Phosphoricum acidum

ACIDES PHOSPHORIQUE ET SULFURIQUE.

Acides phosphorique et sulfurique : débilité — aphtes — fièvre typhoïde ; hémorragies ; diarrhée.

Acide phosphorique : Rhus tox. ; China, Arsenicum, Veratrum ; Nux vomica ; Ferrum ; Baptisia. Acide phosphorique > Camphor.

Aujourd'hui, nous avons à étudier l'acide phosphorique. C'est une combinaison d'oxygène et de phosphore. L'acide phosphorique produit de la faiblesse ou de la débilité. Il provoque parfois une excitation transitoire, mais la caractéristique principale du remède est cette débilité, marquée par l'indifférence ou l'apathie, par la torpeur de l'esprit comme du corps et par une dépression complète du sensorium. Le malade répugne à répondre à vos questions. Ses réponses sont brèves, se réduisant généralement à « Oui » ou « Non », et sont données d'une manière qui montre que parler lui est pénible. Le délire est calme, non violent, mais accompagné de cette dépression caractéristique du sensorium et d'un marmonnement inintelligible. Il demeure dans la stupeur ou dans un sommeil stuporeux, inconscient de tout ce qui se passe autour de lui ; mais, lorsqu'on le réveille, il est pleinement conscient. Cela est caractéristique de l'acide phosphorique. Vous voyez qu'il exerce une action dépressive sur le sensorium et sur le corps en général, et que pourtant ces altérations sont, en un certain sens, superficielles. Il ne paraît pas pénétrer profondément dans les tissus, pour ainsi dire, ni y produire les graves altérations qui réclament un remède tel que Lachesis. Vous retrouverez la qualité qui vient d'être décrite dans chacun des symptômes de l'acide phosphorique que je vais mentionner.

On ne s'attendra donc pas à administrer ce remède aux stades avancés, lorsque la stupeur est complète.

Voici maintenant les symptômes qui indiquent l'acide phosphorique dans la fièvre typhoïde : nez effilé ; cernes bleu foncé autour des yeux. Le malade peut souffrir d'épistaxis, mais celle-ci ne soulage cependant pas les symptômes aux premiers stades de la fièvre typhoïde. Ce symptôme diffère beaucoup de celui de Rhus tox., qui ressemble à l'acide phosphorique. Rhus présente une épistaxis au début de la fièvre typhoïde, et l'hémorragie soulage le malade. Le malade enfonce son doigt dans le nez. Or, il ne convient pas de penser systématiquement à Cina et de supposer que le malade a des vers parce qu'il se fouille le nez. Il peut éprouver un prurit nasal. Ce symptôme peut également provenir d'une irritation abdominale. Avec Cina, il est dû aux vers ; avec l'acide phosphorique, il résulte de l'irritation des plaques de Peyer ; vous trouverez donc de nombreux symptômes abdominaux. Ainsi, l'abdomen tend à être distendu et ballonné. Il s'y produit beaucoup de gargouillements et de borborygmes. Ces symptômes s'accompagnent souvent de diarrhée. Les selles sont aqueuses, parfois involontaires, et contiennent des aliments non digérés. Ainsi, le lait que vous avez donné à votre malade est évacué plus ou moins indigéré, et la selle s'accompagne d'une abondante émission de flatulences. La langue est sèche et peut présenter en son milieu une strie rouge foncé ; mais elle tend à être pâle et moite, et se trouve parfois recouverte d'un mucus visqueux. Il arrive que le malade se morde involontairement la langue pendant son sommeil ; c'est un mouvement spasmodique : tandis que les mâchoires se referment, la langue fait saillie. Vous constaterez que l'urine est fortement albumineuse ; elle a un aspect laiteux et se décompose très rapidement ; vous la trouverez également chargée de phosphates terreux. Tels sont les principaux symptômes qui suggèrent le choix de l'acide phosphorique dans la fièvre typhoïde.

Les remèdes les plus proches sont ici Rhus et Phosphorus. L'acide phosphorique fait souvent suite à Rhus lorsque celui-ci a soulagé l'agitation, mais que la diarrhée persiste et que le malade tombe dans cette sorte de stupeur calme.

Phosphorus présente une sécheresse plus marquée de la langue et une excitation sensorielle plus grande ; tous les sens sont irrités ; le malade ne peut supporter ni les bruits ni les odeurs. En présence de diarrhée, les selles sont striées de sang et ressemblent à des « lavures de viande ».

Dans cette apathie sensorielle, il faut également se rappeler l'esprit de nitre dulcifié. Le malade reste couché, parfaitement indifférent à tout le monde. Il répond assez volontiers aux questions, mais demeure apathique. C'est dans cet état que Hahnemann administrait l'esprit de nitre dulcifié. Je l'ai vu réussir lorsque l'acide phosphorique avait échoué.

Arnica doit également être placé à côté de l'acide phosphorique. Comme cet acide, il présente de l'apathie ou de l'indifférence. Le malade ne semble pas se rendre compte de la gravité réelle de son état. Mais l'état d'Arnica est plus développé. La dépression et la stupeur sont plus profondes. Il s'endort en répondant à vos questions, ce qui montre à quel point la stupeur est irrésistible. On observe en outre les pétéchies ou les ecchymoses propres à ce remède et, plus tard encore, des émissions involontaires de selles et d'urine.

Opium est, plus que l'acide phosphorique, un remède de la stupeur lorsque celle-ci est progressive. Ce n'est qu'au début de l'état d'Opium que le malade peut être tiré de son sommeil. La stupeur progresse jusqu'à ce qu'aucune secousse, si forte soit-elle, ne puisse ramener le malade à la conscience. La respiration devient de plus en plus laborieuse et stertoreuse ; au lieu d'être pâle, creusé et hippocratique comme sous l'acide, le visage est d'un rouge plus foncé, presque rouge brunâtre. Plus ce rouge tire sur le brun, plus Opium est indiqué.

Une autre série de symptômes de l'acide phosphorique concerne la sphère émotionnelle. L'acide phosphorique est l'un des meilleurs remèdes dont nous disposions contre les suites fâcheuses du chagrin et des émotions déprimantes, particulièrement contre les effets chroniques d'un amour déçu. Il est ici particulièrement indiqué après Ignatia. Ignatia convient aux symptômes aigus, et l'acide phosphorique aux symptômes chroniques.

L'acide phosphorique est également indiqué dans la nostalgie. Sous l'effet du chagrin, le malade est triste ; il présente souvent une fièvre hectique et une rougeur du visage, surtout l'après-midi, le soir ou à l'approche de la nuit. Il transpire vers le soir et se plaint d'un poids écrasant sur le vertex. Ce dernier symptôme est très caractéristique de l'acide phosphorique. Nous pouvons maintenant étendre ces indications plus loin encore. Nous savons tous comment les émotions affectent le corps, comment une mauvaise nouvelle trouble la digestion, comment une émotion terrible peut rendre toxique le lait maternel. L'acide phosphorique peut constituer un remède des affections utérines et ovariennes qui ont leur origine lointaine dans des causes émotionnelles. On peut ainsi l'employer dans un prolapsus uteri qui semble avoir été déclenché par des émotions déprimantes. Si d'autres symptômes viennent étayer ce choix, son administration fera disparaître d'autant plus rapidement les symptômes locaux aussi bien que constitutionnels.

Dans la nostalgie, on peut également penser à Capsicum.

Natrum mur. peut être placé à côté de l'acide phosphorique pour les effets chroniques du chagrin, avec « céphalée du vertex », tristesse, pleurs, émaciation, etc.

Je voudrais ensuite dire quelques mots sur la diarrhée produite par l'acide phosphorique. Il est particulièrement indiqué dans la diarrhée précédée de borborygmes intestinaux. Les selles sont fréquentes et persistantes. Il est surtout indiqué chez les jeunes gens qui grandissent rapidement. Mais, malgré sa fréquence, la diarrhée n'affaiblit pas le malade dans une mesure correspondante. La mère vous dira que son enfant souffre de diarrhée depuis six semaines, avec de nombreux borborygmes dus aux gaz, et qu'il ne paraît pourtant pas en être très affaibli. La selle peut contenir des aliments non digérés et survenir après un repas.

La distinction avec Cinchona tient au fait que la diarrhée de Cinchona épuise excessivement le malade.

Un autre symptôme de l'acide phosphorique est que le malade, quoique très faible, se trouve reposé par un sommeil très court. Je suppose que cette action de l'acide est due à l'effet stimulant du phosphore qu'il contient.

L'acide phosphorique convient davantage aux effets tardifs de la perte de liquides organiques qu'aux symptômes aigus. Nous le trouvons ainsi indiqué contre les effets persistants des émissions séminales, qu'elles surviennent pendant le sommeil ou à l'état de veille, lors de chaque effort pour aller à la selle ou pour uriner, ou encore à la suite d'excès vénériens. Tout l'organisme semble affaibli. Le malade a des vertiges et croit qu'il va tomber. Il existe une autre forme singulière de vertige. En se couchant, il a l'impression que ses pieds s'élèvent plus haut que sa tête. Les organes génitaux sont relâchés. Le scrotum et les testicules pendent, flasques et relâchés. Le pénis est incapable d'érection, ou les érections sont insuffisantes. L'émission séminale survient trop tôt pendant le coït. Le malade se plaint de fourmillements sur le scrotum. Le dos et les jambes sont faibles, au point qu'il chancelle en marchant. Il n'éprouve que peu ou pas de véritable douleur. Il ressent une brûlure dans la colonne vertébrale, aggravée la nuit.

L'acide phosphorique ressemble beaucoup à Cinchona ; il lui est même supérieur dans les effets chroniques de la perte de liquide séminal. Cinchona est utile contre les effets aigus. Par exemple, si un homme a des émissions durant trois ou quatre nuits consécutives et s'en trouve très affaibli, Cinchona le soulagera rapidement.

Lorsque vous donnez de l'acide phosphorique pour cet état de relâchement des organes génitaux, administrez-le à basse dilution.

Dans les céphalées, l'acide phosphorique trouve occasionnellement son emploi, surtout lorsque le trouble survient chez les écolières ; la céphalée apparaît lorsqu'elles étudient et persiste aussi longtemps que dure l'étude. L'acide phosphorique doit en outre être envisagé comme remède de la débilité provoquée par un travail intellectuel excessif.

L'acide phosphorique agit également sur les muqueuses. Il faut particulièrement s'en souvenir dans les affections du thorax. La toux naît d'un chatouillement dans le thorax, juste au niveau du cartilage xiphoïde. Elle est aggravée le soir, après que le malade s'est couché. Le matin, on observe une expectoration jaunâtre ou mucopurulente, ayant généralement un goût salé. On peut penser à ce remède, quoique moins fréquemment qu'à Phosphorus, dans les cas de tuberculose où il existe une grande faiblesse du thorax, telle que le malade peut à peine parler. Cette faiblesse paraît être une cause de dyspnée. Chaque courant d'air lui fait contracter un nouveau refroidissement. Il enveloppe chaudement son thorax ; il ne peut supporter qu'un courant d'air le touche. Lorsque ces symptômes sont présents, l'acide est supérieur à Phosphorus.

Venons-en ensuite à l'action de l'acide phosphorique sur les os. On peut l'administrer dans les affections scrofuleuses des enfants ; par exemple, dans les affections de la hanche et dans la courbure de la colonne vertébrale due à une carie des vertèbres, lorsque le symptôme suivant est présent : si l'enfant est assez âgé, il se plaindra d'une sensation comme si l'on raclait ses os avec un couteau. Cette sensation provient de l'inflammation du périoste. Elle est aggravée la nuit. Ce symptôme peut survenir après un abus de mercure.

L'acide phosphorique, comme tous les acides minéraux, agit sur les reins. Il produit d'abord ce que nous pouvons appeler une polyurie, ou miction abondante. Le symptôme, tel qu'il fut produit chez l'expérimentateur, était le suivant : l'urine s'écoulait si rapidement et si fréquemment qu'elle semblait sortir par un urètre deux fois plus large que sa dimension naturelle. On peut voir dans l'acide phosphorique un remède possible du diabète sucré. Les symptômes qui orientent vers lui sont, avant tout, cette miction fréquente et abondante, qui oblige le malade à se lever souvent la nuit. L'urine a fréquemment un aspect laiteux. Elle dépose parfois des masses gélatineuses, particulièrement dans le catarrhe de la vessie.

Je voudrais également attirer votre attention sur Lactic acid. Je l'ai employé avec grand bénéfice comme remède du diabète.

L'acide phosphorique a été recommandé contre les douleurs de croissance. Guaiacum est également réputé utile dans ces douleurs.