Ibid.) 14. Expérimentations pathogénétiques réalisées par le Prof. B. L. HILL et le Prof. J. S. DOUGLASS, du Western Hom. College, Cleveland, Ohio, sur quelque 40 étudiants et 6 étudiantes en médecine, qui ignoraient entièrement ce qu’ils prenaient. Dans au moins dix cas différents, les expérimentations pathogénétiques furent si semblables qu’on aurait pu supposer qu’elles avaient toutes été copiées sur une seule, n’était la différence du style d’expression dans chacune. a. Esprit et sensorium.—Peu disposé à fixer son attention. Vertige, vision altérée, étourdissement, hébétude, avec plénitude et douleur sourde au vertex. Une sorte de délire, avec tendance à revenir sans cesse sur le sujet qu’il lisait. Esprit clair comme premier effet. Sensation misérable, abattue ; esprit engourdi et lourd. Se sent affligé et troublé, avec des soupirs ; le d. suivant, sensation de joie frémissante, avec gaieté, enjouement et intellect clair. b. Tête et yeux.—Pesanteur, hébétude, plénitude, légère douleur sourde. Douleur aiguë au-dessus de l’œil g., au front, à l’occiput, au vertex, etc., par paroxysmes.

Douleur soulagée au grand air. Céphalée traversant les tempes ; la tête fait mal comme si elle allait éclater. En h., sensation de demi-ivresse avec tournoiement de la tête. Sensation de plénitude et de pesanteur de la tête ; peu après, douleur sourde au front, chaleur du visage et légère transpiration ; douleur dans la tempe g. Réveillé à 2 a.m. par une douleur atroce quoique sourde au front, s’étendant aux tempes, avec froideur du front et douleur dans les globes oculaires ; après 1 h., douleur sourde et endolorissement du vertex, croissant jusqu’à devenir très intenses, puis, après 2 ou 3 h., passant à la partie antérieure de la tête, persistant toute la n. et le privant de sommeil. Sensation de plénitude avec céphalée ; plénitude du côté g. ; sensation de plénitude dans la partie supérieure du cerveau, avec sensation sourde. La tête semble trop grosse. Douleur sourde, pressive, du côté g. de la tête. Douleur intense juste au-dessus de l’œil d. Sensation sourde dans toute la tête, comme s’il sortait d’une « beuverie » et en dissipait les effets. Céphalée sourde en se levant le m. Chaleur dans la partie antérieure de la tête. Le cerveau semblait trop gros pour le crâne ; le cerveau semble comprimé. Après 1 h., sensation de pression dans la tête, et chaleur dans la tête et le visage. Pression dans la partie antérieure de la tête et dans les yeux. Douleur à l’avant et au sommet de la tête. Rougeur du visage et des yeux ; les yeux donnent l’impression d’être gonflés ; points noirs devant les yeux. Myopie accrue. Pendant la céphalée, les yeux étaient si congestionnés qu’ils attiraient l’attention de tout le monde, bien qu’ils ne fussent le siège d’aucune sensation désagréable. Douleur sourde dans la région des organes moraux ; pression vers l’extérieur et vers le haut, comme s’il n’y avait pas assez de place pour la partie supérieure du cerveau ; la douleur était très oppressive et presque intolérable ; elle commença vers 5 p.m., après la 2e dose, et persista sans diminution jusqu’au m., où une seule dose de bryonia la soulagea en 30 m. Pesanteur ; douleur dans les globes oculaires ; picotements et inflammation des paupières. c. Nez.—D’abord, état sec et obstrué des narines, bientôt suivi d’un état libre et humide, avec grande sensibilité à l’air froid, comme si la base du cerveau était mise à nu et que chaque inspiration amenait l’air froid à son contact. Cela ressemble exactement à l’effet produit, en hiver, par un changement soudain du temps, qui passe du froid sec à un dégel humide. Éternuements ; coryza fluent, aqueux et abondant. Coryza très abondant, verdâtre et légèrement sanguinolent. d. Visage, mâchoires et dents.—Douleur intense dans la mâchoire g. Chaleur d’un côté du visage, avec lassitude générale. Douleurs très intenses au visage, davantage dans la mâchoire inférieure, les dents inférieures et l’articulation de la mâchoire inférieure. Douleurs constantes et très intenses à la tête et au visage. Douleur dans l’os maxillaire supérieur d. et les dents. e. Bouche, gorge et pharynx.—Enrouement, rugosité et raclement dans la gorge. Rugosité et sécheresse de la gorge, avec soif. Enrouement. Pharynx sec ; plénitude du pharynx et envie d’avaler. Mal de gorge en avalant. Plénitude de la gorge et du vertex, et raideur du cou. Sensation d’excoriation de la gorge ; enrouement, davantage vers la n. Palais et luette rouges et enflammés. Sécheresse des lèvres et de la bouche. Sensation que la gorge est partiellement remplie jusqu’au niveau de la partie supérieure du sternum. Expectoration d’une salive épaisse, qui semblait adhérer à la bouche et à la gorge et ne se détacher qu’avec difficulté. Bouche sèche le m. Gonflement de la partie postérieure de la langue. Sécheresse et douleur de la gorge à la déglutition et à la pression, pires du côté g. Augmentation immédiate du flux salivaire. Racine de la langue et arrière-gorge gonflés ; gorge sèche.

Haleine fétide. Lèvres sèches et douloureuses ; ulcère sur la face interne de la lèvre inférieure. Goût désagréable ; mucus épais sur les dents. f. Goût, appétit, estomac, etc.—Éructations, nausée et perte d’appétit ; nausée et vomissements. Sensation d’avoir pris trop de nourriture. Tremblement dans l’estomac ; défaillance et sensation de vide dans l’estomac. Légère nausée, avec sensation de faiblesse, de tremblement et d’épuisement. Nausée terrible, avec tremblements généralisés, transpiration, céphalée, semblable aux nausées matinales de la grossesse, etc. Soif, mais aucun désir de boire. Distension de l’estomac et de la partie supérieure de l’abdomen. Violentes éructations, mais sans soulagement ; violents efforts de vomissement. En 10 m., légère nausée, qui augmenta avec une douleur écœurante dans le duodénum ; h. plus tard, flatulence, éructations et nausée accrue ; une 2e dose augmenta les symptômes, avec sensation générale de maladie ; le souper atténua les sensations pénibles, mais la nausée revint peu après. Légère nausée et brûlure de l’estomac. Tous les symptômes gastriques qui précèdent furent produits chez les femmes ; le médicament ne provoqua aucun trouble dans l’estomac des hommes. g. Abdomen et selles.—Gaz. Gargouillement dans le bas-ventre ; plénitude, pression. Douleurs coupantes aiguës à l’ombilic. Flatulence ; douleurs sourdes et lourdes dans l’abdomen. Constipation ; matières fécales dures et sèches. Douleur sourde dans la région du foie. Colique périodique, avec tendance à se pencher en avant ; soulagement après la selle. Douleurs de tranchées dans les intestins, de l’ombilic vers le bas. Après la deuxième dose, selle abondante et pâteuse, avec indisposition générale ; après la quatrième, diarrhée peu abondante, avec ténesme. Évacuations naturelles pendant les expérimentations pathogénétiques, mais alternance de constipation et de tendance à la diarrhée pendant un mois après celles-ci. Tendance à la diarrhée. Douleurs erratiques dans les intestins, légère douleur dans la région iliaque gauche ; ensuite, douleurs intenses dans les intestins, principalement au-dessous de l’ombilic, avec pesanteur et douleur dans les régions lombaire et sacrée. Endolorissement des muscles abdominaux lors d’une inspiration profonde. Torsion sourde avec tranchées dans la région ombilicale, davantage vers la g. Besoin pressant d’aller à la selle, avec tendance à la diarrhée. Douleur dans l’hypochondre g., aggravée par le mouvement et par l’inspiration profonde. Une ou deux selles abondantes et pâteuses le m. h. Urines.—Tendance à des mictions fréquentes ; sécrétion accrue. Rétention d’urine pendant 18 h., suivie de mictions fréquentes. Écoulement abondant d’urine claire et aqueuse. Violents élancements dans l’urètre le m. i. Larynx, bronches et poitrine.—Enrouement ; envie constante de tousser, provoquée par un chatouillement dans le larynx et augmentée par la parole ; toux sèche et brève. Enrouement, avec rugosité et raclement dans la gorge. Légère douleur dans la poitrine. Respiration nettement accélérée en marchant ; respiration difficile après un effort, avec sensation générale de maladie. Enrouement et rugosité de la gorge. Élancements dans la région du cœur ou dans le cœur. Douleur du côté g. de la poitrine. Douleur aiguë dans le poumon d., du sommet à la base, à droite du sternum, aggravée par l’inspiration. Douleur lancinante le long des cartilages des fausses côtes, augmentée par l’inspiration. Endolorissement de la poitrine. Frissons froids et picotements dans les seins. j. Organes génitaux.—Douleur et rétraction dans le cordon spermatique d. Douleur tiraillante le long de celui-ci. Douleur et sensibilité à la pression dans les testicules. Ménorragie. Suppression des règles. k. Cou, dos, etc.—Raideur du cou. Le m., en fléchissant le cou en avant, il éprouva une intense douleur tiraillante et tensive en certains points de

au niveau des apophyses épineuses des 3 vertèbres dorsales supérieures, ce qui persista plusieurs h. Tremblement et faiblesse du dos ; douleur faible et tremblante dans la région lombaire. Sensation de fatigue et d’impotence dans le dos, s’étendant de la région des reins au sacrum, soulagée par le repos et augmentée par le mouvement. Douleur sourde, pesante et continue dans la région lombaire, s’étendant vers le sacrum. Douleur sourde derrière l’omoplate d. Élancements dans le dos, un peu au-dessous de l’omoplate d., et dans la colonne vertébrale. Douleur sourde dans la région des vertèbres dorsales inférieures et lombaires supérieures. Douleur sous l’omoplate g. (Les symptômes du dos, etc., furent ressentis pendant plusieurs d.) Crampe des muscles du cou en remuant la tête, d’abord du côté g., puis du côté d. Légère douleur occasionnelle dans l’une ou l’autre omoplate et dans l’épaule d. Pesanteur et douleur dans les régions lombaire et sacrale, s’étendant parfois tout autour du corps, un peu au-dessous de la crête iliaque. Douleurs rhumatismales dans les muscles du cou et du dos ; sensation de raideur et de contraction. Sensation de pesanteur dans la région lombaire. Douleur tiraillante dans un seul muscle, entre l’omoplate d. et la colonne vertébrale, pendant quelques h. l. Extrémités. — Douleur sourde dans les muscles du bras d., de l’épaule au poignet. Prurit et rougeur du dos de la main. Boutons isolés sur le dos de la main, avec un peu de pus au sommet. De petites papules rouges apparurent d’abord, puis se transformèrent en rougeur diffuse. Tremblement des membres ; à peine capable de marcher. Mains et avant-bras faibles et tremblants ; ne peut rien saisir fermement ; plus tard, mains et pieds froids comme la mort, avec frilosité générale. Douleur sourde, avec endolorissement et brûlure, dans la deuxième articulation du gros orteil d. Constriction du muscle couturier g. Douleur rhumatismale dans l’articulation du genou. Douleur atroce à la malléole externe g. et à l’avant-bras g. Impotence fonctionnelle et impossibilité de fléchir un doigt de la main g. Impotence fonctionnelle du poignet g. (Ces douleurs rhumatismales persistèrent plusieurs d.) Douleurs rhumatismales tiraillantes dans les muscles des bras et des jambes. Douleur dans le bras d., le coude et le poignet, ainsi que dans le genou, descendant jusqu’à la cheville. Sensation dans le pied comme s’il avait été comprimé. Douleurs dans les extrémités et le dos, comme celles de furoncles, avec plénitude de la tête du côté g. Sensation tiraillante et agitée dans les extrémités. Douleur rhumatismale dans la jambe g. Après s’être couché, des secousses commencèrent du côté sur lequel il reposait, l’obligeant à changer de position ; elles débutèrent par une contraction perceptible du pied g. Douleurs intenses dans les bras, avec sensation d’engourdissement comme si un nerf avait été comprimé ; ces douleurs furent d’abord ressenties dans l’épaule, descendirent le long du bras puis de l’avant-bras, provoquant une sensation très particulière d’impotence, d’engourdissement et parfois de crampe. Douleurs semblables dans les jambes, mais plus intenses et constantes dans la partie supérieure de la cuisse, autour de l’articulation de la hanche et de la région inguinale. Légères douleurs rhumatismales pendant tout le d. suivant. m. Sommeil. Très agité ; agitation dans la dernière partie de la n. ; rêves pénibles. Réveils fréquents pendant la n. ; et selle abondante et pâteuse le m. n. Symptômes fébriles. — Frilosité dans la matinée. Froid et frissons, surtout dans les bras et les pieds. Peu après le réveil, le matin, toute la surface du corps devint froide. Légère sueur froide, avec douleur lancinante le long des cartilages des fausses côtes, augmentée par l’inspiration. Tendance à transpirer la n. pendant 3 semaines. Pouls trop lent, avec intermittence tous les 3e ou 4e battements. Au bout d’une h., chaleur accrue du visage ; légère tendance à transpirer ; pouls assez plein, à 90, alors qu’il était proche de 80 avant la prise du médicament. Une h. après la deuxième dose, pouls plus faible et très irrégulier, à 80.

Après la troisième dose, pouls très faible, avec sensation générale de lassitude et de faiblesse, ainsi que chaleur et cuisson du visage. Au bout d’une h., pouls à 70–80, irrégulier. Pouls rapide et faible. Frilosité, avec mains et pieds froids. Le m., pouls faible, avec faiblesse et tremblement. Pouls faible et accéléré. Somnolence, avec frissons rampants dans le dos pendant l’e., suivie de réveils fréquents durant le m. et du désir de rejeter les couvertures, bien que le thermomètre fût au-dessous de zéro. o. Symptômes généraux. — Sensation de fatigue. Faiblesse nerveuse l’après-midi. Sensibilité à l’air froid. Agitation l’après-midi : va et vient sans savoir que faire. Sensation générale de maladie. Sensation de faiblesse, de tremblement et d’épuisement, avec légères nausées. Se fatigue facilement, comme après un effort considérable. Palpitations et sensation de défaillance. Après la 3e dose, tremblements dans tout le corps ; après la 4e dose, malaise général ; si faible et tremblant qu’il ne pouvait ni sortir ni étudier ; il estime que cet état n’était qu’à un degré de la mania à potu ; le m. suivant, faiblesse et tremblement. Sensation d’épuisement comme après un exercice excessif. Désir de se coucher et de fermer les yeux. Sensation générale de meurtrissure, comme si tout le corps était endolori. Sensation semblable à celle qui suit un exercice musculaire intense, surtout dans la région lombaire. Sensation générale de faiblesse, de fatigue et de prostration, comme après un exercice excessif ; elle affecte surtout le côté g. ; sensation que seuls connaissent ceux qui « font la noce », « font la cour » ou veillent toute la nuit auprès d’un malade. Endolorissement et raideur de tout le corps, comme après un travail physique pénible. Sensation dans la tête comme s’il avait « fait la noce » et était en train de s’en remettre. Sensation de malaise, atteignant à peine le degré de douleur, dans toutes les parties du corps, principalement du côté d. Le m., au mouvement, ses articulations lui semblaient comme s’il avait accompli un travail physique extrêmement pénible le d. précédent ; elles restèrent raides pendant un d. Le m., il éprouva une sensation générale d’impotence et de nombreuses sensations fort désagréables qui, selon lui, ne pourraient guère être décrites comme celles que l’on ressent en se remettant d’une « noce », à moins qu’elle n’eût été particulièrement rude. Intoxications. — 1. Une femme, âgée de 26 ans (N. Am. Journ. of Hom., vii, 450), éprouvait par intermittence des douleurs de travail depuis un mois au-delà du terme prévu. Une drachme d’extr. fluide de C. de Squibb fut administrée. En moins de 2 h., la patiente commença à se plaindre de douleurs intenses à la tête, au dos et aux membres, avec un vertige tel qu’elle ne pouvait rester assise. Les pupilles étaient énormément dilatées et la vision très troublée. Les douleurs du travail cessèrent entièrement pendant 36 h., et les pupilles demeurèrent dilatées durant tout ce temps, bien que les douleurs intenses de la tête et des membres eussent cessé au bout d’environ 12 h. ; pendant cette période, il y eut également des nausées et des vomissements, avec pouls faible et prostration. (GARRISON, Brit. and For. M. Ch. Review, xliv, 547.) 2. Administré à forte dose, il provoque une prostration pénible à un degré extrême, avec nausées, vertige, douleurs des extrémités, anxiété, dilatation des pupilles, pouls rapide et petit, ainsi qu’une agitation et un malaise universels. Ces effets sont immédiats et transitoires. Son action ultime et éloignée est l’inverse de ce qui précède. (GARDEN, Amer. Med. Recorder, vi, 611.) 3. Une femme prit, pour une chorée, des doses d’une cuillerée à café de racine pulvérisée. La seule sensation provoquée fut un malaise, « presque une douleur sourde », dans toutes les extrémités ; elle survenait chaque fois qu’elle en prenait et persistait de 1 à 3 ou 4 h. (YOUNG, Amer. Journ. of Med. Sc., ix, 313.) 4. Chez une femme de 35 ans, dont les règles n’étaient pas apparues depuis

l’âge de 20 ans, la 1re dil., prise pendant environ 10 d., provoqua « une douleur saisissante du côté g., juste à l’endroit où se trouve le cœur », survenant lorsqu’elle penche le corps en avant, parfois lorsqu’elle est assise à dîner, et après le dîner. La gorge est également un peu douloureuse, et elle émet une grande quantité d’urine claire, ce qui la rend très faible. Elle n’avait jamais présenté auparavant de tels symptômes. (COOPER, M. H. Rev., xv, 179.) 5. a. Le Dr King constata, dans trois cas où le médicament avait été administré pour un rhumatisme, qu’il provoquait des symptômes semblables à ceux du delirium tremens. « Dans les cas auxquels je fais référence », écrit-il, « j’en donnai 20–30 dr. chaque h. ; mais, à l’apparition de ces symptômes, je suspendis le médicament jusqu’à leur disparition, puis le réadministrai à des doses plus faibles, jusqu’à constater que même 2 ou 3 dr. étaient suivies des mêmes effets ; je fus donc contraint d’en cesser entièrement l’usage. Dans un cas, je faillis être congédié parce que je soutenais que le patient avait pris de l’alcool. Il y avait nausées, efforts de vomissement, pupilles dilatées, tremblement des membres, parole incessante et passage désordonné d’un sujet à un autre, bien que les patients fussent parfaitement lucides lorsqu’on s’adressait à eux ; insomnie marquée, avec perception imaginaire d’objets étranges sur le lit et dans la chambre, tels que rats, moutons, etc. ; parfois ils s’arrachaient brusquement à leur bavardage incohérent, comme en sursaut, et demandaient au sujet des personnes présentes : “Qui est-ce ? Que veut-il ici ?”, etc. ; avec pouls rapide et plein, regard égaré et cette expression particulière et indescriptible du visage que l’on observe habituellement chez ceux qui souffrent de delirium tremens. » b. J’administrai moi-même une fois la tinct. à une jeune fille atteinte de dysménorrhée, d’abord une goutte chaque h., puis toutes les 2 h. Lorsque je la vis, elle n’avait plus de douleurs, mais disait que sa tête lui semblait étrange et égarée ; ses pupilles étaient dilatées, elle parlait de manière incohérente et s’écriait qu’elle voyait des rats, des souris et des insectes sur le lit, le sol et le plafond. Elle se plaignait également d’un grondement pénible dans la tête. c. Une femme qui prenait 5 dr. de la 1re dil. pour un rhumatisme fut importunée par l’illusion qu’une souris courait de dessous sa chaise. Cette illusion disparut à la suspension du médicament et reparut lorsqu’elle le reprit aux mêmes doses. (HALE, New Remedies, 2nd and 5th ed.) *

Volume II — Appendice

Cimicifuga.—Les expérimentations pathogénétiques suivantes ont été réalisées avec Macrotin, le résinoïde préparé à partir de C. I. Expérimentations pathogénétiques.—1. E. P. SEIP, M.D.—« Les expérimentations pathogénétiques suivantes furent réalisées avec la 3e trit., à raison de 3 ou 4 gr. pris 3 fois par d., la quantité étant progressivement augmentée jusqu’à atteindre 25 gr. par d. » [C’est là toute l’information fournie ; les symptômes sont présentés sous forme de schéma, sans même qu’il soit indiqué à quels sujets ils appartiennent respectivement. Interrogé à ce propos, le Dr Seip nous apprend que les carnets journaliers sont perdus ; que les expérimentateurs étaient quatre dames et lui-même, la majorité des symptômes ayant été éprouvés par ce dernier.—EDS.] a. Psychisme.—Il se tourmente constamment à propos de quelque chose. Peur plus ou moins marquée ; appréhensive ; pense être atteinte de quelque maladie incurable. Elle se sent misérable ; les mots ne peuvent exprimer combien elle se sent mal. Esprit sourd et lourd ; ne peut rassembler ses pensées assez longtemps pour écrire quelques lignes. Peur d’un danger imminent. Elle reste longtemps assise sans penser, remuant les mains et les pieds ; soupirs fréquents. Mélancolie ; parfois très irritable ; soulagée lorsque les règles commencent. Grand oubli, avec incapacité de concentrer ses idées, ce qui la met très en colère. Méfiante envers tout le monde ; pense ne pas avoir dit la vérité à son propre sujet. b. Tête et face.—Douleur à l’occiput le m. Douleur vive et intense au-dessus de l’œil g., traversant la tête jusqu’à la protubérance occipitale. Céphalée pulsatile p.m., augmentant vers e., aggravée par le mouvement ; doit rester parfaitement immobile. Céphalée précédée de larmoiement. Céphalée sourde, commençant à l’occiput et s’étendant progressivement au vertex et au front, temporairement soulagée par la pression et le sommeil ; le d. suivant, endolorissement des globes oculaires, aggravé par la pression. Céphalée le e., soulagée par l’apparition de nausée et d’éructations. La face devient soudainement rouge et chaude. c. Bouche et gorge.—Sensation de sécheresse et d’adhérence dans la bouche. Langue légèrement chargée, jaunâtre ; goût émoussé. La langue est pâle et semble lourde. Sécheresse de la gorge, provoquant de fréquents raclements de gorge et de la toux. d. Estomac et abdomen.—Nausée et éructations le e. Sensation de défaillance à l’épigastre, s’étendant à tout le thorax et à la tête, immédiatement suivie d’une sensation pulsatile dans tout le corps. Défaillance à l’épigastre lorsqu’il rencontre quelqu’un qu’il connaît, semblable à celle que produit une frayeur soudaine. Douleur vive et coupante dans la région ombilicale, tôt le m., soulagée après une selle copieuse et pâteuse. Alternance de constipation et de diarrhée. e. Système génito-urinaire.—Mictions fréquentes, abondantes ou non. Suppression des règles pendant 6 semaines. Douleur pulsatile dans le dos, soulagée par la pression et après les règles. Pendant les règles, douleur de poussée vers le bas, avec sensation de constriction autour des hanches. Règles peu abondantes et foncées ; caillots ; quantité ensuite augmentée. Dysménorrhée ; douleur non soulagée pendant plusieurs h. après le début de l’écoulement. Cernes sombres autour des yeux durant la semaine précédant les règles, disparaissant lorsque celles-ci commencent. Seins endoloris et extrémités lourdes avant les règles. f. Thorax et dos.—Douleurs vives soudaines un peu au-dessous du mamelon g. Douleurs lancinantes des deux côtés du thorax, avec palpitation. Douleur dans le côté g. du thorax, traversant jusqu’au dos. Douleur comme si elle siégeait dans le cœur, descendant le long du bras g. jusqu’aux doigts, avec palpitation. Palpitations fréquentes la n., au lit, ou à la moindre excitation ou au moindre effort. Sensation, dans le cou, comme si les muscles étaient trop courts. Douleur pulsatile dans la région lombaire, soulagée en soutenant le dos. Douleur dans tout le dos, comme si tous ses muscles étaient meurtris. g. Extrémités.—Douleur sourde dans le bras d., du coude à l’épaule. Douleur dans l’épaule g., lancinante jusqu’aux doigts. Faiblesse des deux bras et incapacité de les mouvoir. Pesanteur des jambes, comme après une très grande fatigue. Douleur au genou g., à la face interne de la rotule, et à la cheville d. Les muscles semblent trop courts. Douleur dans les muscles de la cuisse.

h. Sommeil.—Insomnie jusqu’à 2 a.m. Sommeil troublé ; nombreux rêves de malheurs et de dangers. Au moment de s’endormir, il se redresse brusquement, par crainte de tomber ou pour éviter un danger. Rêve qu’il se trouve sur des hauteurs et court le danger de tomber. Se réveille la n. avec des palpitations. i. Généralités.—Grande agitation ; doit aller et venir, ce qui apaise son esprit. Désir de se déplacer constamment, mais se sent si faible et si fatigué qu’il peut à peine se mettre debout ; pourtant, après avoir marché quelque temps, il se sent mieux, mais retombe bientôt dans sa sensation antérieure de faiblesse. Tout le système musculaire paraît épuisé après le moindre effort. Les douleurs aiguës sont aggravées par le mouvement. (Trans. of Penns. State Hom. Med. Soc., 1873.) 2. a. Hale, dans ses New Remedies, parle de ses vertus curatives dans le rhumatisme, cette affection étant caractérisée par des douleurs musculaires, l’absence de tout désir d’agir, une agitation extrême et une céphalée frontale. Ces symptômes particuliers incitèrent le Dr Wallace, d’Allegheny, à prendre le remède dans l’espoir de se guérir, car il souffrait alors de rhumatisme ; ce faisant, il réalisa l’expérimentation pathogénétique accidentelle que je vais relater. Ses symptômes étaient les suivants : violente céphalée frontale, langue chargée d’un enduit brun-jaunâtre, douleur dans les globes oculaires, goût douceâtre, nausée, absence d’appétit, douleurs principalement musculaires touchant les extrémités, douleur au creux des reins, sensibilité à la pression dans la région hépatique, répugnance à faire quoi que ce soit, nervosité et agitation ; pouls à 86. Toutes les douleurs et tous les symptômes nerveux étaient aggravés la n. et améliorés pendant le d. Sachant que ces symptômes présentaient une ressemblance frappante avec ceux de Macrotin, tels qu’ils sont décrits dans les New Remedies de Hale, il prit, le 22 déc., à 11 a.m., 1 gr. ; environ 2 h. plus tard, il éprouva un chatouillement dans la gorge, puis de la nausée, suivie d’une toux ramenant un mucus strié de sang, après quoi le contenu de l’estomac fut vomi. Peu après, la céphalée frontale s’aggrava, de même que le reste des douleurs rhumatismales, et ce de façon marquée ; les muscles de la cuisse étaient si endoloris qu’il ne pouvait les mouvoir qu’avec grande difficulté ; la sensibilité à la pression dans la région hépatique était intense. La toux, la nausée et le vomissement cessèrent après 2 h., mais les douleurs rhumatismales persistèrent sans interruption ; la n., les symptômes nerveux ajoutèrent de nouvelles souffrances à la maladie, et cela seulement la n. Au lit, les couvertures semblaient trop chaudes pour le corps, mais les pieds étaient froids ; il se levait donc pour se réchauffer les pieds au feu, allant et venant continuellement avec la sensation que le délire allait bientôt s’installer ou qu’il allait perdre la raison. Ces symptômes persistèrent jusqu’au m., où ils s’améliorèrent. b. 23.—Pensant que le remède était indiqué et n’attribuant aucune de ses souffrances à Macrotin, il essaya une autre dose de 1 gr., avec le même effet : nausée, toux et vomissement, suivis d’une aggravation plus intense des douleurs rhumatismales et, la n., d’une agitation accrue. 24.—Prit 1 gr. ; même effet ; de plus, les chevilles commencèrent à enfler, la toux devint beaucoup plus forte, davantage de sang fut expectoré et la voix devint rauque. 25.—Prit la même dose, persistant avec le remède parce que les symptômes étaient plus saillants que jamais. La langue s’était nettoyée ; la dose eut le même effet, avec des souffrances supplémentaires ; les douleurs rhumatismales étaient maintenant si fortes qu’il était confiné à la maison, et l’excitation nerveuse de la n. empêchait tout sommeil. 26.—Ayant tant souffert et soupçonnant que Macrotin agissait sur lui, on mit 1 gr. dans un verre d’eau, dont il prit 2 cuillerées à café toutes les 2 h. Les mêmes aggravations qu’auparavant se produisirent ; ses souffrances étaient désormais si intenses qu’il abandonna le remède. Aucune amélioration n’était visible, sauf celle de la langue, qui était propre ; le pouls était maintenant à 120 ; les douleurs rhumatismales et les symptômes nerveux étaient si terribles que ses amis pensaient qu’il allait perdre la raison. 27.—Prit Belladonna, 6e, le m., et Rhus, 6e, l’après-midi. 28.—Pas d’amélioration ; les mêmes symptômes persistent. S’étant procuré du Macrotin, 12e, il en prit une dose toutes les 2 h., avec un bon effet. 29.—Amélioration ; continua Macrotin. 30.—Amélioration ; une dose chaque d. 31.—En voie d’amélioration ; continua jusqu’à guérison, en prenant quotidiennement deux doses. Une fois guéri, pensant que Macrotin n’avait peut-être pas provoqué les aggravations, il essaya trois doses durant 3 d. successifs, ce qui fit réapparaître tous ses anciens symptômes. (R. B. WILLARD, M.D., U. S. Med. and Surg. Journ., ii, 283.) Cocainum.—P. 278, après III. 2, ajouter « (Journ. of Amer. Med. Assoc., Jan. 17, 1885.) » Après II. 6, insérer ce qui suit : 7. Un homme appliqua sur ses gencives une solution à 4 pour cent pour une douleur dentaire. Il ne la recracha pas et pense avoir dû en avaler 30 à 40 gouttes. Dans la demi-h. qui suivit, il fut pris de

défaillance et de vertige ; puis apparurent des palpitations, et il se plaignit de picotements et d’engourdissement, de sécheresse au fond de la gorge, ainsi que d’une sensation de chaleur et de bouffées congestives se déplaçant sur le corps, particulièrement le long de la colonne vertébrale. Une éruption scarlatiniforme apparut soudainement sur le corps, surtout marquée au cou. Pupilles normales et réactives à la lumière, mais vision quelque peu obscurcie. Après un vomissement, très difficile à provoquer, le patient se sentit mieux pendant quelques m. et parut plus alerte ; mais les symptômes revinrent bientôt et il se sentit si faible qu’il pensa mourir. Il ne perçut pas l’odeur d’ammoniaque forte qu’on lui présentait sous le nez. On le fit marcher, mais il chancelait tellement qu’il fallut le soutenir. Il éprouvait constamment le besoin d’aller à la selle et d’uriner. L’esprit resta lucide ; pouls rapide, faible et intermittent. (Lancet, 1886, i, 1149.) Cocculus. Les Drs Chirone et Testa résument ainsi les résultats de leurs recherches sur l’action de la picrotoxine, dans les Annali Universali di Medicina e Chirugia d’avril 1880. 1. La picrotoxine est capable de provoquer une véritable épilepsie artificielle. 2. Cette épilepsie est indépendante des centres psychomoteurs ; elle est même plus intense après leur ablation. 3. La picrotoxine agit d’abord sur le bulbe rachidien et sur les fibres commissurales reliant le cerveau à la moelle épinière, puis sur les centres médullaires eux-mêmes. 4. Les mouvements convulsifs des membres provoqués par la picrotoxine sont dus d’abord à son action sur le bulbe rachidien, laquelle se propage à la moelle épinière. 5. La cinchonidine est capable de provoquer une épilepsie d’origine cérébrale, et la picrotoxine une épilepsie d’origine médullaire. (Brit. Med. Journ., Feb. 12th, 1881.)