Calotropis gigantea

Calotropis gigantea, R. Br. (Asclepias gigantea, Roxb.).

Ordin natural, Asclepiadaceæ.

Denumire comună, în India, Mádár; în sanscrită, Arka.

Preparare, tinctură din scoarța rădăcinii.

Autoritate.

E. B. Ivatts, Hom. Worl, vol. xiii, 1878, p. 15.

Experiment patogenetic N°1.

Diluția nr. 1 — Tinctura a fost preparată de Treacher & Co., Bombay, din rădăcină, în proporție de o parte rădăcină la opt părți alcool.

23 septembrie 1872. Am început seara să iau 10 picături și am continuat cu aceeași doză de două ori pe zi.

27 septembrie. Cefalee surdă în partea posterioară a capului, începând pe la ora 11 A.M. și crescând treptat până la culcare, la ora 12 P.M. Am avut același fel de cefalee când sufeream de un atac biliar. Am avut scaun dimineața; am luat mesele ca de obicei și am mâncat carne la cină. Cefaleea a fost uneori foarte intensă în cursul serii.

28 septembrie. Am dormit bine, cefaleea a dispărut, dar aveam o senzație de ușurime a capului, care a trecut după micul dejun; am avut scaun în aceeași seară. Am întrerupt medicamentul timp de două zile.

1 octombrie. Am reînceput medicamentul, în aceeași doză ca înainte.

13 octombrie (duminică). După micul dejun, pe la ora 10.30 A.M., am avut un scaun normal și am ieșit la plimbare. La scurt timp am simțit o stare de deprimare și oboseală, instalată treptat. După o jumătate de oră, am simțit tendința de a vărsa și de a leșina. M-am așezat pe marginea drumului și am băut apă rece; m-am odihnit o jumătate de oră și mi-a fost mai bine. Am găsit o trăsură și am parcurs patru mile, simțindu-mă mai bine, dar îmi era foarte frig, atât de frig încât am mers o milă pe jos lângă vehicul pentru a mă încălzi și a menține circulația. Am ajuns acasă la ora 2.30 P.M.; simțeam amețeală în cap; fără durere. Am urinat frecvent; eructații neîncetate. La ora 5 P.M., am încercat să mănânc un biscuit; am simțit senzație de leșin, amețeală și tendința de a vărsa, astfel că m-am culcat. Corpul era rece, cu frisoane frecvente care urcau de-a lungul coloanei vertebrale; în același timp, capul și tâmplele erau fierbinți, iar obrajii ardeau ca focul. După un timp, având pături pe pat, mi s-a făcut foarte cald și am transpirat; pulsul s-a accelerat, dar eram prea bolnav pentru a încerca să-l număr. Aceste simptome febrile de căldură și frig au continuat să alterneze, cu greață, dar fără vărsături propriu-zise, până când am primit cafea tare, din care să sorb; atunci am vărsat bilă galbenă, într-o cantitate aproximativ egală cu volumul unui pahar de vin. Aceasta s-a întâmplat pe la ora 5.30 P.M., iar o cantitate mai mică a fost vărsată o oră mai târziu. Apăsare în piept și respirație scurtă, dar fără disconfort la nivelul inimii. Buzele și gâtul foarte uscate și arse, trebuind să le umezesc cu limba la fiecare minut sau cam așa. Cap dureros, cu pulsații și confuzie. Am sorbit cafea ca antidot toată noaptea. Am dormit puțin sau deloc, răsucindu-mă de pe o parte pe alta. Cu două zile înainte simțisem, la mișcare, o ușoară durere pe fața internă a coapsei drepte, imediat sub regiunea inghinală. În cursul nopții, am simțit că toată fața posterioară a coapsei drepte era foarte dureroasă, roșie și întărită, atât de mult încât îmi era greu să mă întorc în pat.

14 octombrie (dimineața). În convalescență, dar slăbit. Coapsa era atât de dureroasă, umflată și sensibilă, încât nu puteam îndoi piciorul în timpul mersului, iar mersul îmi provoca durere la fiecare pas, chiar și cu ajutorul unei umbrele folosite drept baston. De fapt, șchiopătam pronunțat. Am călătorit 120 de mile cu trenul. Spre ora culcării au reapărut frisoanele, deși stăteam aproape de foc. Frisoanele au continuat în pat; păreau să înceapă în picioare și să urce de-a lungul coloanei vertebrale. Mișcarea ocazională a picioarelor în pat părea să provoace frisoanele. Cu frisoanele alternau accese de transpirație, la fel ca în noaptea precedentă, dar de intensitate mai mică. Agitat și febril, cu capul și fața fierbinți; halenă fetidă; incapabil să dorm.

Camphor rub a adus ușurare și somn. La culcare, pulsul era slab și filiform. Urina roșu-închis, ca berea preparată în casă, și cu miros puternic. Niciun sediment observabil după ce a stat douăsprezece ore. Dureri ca de crampă în centrul palmei drepte la apucarea oricărui obiect, persistând multe zile. Durere, dar de intensitate mai mică, în articulația pumnului, la mișcarea acesteia. Ușoară sensibilitate dureroasă și tumefiere a părții drepte a palatului, provocând durere la mișcarea maxilarelor în timpul mesei și persistând două zile.

15 octombrie. Bine, cu excepția coapsei, care este totuși mai bine, dar m-a obligat să rămân în casă. Pe coapsă au apărut pete roșii difuze, reliefate și papuloase, care au dispărut în trei zile; am observat astăzi că venele mâinilor, de obicei pline și proeminente, păreau mai subțiri și afundate și, după cum mi s-a părut, micșorate sau contractate, astfel încât abia se mai distingeau. Am băut cafea în cursul zilei și am luat mai multe doze de

Camph. rub.

16 octombrie. Noapte mai bună. Coapsa nu mai era atât de dureroasă; puteam îndoi ușor piciorul și puteam merge puțin prin casă; fără durere când ședeam sau eram culcat. La ridicarea în picioare pentru a merge, durere cu furnicături și arsură. Loțiunea de Aconitum, aplicată pe charpie, cu mătase uleiată peste tumefiere, și Aconitum 1x administrat intern, continuând cafeaua, mi-au permis a doua zi să ies la plimbare, iar toate simptomele au dispărut.

Experiment patogenetic N°2.

Luam medicamentul în diluția 1x de câteva zile, când s-au produs următoarele efecte fiziologice.

27 septembrie 1873. Ușoară durere în piciorul stâng, fără sensibilitate dureroasă superficială; fără inflamație. Sensibilitatea dureroasă părea localizată în oasele tarsiene ale piciorului; durere numai la mișcare sau la sprijinirea greutății corpului pe picior.

28 septembrie. Dimineața, la trezire și la mișcarea piciorului, am constatat că durerea crescuse; a trebuit să rămân în casă. Am luat

Hepar sulph. 2x de două ori, ceea ce a părut să intensifice durerea. Am avut o noapte foarte rea, cu durere intermitentă fără mișcare, în timp ce piciorul se odihnea pe pat. Agitat; mișcam mereu piciorul prin pat. Durere ca de crampă.

29 septembrie. Durerea aproape dispăruse în întregime, cu excepția momentelor când încercam să mișc piciorul în pat; am luat două doze de Aconitum 1x dil. Pe la ora 6 P.M., durerea cu piciorul în repaus a fost atât de intensă, timp de aproximativ o oră, încât mi-a adus lacrimi în ochi; am luat cafea, iar durerea a încetat curând cât timp piciorul a rămas în repaus. Am continuat să beau frecvent cafea până la sfârșit și nu am mai avut durere decât la mișcarea piciorului sau la sprijinirea greutății corpului pe el. Fața dorsală a piciorului era ușor roșie și umflată, tot fără sensibilitate dureroasă la exterior. Nu puteam lăsa piciorul să atingă pământul, atât de acută era durerea; totuși, așezând piciorul pe pământ foarte treptat, în pofida unei oarecare dureri, pe parcursul unuia sau a două minute, și transferând treptat greutatea corpului asupra lui, puteam sta în picioare fără durere. Însă, imediat ce retrăgeam din nou greutatea, oricât de ușor, durerea revenea.

30 septembrie. Piciorul se ameliorează; îl pot pune pe pământ și, din când în când, pot sprijini greutatea pe el pentru scurt timp.

1 octombrie. Ameliorarea continuă; pot folosi mai mult piciorul. O roșeață a apărut simultan cu ameliorarea; am folosit cafea drept loțiune, pe o bucată de pânză, timp de o oră, ceea ce a făcut roșeața să se retragă și a agravat piciorul, așa că am întrerupt-o. Ușoară durere în piciorul drept înainte de a încerca loțiunea cu cafea.

2 octombrie. Piciorul stâng este mai bine; piciorul drept a devenit acum afectat în același mod și în prezent este cel mai rău dintre cele două.

3 octombrie. Ameliorarea continuă, dar piciorul stâng este cel mai bine dintre cele două.

4 octombrie. Ameliorare; am putut încălța o pereche mare de ghete largi și am putut ieși în grădină.

5 octombrie. Stare aproape normală; am încălțat ghetele obișnuite și am făcut încet o plimbare scurtă. A doua zi, complet bine.