Picricum acidum

L’acide picrique provoque d’abord quelques congestions. Celles-ci sont bientôt suivies de lassitude et d’inactivité mentale, ce qui montre avec quelle intensité le remède attaque les forces vitales. Cette lassitude progresse depuis une légère sensation de fatigue au mouvement jusqu’à la paralysie complète. Elle s’accompagne d’indifférence, de manque de volonté et du désir de s’allonger et de se reposer. Les animaux intoxiqués par cet acide furent atteints de paralysie des pattes postérieures, avec respiration lente et grande faiblesse musculaire. Lors des autopsies pratiquées sur eux, le cortex cerebri, le cervelet, le bulbe rachidien et la moelle épinière furent trouvés réduits à une masse molle et pulpeuse, de couleur brun foncé et chargée de petites particules brillantes et graisseuses. L’urine était riche en phosphates et en acide urique, et pauvre en sulfates et en urates. On trouva également de l’albumine et du sucre dans l’urine. Le foie était rempli de granulations graisseuses.

Ces symptômes et ces observations pathologiques témoignent de l’utilité de l’acide picrique dans les maladies du cerveau et de la moelle épinière. Pour l’administrer, il n’est pas nécessaire d’attendre que la paralysie se soit installée. Il peut être utile dans les états typhoïdes, ainsi que dans les états d’épuisement mental consécutifs au surmenage intellectuel. Dans cette dernière affection, l’épuisement mental, l’acide picrique est l’un de nos meilleurs remèdes.

Il est également utile dans la neurasthénie. On trouve une céphalée sourde, aggravée par la moindre tentative d’effort mental. Elle peut siéger au front ou, ce qui est pire encore, à l’occiput, puis descendre le long de la colonne vertébrale. Le malade se plaint de se sentir constamment fatigué et lourd. Toute tentative d’étude fait reparaître ces symptômes cérébraux et provoque aussi une brûlure le long de la colonne vertébrale ainsi qu’une très grande faiblesse des jambes et du dos, avec endolorissement des muscles et des articulations. Le sommeil est parfois agité et troublé par des érections priapiques. Celles-ci s’accompagnent naturellement de fréquentes émissions séminales. On trouve parfois des douleurs intenses dans la nuque et l’occiput, qui remontent jusqu’à l’échancrure ou au foramen supra-orbitaire, puis s’étendent jusque dans les yeux. Il existe une sensation de chaleur dans la partie inférieure de la région dorsale, ainsi qu’une douleur sourde et des tiraillements dans la région lombaire, aggravés par le mouvement. Au réveil, le malade éprouve dans la région lombaire une douleur sourde accompagnée de lassitude. Les jambes sont lourdes et, en même temps, faibles. Avec cette pesanteur des pieds, il se plaint parfois d’une céphalée frontale sourde. Il se plaint quelquefois d’engourdissement et de sensations de reptation dans les jambes, avec tremblement et picotements comme produits par des aiguilles. Il éprouve des fourmillements aux lèvres, de la formication autour de la tête et une sensation de fourmis parcourant la surface du corps. Le moindre effort provoque une prostration. Il présente aussi un vertige, aggravé lorsqu’il se baisse, marche ou monte les escaliers. Il souffre de céphalées comportant des douleurs sourdes, pulsatiles, pesantes et vives, aggravées par l’étude ou le mouvement des yeux, et améliorées par le repos, le grand air ou le fait de serrer fortement la tête. Les pupilles sont dilatées. Des étincelles apparaissent devant les yeux, qui peuvent même picoter et brûler. Des sécrétions épaisses se forment aux commissures palpébrales. Les symptômes oculaires sont aggravés par la lumière artificielle. La congestion de la tête s’accompagne d’épistaxis. Le nez est rempli de mucosités. Le malade ne peut respirer que la bouche ouverte. La salive est soit mousseuse, soit filante. La bouche présente un goût semblable à celui de l’acide lui-même, aigre et amer. La gorge paraît rêche et écorchée ; elle est améliorée en mangeant, aggravée par la déglutition à vide et aggravée après le sommeil. Des mucosités épaisses et blanches recouvrent les amygdales. À la déglutition, la gorge est si douloureuse qu’elle semble presque devoir se fendre. Des éructations aigres peuvent accompagner la céphalée frontale. Or, ces symptômes gastriques peuvent accompagner l’épuisement mental. Il existe une nausée, aggravée vers cinq heures du matin et lors des tentatives pour se lever. Le malade se plaint également de pression et de pesanteur dans la région de l’estomac. Il veut éructer, mais paraît ne pas en avoir la force. L’effet irritant du médicament se manifeste en outre par une diarrhée avec des selles liquides, jaunes et quelquefois huileuses, accompagnées d’une brûlure et d’une cuisson très marquées à l’anus, de prostration et d’envies inefficaces d’aller à la selle. Les reins sont congestionnés. L’urine présente une densité anormalement élevée et contient du sucre. Elle est également albumineuse. Les conjonctives sont jaunes, comme dans l’ictère. Des papules apparaissent sur le visage et se transforment en petits furoncles. Les pieds ont tendance à être froids. Tels sont donc les principaux symptômes de l’acide picrique. Étudions maintenant ceux de quelques-uns de ses remèdes apparentés.

Phosphorus, comme l’acide picrique, provoque des altérations graisseuses du sang, des reins, du cerveau et de la moelle épinière. Les deux remèdes ont des indications communes dans les cas d’excès sexuels et de priapisme, et tous deux peuvent être indiqués dans l’épuisement mental ; tous deux présentent un vertige congestif ainsi que des sensations de reptation et de fourmillement çà et là sur le corps. La distinction réside principalement en ceci : Phosphorus provoque davantage d’irritabilité avec la faiblesse, comme le montre l’hypersensibilité à toutes les impressions extérieures. Ainsi, les sens sont trop aiguisés ou, s’ils déclinent, on observe des photopsies ; des bruits intenses dans les oreilles ; une sensibilité aux odeurs et aux changements électriques de l’atmosphère ; une sensation de faiblesse dans la tête ; une incapacité de penser, aggravée par les bruits forts. Phosphorus présente également une douleur dorsale, avec sensation que le dos se briserait au moindre mouvement, ainsi que des points brûlants dans le dos, améliorés par le frottement. L’excitation sexuelle est très forte, mais les érections ne sont pas aussi intenses que sous l’action de l’acide picrique, bien que la lascivité soit plus prononcée. Même lorsque, dans les cas extrêmes, toute irritabilité a cessé, l’anamnèse montre qu’elle a autrefois caractérisé le cas.

Nux vomica ressemble quelque peu à l’acide picrique dans l’épuisement mental et les symptômes gastriques, dans les éructations aigres, dans l’aggravation vers le matin et dans l’incapacité d’étudier.

L’acide oxalique, plus encore que Phosphorus, ressemble à l’acide picrique dans le tableau extrême du ramollissement médullaire. Il existe naturellement une faiblesse dans la région des lombes et des hanches, qui descend dans les jambes, ainsi qu’un engourdissement du dos. L’acide picrique présente davantage de pesanteur et l’acide oxalique davantage d’engourdissement. Les jambes ont tendance à être bleuâtres et froides. Le malade se plaint de paroxysmes de dyspnée. Un autre symptôme, qui indique une méningite spinale, est une douleur inflammatoire intense dans tout le dos. Un symptôme général de l’acide oxalique consiste en des douleurs apparaissant dans de petites zones circonscrites et fortement aggravées lorsqu’on pense à elles.

Un autre remède étroitement apparenté à l’acide picrique est Sulphur. Il provoque une congestion de la colonne lombaire. Cette congestion est si intense qu’il en résulte une paraplégie avec engourdissement et fourmillements. Chaleur dans la colonne vertébrale. Il existe une rétention d’urine.

L’acide phosphorique convient à l’épuisement cérébro-spinal dû au surmenage.

La moindre tentative d’étude provoque une pesanteur, non seulement dans la tête, mais aussi dans les membres ; engourdissement ; vertige ; confusion de la pensée ; fourmillements ; formication, particulièrement dans la région lombaire ; faiblesse du dos et des jambes, mais sans douleur, excepté une sensation subjective de brûlure ; émissions séminales même pendant la selle ; organes génitaux relâchés.

Argentum nitricum présente une douleur dorsale, aggravée au premier mouvement pour se lever d’un siège et améliorée en se déplaçant, avec faiblesse tremblante des membres ; vertige avec peur des angles saillants, etc. ; les os au niveau du sacrum semblent céder ; les membres tremblent ; impuissance ; organes génitaux flétris.

Alumina est indiqué dans des cas qui ressemblent quelque peu à ceux appelant l’acide picrique, mais s’en distingue par des douleurs dans la colonne vertébrale, comme si un fer brûlant avait été enfoncé dans la partie atteinte. Le malade chancelle lorsqu’il marche dans l’obscurité. Il éprouve aussi une sensation douloureuse à la plante des pieds.

Silicea ressemble beaucoup à l’acide picrique. Il est utile dans l’épuisement nerveux lorsque le malade redoute tout effort, corporel aussi bien que mental. Une fois lancé dans son travail, il peut avancer assez convenablement. Il présente également un engourdissement des orteils, des doigts et du dos, ainsi que la constipation particulière à Silicea.

Zinc provoque un épuisement nerveux. Sa douleur dorsale est plus marquée au niveau de la dernière vertèbre dorsale et s’aggrave en position assise ; brûlure le long de la colonne vertébrale ; formication dans les mollets ; faiblesse des membres ; faiblesse du dos et des membres, avec sensation de défaillance lorsqu’il a faim, particulièrement à 11 heures du matin. Tous les symptômes nerveux sont aggravés par le vin.

Parmi les remèdes qui provoquent des érections violentes, on peut comparer les suivants : Cantharis, Phosphorus, Capsicum, Agaricus, Pulsatilla, Platinum, Opium, Ambra grisea, Zincum, Physostigma, Petroselinum et Mygale.