Calotropis gigantea

Calotropis gigantea, R. Br. (Asclepias gigantea, Roxb.).

Ordine naturale , Asclepiadaceæ.

Nome comune , in India, Mádár; in sanscrito, Arka.

Preparazione , tintura della corteccia della radice.

Autorità.

E. B. Ivatts, Hom. Worl, vol. xiii, 1878, p. 15.

Patogenesia N°1.

Diluizione n. 1 -La tintura fu preparata da Treacher & Co., Bombay, dalla radice, nella proporzione di una parte di radice e otto di spirito.

23 settembre 1872. Iniziai la sera ad assumere 10 gocce e continuai con la stessa dose due volte al giorno.

27 settembre. Cefalea sorda nella parte posteriore della testa, con inizio verso le 11 A.M. e aumento graduale fino all'ora di coricarsi, alle 12 P.M. Avevo sperimentato lo stesso tipo di cefalea quando soffrivo di un attacco bilioso. L'intestino si liberò al mattino; consumai i pasti come al solito e mangiai carne all'ora di cena. La cefalea fu a tratti molto intensa durante la sera.

28 settembre. Dormii bene; la cefalea era scomparsa, ma la testa era leggera, sensazione che passò dopo colazione; l'intestino si liberò la sera stessa. Sospesi il medicinale per due giorni.

1° ottobre. Ripresi il medicinale, alla stessa dose di prima.

13 ottobre (domenica). Dopo colazione, verso le 10.30 A.M., l'intestino si liberò naturalmente e uscii per una passeggiata. Poco dopo avvertii una sensazione di abbattimento e stanchezza, insorta gradualmente. Nel giro di mezz'ora sentii l'impulso di vomitare e svenire. Mi sedetti sul ciglio della strada e bevvi acqua fredda; riposai per mezz'ora e stetti meglio. Trovai una carrozza e vi percorsi quattro miglia, sentendomi meglio, ma con molto freddo, tanto che camminai per un miglio accanto al veicolo per riscaldarmi e mantenere attiva la circolazione. Raggiunsi casa alle 2.30 P.M.; avvertivo capogiro alla testa, senza dolore. Urinavo frequentemente; eruttazioni continue. Alle 5 P.M. tentai di mangiare un biscotto; mi sentii venir meno, con capogiro e inclinazione al vomito, perciò andai a letto. Corpo freddo, con frequenti brividi che risalivano lungo il midollo spinale; contemporaneamente la testa e le tempie erano calde e le guance bruciavano come fuoco. Dopo qualche tempo, con delle coperte sul letto, divenni molto caldo e sudai; il polso accelerò, ma stavo troppo male per tentare di contarne le pulsazioni. Questi sintomi febbrili di calore e freddo continuarono alternandosi, con nausea ma senza vomito effettivo, finché non mi fu dato del caffè forte da sorseggiare; allora vomitai una quantità di bile gialla pari circa al contenuto di un bicchiere da vino. Ciò avvenne verso le 5.30 P.M.; un'ora più tardi ne vomitai una quantità minore. Oppressione del torace e respiro corto, ma nessun disturbo al cuore. Labbra e gola molto secche e riarse, tanto da doverle inumidire con la lingua ogni minuto circa. Testa dolorante, con pulsazioni e confusione. Sorseggiai caffè come antidoto per tutta la notte. Dormii poco o nulla, rigirandomi da un lato all'altro. Due giorni prima avevo avvertito un lieve dolore muovendomi, sulla parte interna della coscia destra, appena sotto l'inguine. Durante la notte sentii tutta la parte posteriore della coscia destra molto indolenzita, rossa e dura, tanto da avere difficoltà a girarmi nel letto.

14 ottobre (mattina). Convalescente, ma debole. La coscia era così indolenzita, gonfia e dolorosa che, camminando, non potevo piegare la gamba, e il camminare mi provocava dolore a ogni passo, anche servendomi di un ombrello come bastone da passeggio. Di fatto, ero del tutto zoppo. Percorsi 120 miglia in treno. Verso l'ora di coricarmi ricomparvero i brividi, sebbene fossi seduto vicino al fuoco. I brividi continuarono a letto; sembravano cominciare nei piedi e risalire lungo il midollo spinale. Movimenti occasionali dei piedi nel letto sembravano provocare i brividi. Ai brividi si alternavano accessi di sudorazione, uguali ma meno intensi rispetto alla notte precedente. Irrequieto e febbrile, con testa e viso caldi; alito fetido; incapace di dormire.

Frizione con canfora . diede sollievo e sonno. Al momento di coricarmi il polso era debole e filiforme. Urina rosso scuro, simile a birra fatta in casa, e di odore forte. Nessun deposito apprezzabile dopo dodici ore di riposo. Dolori crampiformi al centro del palmo della mano destra quando afferravo qualcosa, persistenti per molti giorni. Dolore, ma di minore intensità, al polso quando lo muovevo. Lieve indolenzimento e gonfiore del lato destro del palato, con dolore muovendo le mascelle nel mangiare, persistenti per due giorni.

15 ottobre. Sto bene, eccetto la coscia, che tuttavia va meglio, ma mi ha costretto in casa. Sulla coscia comparvero chiazze rosse diffuse, rilevate e papulose, che scomparvero in tre giorni; oggi notai che le vene delle mani, abitualmente piene e rilevate, sembravano più sottili e infossate e, a mio avviso, rimpicciolite o contratte, tanto da essere difficilmente distinguibili. Bevvi caffè durante il giorno e assunsi diverse dosi di

Camph. rub.

16 ottobre. Notte migliore. Coscia meno indolenzita; potevo piegare leggermente la gamba e camminare un poco per casa; nessun dolore da seduto o sdraiato. Alzandomi in piedi per camminare, dolore formicolante-bruciante. Una lozione di Aconitum, applicata su filaccia con seta oleata sopra il gonfiore, e Aconitum 1x internamente, continuando con il caffè, mi permisero il giorno successivo di uscire a camminare, e tutti i sintomi scomparvero.

Patogenesia N°2.

Avevo assunto il farmaco alla diluizione 1x per alcuni giorni, quando si produssero i seguenti effetti fisiologici.

27 settembre 1873. Lieve dolore al piede sinistro, senza dolorabilità superficiale; nessuna infiammazione. La dolorabilità sembrava localizzata nelle ossa tarsali del piede; dolore soltanto al movimento o caricando il peso sul piede.

28 settembre. Al mattino, al risveglio e muovendo il piede, riscontrai un aumento del dolore; dovetti restare in casa. Assunsi

Hepar sulph . 2x due volte, il che sembrò aumentare il dolore. Trascorsi una notte molto brutta, con dolore intermittente senza movimento, mentre il piede riposava sul letto. Irrequieto; continuavo a muovere il piede sul letto. Dolore crampiforme.

29 settembre. Dolore quasi del tutto scomparso, eccetto quando tentavo di muovere il piede nel letto; assunsi due dosi di Aconitum 1x dil. Verso le 6 P.M., mentre il piede era a riposo, il dolore fu così intenso per circa un'ora da farmi venire le lacrime agli occhi; assunsi caffè e il dolore, mentre il piede rimaneva a riposo, cessò presto. Continuai a bere frequentemente caffè sino alla fine e non ebbi altro dolore, eccetto muovendo il piede o caricandovi il peso. Collo del piede leggermente rosso e gonfio, ma ancora senza dolorabilità esterna. Non potevo lasciare che il piede toccasse terra, tanto acuto era il dolore; tuttavia, appoggiandolo molto gradualmente nonostante un certo dolore, nell'arco di uno o due minuti, e trasferendovi poco a poco il peso del corpo, riuscivo a stare in piedi senza dolore. Non appena, però, toglievo nuovamente il peso, per quanto delicatamente, il dolore ritornava.

30 settembre. Il piede migliora; posso appoggiarlo a terra e, occasionalmente, caricarvi il peso per un poco.

1° ottobre. Continua a migliorare; posso usare maggiormente il piede. Contemporaneamente al miglioramento comparve un rossore; applicai per un'ora del caffè, come lozione, su uno straccio, il che fece rientrare il rossore e peggiorò il piede, perciò sospesi l'applicazione. Lieve dolore al piede destro prima di provare la lozione di caffè.

2 ottobre. Piede sinistro migliorato; ora il piede destro è stato colpito nello stesso modo ed è il peggiore dei due.

3 ottobre. Continua il miglioramento, ma il piede sinistro è il migliore dei due.

4 ottobre. Miglioramento; riesco a indossare un grande paio di stivali larghi e ad andare in giardino.

5 ottobre. Condizioni quasi normali; indossai gli stivali abituali e feci lentamente una breve passeggiata. Il giorno seguente stavo completamente bene.