Calotropis gigantea

Calotropis gigantea, R. Br. (Asclepias gigantea, Roxb.).

自然分类，Asclepiadaceæ。

通用名称：印度称Mádár；梵语称Arka。

制备：根皮酊剂。

资料来源。

E. B. Ivatts, Hom. Worl, vol. xiii, 1878, p. 15。

药物试验 N°1。

稀释液1号——酊剂由孟买Treacher & Co.用根制成，根与酒精的比例为一比八。

1872年9月23日。晚间开始服用10滴，此后每日服用两次，每次同量。

9月27日。约11 A.M.开始出现后枕部钝痛，逐渐加重，直至12 P.M.就寝时。患胆汁性发作时曾有过同样的头痛。早晨排便；照常进餐，晚餐时吃了肉。晚间头痛有时非常剧烈。

9月28日。睡眠良好，头痛消失，但头部有轻飘感，早餐后此感消退；当晚排便。停药两日。

10月1日。重新服药，剂量同前。

10月13日（星期日）。早餐后约10.30 A.M.自然排便，随后外出散步。不久出现精神低落而疲倦的感觉，此感逐渐发生。半小时后，感觉想要呕吐并要晕厥。坐在路旁喝了冷水；休息半小时后好转。雇到一辆马车，乘车行驶四英里，感觉好些，但身体非常冷，冷得不得不在车旁步行一英里，以便暖和身体并维持血液循环。2.30 P.M.到家；头部眩晕；无疼痛。小便频繁；不断嗳气。5 P.M.试图吃一块饼干；感到要晕厥、头晕并想要呕吐，遂上床。身体发冷，寒战频繁地沿脊柱向上窜；与此同时，头部及颞部发热，双颊灼热如火。过了一会儿，床上盖了毛毯后，全身变得非常热并出汗；脉搏加快，但病得太重，无法尝试计数。这些发热样的冷热症状交替持续，伴恶心，但并未真正呕吐，直到弄到一些浓咖啡啜饮，随后呕出约一葡萄酒杯量的黄色胆汁。此时约为5.30 P.M.，一小时后又呕出较少量。胸部有压迫感，呼吸短促，但心脏无不适。嘴唇和咽喉极其干燥焦涩，不得不每隔约一分钟用舌头润湿。头痛，伴搏动感及头脑昏乱。整夜啜饮咖啡作为解毒剂。几乎或完全未能入睡，辗转反侧。两日前，活动时右大腿内侧、腹股沟稍下方曾有轻微疼痛。夜间，感到右大腿后侧自上而下均非常疼痛酸楚、发红并变硬，以至于在床上翻身困难。

10月14日（早晨）。正在康复，但仍虚弱。大腿疼痛酸楚、肿胀且疼痛得非常厉害，行走时无法屈腿，每走一步都引起疼痛，即使借助一把伞作手杖也如此。事实上，跛行十分明显。乘火车行程120英里。临近就寝时，尽管紧挨火炉坐着，寒战仍再次出现。上床后寒战继续，似乎从双脚开始，沿脊柱向上窜。卧床时偶尔活动双脚，似乎会引起寒战。与寒战交替的是阵阵出汗，情况与前夜相同，但程度较轻。烦躁不安并有发热感，头部及面部发热；呼气恶臭；无法入睡。

樟脑擦剂。使症状缓解并得以入睡。就寝时脉搏微弱而细如丝。尿液呈暗红色，像自酿啤酒，并有强烈气味。静置十二小时后无明显沉淀。抓握任何物品时，右手掌心中央出现痉挛样疼痛，持续多日。活动腕部时腕部疼痛，但程度较轻。右侧腭部轻微疼痛酸楚并肿胀，进食时活动下颌引起疼痛，持续两日。

10月15日。除大腿外，其余已好；不过大腿也有所好转，但仍使我无法出门。大腿出现弥漫性红色斑块，隆起并呈丘疹状，三日后消退；今日注意到，手部静脉通常充盈隆起，此时似乎变细并凹陷，而且在我看来像是萎缩或收缩，几乎难以辨认。白天饮用咖啡，并服用了数剂

Camph. rub。

10月16日。夜间情况较好。大腿不再那么疼痛酸楚；腿可稍微屈曲，也可在屋内略走动；坐着或躺着时无痛。起身行走时出现麻刺灼痛。将Aconitum洗剂涂在绒布上，覆盖于肿胀处，外覆油绸，同时内服Aconitum 1x并继续饮用咖啡，使我次日能够外出行走，所有症状均消失。

药物试验 N°2。

服用该药1x稀释液数日后，出现了以下生理效应。

1873年9月27日。左脚轻微疼痛，表面无触痛；无炎症。触痛似乎位于脚的跗骨；仅在活动或脚负重时疼痛。

9月28日。早晨醒来活动脚时，发现疼痛加重；不得不留在家中。服用

Hepar sulph . 2x两次，似乎使疼痛加重。当夜情况很糟，即使不活动、脚搁在床上时，也有间歇性疼痛。烦躁不安；在床上不停挪动脚。疼痛呈痉挛样。

9月29日。疼痛几乎完全消失，仅在卧床试图活动脚时仍痛；服用两剂Aconitum 1x dil.。约6 P.M.，脚静止时疼痛极其剧烈，持续约一小时，痛得流泪；饮用咖啡后，脚保持静止时的疼痛很快停止。此后一直频繁饮用咖啡直至结束，除活动脚或使脚负重时外，未再出现疼痛。足背略微发红并肿胀，外表仍无触痛。脚无法接触地面，因为疼痛如此锐利；然而，尽管有些疼痛，仍将脚非常缓慢地放下，历时一至两分钟，并逐渐使身体重量落在脚上，最终可以无痛站立。但是，无论多么轻柔，只要再次卸去脚上的重量，疼痛便立即回来。

9月30日。脚正在好转，现在可以着地，偶尔可短时间负重。

10月1日。仍在好转，脚可以更多地使用。好转的同时出现了红斑；将咖啡作为洗剂浸在布上敷用一小时，这使红斑退隐，并使脚的情况恶化，遂停止使用。试用咖啡洗剂前，右脚已有轻微疼痛。

10月2日。左脚好转；右脚现已以同样方式受累，并且现为两脚中较重者。

10月3日。仍在好转，但左脚为两脚中情况较好者。

10月4日。继续好转，能够穿上一双宽大的宽松靴子，到花园里去。

10月5日。状况接近正常，穿上平常的靴子，缓慢地短距离散步。次日完全康复。