Phosphorus

Phosphorus.

Phosphorus : Nux vom., Coffea, Ambra ; Rhus tox., Muriatic acid, Lachesis ; Carbo veg., Arsenicum, Nitric ac., Kali carb. ; China, Veratr. alb. ; Sulphur, Calcarea ostr., Silicea, Lycopod., Calcarea phos. ; Cepa, Bryonia ; Zinc ; Terebinthina ; Osmium. Phosphorus > Nux vomica, Terebinthina. Phosphorus < Causticum.

Cette heure-ci, je souhaite dire quelques mots au sujet de Phosphorus. Il a deux complémentaires, Arsenicum et Allium cepa. J’ai placé Nux vomica et Terebinthina parmi les antidotes. L’emploi de Terebinthina nous vient de l’ancienne école. Il semble antidoter Phosphorus par une action chimique qui le rend inerte. Il exerce également des effets antidotiques lorsqu’il est employé en dynamisation. Nux vomica convient lorsque Phosphorus, en tant que remède, a produit des effets excessifs, ou lorsqu’il a été administré à tort.

Dans l’étude de Phosphorus, nous devons avant tout retenir, comme caractère primordial imprégnant chaque partie de son expérimentation pathogénétique, son action sur le système nerveux. Ses symptômes n’indiquent en aucun cas une augmentation de la force ou de la vitalité, ni une véritable stimulation fonctionnelle, mais plutôt cet état que nous avons rencontré sous Arsenic : la faiblesse irritable. Le malade est extrêmement sensible aux impressions extérieures. Il ne supporte ni la lumière, ni les sons, ni les odeurs. Il est très sensible au toucher. Les variations électriques atmosphériques, telles qu’elles se produisent lors des changements soudains de temps, mais particulièrement pendant un orage, le rendent anxieux et craintif et aggravent tous les symptômes existants. Son esprit est lui aussi excitable et impressionnable. Il se met facilement en colère et devient véhément. Il ne s’agit pas d’une simple mauvaise humeur. Il est véritablement hors de lui de colère et, tout comme le malade Nux, il en souffre physiquement. À d’autres moments, il est anxieux et agité, surtout dans l’obscurité ou vers le crépuscule. Il entretient toutes sortes d’idées fantaisistes ou imaginaires. Il voit des visages grimaçants qui le regardent depuis chaque coin de la pièce. Ses pensées peuvent se multiplier au point de se précipiter littéralement dans son esprit ; mais cet effet n’est que transitoire et il est suivi soit d’une incapacité à penser et à se souvenir, soit d’une aggravation de tous ses symptômes par l’effort mental. Il ne peut supporter aucune sollicitation mentale. Ici encore, il se rapproche de Nux vomica. Le délire de ce remède constitue une preuve supplémentaire de la faiblesse irritable de Phosphorus. Ce délire peut être associé à la fièvre typhoïde, à l’ictère ou à l’éréthisme sexuel. Il peut être tout à fait violent. Il se caractérise par un état d’extase. Le malade s’imagine que son corps est tout entier réduit en fragments et se demande comment il pourra en rassembler les morceaux. Il s’imagine être un grand personnage entouré de somptueux attributs ; c’est ce que l’on appelle parfois la manie des grandeurs. À d’autres moments, la manie prend la forme d’une excitation sexuelle. Il se dénude sans aucune honte et cherche à satisfaire son appétit sexuel, quelle que soit la personne qui puisse en être victime. Ces accès délirants évoluent vers un état comateux, vers un état de stupeur mentale ou vers l’apathie, durant lequel il ne répond pas du tout aux questions, ou seulement avec beaucoup de réticence. Phosphorus présente ici une grande similitude avec Hyoscyamus et succède souvent à ce remède dans la manie érotique. Il offre également des points de ressemblance avec Stramonium, Baptisia, Rhus tox. et Muriatic acid.

La même qualité du médicament se manifeste dans les symptômes de tout le corps. La céphalée, par exemple, s’accompagne d’une sensibilité accrue aux odeurs ; l’odorat est si aigu que le malade s’évanouit à l’odeur des fleurs. Il peut exister une céphalée pulsatile, avec battements, aggravée par la musique. La perception de la voix humaine est altérée ; il s’y associe des grondements dans les oreilles, comme par un afflux de sang. Les sons résonnent désagréablement dans les oreilles. Il existe également une excitation sexuelle avec des érections fréquentes, des pensées lascives entièrement indépendantes de la volonté du malade et de fréquentes émissions séminales pendant le sommeil.

Les symptômes d’irritation spinale sont très caractéristiques de Phosphorus. Ils sont associés à des palpitations cardiaques, aggravées par toute émotion, qu’il s’agisse de chagrin, de colère ou de plaisir. Comme dans tous ces cas d’irritation spinale, la colonne vertébrale est extrêmement sensible au toucher. À tout cela s’ajoute une faiblesse de la colonne. Le dos paraît faible, comme s’il allait bientôt céder. Il existe une faiblesse des membres, avec tremblement, au début de la marche. Le malade trébuche très souvent, accrochant les orteils à la moindre saillie du plancher ou du trottoir. Il titube et semble présenter une coordination imparfaite. Il ne peut dormir en raison d’une chaleur excessive. Lorsqu’il dort, ses rêves sont d’un caractère terriblement excitant. Ce sont là des illustrations de l’éréthisme de Phosphorus, ainsi que de la diminution de la résistance aux stimuli extérieurs. De telles personnes peuvent évoluer vers divers états pathologiques. La perte de liquides organiques, tels que le sang, le sperme ou le lait, des grossesses trop fréquentes ou une croissance trop rapide chez les jeunes suffisent à précipiter des maladies nerveuses telles que la paralysie, la chorée et les affections spinales, ou encore la tuberculose.

Vous trouverez Phosphorus indiqué dans l’ataxie locomotrice lorsqu’il existe une forte sensation de brûlure le long de la colonne vertébrale. Il existe aussi d’importants picotements et une forte sensation de fourmillement le long de la colonne et dans les extrémités atteintes. Au début, les malades présentent une excitation sexuelle extrême. C’est une sorte de sine qua non : soit ils sont excessivement excitables, soit ils l’ont été auparavant.

Vous trouvez rarement Phosphorus indiqué dans l’impuissance, à moins que celle-ci ne résulte d’une surexcitation des organes sexuels ou n’ait été précédée par elle. C’est une indication précieuse. Je le trouve particulièrement indiqué chez les jeunes hommes qui s’efforcent de contenir leur passion naturelle, mais chez lesquels persiste néanmoins cet éréthisme local. Phosphorus aide merveilleusement à le maîtriser. Si, en raison du célibat ou de l’abus des plaisirs sexuels, les organes sexuels perdent leur puissance et que le malade devient impuissant, Phosphorus est le remède lorsque cet état a été précédé de surexcitation. Il diffère de Conium, chez lequel le malade peut avoir été naturellement excitable, mais a progressivement évolué vers cette faiblesse.

Phosphorus est également indiqué dans l’ataxie locomotrice lorsque celle-ci peut être attribuée à une perte excessive de liquides organiques, notamment de sperme.

Le ramollissement cérébral est une autre forme d’atrophie du tissu nerveux dans laquelle Phosphorus a remporté de nombreux succès. Le malade éprouve une douleur sourde dans la tête, une sensation constante de lassitude et de fatigue, ainsi qu’une légère difficulté à marcher. Il est particulièrement indiqué après l’emploi de Nux vomica. On demande parfois, et à très juste titre, comment il est possible de classer Nux vomica parmi les antidotes de Phosphorus, puis d’en parler comme d’un remède pouvant le précéder ou lui succéder. Premièrement, l’antidote peut être administré après le médicament et être nécessaire, non pour l’antidoter, mais parce que les symptômes qui apparaissent présentent une polarité opposée et exigent, par conséquent, un remède opposé ; deuxièmement, un remède peut être antidotique pour certains symptômes et concordant pour d’autres.

Phosphorus peut être employé avec beaucoup de succès dans la chorée lorsqu’elle survient chez des enfants qui grandissent trop vite. Le malade est très faible et marche comme s’il était paralysé.

En poursuivant encore l’étude des symptômes nerveux de Phosphorus, nous le trouvons indiqué dans les formes adynamiques de fièvre nerveuse et dans les formes typhoïdes de fièvre. J’emploie à dessein cette expression, formes typhoïdes de fièvre, afin de montrer que vous pouvez envisager Phosphorus non seulement dans la fièvre typhoïde ou le typhus, mais dans toute forme de fièvre qui revêt un caractère typhoïde lorsque ces symptômes apparaissent. Il est indiqué lorsqu’il existe un épuisement cérébro-spinal considérable. Ce sont particulièrement le cerveau et la moelle épinière qui semblent avoir souffert du poison typhoïde. Le visage prend volontiers une teinte ou un aspect cendré ou cireux. La langue est recouverte d’une sorte de mucus visqueux et filant, qui est expectoré avec beaucoup de difficulté. Celui-ci semble s’accumuler sur les dents, autour des gencives et sur la langue. Il est tenace et le malade est faible ; la réunion de ces deux conditions contraires lui rend difficile le nettoyage de la bouche. Le corps est chaud — et par corps, j’entends le tronc —, tandis que la tête est plutôt fraîche et les membres nettement froids. Il existe une congestion du thorax et de l’abdomen. L’haleine est chaude et il y a presque toujours soit un catarrhe bronchique, soit une pneumonie. Je fais ici plus particulièrement allusion à l’infiltration pneumonique propre à la fièvre typhoïde, cas dans lequel Phosphorus est souvent indiqué. Le malade éprouve une soif brûlante, soulagée en buvant de l’eau froide. Cette soif s’aggrave de trois à six heures de l’après-midi. Le malade est soulagé par l’eau froide jusqu’à ce que celle-ci se réchauffe dans l’estomac ; elle est alors rejetée violemment. Phosphorus est rarement utile dans le vomissement, excepté dans le vomissement chronique des dyspeptiques, à moins que cette condition ne soit présente.

Cela diffère d’Arsenic. C’est également très différent de Bismuth ; ce dernier remède présente un vomissement immédiatement après la prise d’aliments, avec des douleurs brûlantes, cardialgiques.

Cela diffère de Kreosote, qui présente un vomissement d’aliments non digérés plusieurs heures après le repas.

Revenons à Phosphorus dans les formes typhoïdes de fièvre. Les intestins sont toujours atteints. Vous constaterez que le foie est douloureux au toucher et habituellement augmenté de volume. Il en va de même pour la rate. Le malade a de la diarrhée dès qu’il mange. Ici, il est identique à Arsenic. Or, dans le cas de Phosphorus, les selles sont floconneuses, foncées et souvent sanglantes ; il existe après la selle une faiblesse extrême, qui constitue un symptôme cérébro-spinal bien marqué. Vous la trouvez dans les remèdes cérébro-spinaux, chez Conium, chez Nux vomica et particulièrement chez Phosphorus. Lorsqu’il existe une constipation, on peut observer ce que l’on a appelé, de façon caractéristique, une « selle de chien », c’est-à-dire une selle longue et mince, évacuée au prix d’efforts considérables. Pendant cette fièvre, qui, comme je l’ai dit, est principalement congestive et atteint le thorax et l’abdomen, le malade rejette continuellement les couvertures. Il sort les bras du lit pour les rafraîchir. Il existe une transpiration profuse qui ne soulage pas. Je voudrais ici vous avertir que Mercury n’est pas indiqué dans la fièvre typhoïde à moins qu’il n’existe des symptômes ictéroïdes nettement définis ; par conséquent, vous aurez rarement l’occasion de l’administrer dans cette fièvre et vous ne devrez jamais le donner pour ce symptôme, « transpiration profuse sans soulagement », à moins que les symptômes ictéroïdes et intestinaux ne le caractérisent si nettement que vous soyez certain d’avoir le remède correctement indiqué. D’autres remèdes que Mercury présentent ce symptôme, notamment Phosphorus, mais aussi Rhus tox. et Chamomilla, ce dernier particulièrement chez les enfants. Phosphorus est indiqué même dans les cas extrêmes de fièvre typhoïde lorsqu’une paralysie pulmonaire menace. Le malade demeure dans une sorte de coma, avec une haleine chaude et une respiration râlante. On dirait qu’une grande quantité de mucosités produit des râles dans les poumons. Les membres sont froids et couverts d’une sueur froide. Le pouls est à peine perceptible.

Je vous rappellerai ici que Carbo veg. convient également dans le collapsus. Il succède très bien à Phosphorus. Il s’en distingue, du moins en théorie, de la façon suivante : Phosphorus agit davantage sur le système nerveux cérébro-spinal, et Carbo veg. davantage sur les nerfs sympathiques, particulièrement sur le plexus solaire.

Je désire maintenant vous parler d’une propriété de Phosphorus qui ne dépend pas de l’action du médicament sur le système nerveux : son pouvoir de provoquer une dégénérescence graisseuse. Phosphorus paraît agir sur le sang, sans que l’on sache exactement comment. Il altère le sang, le rend plus fluide et difficile à coaguler. En même temps, il provoque une hyperémie de telle ou telle partie. Vous trouverez ainsi une tendance à la congestion de la tête, du thorax ou de l’un quelconque des viscères. Cette hyperémie n’est pas une congestion artérielle active, mais plutôt une stase sanguine. La partie atteinte s’engorge de sang et, comme celui-ci est de qualité appauvrie, il ne la nourrit pas convenablement, de sorte qu’une dégénérescence graisseuse s’y installe. Celle-ci peut siéger dans le cerveau ou la moelle épinière — j’en ai déjà parlé —, dans le cœur ou les poumons, mais elle survient particulièrement volontiers dans le foie et les reins. Même les muscles peuvent subir une dégénérescence graisseuse.

Sur le foie, Phosphorus exerce une action très marquée. Les symptômes observés ici sont directement liés à la dégénérescence graisseuse. Lorsque Phosphorus est pris pendant longtemps, on constate d’abord cette hyperémie du foie. Cet organe augmente par conséquent de volume, avec les symptômes concomitants : endolorissement bien marqué et ictère. Les selles tendent à être blanc grisâtre, ce qui montre l’absence de sécrétion biliaire. L’abdomen devient nettement tympanique. Peu à peu, l’ictère augmente dans des proportions alarmantes et le pouls devient faible et filiforme. Ces symptômes sont attribuables à deux causes : premièrement, aux altérations inévitables du sang provoquées par Phosphorus ; deuxièmement, à l’empoisonnement du sang par la rétention des éléments qui servent à former la bile. Ceux-ci exercent une action dépressive sur le cœur, rendant le pouls lent, ou bien faible et filiforme. Si vous examinez le foie à ce stade, vous constatez qu’il commence à s’atrophier ; cette atrophie dépend de la destruction des cellules hépatiques proprement dites et de l’augmentation du stroma hépatique. La charpente conjonctive du foie a subi une prolifération inflammatoire. La pression qu’elle exerce sur les cellules hépatiques entraîne leur destruction. Nous avons ainsi ce que l’on a appelé la cirrhose du foie. Vient ensuite l’ascite, et l’on voit des veines variqueuses parcourir tout l’abdomen. Les symptômes ictéroïdes augmentent et, finalement, la mort survient. Le sang devient si intoxiqué que le malade tombe dans le délire que j’ai déjà décrit. Dans ces cas, l’urine peut être fortement albumineuse.

Phosphorus est utile dans l’atrophie jaune aiguë du foie, affection qu’il est également capable de provoquer.

Il peut encore être utile dans la dégénérescence graisseuse du foie consécutive à une maladie cardiaque. Il peut aussi être indiqué dans le foie cireux dépendant d’une maladie osseuse persistante, telle qu’une carie des vertèbres ou de l’articulation de la hanche.

Phosphorus est également indiqué dans l’hépatite lorsque survient une suppuration accompagnée de fièvre hectique, de sueurs nocturnes, d’une augmentation de volume dans l’hypochondre droit et d’un endolorissement marqué de la région hépatique.

L’ictère de Phosphorus n’est pas d’origine fonctionnelle, mais indique une maladie organique ; il est associé à l’anémie, à une maladie cérébrale, à la grossesse ou à des maladies malignes du foie.

Phosphorus exerce une action marquée sur le tube digestif. La langue est chargée de blanc, surtout dans sa partie médiane, comme sous Bryonia. Dans les affections bilieuses, la langue est chargée de jaune ; dans les affections typhoïdes, elle est brunâtre ou noirâtre et très sèche. À cet égard, le tableau ressemble beaucoup à celui de Rhus. La gorge peut être inflammée, particulièrement la luette. Du mucus blanc et transparent s’accumule dans la gorge. Le malade éprouve une faim très vive, particulièrement la nuit. Ce symptôme peut presque aller jusqu’à la boulimie. (C’est un symptôme qui indique Phosphorus dans les frissons et la fièvre.) Il se réveille affamé et reste éveillé jusqu’à ce qu’il ait obtenu quelque chose à manger. Il désire des choses froides, de la crème glacée, de l’eau glacée, etc. Les aliments froids semblent le soulager jusqu’à ce qu’ils se réchauffent dans l’estomac ; survient alors le vomissement caractéristique du remède. Phosphorus peut guérir le vomissement de la dyspepsie chronique lorsqu’il semble exister un simple épuisement de l’estomac. Peut-être la surface interne du viscère est-elle recouverte de mucus, empêchant ainsi le suc gastrique d’agir sur les aliments.

Nous trouvons également Phosphorus utile dans la sténose spasmodique de l’œsophage, surtout à son extrémité cardiale. Les aliments semblent descendre jusqu’à une certaine distance, puis sont violemment rejetés.

En arrivant à l’estomac lui-même, nous trouvons Phosphorus indiqué dans cette maladie très dangereuse qu’est l’ulcère perforant de l’estomac. Il y est indiqué par la douleur, par le vomissement des aliments aussitôt avalés et par la présence, dans les matières vomies, d’une substance sombre, grumeleuse et semi-solide, d’aspect semblable à du marc de café.

Ces mêmes symptômes indiquent également Phosphorus dans le cancer de l’estomac, particulièrement lorsque celui-ci est sur le point de passer au stade d’ulcération.

Phosphorus est l’un des rares remèdes qui agissent sur le pancréas. Il est particulièrement utile en présence d’une dégénérescence graisseuse de cet organe. Les symptômes qui l’indiquent ici sont les symptômes gastriques que nous venons d’énumérer et des selles huileuses. Parfois, les selles ressemblent à du frai de grenouille ou, pour parler plus exactement, à du sagou cuit. On peut également penser à lui dans le diabète sucré et la maladie de Bright lorsque ceux-ci ont été précédés d’une maladie du pancréas ou s’en accompagnent.

Le tractus intestinal est attaqué par Phosphorus presque aussi violemment que par Arsenicum. Il provoque une constipation dont je vous ai déjà expliqué le caractère. Il provoque aussi une diarrhée. Les selles peuvent être abondantes et aqueuses, et sont aggravées le matin. Ici, il rivalise avec Sulphur et Podophyllum. Il provoque également des selles muqueuses vertes, aggravées le matin. Les selles tendent à contenir des aliments non digérés et affaiblissent beaucoup le malade. Nous trouvons Phosphorus indiqué dans la cholérine, c’est-à-dire la diarrhée survenant pendant les épidémies de choléra. La paralysie des intestins est également provoquée et guérie par Phosphorus, particulièrement lorsque leurs portions inférieures, le côlon et le rectum, sont atteintes. L’anus semble rester largement béant et laisse suinter de l’humidité.

Dans les maladies des organes urinaires, Phosphorus est un remède de premier ordre. Il faut y penser dans les maladies regroupées sous le terme général de maladie de Bright. Il est utile dans la dégénérescence graisseuse ou amyloïde des reins, surtout si elle est associée à un état pathologique analogue du foie et du cœur droit, ou cœur veineux, avec les symptômes consécutifs de stase et d’hyperémie veineuses dans différents organes, avec œdème des poumons et tous les symptômes d’engorgement pulmonaire indiquant une pneumonie. L’urine contient des cylindres épithéliaux, graisseux ou cireux.

Phosphorus peut guérir les hémorragies de n’importe quelle partie du corps, particulièrement celles des poumons et de l’estomac lorsqu’elles sont associées à la maladie de Bright.

Phosphorus est nettement irritant pour les organes sexuels des deux sexes, provoquant la nymphomanie chez la femme et le satyriasis, ou désir sexuel incontrôlable, chez l’homme.

Il n’agit pas de manière très marquée sur les organes féminins. Les écoulements menstruels semblent altérés. Ils sont souvent plus abondants et persistants. À cette époque, il existe toujours une humeur triste et portée aux pleurs. Le sang menstruel est pâle. C’est toutefois surtout lorsque les règles sont supprimées que nous trouvons Phosphorus indiqué : aménorrhée lorsque la menstruation devient vicariante, c’est-à-dire lorsqu’il survient une hémoptysie, une épistaxis ou une hématurie.

Dans les maladies de la glande mammaire, Phosphorus est particulièrement utile lorsque des abcès se sont formés. La glande inflammée présente un aspect érysipélateux. Des stries rouges partent de l’ouverture de l’abcès. Le pus évacué n’est pas louable, mais mince, aqueux et ichoreux. Ici, Phosphorus est complémentaire de Silicea.

Abordons maintenant l’action de Phosphorus sur les voies respiratoires. Dans le catarrhe nasal, nous ne le trouvons pas souvent indiqué, sauf s’il s’agit d’un catarrhe chronique ou d’un ozène. Il est alors indiqué par la couleur de l’écoulement, constitué de mucus vert strié de sang. Un mucus vert non strié de sang ne réclame pas souvent Phosphorus.

Un polype nasal qui saigne beaucoup réclame Phosphorus. Celui-ci peut également être employé dans les polypes de l’oreille ou de l’utérus. Les autres remèdes auxquels il faut penser ici sont Teucrium, Calcarea et Sanguinaria.

Sur le larynx, il agit plus nettement que tout autre remède dont nous disposons. Il provoque une inflammation du larynx. Les symptômes qui l’indiquent ici sont un enrouement, habituellement aggravé le soir et pouvant alors aller jusqu’à l’aphonie, ainsi qu’une sensibilité extrême du larynx. Le malade est aggravé en parlant ou en toussant. Tousser ou parler lui fait mal au larynx, tant celui-ci est sensible aux vibrations ainsi produites.

Il provoque également un croup catarrhal ou membraneux. Il n’est généralement pas indiqué au début. Mais il agit comme une sorte de prophylactique empêchant le retour de la maladie. Il est également utile dans les cas avancés de croup, lorsque le système cérébrospinal commence à défaillir, comme nous l’avons observé dans les états typhoïdes. On trouve alors aphonie, effondrement rapide des forces, sueur froide et visqueuse, respiration râlante, visage pâle et creusé, et chute de la mâchoire inférieure. Dans de tels cas, le pouls est faible, filiforme et intermittent. Par ce groupe de symptômes, Phosphorus ressemble beaucoup à Lycopodium.

Vous trouvez Phosphorus indiqué dans la trachéite et la bronchite, particulièrement chez les personnes grandes et minces, d’habitus ou de tendance plutôt tuberculeux, assez enclines à se voûter et à avoir le thorax creux. La toux est particulièrement aggravée lorsque le malade passe d’une pièce chaude à l’air froid, ou lors de tout passage du chaud au froid. Il provoque une toux sèche et chatouillante due à une irritation du larynx et de la région sous-sternale. Dans les cas extrêmes, elle s’accompagne d’un tremblement de tout le corps, tant le malade est nerveusement affaibli. Elle s’accompagne fréquemment d’une douleur presque intolérable du larynx due au catarrhe laryngé, d’une douleur comme si la tête allait éclater, telle que vous l’avez observée sous Bryonia, et d’une sensation brûlante d’excoriation descendant le long du larynx et de la trachée. Il existe une sensation de constriction dans le tiers supérieur des poumons. Maintenant, un mot de mise en garde au sujet de cette constriction. Ce n’est pas la sensation d’une bande entourant le thorax, mais celle d’une constriction des poumons eux-mêmes.

Le rapport entre l’isthme du gosier, le larynx et la trachée, considérés comme points de départ de la toux, a été judicieusement délimité par le Dr Dunham et soigneusement réparti entre trois remèdes. Ainsi, Belladonna agit sur l’isthme du gosier. Il provoque une toux sèche, chatouillante et harcelante. La gorge est rouge vif et les amygdales sont augmentées de volume.

Plus bas, on trouve un chatouillement dans la fossette sus-sternale. Toute modification de la respiration provoque la toux. Cet état réclame Rumex.

Lorsque l’irritation descend encore davantage et s’étend aux bronches, Phosphorus devient alors le remède.

Nous trouvons Phosphorus indiqué dans une grande variété de toux. Il est ainsi utile dans la toux d’origine gastrique ou hépatique qui survient après que le malade a mangé et qui débute par un chatouillement au creux de l’estomac. Il est également indiqué dans la toux aggravée par l’entrée d’un étranger dans la pièce, ce qui constitue un symptôme nerveux purement réflexe. Il est aussi requis dans la toux provoquée par les odeurs fortes. En fait, sous Phosphorus, les parfums ou tout ce qui peut troubler l’équilibre du système nerveux déclenchent la toux.

Phosphorus est indiqué dans la bronchite ou le catarrhe bronchique, que la maladie touche les bronches dans leur partie supérieure ou qu’elle s’étende jusqu’aux bronchioles. Les symptômes sont les suivants : toux avec douleur déchirante sous le sternum, comme si quelque chose était arraché ; pression suffocante dans la partie supérieure du thorax, avec constriction du larynx. Vous trouverez également les poumons gorgés de sang, des râles muqueux dans l’ensemble des poumons, une respiration haletante et laborieuse, et même de l’emphysème. Les expectorations sont de diverses sortes. Ainsi, elles peuvent être sanglantes et muqueuses. Une expectoration constituée de mucus jaunâtre parcouru de stries de sang est très caractéristique. Elle peut être couleur de rouille, comme dans la pneumonie, ou bien purulente, avec un goût douceâtre ou salé.

Dans la pneumonie, Phosphorus est indiqué lorsque les symptômes bronchiques sont prédominants. Il est alors presque certainement le remède. Il ne produit pas d’hépatisation des poumons ; il ne serait donc pas indiqué lorsque le poumon ou les poumons sont en état d’hépatisation complète. Mais il peut être indiqué contre les symptômes typhoïdes au cours de la pneumonie — je vous ai déjà exposé ces symptômes —, particulièrement vers la fin de la période de dépôt et au début de celle de résorption, c’est-à-dire précisément lorsque l’hépatisation s’installe ou commence à se résorber. Il existe une grande sécheresse des voies aériennes, avec une sensation brûlante, excoriante et à vif dans la partie supérieure du thorax.

Dans la tuberculose, vous trouverez Phosphorus particulièrement indiqué chez les jeunes gens ; par cette expression, j’entends aussi bien les jeunes hommes que les jeunes femmes qui ont grandi trop rapidement, dont la peau est délicate, les cils longs et soyeux, et les manières aisées et gracieuses. Leur développement mental est excellent, mais ils n’ont pas la constitution physique nécessaire pour soutenir cette vivacité d’esprit. Il est particulièrement indiqué s’ils présentent une tendance héréditaire à la phtisie ou s’ils ont souffert de maladies osseuses dans la petite enfance. Vous remarquerez les symptômes précoces suivants : le malade prend froid facilement ; il souffre d’afflux de sang vers le thorax ; chaque refroidissement, même léger, provoque chez lui la constriction thoracique susmentionnée ; douleurs traversant le sommet du poumon gauche ; le malade ne peut se coucher sur le côté gauche ; aphonie ; toux sèche ; rougeur hectique des joues, particulièrement vers le soir ; oppression thoracique nocturne, l’obligeant à s’asseoir ; sensation de vide au creux de l’estomac, particulièrement dans la matinée, vers dix ou onze heures ; il se réveille affamé pendant la nuit, avec le sentiment qu’il doit manger et qu’il défaillirait s’il ne le faisait pas. Enfin, la fièvre hectique devient plus prononcée. Il se forme rapidement des vomiques ou des cavernes pulmonaires. Telles sont les indications de Phosphorus dans la pneumonie, et je dois les compléter par un avertissement. À moins d’administrer le médicament avec prudence, vous précipiterez ce que vous cherchez à prévenir. Assurez-vous qu’il s’agit bien du remède et ne le donnez pas trop souvent, sinon vous accélérerez le processus que vous êtes soucieux d’éviter. Je ne vous conseillerais pas de donner Phosphorus à des tuberculeux chez qui la maladie est nettement caractérisée. Si des tubercules se sont déposés dans les poumons, vous devez hésiter avant de l’administrer, à moins que le « tableau » qui l’appelle ne soit si net qu’aucune erreur ne soit possible.

Je puis dire qu’il en va de même de Sulphur. Sulphur convient au début de la maladie. Une ou deux doses, laissées agir, enrayeront alors fréquemment ces symptômes. Mais une fois les tubercules déposés, vous devez employer le médicament avec prudence.

Je dirai maintenant quelques mots de l’action de Phosphorus sur le cœur. Il est particulièrement indiqué dans les affections de cet organe lorsque le cœur droit est davantage atteint que le gauche. Ses symptômes correspondent plus aux conséquences fâcheuses des maladies du cœur droit qu’à celles du cœur gauche ; en un mot, à la stase veineuse. Il convient à toutes les formes de palpitations : palpitations provoquées par une émotion, par exemple par l’entrée soudaine dans la pièce d’un visiteur inattendu, bienvenu ou non ; par le mouvement ; et aussi par un afflux de sang vers le thorax. Ce dernier phénomène survient particulièrement chez les jeunes qui grandissent rapidement.

Il faut également se souvenir de Phosphorus dans l’endocardite, affection dans laquelle on l’oublie souvent. Il est particulièrement indiqué lorsque l’endocardite ou la myocardite survient au cours d’un rhumatisme inflammatoire aigu ou d’une pneumonie.

Phosphorus est aussi utile dans la dégénérescence graisseuse du cœur. Vous le distinguez d’Arsenicum par l’atteinte du cœur droit, la stase veineuse et la bouffissure du visage, particulièrement sous les paupières. Arsenicum présente davantage de symptômes du cœur gauche, plus d’oppression thoracique pendant la respiration, plus d’orthopnée et davantage d’anasarque ou d’hydropisie générale.

Phosphorus agit sur les os. Nous en trouvons une illustration dans la nécrose de la mâchoire inférieure, autrefois si fréquente chez les ouvriers des fabriques d’allumettes. Les vapeurs de phosphore provoquent une nécrose de la mâchoire inférieure et, parfois, de la supérieure. Vous demanderez peut-être s’il ne s’agit pas d’un effet local produit par l’inhalation des vapeurs. Si c’est un effet local, pourquoi atteint-il de préférence la mâchoire inférieure ? Pourquoi pas la supérieure ? De plus, lorsque des personnes ont été intoxiquées en ingérant du phosphore, si une nécrose survient, c’est la mâchoire inférieure qui est atteinte, ce qui vous montre que le médicament possède une affinité particulière pour cet os. Il faut s’en souvenir dans la carie ou la nécrose de la mâchoire inférieure. Vous rencontrez parfois cette affection lors de la dentition ou à la suite de l’inflammation ou de la suppuration d’une glande. Phosphorus atteint cependant d’autres os que la mâchoire inférieure. Nous le trouvons assez fréquemment indiqué dans la carie vertébrale des enfants scrofuleux. Les symptômes concomitants doivent guider le choix du remède. Ainsi, l’enfant présente la constitution caractéristique de Phosphorus. Il existe une diarrhée, aggravée le matin, ressemblant beaucoup à celle de Sulphur, les selles contenant des aliments non digérés. Il y a une tendance à l’atteinte pulmonaire. Par exemple, le malade prend froid facilement, avec une tendance marquée à la bronchite. En outre, nous pouvons être amenés à employer Phosphorus dans la carie vertébrale lorsque l’inflammation s’est étendue vers l’intérieur et a atteint la moelle épinière elle-même. Vous remarquez que cela se manifeste d’abord par une brûlure dans certaines parties de la colonne vertébrale. Le malade ne peut tolérer aucune chaleur à proximité du dos. L’application d’une éponge chaude sur le dos le fait tressaillir. Il éprouve la sensation d’une bande autour du corps. La difficulté à marcher augmente jusqu’à ce que, finalement, l’enfant ne puisse plus marcher du tout. Il existe souvent une perte partielle du contrôle des sphincters.

Phosphorus atteint également les articulations, particulièrement celles de la hanche et du genou. Il peut donc être indiqué dans le morbus coxarius ou dans la tumeur blanche, deux affections fréquentes, comme vous le savez, chez les enfants scrofuleux. Ici encore, vous devez le distinguer des autres antipsoriques par les symptômes généraux. Pour vous guider, je dirai que Phosphorus se range aux côtés de Silicea et semble en être le complément. Il est utile lorsque Silicea n’a obtenu qu’un succès partiel dans ces maladies articulaires.

Des fistules tendent à se former dans les glandes et autour des articulations sous l’action de Phosphorus. Ces ulcères fistuleux ont des bords surélevés en raison de granulations exubérantes ; l’écoulement purulent est plutôt fluide et ichoreux. Autour de l’ulcère, Phosphorus présente, probablement davantage que Silicea, une rougeur érysipélateuse, souvent rayonnante comme dans Belladonna. On observera fréquemment des douleurs brûlantes et piquantes, une fièvre hectique bien marquée avec sueurs nocturnes, de la diarrhée et de l’anxiété vers le soir.

Ces mêmes symptômes s’appliquent à l’inflammation des glandes mammaires lorsqu’il existe des ulcères fistuleux, comme dans Silicea, mais Phosphorus se distingue de ce remède par la rougeur érysipélateuse.

Les douleurs brûlantes et piquantes évoquent également Apis, mais Apis ne provoque pas de suppuration profonde, telle que celle qui siège dans le parenchyme d’un organe.

Je désire maintenant dire un mot de l’action de Phosphorus sur les yeux. Bien qu’il ne soit peut-être pas le meilleur remède contre les affections des parties externes de l’œil, il occupe certainement le premier rang dans les maladies touchant les structures profondes de cet organe, telles que la rétine, la choroïde et l’humeur vitrée. C’est particulièrement dans les affections nerveuses de l’œil que nous trouvons Phosphorus indiqué ; par « nerveuses », j’entends celles qui appartiennent aux nerfs de l’œil. Il convient ainsi à l’hyperémie de la choroïde et de la rétine, laquelle peut même aboutir à une rétinite ou à une choroïdite ; lorsqu’elle y aboutit, l’affection tend à être grave. La vision est fortement diminuée. Le malade voit toutes sortes de couleurs anormales, des points noirs dans l’air et des voiles gris sur les objets ; il lui semble regarder constamment à travers une brume ou un brouillard. Les objets paraissent rouges. En lisant, les lettres paraissent rouges. Ce symptôme, je crois, ne relève d’aucun autre remède que Phosphorus. D’autres remèdes présentent une vision rouge, mais sous Phosphorus seul les lettres paraissent rouges pendant la lecture.

Ce remède est également indiqué dans la rétinite accompagnant les affections rénales, la rétinite albuminurique.

Il peut aussi être indiqué dans la rétinite avec suppression des règles ou avec quelque autre trouble utérin ou ovarien. Lorsque vous avez à traiter une affection oculaire, n’oubliez pas que les yeux ne constituent pas le corps tout entier. Souvenez-vous qu’une lésion de l’œil peut avoir pour point de départ une maladie située dans une autre partie du corps. Par conséquent, lorsque vous établissez votre prescription, n’oubliez pas de rechercher les éventuels symptômes constitutionnels.

Nous trouvons également Phosphorus indiqué dans l’amblyopie ou l’asthénopie, particulièrement lorsqu’elle est associée à la maladie de Bright ou qu’elle résulte de pertes liquidiennes. Lorsque le malade tente de lire, les lettres deviennent floues et se confondent, tandis que les yeux picotent et brûlent. Il est utile dans l’amblyopie survenant après une fièvre typhoïde, des excès sexuels ou des pertes liquidiennes. Il convient aussi à la cécité consécutive à un foudroiement. Dans ces cas, le malade voit presque toujours un halo vert autour de la flamme d’une bougie.

Je tiens à dire que Phosphorus retardera le développement de la cataracte. Les autres remèdes qui peuvent venir à l’esprit dans cette affection sont Silicea, Conium, Secale et Natrum mur.

Outre l’hypersensibilité aux sons déjà mentionnée, Phosphorus produit l’effet opposé : surdité ou hypoacousie, particulièrement à l’égard de la voix humaine. Nous trouvons exactement le symptôme inverse sous Ignatia. Cette surdité peut être purement nerveuse, comme après une fièvre typhoïde. Elle peut également indiquer le médicament dans les états congestifs lorsque l’hypoacousie est associée à des bourdonnements et à des grondements dans les oreilles.

Phosphorus agit sur le sang en détruisant sa capacité à coaguler. C’est ainsi que les petites plaies saignent abondamment. Je crois que tels sont les termes dans lesquels Hahnemann nous a transmis ce symptôme. Voici comment il reconnut qu’il était caractéristique de Phosphorus : un expérimentateur remarqua qu’après s’être piqué le doigt, le saignement ne s’arrêtait pas facilement. Hahnemann consigna ce fait comme un symptôme possible de Phosphorus. Plus tard, une malade vint le consulter et lui décrivit la totalité de ses symptômes. Elle présentait ce saignement. Il lui donna Phosphorus, qui la guérit. Depuis lors, ce médicament a été employé de nombreuses fois contre cette diathèse hémorragique. Lachesis présente un symptôme semblable, mais celui-ci n’a pas été confirmé aussi complètement que celui de Phosphorus.

Phosphorus est également indiqué dans l’hématémèse. Celle-ci peut être vicariante, comme lors de la suppression du flux menstruel ; elle peut résulter d’une simple congestion de l’estomac, ou même d’une maladie organique de l’estomac, particulièrement d’un cancer ulcéré ou d’un ulcère rond de l’estomac. Les matières vomies contiennent des substances grumeleuses foncées, d’aspect semblable à du marc de café.

Phosphorus peut également être employé dans l’hémoptysie lorsqu’il est indiqué par les symptômes déjà exposés.