Kalium carbonicum

KALI CARBONICUM.

Kali carb. : Phos., Carbo veg., Arsen. ; Ant. tart. ; Hypophosphite de chaux, Psorinum ; Caust., Senna ; Natr. m. ; Lachesis. Kali carb. ↓ Carbo veg.

Aujourd'hui, nous étudierons ensemble le carbonate de potassium, connu dans notre nomenclature sous le nom de Kali carb. Il est complémentaire de Carbo veg. et lui ressemble dans de nombreuses formes de maladie, particulièrement dans les inflammations pulmonaires. Parfois, lorsque l'un échoue, l'autre achève la guérison ; telle est l'origine de cette relation de complémentarité. Nous avons un assez grand nombre d'analogues de Kali carb., dont certains ont été inscrits au tableau. Nous aurons l'occasion de nous reporter à quelques-uns d'entre eux au cours de cet exposé. Il existe aussi une certaine relation de complémentarité entre Kali carb. et Phosphorus.

Kali carb. exerce une influence sur la formation du sang, tant quantitativement que qualitativement. C'est ce que montre l'anémie produite par le remède. Les symptômes suivants l'illustrent : frilosité fréquente ; chaque fois que le patient sort, il se refroidit si l'air est tant soit peu frais, car il ne possède pas la résistance normale aux variations de température ; en parfait accord avec cette anémie, des battements se font sentir dans les vaisseaux sanguins de tout le corps. Il ne s'agit pas de pléthore, mais seulement d'une apparence de pléthore. Ce phénomène est associé à des congestions locales qui sont en réalité d'origine anémique ; le volume sanguin est normal, mais le sang n'est pas aussi riche en globules rouges qu'il devrait l'être. La congestion de la tête s'accompagne de bourdonnements d'oreilles. Le patient souffre de vertige lorsqu'il tourne rapidement la tête, lorsqu'il se déplace en voiture à cheval, ou sous l'effet de tout ce qui diminue l'apport de sang au cerveau. Il souffre d'affaiblissement de la vue, surtout à la suite d'excès sexuels.

Du fait de cette anémie, Kali carb. est également indiqué après des maladies graves ou prolongées. Il devient ainsi utile contre la faiblesse consécutive à un accouchement ou à une fausse couche, lorsque les symptômes suivants sont présents : douleur dorsale très pénible, avec faiblesse et sensation d'impotence locomotrice dans les lombes, rendant la marche très difficile ; toux et sueurs nocturnes fréquentes. On observe un écoulement persistant de sang provenant de l'utérus. L'urine est chargée d'urates. Ce dernier symptôme, cet excès d'urates, témoigne d'une déperdition tissulaire considérable et constitue une preuve de l'épuisement que Kali carb. produit et guérit.

Vous vous souviendrez que j'ai cité Kali carb. comme un médicament provoquant un grand épuisement du système musculaire ; c'est fréquemment dans ce genre d'épuisement que les urates sont présents en excès dans l'urine.

Kali carb. agit non seulement sur les muscles volontaires, mais aussi sur le cœur. Lorsque le remède est indiqué, le cœur s'affaiblit, et le pouls devient irrégulier ou intermittent ou, s'il est rapide, très faible. Or, ce caractère du pouls sous Kali carb. qualifiera toute maladie dans laquelle vous pourrez employer ce médicament. C'est une caractéristique du médicament qui se trouve à la racine même de ses symptômes ; vous trouverez donc rarement Kali carb. indiqué en présence d'un pouls plein et arrondi.

Cet état de l'urine, chargée d'urates témoignant de l'épuisement dû à la maladie, se rencontre également sous d'autres remèdes. Toutes choses égales par ailleurs, le meilleur remède de la matière médicale pour ce symptôme est peut-être Causticum. Souvenez-vous que cette affirmation doit être nuancée. Un symptôme de ce genre n'a pas la même valeur qu'un symptôme mental. Il est caractéristique à sa place ; cependant, si des symptômes plus caractéristiques du cas indiquent un autre médicament, vous ne devez pas envisager Causticum. Supposons, par exemple, que les autres symptômes du patient soient ceux de Kali carb. : chez une femme après l'accouchement, avec douleur dorsale, sueurs et autres symptômes importants, vous pourrez administrer Kali carb. avec satisfaction. Mais chez un patient ne présentant aucun symptôme saillant, hormis ce dépôt excessif d'urates dans l'urine, Causticum vous tirera d'affaire.

Senna est encore un autre remède de ce symptôme ; c'est l'un des meilleurs médicaments de la matière médicale contre le simple épuisement accompagné d'une élimination azotée excessive.

La combinaison particulière de symptômes que nous rencontrons sous Kali carb. — sueurs, douleur dorsale et faiblesse — ne se trouve sous aucun autre remède. Il agit aussi bien aux hautes qu'aux basses dynamisations.

Vous pouvez aussi vous rappeler l'Hypophosphite de chaux, qui se rapproche de Kali carb. par les sueurs excessives, la faiblesse et la pâleur de la peau.

Vous pouvez également retenir, comme apparenté à Kali carb., Psorinum, qui, ainsi que vous l'avez déjà appris, est éminemment utile pendant la convalescence d'une maladie lorsqu'il existe une grande faiblesse, des sueurs profuses et, en outre, un état mental de désespoir absolu. Le patient désespère de guérir complètement.

Examinons maintenant l'action de Kali carb. sur le système nerveux. Sur le plan mental, le patient est excessivement irritable et nerveux, et sursaute très facilement. Cela se rencontre souvent chez les femmes. Elles sont effrayées par des apparitions imaginaires ; elles s'imaginent que quelqu'un se trouve dans la pièce, ou qu'une figure se présente à leur esprit et les tourmente. Cette anxiété se manifeste tout particulièrement au moindre bruit, tel que la simple fermeture d'une porte ou d'une fenêtre, surtout si ce bruit est inattendu. Elles ne se contentent pas de sursauter comme le feraient de nombreuses personnes bien portantes dans des circonstances semblables : elles sont terrifiées et prises d'un accès de tremblement. Lorsque Kali carb. est indiqué, vous constaterez parfois une altération grave de l'intellect. Le patient paraît ne s'intéresser à rien. Cette indifférence est associée à un grand épuisement corporel. Lorsqu'on l'interroge, le patient, généralement une femme, semble ne pas savoir exactement quoi dire ni ce qu'elle veut. Cet état se rapproche quelque peu de celui de Phosphoric acid, mais l'apathie des deux remèdes n'est cependant pas tout à fait la même. Kali carb. ne présente pas d'apathie sensorielle ; l'épuisement est plutôt trop profond pour permettre à la patiente de formuler ses réponses à vos questions. Vous trouverez fréquemment ces symptômes mentaux appelant Kali carb. dans la manie puerpérale et la fièvre puerpérale.

Nous constatons encore que des spasmes peuvent survenir comme symptôme nerveux sous Kali carb. Le patient ne perd pas conscience pendant les convulsions ; le remède n'est donc pas indiqué dans l'épilepsie véritable. Il peut toutefois l'être dans l'éclampsie puerpérale, les spasmes semblant se dissiper avec des éructations gazeuses.

La colonne vertébrale est gravement atteinte chez le patient Kali carb. Outre la douleur dorsale déjà mentionnée comme conséquence de l'anémie ou d'une fausse couche, il existe une irritation rachidienne qui, soit dit en passant, est un symptôme aussi vague que n'importe quel autre symptôme général, tel que la céphalée. Vous devez toujours savoir ce qui provoque cette irritation rachidienne. Provient-elle d'une perte de liquides, de troubles cérébraux, de causes émotionnelles, ou d'autre chose ? Chez le patient Kali carb., vous la trouverez fréquemment associée aux symptômes utérins. Il existe ainsi une pression dans les lombes, comme si une lourde charge y pesait vers le bas. Il y a aussi une pesanteur expulsive dans la région utérine pendant les règles, ainsi qu'une brûlure le long de la colonne vertébrale, surtout du côté droit. Il ne s'agit pas d'une congestion réelle, mais simplement d'une sensation subjective provoquée par l'irritation des nerfs rachidiens postérieurs. La douleur dorsale s'aggrave pendant la marche. La patiente se sent si épuisée qu'elle doit se laisser tomber sur une chaise ou prendre appui d'une manière quelconque. On trouve parfois, le matin, des pulsations dans les lombes, tout à fait analogues à celles qui surviennent dans les autres parties du corps. Le médicament est ici très analogue à Sepia et au bien connu Cimicifuga. Cette douleur dorsale pulsatile et tiraillante est particulièrement soulagée lorsque la patiente se couche. Cela suggère une comparaison entre Kali carb. et Natrum mur. Vous reconnaîtrez immédiatement leur ressemblance quant aux symptômes rachidiens, à l'irritation de la colonne, à la douleur dorsale et au soulagement en position couchée. Natrum mur. est particulièrement soulagé en restant étendu à plat sur le dos, avec une pression ferme. De plus, vous constaterez que ces deux médicaments se complètent dans le traitement de l'aménorrhée. Hahnemann affirme que Kali carb. fera apparaître le flux menstruel lorsque Natrum mur., bien qu'indiqué, échoue.

J'ai un jour guéri avec Kali carb. une douleur dorsale singulière. Une patiente très nerveuse vint me consulter pour une dyspepsie. Elle me dit : « Il y a quelque chose de très étrange dans mon cas. Chaque fois que je prends un repas, je souffre pendant une demi-heure ou davantage d'une douleur extrêmement intense dans le dos. » C'était assurément un symptôme insolite. Je ne savais où le trouver dans la matière médicale. J'ai cherché et j'ai découvert sous Kali carb. ce symptôme : douleur dans la colonne vertébrale en mangeant. Je lui ai administré Kali carb., qui l'a complètement guérie.

Kali carb. agit sur les muqueuses et provoque toute une série de symptômes catarrhaux. Nous pouvons l'administrer dans le coryza accompagné d'enrouement ou de perte de la voix. Le patient prend froid à la moindre exposition au grand air. C'est un symptôme très marqué de Kali carb. Le patient Kali carb. tend à l'obésité et présente un développement musculaire plutôt faible. Les symptômes catarrhaux de ce remède s'accompagnent souvent d'une sensation de boule dans la gorge, qu'il faudrait avaler. Le cou est raide et la luette allongée. La déglutition provoque dans la gorge des douleurs piquantes aussi marquées que sous Apis.

Nous rencontrons parfois une forme plus chronique de catarrhe nasal ; les fosses nasales sont obstruées et le patient ne peut respirer que la bouche ouverte. Cette obstruction est soulagée au grand air, mais revient dès que le patient entre dans une pièce chaude. Il existe soit un écoulement de mucus vert et fétide, soit, le matin, un gonflement avec rougeur du nez et un écoulement sanguinolent. Chaque fois que le patient prend froid, il ressent dans le pharynx une sensation piquante, comme si une arête de poisson y était logée. C'est un bon symptôme de Kali carb. Vous le trouverez imprimé en gros caractères dans l'Encyclopédie d'Allen.

Outre ces symptômes, il existe presque toujours une accumulation de mucus dans le pharynx. Le matin, le patient « se racle la gorge et toussote ». Ces raclements de gorge se rencontrent sous tous les alcalis ; mais cette particularité — sensation d'arête de poisson dans la gorge dès qu'il « prend froid », avec raclements de gorge — ne se trouve sous aucun autre remède. Hepar, Nitric acid, Alumen, Carbo veg. et Argentum nitricum présentent tous cette sensation d'écharde ou d'arête de poisson dans la gorge.

Kali carb. nous est parfois utile dans les toux. La toux est paroxystique et s'accompagne de haut-le-cœur ainsi que du vomissement de mucosités acides et d'aliments. Cela suggère l'emploi de Kali carb. dans la coqueluche, affection dans laquelle il a obtenu de très bons résultats. Boenninghausen nous a donné un symptôme caractéristique de Kali carb. : une petite poche remplie de liquide entre les paupières supérieures et les sourcils. Vous rencontrerez souvent ce symptôme. Je vous avertis de ne pas le confondre avec un état analogue qui n'a rien de pathologique : un certain relâchement des tissus de cette région, survenant chez les personnes d'un âge avancé.

Passons maintenant à l'action de Kali carb. sur les poumons. Nous le trouvons indiqué dans la bronchite, la pneumonie et la phthisis pulmonalis. Je vous donnerai, à mesure que nous avancerons, les symptômes qui l'appellent dans chacun de ces états. Le symptôme le plus caractéristique de tous, et qui traverse toute la symptomatologie du médicament, consiste en des douleurs piquantes siégeant principalement dans les parois du thorax. Elles sont aggravées par tout mouvement mais, contrairement à celles de Bryonia, elles surviennent à tout moment, indépendamment de cette aggravation. Elles se produisent de manière caractéristique dans le tiers inférieur du poumon droit et traversent le thorax jusqu'au dos. Elles peuvent survenir dans tout le thorax, mais le siège qui vient d'être mentionné est le plus fréquent. Elles sont également erratiques et se déplacent dans tout le corps. Kali carb. rappelle ici Kali bichromicum, Pulsatilla et Sulphur.

Kali carb. est indiqué dans la pneumonie infantile ou la bronchite capillaire lorsque les symptômes suivants sont présents : dyspnée intense ; bien que le thorax contienne beaucoup de mucus, celui-ci est expectoré avec difficulté. L'enfant est tellement oppressé qu'il ne peut ni dormir ni boire. La respiration est sifflante et striduleuse, et l'enfant présente une toux suffocante. Vous devez ici comparer soigneusement Kali carb. avec Antimonium tartaricum afin de déterminer lequel convient le mieux au cas. L'un ne peut être le remède lorsque l'autre est indiqué.

Dans la phthisis, Kali carb. est indiqué lorsque la constitution lui correspond. Le visage du patient est bouffi et présente un aspect alcalin. On retrouve aussi ces douleurs piquantes bien définies, traversant le thorax et disséminées dans le corps, avec bouffissure des paupières supérieures. La toux est difficile. Le patient ne parvient pas à expectorer. Il fait remonter partiellement les crachats, puis ceux-ci retombent en arrière dans le pharynx. Si vous examinez cette expectoration, vous constaterez qu'elle est souvent sanglante et que de petits globules de pus y sont disséminés. Tous les symptômes s'aggravent de trois à cinq heures du matin. Cette période d'aggravation appartient à tous les sels de potassium. Il existe aussi une sensation très tenace : la frilosité à midi.

Kali carb. est indiqué dans les inflammations cardiaques, dans l'endocardite et la péricardite, lorsque ces douleurs piquantes aiguës sont caractéristiques. Ne l'administrez pas trop tôt dans le cas. Ce n'est pas un remède des premiers stades de la maladie cardiaque. Il est plutôt indiqué tardivement, lorsqu'un dépôt s'est formé sur les valvules cardiaques.

Nous trouvons ces mêmes douleurs piquantes de Kali carb. dans la douleur dorsale, forme très tenace de rhumatisme. Le même symptôme s'applique en cas de fausse couche imminente et pendant l'accouchement : douleurs piquantes aiguës dans la région lombaire, irradiant des fesses jusque dans les cuisses. Le même genre de douleur suggère ce remède dans la néphrite.

Enfin, à propos de ces douleurs piquantes, je veux attirer votre attention sur son application dans la fièvre puerpérale de forme métritique, c'est-à-dire lorsque la métrite est un état prédominant. Il existe dans l'abdomen des douleurs aiguës, en coups de poignard et coupantes ; l'abdomen est ballonné et distendu ; l'urine est foncée et peu abondante ; le pouls est rapide mais faible ; et l'état mental décrit au début de cette leçon est présent.

Encore un symptôme, et nous en aurons terminé avec ce médicament : son emploi dans la dyspepsie. Vous le trouverez indiqué dans l'indigestion, particulièrement chez les personnes âgées et chez celles qui ont perdu une grande quantité de liquides vitaux, lorsqu'il existe avant de manger une sensation de vide et de faiblesse dans l'estomac, puis un ballonnement après le repas, surtout après la soupe ou le café. Il y a des éructations acides, des brûlures d'estomac et, lorsque le patient a faim, une sensation de malaise accompagnée de nervosité. Vous voyez donc que Kali carb. est un remède indiqué dans une très grande variété de maladies. C'est un médicament très négligé dans la pratique, pour la même raison que beaucoup d'autres remèdes : le médecin pressé et négligent tombe dans la routine.