Calotropis

Calotropis gigantea, R. Br. (Asclepias gigantea, Roxb.).

Ordem natural , Asclepiadaceæ.

Nome comum , na Índia, Mádár; sânscrito, Arka.

Preparação , tintura da casca da raiz.

Autoridade.

E. B. Ivatts, Hom. Worl, vol. xiii, 1878, p. 15.

Patogenesia N°1.

Diluição N° 1 -A tintura foi preparada por Treacher & Co., Bombaim, a partir da raiz, na proporção de uma de raiz para oito de álcool.

23 de setembro de 1872. Comecei à noite a tomar 10 gotas e continuei a mesma dose duas vezes ao dia.

27 de setembro. Dor de cabeça surda na parte posterior da cabeça, começando por volta das 11 A.M., aumentando gradualmente até a hora de deitar, 12 P.M. Já havia sentido o mesmo tipo de dor de cabeça ao sofrer de um ataque biliar. Tive evacuação pela manhã; fiz as refeições como de costume e comi carne na ceia. A dor de cabeça esteve muito intensa em alguns momentos durante a noite.

28 de setembro. Dormi bem; a dor de cabeça desapareceu, mas a cabeça estava leve, sensação que passou após o desjejum; tive evacuação nessa mesma noite. Suspendi o medicamento por dois dias.

1 de outubro. Recomecei o medicamento, na mesma dose de antes.

13 de outubro (domingo). Após o desjejum, por volta das 10.30 A.M., houve evacuação natural e saí para caminhar. Logo senti uma sensação de abatimento e cansaço, que surgiu gradualmente. Em meia hora, senti inclinação para vomitar e desfalecer. Sentei-me à beira da estrada e bebi água fria; descansei meia hora e melhorei. Consegui uma carruagem e percorri quatro milhas, sentindo-me melhor, porém com muito frio, tanto que caminhei uma milha ao lado do veículo para aquecer-me e manter a circulação. Cheguei em casa às 2.30 P.M.; senti tontura; sem dor. Urinei frequentemente; eructações constantes. Às 5 P.M., tentei comer um biscoito; senti-me desfalecente, tonto e com inclinação para vomitar, de modo que fui para a cama. Corpo frio, com arrepios frequentes subindo pela medula espinhal; ao mesmo tempo, cabeça e têmporas quentes, e faces ardendo como fogo. Depois de algum tempo, com cobertores sobre mim na cama, fiquei muito quente e transpirei; o pulso acelerou-se, mas eu estava doente demais para tentar contá-lo. Esses sintomas febris de calor e frio continuaram alternadamente, com enjoo, mas sem vômito propriamente dito até eu conseguir um pouco de café forte para sorver; então vomitei cerca do conteúdo de um cálice, uma bile amarela. Isso foi por volta das 5.30 P.M., e uma quantidade menor foi vomitada uma hora depois. Opressão no tórax e respiração curta, mas sem incômodo na região do coração. Lábios e garganta muito secos e ressequidos, tendo de umedecê-los com a língua a cada minuto mais ou menos. Cabeça dolorosa, com latejamento e confusão mental. Sorvi café como antídoto durante toda a noite. Dormi pouco ou nada, revirando-me de um lado para o outro. Dois dias antes havia sentido leve dor ao mover-me, na face interna da coxa direita, logo abaixo da virilha. Durante a noite, senti toda a extensão da face posterior da coxa direita muito dolorida, vermelha e endurecida, a tal ponto que tive dificuldade em virar-me na cama.

14 de outubro (manhã). Convalescente, porém fraco. A coxa estava tão dolorida, tumefeita e dolorosa que eu não podia dobrar a perna ao caminhar, e caminhar me causava dor a cada passo, mesmo com o auxílio de um guarda-chuva como bengala. Na verdade, eu estava francamente manco. Viajei 120 milhas de trem. Perto da hora de deitar, os arrepios voltaram, embora eu estivesse sentado perto do fogo. Os arrepios continuaram na cama; pareciam começar nos pés e subir pela medula espinhal. O movimento ocasional dos pés na cama parecia desencadear os arrepios. Alternando-se com os arrepios havia acessos de suor, iguais, porém em menor grau, aos da noite anterior. Irrequieto e febril, com cabeça e rosto quentes; hálito fétido; incapaz de dormir.

Fricção de cânfora . proporcionou alívio e sono. Pulso ao deitar-me fraco e filiforme. Urina vermelho-escura, como cerveja caseira, e com odor forte. Sem depósito perceptível após doze horas em repouso. Dores tipo cãibra no centro da palma da mão direita ao segurar qualquer coisa, persistindo por muitos dias. Dor, porém em menor grau, no punho, ao movê-lo. Leve sensibilidade dolorosa e tumefação do lado direito do céu da boca, causando dor ao mover os maxilares ao comer, persistindo por dois dias.

15 de outubro. Bem, exceto a coxa, que, contudo, está melhor, mas me manteve em casa. Surgiram na coxa manchas vermelhas difusas, elevadas e papulosas, que desapareceram em três dias; observei hoje que as veias das mãos, habitualmente cheias e salientes, pareciam mais finas e deprimidas e, ao que me pareceu, encolhidas ou contraídas, de modo a quase não se distinguirem. Bebi café durante o dia e tomei várias doses de

Camph. rub.

16 de outubro. Noite melhor. A coxa não estava tão dolorida; podia dobrar a perna levemente e andar um pouco pela casa; sem dor quando sentado ou deitado. Ao levantar-me para caminhar, dor formigante e ardente. Loção de Aconitum, sobre uma compressa, com seda oleada sobre a tumefação, e Aconitum 1x internamente, continuando Coffee, permitiram-me no dia seguinte sair a caminhar, e todos os sintomas desapareceram.

Patogenesia N°2.

Vinha tomando o medicamento na diluição 1x havia alguns dias, quando se produziram os seguintes efeitos fisiológicos.

27 de setembro de 1873. Leve dor no pé esquerdo, sem sensibilidade superficial à pressão; sem inflamação. A sensibilidade dolorosa parecia localizada nos ossos do tarso do pé; dor apenas ao movimento ou ao apoiar o peso sobre o pé.

28 de setembro. Pela manhã, ao acordar e mover o pé, encontrei dor aumentada; tive de ficar em casa. Tomei

Hepar sulph . 2x duas vezes, o que pareceu aumentar a dor. Tive uma noite muito ruim, com dor intermitente sem movimento, enquanto o pé repousava na cama. Irrequieto; mantinha o pé movendo-se pela cama. Dor tipo cãibra.

29 de setembro. A dor quase toda desaparecera, exceto ao tentar mover o pé na cama; tomei duas doses de diluição 1x de Aconitum. Por volta das 6 P.M., a dor, quando o pé estava em repouso, foi tão intensa durante cerca de uma hora que me trouxe lágrimas aos olhos; tomei café, e a dor, enquanto o pé permaneceu em repouso, logo cessou. Continuei bebendo café frequentemente até o fim e não tive mais dor, exceto ao mover o pé ou ao apoiar peso sobre ele. O peito do pé estava levemente vermelho e tumefeito, ainda sem sensibilidade externa à pressão. Não podia deixar o pé tocar o chão, tão aguda era a dor; contudo, ao pousar o pé muito devagar, apesar de alguma dor, ao longo de um ou dois minutos, e trazendo aos poucos o peso do corpo sobre ele, conseguia ficar de pé sem dor. Imediatamente, porém, ao retirar de novo o peso, por mais suavemente que o fizesse, a dor voltava.

30 de setembro. O pé está melhorando; posso pousá-lo no chão e suportar peso por pouco tempo, ocasionalmente.

1 de outubro. Continua melhorando; posso usar mais o pé. Surgiu um rubor simultaneamente com a melhora; usei café como loção num pano por uma hora, o que recalcou o rubor e piorou o pé, de modo que suspendi isso. Leve dor no pé direito antes de experimentar a loção de café.

2 de outubro. Pé esquerdo melhor; o pé direito agora se tornou afetado da mesma maneira e agora é o pior dos dois.

3 de outubro. Continua melhorando, mas o pé esquerdo é o melhor dos dois.

4 de outubro. Em melhora, capaz de calçar um grande par de botas folgadas e ir ao jardim.

5 de outubro. Estado quase normal; calcei botas comuns e, devagar, fiz uma curta caminhada. No dia seguinte, completamente bem.