Cimicifuga racemosa

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Cohosh noir.)

Description botanique. — Cette plante indigène a un port très majestueux et croît abondamment dans les bois ombragés et rocailleux, sur des terrains riches, depuis le Maine jusqu’au Michigan, et vers le sud jusqu’en Floride. Le Cimicifuga est le Macrotys racemosa, ou Botrophys serpentaria de Rafinesque ; l’Actea Racemosa de Linné. Il est également connu sous les noms vulgaires de squaw root, racine de serpent noire, herbe à sonnettes, etc.

La tige est simple, lisse, haute de quatre à huit pieds. Les feuilles sont fines, alternes ; l’inférieure, presque radicale, est plusieurs fois divisée, et la supérieure présente deux pointes. Les folioles sont oblongues, ovales, opposées au pétiole, incisées et munies de trois à sept dents. Les fleurs, à un seul style, blanches et fétides, sont disposées en longs racèmes grêles ; quatre ou cinq sépales, caducs de bonne heure ; quatre à six pétales blancs et petits ; étamines grêles, blanches, au nombre d’environ cent par fleur, donnant au racème l’apparence d’une longue plume effilée ; un pistil à large stigmate. Le fruit est une capsule ovoïde et sèche, uniloculaire, contenant de nombreuses graines plates et lisses, disposées lâchement et horizontalement sur deux rangs. À la fin de l’automne et en hiver, tout mouvement de la plante fait bruire les graines d’une manière si semblable au signal d’alarme du serpent à sonnettes que le chasseur sursaute involontairement ; de là le nom d’herbe à sonnettes que lui donnent les gens de la campagne. La racine consiste en un corps épais, irrégulièrement courbé et contracté, d’un tiers de pouce à un pouce de diamètre, souvent long de plusieurs pouces, muni de nombreuses radicelles grêles et rendu extrêmement rugueux et déchiqueté par les vestiges des tiges des années successives. Sa couleur est brun extrêmement foncé, presque noire ; intérieurement,

blanc jaunâtre. L’odeur est faible, mais désagréable ; la saveur, amère, quelque peu astringente, laisse une légère sensation d’âcreté. L’eau bouillante n’en extrait que partiellement les propriétés, tandis que l’alcool les extrait entièrement. La saveur de la teinture rappelle fortement celle du laudanum.

La racine est la partie officinale et doit être récoltée au début de l’automne.

Un principe actif, nommé Macrotin lors de sa découverte, est très largement employé par toutes les écoles, dans la supposition qu’il renferme toutes les propriétés du Cimicifuga. Certains des symptômes suivants ont été produits par le Macrotin, mais celui-ci ne saurait représenter toute la pathogénésie ni guérir tous les symptômes provoqués par cette plante. Il est à peu près dans le même rapport avec le Cimicifuga que l’atropine avec la Belladonna.

Le Macrotin est une poudre brune, sèche et très amère, presque dix fois plus forte, à poids égal, que la teinture. Il devrait maintenant être appelé Cimicifugin.

Préparations officinales. — Teinture de la racine fraîche dans l’alcool fort ; triturations de la racine sèche. Macrotin (Cimicifugin) ; triturations.

Analogues. — Caulophyllum, Colchicum, Digitalis, Stillingia, Glonoine, etc. Sphère mentale. Sentiment de malaise et d’abattement ; esprit engourdi et lourd. Délire avec nausées, haut-le-cœur, pupilles dilatées. Vertige ; vision affaiblie ; étourdissement. Elle se sent affligée, tourmentée, et soupire.

• Grande mélancolie, avec insomnie {primaire.} Exaltation, avec pensées agréables {secondaire.}

• Elle est souvent effrayée par l’illusion d’une souris courant de dessous sa chaise.

• Delirium tremens, avec nausées, haut-le-cœur, pupilles dilatées,

tremblement des membres, paroles incessantes et passage continuel d’un sujet à un autre, insomnie ; il imagine autour du lit des objets étranges, tels que des rats, des moutons, etc., avec pouls rapide et plein, et regard singulièrement égaré.

• Appréhension et insomnie chez les femmes enceintes.

• Trouble mental : — « Sensation comme si un lourd nuage noir s’était

étendu sur elle tout entière et avait enveloppé sa tête, de sorte que tout n’était qu’obscurité et confusion, tandis qu’en même temps il pesait comme du plomb sur son cœur. » (Guérie par 1 x.) {Hale.} Elle se méfiait de tout ; refusait de prendre un médicament si elle savait que c’en était un ; indifférence, taciturnité, aucun intérêt pour les affaires domestiques ; soupirs et exclamations fréquents. (Guérie par Cimicifuga 200e.) (Dunham.)

Tête.

• Douleur au-dessus des yeux et dans les yeux, s’étendant le long de la base

du cerveau jusqu’à l’occiput.

• Douleur intense au-dessus de l’œil gauche ou droit, s’étendant à l’œil

et à la base du cerveau, avec abattement moral. Sensation comme si les tempes étaient comprimées. La tête semble avoir été remplie à coups de pilon par quelque chose.

• Engourdissement et pesanteur de la tête, comme après une

« beuverie ».

Le cerveau semble trop volumineux pour le crâne ; pression de dedans en dehors.

Douleur atroce au front, s’étendant aux tempes,

au réveil à 2 h du matin, avec froideur du front. ° Céphalée rémittente intense, ancienne, survenant chaque

jour à la même heure. Le mouvement de la tête ou des yeux provoque une sensation

comme si le crâne s’ouvrait et se refermait. Douleur aiguë traversant la tête pendant la journée. Douleur sourde et forante au front, au-dessus de l’arcade sourcilière gauche,

à 10 h du matin.

• Douleur intense au front, s’étendant à la tempe et au vertex,

avec sensation de plénitude, chaleur et pulsations ; en montant un escalier,

sensation que le sommet de la tête allait s’envoler. ° Douleur dans la tête, soulagée au grand air. 0 Douleur atroce au front, avec froideur du front ;

douleur dans les globes oculaires. ° Céphalées nerveuses, rhumatismales et menstruelles. 0 Céphalée, avec douleur intense dans les globes oculaires, s’étendant

au front et augmentée par le moindre mouvement de

la tête ou des globes oculaires. ° Douleur sourde dans les régions occipitales, avec douleurs fulgurantes descendant

à l’arrière du cou. ° Méningite cérébro-spinale. {Voir Thérapeutique, vol. II.}

Yeux.

• Douleur des yeux, qui paraissent lourds, persistant plusieurs jours. Globes oculaires extrêmement douloureux, avec sécrétion lacrymale accrue. Picotements des paupières, avec inflammation.

Les yeux semblent gonflés ; points noirs devant les yeux.

• Congestion des yeux pendant la céphalée. 0 Douleurs intenses et persistantes dans les globes oculaires.

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Hyperesthésie oculaire

• Douleur intense au centre des globes oculaires, plus forte le matin, persistant toute la journée, aggravée en montant un escalier.

• Sensation d’augmentation du volume des globes oculaires ; ils semblent

sur le point d’être expulsés de la tête par pression.

• Douleur semblant siéger entre le globe oculaire et la lame orbitaire

de l’os frontal. Chaleur et gonflement des paupières, avec douleur piquante. Pupilles dilatées, avec points noirs devant les yeux.

• Névralgie des globes oculaires, sans grande congestion. ° Ophtalmie catarrhale et rhumatismale.

La myopie fut aggravée par de fortes doses. 0 Amaurose ; amblyopie ; diplopie.

Mâchoires.

Douleurs très intenses dans les dents et les mâchoires, plus fortes dans la mâchoire inférieure et

ses articulations. Douleur dans le maxillaire supérieur droit et les dents. 0 Odontalgie rhumatismale et névralgique.

Nez.

Sensation piquante dans le nez le soir.

0 Éternuements fréquents et coryza fluent pendant la journée.

0 État catarrhal de la muqueuse.

Coryza verdâtre très abondant et légèrement sanguinolent.

Obstruction des narines.

Face.

Douleur intense dans la mâchoire gauche.

Chaleur d’un côté de la face, avec lassitude générale. ° Les douleurs de la tête et de la face sont constantes. 0 Prosopalgie catarrhale-rhumatismale.

Bouche et gorge. *

Haleine fétide.

Sécheresse et endolorissement des lèvres, avec gonflement de la partie postérieure

de la langue. Accumulation de mucus épais sur les dents. ° Gonflement de la muqueuse dans le rhumatisme. Sécheresse du pharynx, limitée à un petit point, avec envie

d’avaler.

Douleur de la gorge à la déglutition et à la pression, avec raideur du cou.

Inflammation de la luette et du palais, plus marquée à gauche ;

avec coryza abondant. 0 Enrouement, rugosité et raclement dans la gorge. 0 Toux sèche, due à l’irritation et au chatouillement de la partie inférieure

du larynx. ° Angine rhumatismale.

Estomac.

• Éructations, avec nausées et vomissements, accompagnées de céphalée. ° Douleur aiguë, en élancements, dans l’estomac.

Légère douleur à l’épigastre, s’étendant à l’hypochondre gauche.

• Défaillance et sensation de vide à l’épigastre, presque constantes ;

(symptôme très caractéristique.) Sensation de tremblement interne à l’épigastre.

Abdomen.

Flatulence, provoquant une sensation de plénitude dans l’abdomen. Douleurs aiguës et coupantes dans la région ombilicale. Douleurs intenses dans les intestins, avec pesanteur et douleurs dans la région lombaire.

Torsions sourdes et constrictives à l’ombilic, davantage vers la gauche. Colique périodique, avec tendance à se pencher en avant, soulagée après la selle.

° Rhumatisme des structures musculaires de l’abdomen. ° Névralgie des plexus abdominaux.

° Péritonite puerpérale, avec lochies supprimées, délire, etc. 0 Myalgie abdominale après l’accouchement.

Selles.

Tendance à la diarrhée, avec selle abondante et pâteuse.

Constipation ; matières fécales dures et sèches.

Diarrhée peu abondante avec ténesme.

° Coliques et diarrhées non inflammatoires des enfants.

Urines.

Mictions fréquentes, avec augmentation du débit urinaire.

° Rétention pendant dix-huit heures, suivie d’urines abondantes.

Émission abondante d’urines pâles et aqueuses, {primaire.}

Urines peu abondantes et fortement colorées, {secondaire.}

c Il augmente l’excrétion des matières solides de l’urine dans le rhumatisme.

Organes génitaux.

{Femme.} * Sensation de poids et de poussée vers le bas dans la région utérine, avec sensation de pesanteur et de torpeur dans les membres inférieurs.

• Les règles paraissent huit jours avant la date prévue.

• Douleurs pénibles, semblables à celles du travail, pendant la grossesse.

• Fausse couche dans les premiers mois de la grossesse. Travail prématuré, avec hémorragie grave. Sensations de picotement dans les deux seins. Leucorrhée, avec douleurs de poussée vers le bas.

0 Leucorrhée vaginale et cervicale, sans ulcération.

0 Aménorrhée, avec douleur excessive à la tête, au dos et

aux membres ; avec cernes foncés autour des paupières. 0 Menstruation retardée, avec céphalée pressive et pesante, etc. 0 Suppression consécutive à un refroidissement ; symptômes fébriles ; douleurs rhumatismales

dans les membres ; crampes utérines. c Dysménorrhée congestive et d’origine rhumatismale. 0 Affections utérines de type névralgique.

0 Dysménorrhée, avec douleurs dans les membres, douleur intense dans le dos descendant le long des cuisses, douleurs pesantes et pressives vers le bas, semblables à celles du travail, crampes, sensibilité à la pression de la région hypogastrique.

0 Ménorragie ; écoulement abondant, de caractère passif, sombre et coagulé, avec les douleurs caractéristiques.

° Inertie utérine pendant et après le travail.

• Contractions spasmodiques, douloureuses et extrêmement puissantes, mais intermittentes.

° Suppression des lochies, avec douleur utérine intense et péritonite menaçante. 0 Menace de fausse couche et fausses couches habituelles. 0 Prolapsus utérin par insuffisance d’innervation. 0 Ovarite. 0 Utérus irritable. 0 Hémorragie du post-partum. 0 Spasmes des ligaments larges. 0 Stérilité de causes diverses.

0 Mélancolie et manie puerpérales, avec insomnie. Homme. — Douleur et sensibilité à la pression des testicules.

Larynx.

Envie constante de tousser, due à une sensation de chatouillement dans le larynx.

Enrouement ; toux sèche et courte ; coryza fluent.

° Toux sèche et quinteuse pénible.

° Toux catarrhale des enfants, surtout la nuit.

Thorax.

Douleur aiguë dans le côté droit du thorax, s’étendant de haut en bas, à environ deux pouces à droite du sternum, aggravée par l’inspiration.

Douleur lancinante le long des cartilages des fausses côtes, du côté gauche,

aggravée par l’inspiration. Douleurs transitoires et fugaces dans tout le thorax, avec palpitations cardiaques. ° Douleurs continues et épuisantes sous le sein gauche. ° Douleurs névralgiques traversant le thorax.

Élancements dans la région du cœur et douleur du côté gauche du thorax.

• Pleurodynie rhumatismale ou myalgique.

• Pleurésie subaiguë (après Aconite et Bryonia). ° Toux chronique dépendant d’une débilité nerveuse.

° Douleurs du côté gauche si fréquentes chez les femmes. ° Douleur endolorie et continue du côté gauche, sous le mamelon, soulagée par une longue inspiration (chez un homme).

Cœur.

Douleur dans la région du cœur, avec palpitations et élancements fulgurant à travers diverses parties du thorax.

Douleur et anxiété cardiaques, avec douleur dans l’épaule gauche ; le bras semble attaché au côté.

Palpitations cardiaques transitoires, mais intenses.

Pouls faible, irrégulier, à quatre-vingts pulsations par minute.

0 Paroxysmes, plusieurs fois par jour (chez une femme à la ménopause), de douleur intense dans la région du cœur ; grande anxiété ; coloration livide ou pourpre du visage ; sueur froide aux mains ; engourdissement de tout le corps, surtout des bras ; l'action du cœur paraît suspendue par des spasmes ; elle ne peut ni parler ni bouger ; elle se sent comme si elle suffoquait ; tête rejetée en arrière avec force, et perte de connaissance.

le bras gauche jusque dans la main, et grand épuisement).

° Anxiété intense et douleur autour du cœur, avec douleur dans l'épaule, descendant le long du bras gauche.

0 Affections rhumatismales du cœur.

0 Péricardite subaiguë, au cours d'un rhumatisme.

° Myalgie cardiaque (avec douleur, action irrégulière, etc.)

° Trouble fonctionnel, dû à la dépression mentale.

0 Angine de poitrine.

° Palliation dans certaines affections organiques du cœur, hypertrophie, etc.

Dos.

• Raideur des grands muscles du cou. Douleur tiraillante et pulsatile dans la région lombaire.

• Douleur sourde et lourde dans la région lombaire, soulagée par le repos,

augmentée par le mouvement. Élancements dans le dos, aggravés par le mouvement ou la respiration.

• Crampes dans les muscles du cou en remuant la tête.

• Douleurs rhumatismales dans les muscles du cou et du dos. Tremblement et faiblesse dans le dos — sacrum.

Le matin, en fléchissant le cou en avant, douleur intense, tiraillante et tensive, au niveau des apophyses épineuses des trois vertèbres dorsales supérieures.

Douleur sourde dans la région des vertèbres dorsales inférieures et lombaires supérieures.

Pesanteur et douleur dans les régions lombaire et sacrée, s'étendant parfois tout autour du corps, un peu au-dessous de la crête iliaque.

Sensation de raideur et de constriction dans les muscles du dos.

° Lumbago — l'un des remèdes les plus utiles.

° Affection douloureuse connue sous le nom de « tour de reins ».

0 Myalgie spinale, faussement appelée irritation spinale, avec douleur, endolorissement et sensibilité à la pression le long de la colonne vertébrale ; maladie siégeant dans les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale, généralement d'origine rhumatismale ou due à la faiblesse des fibres musculaires.

Membres supérieurs. Douleur sourde dans le bras droit, profondément dans les muscles, de l'épaule au poignet.

Démangeaisons et rougeur de la face dorsale des mains.

• Douleurs névralgiques dans tous les membres.

Douleurs crampoïdes, avec boiterie et engourdissement. 0 Rhumatisme musculaire des membres.

Membres inférieurs. Secousses des doigts et des orteils.

Douleur sourde, avec endolorissement et brûlure dans le gros orteil, remontant le long du membre.

° Sciatique, avec douleurs engourdissantes, crampoïdes et entraînant une claudication. ° Douleurs rhumatismales et névralgiques.

c Rhumatisme articulaire ; également musculaire, surtout dans les grands muscles.

Peau.

Picotements, démangeaisons et chaleur de toute la surface cutanée.

Éruptions de pustules blanches sur le visage et le cou, parfois

larges, rouges, papuleuses. Éruption papuleuse sur le dos des mains et les poignets. 0 Varioloïde — utile dans certains cas.

Sommeil.

• Insomnie due à l'irritation nerveuse.

° Insomnie des enfants pendant la dentition. 0 Insomnie, avec humeur mélancolique.

Fièvre.

° Fièvre rhumatismale aiguë.

° Fièvre typhoïde dans certains cas.

° Sueurs nocturnes sans maladie organique.

Généralités.

Système nerveux. — * Chorée due à la suppression des règles. 0 Chorée due à une exposition excessive au froid.

° Chorée due à une irritation rhumatismale des nerfs moteurs ou de la colonne anté-

rieure de la moelle épinière. ° Chorée due au dérèglement des fonctions menstruelles ; toujours aggravée aux

périodes menstruelles. 0 Chorée ; tout le corps constamment en mouvement, avec perte de la

parole et dépression mentale. 0 Jactation spasmodique des membres ou de muscles isolés. 0 Irritation cérébro-spinale, lorsque le versant moteur est excité et

qu'il existe une atonie du système musculaire.

Elle provoque d'abord une grande irritabilité du système nerveux, puis, secondairement, un grand épuisement de ce système.

Épuisement nerveux après la moindre excitation.

Grande sensibilité à l'air froid ; il semblait pénétrer tout l'organisme.

Agitation continuelle l'après-midi ; désir de se déplacer, sans

savoir que faire ni où aller. Sensation générale de faiblesse, de malaise, de tremblement et de défaillance. Tremblements ; si faible et tremblant qu'il ne peut ni marcher ni

étudier.

Sensation générale de courbature et de meurtrissure, comme si tout le corps était endolori. Le côté gauche est le plus atteint.

Fort endolorissement des articulations et du dos, comme si le sujet était atteint de variole

Volume II — Thérapeutique spéciale

Nous en venons maintenant à parler de l'un des plus importants de tous les nouveaux remèdes. Il est aux nouveaux remèdes ce qu'Ignatia était, et demeure, pour la Materia Medica de Hahnemann. Son champ d'action est très étendu ; il a fait l'objet d'expérimentations assez approfondies ; l'expérience clinique que l'on en possède est déjà considérable ; et il offre de vastes possibilités de développement futur.

Il est connu sous les noms communs de serpentaire noire, d'actée à grappes noire et d'herbe aux crotales. Ses anciens noms botaniques étaient Actaea et Macrotys ; de ce dernier dériva le nom de son principe actif, Macrotin. (Maintenant Cimicifugin.)

Sphère d'action. — C'est essentiellement un remède cérébro-spinal. Le cerveau et la moelle épinière subissent directement son influence, et il agit primitivement sur eux comme un irritant dépresseur.

Son action sur le système musculaire n'est probablement pas directe, mais résulte de son effet sur la moelle épinière. Il diffère de Nux et d'Ignatia, qui sont des irritants excitateurs de la moelle épinière. Cimicifuga affecte indirectement le système végétatif — les fonctions de digestion et d'assimilation. Il ne présente que peu de symptômes de dérangement gastrique ou intestinal qui ne soient dus à une irritation réflexe.

Il est devenu l'un de nos remèdes les plus puissants dans les troubles de la sphère mentale, à savoir la mélancolie et l'aberration mentale.

Les symptômes caractéristiques qui en indiquent l'emploi sont : « Grande mélancolie ; elle se sent accablée de chagrin ; tourmentée par des soupirs ; sensation comme si un lourd nuage noir s'était étendu sur elle tout entière et avait enveloppé sa tête, de sorte que tout n'était que ténèbres et confusion, tandis qu'en même temps il pesait comme du plomb sur son cœur. » (Guérie par Dunham avec la 200e, et par moi-même avec la dil. 3X.)

« Elle était méfiante envers tout et tout le monde ; ne voulait pas prendre de médicament si elle savait qu'on lui en donnait ; indifférente, taciturne ; ne s'intéresse pas aux affaires domestiques ; soupire et pousse fréquemment des exclamations ; grande appréhension et insomnie. »

Ces symptômes sont toujours rapidement dissipés par Cimicifuga. La quantité administrée, si la dilution est supérieure à lx, ne paraît pas importante. J'ai traité avec ce médicament un très grand nombre de cas de mélancolie profonde, même lorsqu'elle résultait d'un dérèglement du foie, et je puis vous assurer qu'il en a guéri la majorité ; même lorsque le trouble mental dépendait d'une maladie physique incurable, son effet palliatif était remarquable. Un symptôme-clé à retenir est l'insomnie. De nombreux médecins m'ont indiqué que, dans les cas de mélancolie où l'insomnie était présente, Cimicifuga guérissait presque toujours.

Delirium tremens. — Dans ce trouble terrible, Cimicifuga est indispensable. Lorsqu'il y a nausée, efforts de vomissement, pupilles dilatées, céphalée lourde avec pression de dedans en dehors, tremblement des membres, parole incessante passant d'un sujet à un autre, insomnie tenace, vision d'objets étranges sur le lit — rats, moutons, etc. — avec pouls rapide et dur et regard particulièrement farouche, la dil. 3X, fréquemment répétée et accompagnée d'une bonne alimentation à base de lait, de vin, de petit-lait, de bouillon de mouton, etc., rétablira bientôt le malade.

Une de mes patientes, qui prenait cinq gouttes de la 1* pour un rhumatisme, fut importunée par l'illusion d'une souris qui sortait de dessous sa chaise. Cette illusion disparut à l'arrêt du médicament et reparut lorsqu'elle le reprit aux mêmes doses.

Je l'ai trouvé utile dans la manie puerpérale et dans les états dépressifs mentaux et physiques consécutifs à l'usage excessif de thé, de valériane et de morphine.

Les nerfs sensitifs sont très défavorablement affectés par les doses massives. Il provoque une névralgie pure, et ce que les anciens auteurs appelaient rhumatisme névralgique. La névralgie ne se limite pas à un

groupe particulier de nerfs, comme c'est le cas avec certains remèdes. Son action irritante et dépressive paraît universelle. Les douleurs sont sourdes, pressives, rémittentes, et s'accompagnent d'une grande agitation ainsi que d'une sensation de faiblesse et d'épuisement. Il semble affecter davantage les nerfs sensitifs du côté gauche. Les nerfs moteurs sont profondément irrités. Selon les termes du Dr T. C. Miller, que quinze années d'expérience avec ce remède avaient mis en mesure d'en juger les pouvoirs : « C'est l'un des remèdes les plus remarquables dans toutes les maladies du système ganglio-spinal, particulièrement lorsque le versant moteur est excité, tandis que, dans l'ensemble, prédomine néanmoins une atonie des systèmes musculaire et nerveux. »

Cet exposé de son action pathologique nous donne la clé de sa merveilleuse efficacité dans la chorée. Il est indiqué dans de nombreuses formes de chorée, qu'elles proviennent d'une irritation rhumatismale de la moelle, d'une maladie utérine ou de causes purement psychiques. Les principales indications symptomatiques sont : mouvements anormaux, échappant à la volonté, dans toutes les parties du corps innervées par les nerfs moteurs ; il affecte les muscles tant volontaires qu'involontaires. Les mouvements consistent en soubresauts, secousses brusques et torsions ; ils s'accompagnent parfois de douleurs semblables à celles de la névralgie ou du rhumatisme. Les mouvements diminuent ou disparaissent pendant le sommeil. Ils sont aggravés par les émotions et aux périodes menstruelles, ou sont provoqués par la suppression des règles. Ils s'accompagnent d'abattement moral et d'insomnie, et souvent de trouble mental.

Cimicifuga est utile dans de nombreuses formes de tremblements qui ressemblent à la danse de Saint-Guy, mais sont dus à un dérèglement fonctionnel des centres nerveux. Si ces tremblements résultent de modifications structurelles, ou d'une intoxication mercurielle ou due à d'autres minéraux, ce remède est inutile.

Je ne pense pas que Cimicifuga se montre très utile dans quelque forme de convulsions que ce soit, à moins qu'elles ne ressemblent à la chorée ; il ne sera donc pas indiqué dans les convulsions puerpérales ordinaires ni dans l'épilepsie.

Il semble appelé à devenir un remède de premier plan dans la méningite cérébro-spinale et, peut-être, dans la myélite.

Le Dr W. S. Searle, de la ville de New York, fut le premier à attirer l'attention sur ce remède dans les « Transactions of the New York Homoeopathic Society » et rapporta son expérience de son emploi dans un cas de la première de ces maladies,

lorsque, la période inflammatoire passée, le malade était tourmenté jour et nuit par des spasmes cloniques et toniques alternants et des vomissements tenaces. Depuis la publication des observations du Dr Searle, je l'ai employé dans de nombreux cas de troubles cérébro-spinaux, avec un succès constant. Ceux d'entre vous qui ont exercé, ou qui ont observé la pratique de leurs maîtres, ont dû noter la fréquence d'une irritation cérébro-spinale plus ou moins marquée dans presque toutes les fièvres et certaines autres maladies survenant pendant les mois d'hiver et de printemps. Ce n'est que depuis quelques années que ces phénomènes se produisent aussi fréquemment. Comme le disait le regretté Dr Williamson : « C'est devenu le génie des maladies dominantes. » Cimicifuga, aux basses dilutions, est indiqué dans les trois degrés de ce trouble, à savoir :

Méningite cérébro-spinale, à la dil. 6X.

Congestion cérébro-spinale, à la dil. 2x.

Irritation cérébro-spinale, à la dil. 1*.

Je vais vous donner les indications qui en déterminent le choix :

Délire, comme dans la mania a potu, avec nausée, efforts de vomissement, pupilles dilatées, tremblement des membres ; pouls rapide et plein, et regard farouche.

Céphalée ; douleur au-dessus des yeux, s'étendant le long de la base du cerveau jusqu'à l'occiput.

Sensation que le cerveau est trop volumineux pour le crâne, avec pression de dedans en dehors ; ou sensation de compression dans les tempes.

Douleur atroce au front et dans les globes oculaires, au vertex, à la nuque et à l'occiput, avec plénitude et pulsations, comme si le sommet de la tête allait s'envoler.

Douleurs sourdes dans l'occiput, avec douleurs fulgurantes descendant le long du dos ; la tête est brusquement rejetée en arrière.

Douleur intense dans les globes oculaires, avec points noirs devant les yeux ; pupilles dilatées ; diplopie ; conjonctive congestionnée et larmoiement.

Douleur pulsatile intense, comme si une boule était propulsée du cou vers le vertex à chaque battement du cœur.

Langue gonflée ; haleine fétide ; pharynx sec ; dysphagie ; voix rude et enrouée.

La nausée et les vomissements accompagnent la douleur dans la tête.

Douleurs dans le dos, tiraillantes et tensives, ou sourdes et pesantes, avec sensibilité à la pression.

Spasmes toniques et cloniques alternants, nuit et jour.

Secousses spasmodiques, comme dans la chorée.

Rigidité des muscles de la nuque et du dos.

Douleurs sourdes intenses dans la nuque, la tête et toutes les articulations des extrémités, semblables à celles qui accompagnent la fièvre de la variole.

Éruption de pustules blanches sur le visage et la nuque ; parfois grandes, rouges et papuleuses.

Il existe un trouble autrefois connu sous le nom d’« irritation spinale ». On sait aujourd’hui que, dans la grande majorité des cas, il ne s’agit pas d’une affection spinale, mais musculaire, dont le véritable nom est myalgie. Dans cette maladie, Cimicifuga est l’un de nos meilleurs remèdes, rivalisant avec Arnica, Hydrastin ou Nux. Cela nous conduit à examiner son action sur le système musculaire. Il est curatif dans deux sortes de maladies musculaires :

(1.) La myalgie, ou perte de tonicité de la fibre musculaire, probablement due à une atonie accompagnée d’irritation des nerfs qui l’innervent. Sous ses diverses formes, la myalgie comprend certaines céphalées dues à une affection des muscles de la tête et de la nuque, la pleurodynie, la colique myalgique, la raideur de la nuque, le « tour de reins », ainsi que des douleurs brûlantes, crampiformes, piquantes et sourdes dans tout le corps, jusque dans les organes internes creux.

(2.) La myosite, ou inflammation des structures musculaires, soit idiopathique, soit rhumatismale. Elle semble affecter de préférence le corps charnu du muscle. Arnica agit d’une manière semblable, mais convient mieux à la myalgie et à la myosite traumatiques ; Bryonia ressemble à Cimicifuga, mais la cause de la maladie musculaire de Bryonia réside davantage dans l’état du sang et des sécrétions que dans celui des centres nerveux. Bryonia ne provoque pas de trouble musculaire réflexe. Cimicifuga le fait (de même que Caulophyllum). Hydrastis diffère de l’un comme de l’autre et ressemble davantage à China et à Ferrum.

Dans le rhumatisme musculaire inflammatoire, Cimicifuga a toujours joui, à juste titre, d’une grande réputation, tant auprès des médecins que des profanes. La fièvre rhumatismale dont il est le spécifique se distingue par plusieurs symptômes très caractéristiques, à savoir la soudaineté de son apparition, la violence de ses manifestations et sa localisation dans les grands muscles.

Dans de tels cas, il agit souvent avec une rapidité surprenante, soulageant en quelques jours la fièvre, la douleur, l’endolorissement et l’agitation.

Il diffère de Rhus en ce qu’il n’agit ni sur les tendons ni sur les insertions terminales des muscles, et de Colchicum, Bryonia et Asclepias en ce qu’il n’agit pas sur les tissus séreux ; du moins, je ne pense pas qu’il possède pour ceux-ci l’affinité propre à d’autres médicaments bien connus.

Je ne voudrais pas vous donner l’impression que Cimicifuga n’est pas utile dans le rhumatisme chronique, car certains de ses succès les plus éclatants ont été obtenus dans ce domaine. Mais, dans de tels cas, la maladie siégeait dans le corps charnu du muscle, c’est-à-dire dans sa portion la plus longue ou moyenne, et son début avait été soudain et violent.

Dans ma pratique et celle de mes confrères, ainsi que dans la pratique des écoles éclectique et allopathique, il a produit des guérisons surprenantes d’inflammations chroniques des muscles cervicaux et lombaires (« raideur de la nuque » et lumbago), d’inflammations chroniques des muscles des membres supérieurs et inférieurs, et de rhumatisme intercostal. Je me souviens d’un cas, celui de la mère de Clara Louise Kellogg, la prima donna, qui souffrait depuis de nombreuses années d’une raideur, de douleurs et d’une impotence fonctionnelle des muscles des cuisses, au point que ses souffrances étaient parfois intolérables. Après avoir essayé consciencieusement Rhus, Nux vom., Bryonia, Turpentine, Sulphur, etc., elle prit dix gouttes de teinture de Cimicifuga trois fois par jour, ce qui fit disparaître la maladie en quelques semaines.

Les symptômes fébriles de Cimicifuga sont davantage éréthiques ou irritatifs (réflexes ou sympathiques) qu’inflammatoires ou synoques. Il sera rarement utile dans les fièvres, sinon comme remède intercurrent.

Dans les fièvres exanthématiques, il n’a pas été spécialement recommandé, sauf par les Drs B. L. Hill et D. S. Smith, qui l’employaient dans la variole et la varioloïde. Il paraît certainement indiqué au premier stade de la variole, car les douleurs sourdes intenses des extrémités, de la tête et du dos ressemblent aux symptômes de cette maladie. Il provoque même des « pustules blanches sur le visage et la nuque ». Je vous conseillerais de garder ce remède à l’esprit dans le traitement de la variole.

Je l’ai trouvé utile dans les troubles myalgiques qui suivent souvent la scarlatine. Il soulage ces douleurs intolérables dans le dos et

les membres, la raideur de la nuque et les crampes musculaires, qui sont des séquelles si douloureuses de cette maladie.

Les sueurs nocturnes, lorsqu’elles ne sont pas dues à une suppuration ou à une anémie, mais à quelque défaut de l’apport convenable d’énergie nerveuse à la peau, sont promptement arrêtées par Cimicifuga.

Dans les expérimentations pathogénétiques, vous observerez que la sueur froide était un symptôme assez fréquent, surtout après 3 heures du matin, persistant parfois toute la journée, avec un pouls faible et irrégulier et une douleur sous le sein gauche.

Vous trouverez ces symptômes très fréquemment chez les femmes, et parfois chez les hommes, dont le système nerveux a été affaibli par une longue maladie, des soucis ou des préoccupations ; et vous constaterez, dans tous ces cas, que Cimicifuga, de la dilution 3* à la 6e, se révélera un admirable reconstituant.

Aucun médicament de notre Matière médicale ne provoque avec autant de constance des douleurs aussi intenses de la tête, tant internes qu’externes.

Intérieurement, il provoque une congestion passive ou une anémie, selon la constitution de l’expérimentateur. Extérieurement, il provoque des douleurs dans les muscles et dans les nerfs qui les innervent.

Le caractère des douleurs et de la souffrance est, intérieurement : « sensation comme si les tempes étaient comprimées » — hébétude et pesanteur de la tête, comme après une « débauche » ; la tête paraît avoir été martelée et remplie de quelque chose de lourd ; remuer la tête ou tourner les yeux provoque une sensation comme si le crâne s’ouvrait et se refermait ; la tête paraît être celle de quelqu’un privé de sommeil depuis longtemps ; le cerveau semble trop volumineux pour le crâne et pousse de dedans en dehors ; douleur intense au front, s’étendant aux tempes et au vertex, avec plénitude, chaleur et battements ; en montant un escalier, sensation comme si le sommet de la tête allait s’envoler ; douleur atroce au front, avec froideur du front et douleur intense dans les globes oculaires. Presque toutes les douleurs de la tête s’étendent aux globes oculaires ; elles sont aggravées par le mouvement, soulagées au grand air, et accompagnées d’une sensation de défaillance et d’« affaissement » au creux de l’estomac.

Extérieurement, il provoque une douleur intense au-dessus de l’œil droit ou gauche, s’étendant dans l’œil et, en arrière, jusqu’à la base du cerveau ; douleur au-dessus des yeux, se prolongeant le long (autour) de la tête jusqu’à la base du cerveau, à l’occiput et à la nuque ; douleur dans la région occipitale, avec douleurs fulgurantes descendant le long de la partie postérieure du cou ; douleur sourde et perforante

au-dessus de l’arcade sourcilière gauche, à 10 heures du matin ; douleurs à l’occiput s’étendant au vertex.

Tous ces symptômes sont dignes de confiance et ont été confirmés par l’expérience clinique.

Cimicifuga est indiqué dans

La céphalée résultant de la privation de sommeil, des veilles nocturnes et de l’abus de boissons alcoolisées ; d’une tension intellectuelle et de préoccupations mentales ; ainsi que de l’exposition de la tête à des courants d’air froid et humide.

Il est utile dans les genres de céphalées suivants :

Céphalée congestive (passive, peut-être active).

Céphalée nerveuse (périodique ou rémittente).

Céphalée rhumatismale (musculaire — catarrhale).

Céphalées hystériques et menstruelles (à la ménopause).

Céphalées cérébro-spinales.

Dans l’irritation cérébrale des enfants pendant la dentition, lorsqu’ils sont irritables, fébriles et sans sommeil, la 6e ou la 30e dilution exerce un effet apaisant.

Je ne pense pas que vous le trouverez utile dans la cérébrite aiguë ou la méningite aiguë, mais il pourra l’être dans leurs formes chroniques.

Ses analogues dans les affections de la tête sont Bryonia, Spigelia, Glonoin, Nux Vomica et Ignatia.

Les yeux subissent fortement l’action de Cimicifuga. Peu de médicaments provoquent une douleur aussi intense et persistante dans les globes oculaires. Les douleurs sont surtout sourdes et s’étendent à différentes parties de la tête. Beaucoup d’entre elles semblent cependant fixées au centre du globe oculaire et simulent des affections rhumatismales et névralgiques des yeux. Dans certains cas, les paupières s’enflamment. L’un des caractères de l’affection oculaire est que, dans la majorité des cas, les globes oculaires ne présentent aucune rougeur ; dans d’autres cas, comme lors de l’expérimentation pathogénétique du Dr Hill, les « yeux étaient congestionnés au point d’attirer l’attention de tout le monde, bien qu’ils ne fussent le siège d’aucune sensation désagréable ». Cette discordance tient probablement à quelque différence de constitution ou d’idiosyncrasie de l’expérimentateur.

Il se montrera probablement utile dans l’hypersensibilité douloureuse des yeux connue sous le nom d’« hyperesthésie oculaire », contre laquelle Spigelia est un excellent remède. Tous deux doivent être employés à hautes dilutions dans cette affection.

Il est rapporté qu’il a guéri la conjonctivite catarrhale ; il devrait aussi être essayé dans la sclérite rhumatismale.

Il provoque des symptômes amaurotiques, des « taches noires » et une « vision double », qu’il a également guéris.

Les symptômes catarrhaux, particulièrement ceux de la muqueuse nasale, sont très nettement manifestes dans toutes les expérimentations pathogénétiques. Mais il ne jouit d’aucune réputation particulière dans le catarrhe ordinaire ou la grippe. Il affecte de manière semblable les muqueuses laryngée et bronchique. L’étude des expérimentations pathogénétiques montrera cependant que l’irritation catarrhale dépasse rarement le stade séreux.

Je pense que le catarrhe de Cimicifuga est en accord avec ses symptômes rhumatismaux. Autrement dit, il provoque un catarrhe qui précède une attaque rhumatismale. Le Dr Hill suggère qu’il produit des états catarrhaux semblables à ceux qu’occasionne le passage soudain, en hiver, d’une journée froide à un dégel humide sous l’effet d’un vent du sud qui fait fondre la neige. Or, c’est précisément la condition atmosphérique qui provoque les formes les plus sévères de rhumatisme.

Dans le mal de gorge rhumatismal, la prosopalgie rhumatismale et l’odontalgie, lorsqu’ils sont précédés des états catarrhaux décrits ci-dessus, il est clairement indiqué.

Les auteurs anciens reconnaissaient une bronchite et une pneumonie rhumatismales. En présence des autres symptômes de Cimicifuga, je n’hésiterais pas à le conseiller dans la bronchite et la pneumonie aiguës précédées du catarrhe caractéristique.

Il est indiqué contre les symptômes prémonitoires de la diphtérie, mais ne produit plus aucun bien par la suite.

L’action de Cimicifuga sur l’estomac semble résulter de son effet dépressif sur le plexus solaire et ses connexions nerveuses sympathiques. Elle ressemble à l’action de Sepia, Digitalis, Murex et Ignatia, qui produisent tous, comme Cimicifuga, cette sensation particulière de défaillance, d’affaissement et de vide qui accompagna toutes les expérimentations pathogénétiques. Cette sensation s’accompagnait parfois de nausées et de vomissements. Au cours d’une même journée, cette sensation de défaillance alternait avec une sensation de plénitude ou de réplétion. Ces deux sensations résultent de la dépression du même nerf.

Dans les nausées et les vomissements des alcooliques, des grands buveurs de thé et des femmes enceintes, lorsqu’ils s’accompagnent des sensations morbides décrites ci-dessus, il agira de façon curative.

Il est bien indiqué dans les vomissements qui précèdent les irritations cérébrales et

spinales, ainsi que dans les vomissements sympathiques d’une céphalée nerveuse et résultant de celle-ci.

Il existe trois maladies des structures abdominales dans lesquelles vous trouverez Cimicifuga utile : (1.) Rhumatisme des tissus musculaires. (2.) Névralgie, souvent prise à tort pour une péritonite, surtout lorsqu’elle survient après une fausse couche ou un accouchement. (3.) Névralgie rhumatismale. Il ne semble être ni homéopathique ni utile dans aucune émission intestinale anormale.

Il augmente la quantité d’urine, qui est pâle et limpide. Considérons ces symptômes conjointement avec la dépression nerveuse générale, l’affaissement au creux de l’estomac, etc., et nous disposerons de bonnes données pour le prescrire dans le diabète nerveux, ou dans cet état qui précède ou suit fréquemment des accès nerveux de diverses sortes, l’hystérie et autres troubles semblables.

Les symptômes des organes génitaux masculins sont ceux qui pourraient accompagner une irritation rhumatismale générale affectant le cordon spermatique et les testicules. Son action curative dans certains cas de spermatorrhée et dans ses conséquences ne fait aucun doute.

Cimicifuga est l’un de nos remèdes les plus importants dans de nombreuses maladies des femmes.

Dans l’aménorrhée, ou lorsque les règles tardent à apparaître chez les jeunes filles par insuffisance de l’énergie nerveuse des ovaires, et lorsque l’influence nerveuse anormale se porte sur d’autres organes, donnant lieu à de la chorée, de l’hystérie, des céphalées nerveuses, etc., Cimicifuga rétablira les fonctions des organes reproducteurs à leur état normal. S’il existe en même temps, avec les états ci-dessus, un état chlorotique, Helonias ou Ferrum devront être alternés avec ce remède.

Dans le retard des règles, lorsque Pulsatilla ou Senecio ne sont pas indiqués et que, à l’époque menstruelle habituelle, l’écoulement ne paraît pas, mais qu’apparaissent à sa place une céphalée pressive avec sensation de lourdeur, de la mélancolie, des palpitations cardiaques et d’autres symptômes réflexes, Cimicifuga rétablira dans ces cas l’état normal de l’organisme et provoquera le retour régulier des règles.

Dans la suppression des règles à la suite d’un refroidissement, d’émotions ou d’états fébriles, lorsque sont présentes des douleurs rhumatismales dans les membres, une céphalée intense ou des crampes utérines, ce remède se montrera très utile. Dans la dysménorrhée, la racine de serpent noire a été employée

avec succès par toutes les écoles médicales. Les éclectiques la considèrent comme une sorte de panacée. De nombreux auteurs de notre propre école parlent très favorablement de sa valeur. Le Dr Hill, dans son « Epitome », la conseille dans tous les cas, en alternance avec Caulophyllum. Ce n’est pas un spécifique général ; elle sera néanmoins bénéfique dans la majorité des cas. Elle est surtout utile dans les cas rhumatismaux et névralgiques, mais procure souvent un bénéfice dans la dysménorrhée congestive lorsqu’elle est alternée avec Veratrum viride ou Belladonna. Le meilleur mode d’administration dans ces affections consiste à donner Cimicifugin à la première décimale, ou au centième, trois ou quatre fois par jour pendant la période intermenstruelle, et toutes les heures ou toutes les trente minutes pendant la phase de douleur intense. Cimicifugin, en deuxième ou troisième trituration décimale, agira dans certains cas de manière plus satisfaisante que la teinture. Plusieurs de mes confrères ont rapporté des cas de dysménorrhée guéris ou très fortement soulagés par ce remède. Dans le type névralgique, ils accordent plus de valeur à Cimicifugin qu’à Caulophyllin. Ce dernier est davantage indiqué dans les cas compliqués de spasmes utérins ou de convulsions hystériques générales. Le Dr Williams me communique l’observation de deux cas intenses de dysménorrhée, probablement d’origine rhumatismale, qui furent apparemment guéris sous l’action de Cimicifugin 1re. J’ai traité de nombreux cas de menstruations difficiles et douloureuses, provenant de causes diverses ; bien qu’une amélioration se soit produite dans tous les cas, l’état morbide semblait, dans beaucoup d’entre eux, avoir été définitivement dissipé. Je considère les symptômes suivants comme des indications de son emploi : avant les règles, la céphalée caractéristique, analogue à celle que provoque ce médicament ; pendant les règles, douleurs sourdes dans les membres, douleur intense dans le dos, descendant le long des cuisses et traversant les hanches, avec douleurs lourdes, expulsives vers le bas et semblables à celles du travail obstétrical, tendance à pleurer, nervosité, spasmes hystériques, crampes, sensibilité à la pression de la région hypogastrique, écoulement peu abondant de sang coagulé, ou écoulement abondant de même nature ; entre les règles, débilité, éréthisme nerveux, douleurs névralgiques, tendance au prolapsus, etc. Il est utile dans la ménorragie lorsque l’écoulement est abondant, mais de caractère passif, foncé, coagulé et accompagné des douleurs susmentionnées. Cimicifuga ne provoque pas primitivement d’hémorragie comme Sabina, Erigeron ou Crocus, mais il peut la provoquer secondairement en diminuant le tonus et la vitalité normale de l’utérus.

Dans la leucorrhée, les éclectiques parlent très favorablement de son efficacité. Le regretté Dr Morrow, auquel est principalement due l’introduction du

remède dans cette pratique, acquit une grande célébrité grâce à son traitement de la leucorrhée par l’application interne et locale de l’actée à grappes. Il l’administrait jusqu’à ce qu’elle produisît et entretînt à un faible degré son action particulière sur le cerveau ; une décoction de la racine était employée chaque jour en lavement. La leucorrhée peut être vaginale, cervicale ou utérine. Dans l’état actuel de nos connaissances sur l’action du médicament, nous ne pouvons déterminer avec précision la forme particulière de leucorrhée dans laquelle il est indiqué. Il peut être bénéfique dans toutes les variétés ; les symptômes généraux doivent, dans une large mesure, nous servir de guide. Le Dr Hill mentionne une « leucorrhée ancienne, guérie au cours d’une semaine d’expérimentation pathogénétique », ainsi qu’un autre cas de « leucorrhée avec inflammation chronique et congestion de l’utérus, guérie au cours de l’expérimentation pathogénétique, alors qu’aucun autre symptôme ne fut observé chez les expérimentateurs avant la disparition de l’affection utérine ». Croyant à l’action locale aussi bien que générale d’un médicament, je conseillerais de l’employer à la fois localement et par voie interne. Les basses dilutions semblent agir de la manière la plus bénéfique. Il y a maintenant plus de soixante ans que Stearns affirmait, dans l’« American Herbal », qu’il possédait une affinité particulière pour l’utérus, notamment pour la fonction menstruelle, et le Dr Tully considère cette affirmation comme solidement établie par l’expérience des praticiens de la Nouvelle-Angleterre.

Comme parturient, il était d’un usage général chez les Indiens aux premiers temps de la colonisation de ce pays. Bigelow en parle comme d’un agent actif facilitant la parturition ; Tully dit avoir connu de nombreux cas où il avait provoqué une fausse couche chez des femmes enceintes auxquelles il avait été prescrit contre une toux. Sur ce point, les preuves sont beaucoup plus abondantes et satisfaisantes qu’en ce qui concerne ses propriétés emménagogues. Le professeur Lee dit : « On croit qu’il exerce une influence spécifique sur les contractions utérines, laquelle dure plus longtemps que celle de l’Ergot et est suivie, dans l’utérus, de moins de torpeur ainsi que d’une plus grande réceptivité et d’une plus grande capacité d’action qu’avant son emploi. Son action ne s’accompagne pas non plus de cette influence délétère et stupéfiante sur le fœtus qui suit souvent l’administration de seigle ergoté. »

Il est douteux que l’Ergot exerce la moindre action médicamenteuse sur le fœtus. C’est la pression continue et ininterrompue de l’utérus sur l’enfant ou sur le cordon qui provoque le coma ou l’asphyxie du nourrisson avant la naissance.

« Après l’accouchement, ajoute le professeur Lee, il a aussi été largement employé avec succès afin de provoquer de fermes contractions utérines, d’expulser le placenta et d’arrêter les hémorragies du post-partum. À cet effet, une drachme de teinture alcoolique saturée doit être donnée toutes les demi-heures, ou plus souvent, jusqu’à production de l’effet désiré. » (Cette dose est démesurément forte et inutile. Dix gouttes suffisent.) Les homéopathes devraient mettre à profit la connaissance de l’action utéro-motrice de Cimicifuga. Ils sont en mesure de faire de ces connaissances un usage bien plus précieux que les adeptes des autres écoles médicales. L’école homéopathique recourt volontiers à l’Ergot dans les travaux obstétricaux lents et difficiles résultant d’un état atonique de l’utérus ou d’une fonction pervertie. Je ne puis souscrire à ces récits mythiques concernant les effets de Secale à la troisième ou à la trentième dilution pour provoquer les contractions utérines lorsqu’elles sont insuffisantes pendant le travail ; les preuves ne sont pas suffisantes. Je considère Cimicifuga, de même que Secale, Caulophyllum et d’autres médicaments possédant des pouvoirs analogues, comme homéopathiques, par leur action secondaire, aux états d’inertie utérine.

Pour expliquer : l’action primaire de l’Ergot, à doses médicinales modérées, est de provoquer des contractions plus ou moins persistantes des tissus musculaires de l’utérus. Sous l’action continue du médicament, ces contractions deviennent plus intenses et plus fermes jusqu’à ce que, par suite d’une stimulation excessive, s’établisse l’état opposé, celui d’atonie musculaire. Or ce dernier état, avec les symptômes qui l’accompagnent, est un effet secondaire du médicament, tout aussi imputable à son action pathogénétique que l’était l’effet primaire. Lorsque, dans la pratique, nous rencontrons des états semblables, c’est-à-dire lorsque l’utérus, après des efforts vains et puissants, s’épuise, l’Ergot est le remède approprié si les symptômes primaires correspondent à ceux du médicament, à savoir des contractions persistantes et violentes. Mais si l’atonie utérine a été provoquée par l’Ergot, ce médicament ne répondra pas à notre but, et nous devrons recourir à Cimicifuga, Caulophyllum, Cannabis ou au galvanisme. Des états secondaires d’atonie musculaire utérine peuvent être provoqués par tous les agents nommés en dernier lieu ; c’est pourquoi ils se montreront tous utiles dans des états morbides semblables. La dose à employer dans de tels cas doit être aussi forte que la sécurité de la patiente le permet, et juste assez forte pour réveiller le tissu musculaire engourdi. Ma théorie posologique, que l’expérience confirme fortement, est que, pour des symptômes simulant les effets primaires du médicament choisi comme remède, il faut administrer des doses minimes, mais des doses plus fortes pour les symptômes simulant ses effets secondaires. Lorsque nous recourons à Cimicifuga dans les travaux atoniques, il n’est pas nécessaire de donner les doses massives de l’école éclectique — doses qui tendent à provoquer un épuisement secondaire. J’ai constaté que cinq à dix gouttes de teinture mère, toutes les quinze ou vingt minutes, suffisaient amplement à ramener ou à réveiller la vitalité insuffisante de l’utérus. Mais il se produit parfois pendant le travail un état opposé de l’utérus, un état d’hyperexcitation dans lequel les contractions utérines normales sont spasmodiques, douloureuses et extrêmement puissantes, mais intermittentes ; il existe parfois des crampes dans les extrémités et une tendance aux convulsions générales. Ici, Cimicifuga est homéopathique par son action primaire, et une petite quantité de la troisième ou de la sixième dilution suffira à rétablir l’action parturiente normale. Ce médicament se montrera utile après le travail pour provoquer une ferme contraction de l’utérus, expulser le placenta ou arrêter une hémorragie du post-partum. Je pense toutefois que Secale doit être préféré dans ce but, en raison de son pouvoir de provoquer une contraction plus ferme et plus persistante.

Les tranchées sont souvent rapidement soulagées par de petites doses de Cimicifuga, à la deuxième ou à la troisième dilution, ou de Cimicifugin à la troisième. Je l’ai employé avec un bénéfice remarquable dans les cas qui semblaient entretenus par un terrain névralgique ou par une irritabilité mentale et nerveuse, et où la patiente était insomniaque, agitée, sensible et abattue.

L’arrêt des lochies est traité avec succès par ce remède. Lorsque l’écoulement est arrêté à la suite d’un refroidissement ou d’une émotion, des spasmes utérins et des crampes dans les membres surviennent parfois, accompagnés de céphalée et même de délire.

Un cas de ce genre, que j’eus à traiter, fut soulagé en quelques heures par Cimicifugin, deuxième trituration, à raison de deux grains toutes les demi-heures. Des fomentations chaudes furent appliquées sur l’abdomen et la vulve, comme cela devrait toujours se pratiquer dans de tels cas.

Il est également utile pour soulager ces douleurs de poussée vers le bas, annonciatrices de prolapsus, dont les femmes souffrent fréquemment après un accouchement pénible. Il est éminemment homéopathique à une tendance à la fausse couche. Il a provoqué une fausse couche dans de nombreux cas et des femmes inconsidérées y ont habituellement recours dans ce but, sur les

conseils de médecins encore plus inconsidérés. Il a été employé avec succès dans des cas de « fausses couches habituelles », empêchant la fausse couche qui survenait ordinairement au deuxième ou au troisième mois. Mais, si les symptômes généraux ne correspondent pas, il faudra choisir Caulophyllum, Sabina, Viburnum ou Helonias. Lorsque le frisson, la douleur utérine, la sensibilité à la pression de la région hypogastrique et l’hémorragie abondante ont déjà commencé, et que la perte du fœtus devient imminente, Cimicifuga, à petites doses, peut arrêter la progression du processus morbide, pourvu que les membranes ne se soient pas largement décollées. Si la portion décollée est peu étendue, que la patiente soit maintenue au repos et que les remèdes appropriés soient donnés (Aletris, Viburnum), je crois possible d’empêcher la poursuite du décollement. Si tout espoir de sauver le fœtus est abandonné et que l’utérus manque de force expulsive, ce médicament peut alors être donné comme il a été recommandé pour l’atonie utérine pendant le travail.

Mais aucun médecin ne devrait compter uniquement sur l’action médicamenteuse dans de tels cas. La tente d’éponge ou de laminaire, la pince à placenta et le crochet mousse doivent être employés précocement et efficacement afin d’obtenir l’évacuation complète du contenu de l’utérus.

La stérilité, lorsqu’elle n’est pas due à une ulcération étendue ou à d’autres altérations structurelles de l’utérus, peut être guérie par Cimicifuga. Parmi les causes de stérilité — par quoi j’entends l’incapacité de concevoir — que ce remède fait disparaître, figurent la congestion du col, entraînant la fermeture du canal cervical ; l’insuffisance d’énergie nerveuse, accompagnée de mélancolie ; une circulation faible, des règles peu abondantes, l’absence de désir sexuel, etc.

Le prolapsus uteri est souvent corrigé par ce remède, particulièrement lorsqu’il survient chez des sujets nerveux et mélancoliques et résulte de fausses couches, d’une congestion cervicale ou d’une insuffisance de l’innervation nerveuse. Deux symptômes clés l’indiquent dans le prolapsus, à savoir la mélancolie et une sensation d’« affaissement » au creux de l’estomac. Helonias présente également le premier, et Sepia le second, mais je pense que, dans les deux cas, les états pathologiques diffèrent de ceux que guérit Cimicifuga.

Les troubles ovariens, de caractère nerveux plutôt qu’inflammatoire ou structurel, trouveront souvent leur spécifique dans Cimicifuga. La névralgie ovarienne est peut-être aussi souvent guérie par lui que par tout autre remède. Dans cette affection, il est spécialement indiqué lorsque les douleurs ovariennes sont projetées, ou changent de siège vers d’autres parties du corps, telles que la jambe homolatérale, la région située sous le

sein gauche, ou lorsqu’elles remontent tout le côté jusqu’à l’épaule. Il provoque une congestion de la tête, de l’utérus et d’autres organes, et très vraisemblablement des ovaires. Comme les troubles ovariens s’accompagnent habituellement d’états mentaux anormalement dépressifs, Cimicifuga est aussi souvent indiqué que Platinum, auquel il s’apparente étroitement sous de nombreux rapports.

Dans la manie puerpérale, toutes les écoles médicales lui ont reconnu une action curative. De nombreux cas traités avec succès par ce remède ont été publiés dans notre littérature, certains dans la littérature éclectique et quelques-uns dans la littérature allopathique. Le regretté professeur Simpson rapporte un cas qu’il nomma « hypocondrie puerpérale », dans lequel il avait essayé tous les remèdes habituels. Il administra la dose énorme de cinquante gouttes de teinture trois fois par jour. Il écrit : « En huit ou dix jours, elle fut transformée et changée à un degré merveilleux, mais entièrement en mieux. Le troisième ou le quatrième jour, elle m’informa que le nuage de détresse qui assombrissait son existence avait soudainement commencé à se dissoudre et à se dissiper et, un ou deux jours après, elle se sentit de nouveau parfaitement bien, pleine de gaieté, de moral et d’énergie. » Il ajoute que rien n’aurait pu la décider à l’abandonner, et qu’elle continua à le prendre pendant six semaines encore ! Et aucun symptôme pathogénétique ! Que diront de cela les partisans des dilutions extrêmement élevées ? Cela ne prouve-t-il pas que le danger des aggravations médicamenteuses provoquées par des doses pondérables est très fortement aggravé ? Le fait est que, si un médicament est homéopathique à un cas, il le guérira quelle que soit la dose, en haute ou en basse dilution. (Voir la guérison obtenue par le Dr Dunham, avec la 200e, d’un cas tout à fait semblable à celui qui précède.)

La dystocie est l’un de ces états anormaux qui relèvent clairement du domaine du traitement homéopathique. Il est inutile de s’attacher à la superstition désuète selon laquelle une femme doit subir les « douleurs de l’enfantement ». La dystocie résulte toujours d’un état anormal des tissus intervenant dans les fonctions de la parturition. Je ne veux pas que vous compreniez par là que la majorité des cas de travail douloureux puissent être corrigés par des médicaments. J’ai assisté un très grand nombre de femmes qui ne souffrirent presque aucunement ; elles déclaraient accorder très peu d’importance aux douleurs. Toutes ces femmes n’étaient pourtant pas en bonne santé. Mais cette phase anormale était, d’une manière ou d’une autre, absente ou presque. J’ai également assisté de nombreuses femmes dont les accouchements antérieurs avaient été extrêmement douloureux, presque insupportables sans éther, mais qui, grâce à l’administration de Cimicifuga

au cours des dernières semaines de la grossesse, souffrirent très peu. Tant de cas semblables se sont présentés dans ma pratique et dans celle de mes confrères qu’il ne convient pas d’affecter le scepticisme ou l’incrédulité. En règle générale, les premiers accouchements sont douloureux et prolongés, tandis que les suivants le sont moins ; mais si cinq ou six accouchements ont été très douloureux, chacun paraissant l’être davantage que le précédent, nous ne pouvons nous attendre à ce que le septième soit indolore, sauf intervention thérapeutique. Or, si dans de tels cas on administre Cimicifuga, Caulophyllum ou Viburnum, et que l’accouchement suivant de la femme soit facile, que devons-nous en penser ? Manifestement, que le médicament a fait passer l’état d’anormal à normal.

Dans de tels cas, administrez Cimicifuga au moins deux semaines avant la date prévue de l’accouchement, à raison d’une à dix gouttes, deux ou trois fois par jour ; répétez les doses plus fréquemment à mesure que le terme approche.

Dans l’utérus irritable, cet état autrefois décrit par Gooch et récemment déclaré par Hewitt être un état de flexion, Cimicifuga est un remède admirable lorsque les douleurs ressemblent à celles du rhumatisme ou de la névralgie. Si elles sont nettement spasmodiques — crampiformes —, Viburnum est le spécifique. Dans l’irritation de l’utérus telle qu’elle survient à la ménopause, lorsque les règles sont irrégulières et que les douleurs, plus ou moins périodiques, siègent dans les régions lombaires, dans le côté ou au sommet de la tête, la nuit, ce remède manque rarement de les soulager.

Les douleurs mammaires de caractère réflexe, survenant pendant la grossesse, avec la dysménorrhée, au climatère et même après l’accouchement, appartiennent également à la sphère curative de ce médicament.

Phlegmasia alba dolens n’est pas toujours alba. La tuméfaction est parfois très rouge et revêt tous les caractères du rhumatisme aigu. Dans de tels cas, Cimicifuga est le remède. Il n’est pas le seul remède lorsqu’elle est due à une septicémie ou à l’absorption de sécrétions morbides, auquel cas il faut employer Baptisia, Arsenicum et Carbolic acid. Mais cette maladie résulte parfois d’une exposition au froid, ajoutée à la contusion des veines et des nerfs, et appelle Cimicifuga, Aconite, Arnica, Apis et Hamamelis.

(Je ne conseille pas « Macrotin » dans tous les cas, parce que je ne crois pas qu’il renferme toutes les propriétés médicinales de la substance, pas plus que l’extrait de viande de Liebig ne renferme toutes les qualités nutritives

d’un bifteck. Il peut se montrer utile dans une grande proportion des cas, mais lorsqu’il échoue, vous constaterez souvent que la teinture de Cimicifuga guérit. Je m’en tiens au nom de Cimicifugin, parce que « Acteea » et « Macrotys » sont tous deux désuets selon les botanistes récents. Le principe actif devrait en outre être appelé « Cimicifugin ». Souvenez-vous aussi qu’il ne faut pas prescrire la « teinture de Macrotin », comme on l’a fait.)

Les irritations laryngées et bronchiques de Cimicifuga sont soit réflexes, soit rhumatismales. Il a guéri la toux réflexe de la grossesse et de l’irritation utérine. Je comprends à peine la haute estime dans laquelle le tenaient les Drs Tully, Hildreth et Lee (allopathes) dans les affections pulmonaires. Voici ce qu’ils en disent :

Le Dr Gardner l’employa dans son propre cas pour les symptômes suivants : pouls de 100 à 120, toux harassante, expectoration purulente, douleurs dans la poitrine et le côté droits, accès hectiques, amaigrissement et perte de forces, hémoptysies fréquentes et troubles de l’estomac et du foie ; guéri en quelques mois.

Le Dr Hildreth écrit : « Dans la phtisie, le pouls fut, dans presque tous les cas, ramené près de sa valeur normale ; les symptômes hectiques disparurent et, avec eux, la toux et les autres symptômes. » Il fit également disparaître « ces congestions et inflammations intermittentes si fréquentes aux deuxième et troisième stades de la phtisie, lorsqu’elles résultaient de l’exposition aux intempéries ».

Les Drs Lee, Wood et Chapman apportent des témoignages analogues. Dans la pratique homéopathique, ce remède n’est pas parvenu à acquérir une réputation dans les affections pulmonaires, bien qu’il jouisse d’une excellente réputation dans la pleurodynie et le rhumatisme intercostal, deux états que l’on constate dans presque tous les cas de phtisie pulmonaire.

Je suggérerais de l’employer plus largement dans les maladies chroniques des poumons, mais pas seul, car je doute qu’il agisse sur le parenchyme pulmonaire ; on l’emploierait en alternance avec Sanguinaria, Phosphorus, Kali carb., Stannum et d’autres.

Dans la pleurésie, il peut être utile, mais je préfère Bryonia. Tous deux agissent très bien en alternance, tant dans la pleurésie que dans la pleurodynie.

Pour ces douleurs réflexes tenaces du côté gauche qui surviennent chez les femmes, généralement célibataires, ce remède est aussi proche d’un spécifique qu’il est possible de l’être.

On dit que ces douleurs proviennent d’une irritation utérine ou ovarienne.

Elles surviennent « sous le sein gauche, ou sous les deux ; elles remontent souvent jusqu’à l’épaule gauche et descendent le long du bras ; elles changent fréquemment de siège, gagnant notamment le dos, le cou et la tête ».

Sous l’action de Cimicifuga, lx, elles sont presque toujours soulagées et guéries s’il n’existe aucune lésion structurelle de l’utérus ou des ovaires.

Cimicifuga guérit ou soulage fortement les maladies du cœur. Il est utile dans

L’endocardite, particulièrement idiopathique ou rhumatismale.

La péricardite, en alternance avec Aconite, Spigelia ou Bryonia.

La myalgie cardiaque, souvent prise à tort pour une véritable angine de poitrine.

La débilité cardiaque, caractérisée par des palpitations irrégulières, avec un pouls intermittent et faible.

Ses symptômes ressemblent tellement à ceux de Digitalis qu’il est souvent impossible de choisir entre les deux. L’histoire clinique permettra de trancher. Si les symptômes de débilité cardiaque sont primaires, c’est-à-dire s’ils résultent d’une atonie nerveuse, Cimicifuga est indiqué en première intention. Si l’état est secondaire — résultant d’une excitation antérieure —, Digitalis est mieux indiqué.

La chorée cardiaque — trouble dont l’existence est maintenant admise, même lorsqu’aucun autre symptôme choréique ne se manifeste. Elle se caractérise par des mouvements du cœur tumultueux, irréguliers, inattendus et étranges, aggravés par les émotions et s’apaisant pendant le sommeil.

J’ai guéri avec ce remède de nombreux cas de troubles cardiaques tels que ceux que je viens de mentionner, et je considère que, dans sa sphère, Cimicifuga est l’un de nos plus puissants remèdes cardiaques. C’est un véritable polychreste, doté d’une individualité bien marquée, qui rendra de bons services dans la pratique.