Calotropis

Calotropis gigantea, R. Br. (Asclepias gigantea, Roxb.).

Orden natural, Asclepiadaceæ.

Nombre común, en la India, Mádár; sánscrito, Arka.

Preparación, tintura de la corteza de la raíz.

Autoridad.

E. B. Ivatts, Hom. Worl, vol. xiii, 1878, p. 15.

Patogenesia N.° 1.

Dilución n.º 1 -La tintura fue preparada por Treacher & Co., Bombay, a partir de raíz, en proporción de una parte de raíz por ocho de alcohol.

23 de septiembre de 1872. Comencé por la noche a tomar 10 gotas, y continué con la misma dosis dos veces al día.

27 de septiembre. Dolor de cabeza sordo en la parte posterior de la cabeza, que comenzó hacia las 11 A.M. y fue aumentando gradualmente hasta la hora de acostarme, a las 12 P.M. Había experimentado la misma clase de dolor de cabeza al sufrir un ataque bilioso. Tuve evacuación intestinal por la mañana; hice las comidas como de costumbre y comí carne a la hora de la cena. El dolor de cabeza fue muy intenso por momentos durante la noche.

28 de septiembre. Dormí bien; el dolor de cabeza había desaparecido, pero quedaba una sensación de ligereza en la cabeza, que se pasó después del desayuno; nueva evacuación intestinal esa misma noche. Suspendí el medicamento durante dos días.

1 de octubre. Reanudé el medicamento, en la misma dosis que antes.

13 de octubre (domingo). Después del desayuno, hacia las 10.30 A.M., evacuación intestinal natural, y salí a dar un paseo. Poco después sentí una sensación de abatimiento y cansancio, que se presentó gradualmente. A la media hora sentí inclinación a vomitar y a desmayarme. Me senté al borde del camino y bebí agua fría; descansé media hora y mejoré. Conseguí un carruaje y recorrí cuatro millas (unos 6,4 km), sintiéndome mejor, pero con mucho frío; tanto, que caminé una milla (unos 1,6 km) junto al vehículo para entrar en calor y mantener la circulación. Llegué a casa a las 2.30 P.M.; sentía mareo en la cabeza, sin dolor. Oriné frecuentemente; eructos constantes. A las 5 P.M. intenté comer una galleta; me sentí desfallecido, mareado e inclinado a vomitar, de modo que me fui a la cama. Cuerpo frío, con frecuentes escalofríos que subían por la médula espinal; al mismo tiempo, cabeza y sienes calientes, y mejillas ardiendo como fuego. Después de un tiempo, con mantas sobre la cama, entré en mucho calor y sudé; el pulso se aceleró, pero me encontraba demasiado enfermo para intentar contarlo. Estos síntomas febriles de calor y frío continuaron alternándose, con náuseas, pero sin vómitos reales hasta que conseguí café fuerte para tomar a sorbos; entonces vomité aproximadamente el contenido de una copa de vino, una bilis amarilla. Esto fue hacia las 5.30 P.M., y una cantidad menor fue vomitada una hora más tarde. Opresión de pecho y respiración corta, pero sin molestia en el corazón. Labios y garganta muy secos y resecos, teniendo que humedecerlos con la lengua cada minuto aproximadamente. Cabeza dolorosa, con latidos pulsátiles y confusión. Tomé café a sorbos como antídoto durante toda la noche. Dormí poco o nada, dando vueltas de un lado a otro. Dos días antes había sentido un ligero dolor al moverme en la cara interna del muslo derecho, justo debajo de la ingle. Durante la noche sentí toda la parte posterior del muslo derecho muy dolorida, enrojecida y endurecida, tanto que me resultaba difícil volverme en la cama.

14 de octubre (por la mañana). Convaleciente, pero débil. El muslo estaba tan dolorido, hinchado y doloroso, que no podía doblar la pierna al caminar, y caminar me producía dolor a cada paso, incluso con la ayuda de un paraguas como bastón. En realidad, estaba francamente cojo. Viajé 120 millas (unos 193 km) en tren. Hacia la hora de acostarme reaparecieron los escalofríos, aunque estaba sentado muy cerca del fuego. Los escalofríos continuaron en la cama; parecían comenzar en los pies y subir por la médula espinal. El movimiento ocasional de los pies en la cama parecía provocar los escalofríos. Alternando con los escalofríos había accesos de sudor, iguales, pero de menor grado, que la noche anterior. Inquieto y febril, con cabeza y cara calientes; aliento fétido; incapaz de dormir.

Frotación de alcanfor me dio alivio y sueño. Pulso, al acostarme, débil y filiforme. Orina rojo oscura, como cerveza casera, y con olor fuerte. Sin sedimento apreciable después de doce horas de reposo. Dolores de tipo calambroide en el centro de la palma de la mano derecha al agarrar cualquier cosa, persistentes durante muchos días. Dolor, aunque menos intenso, en la muñeca al moverla. Ligero dolorimiento e hinchazón del lado derecho del paladar, produciendo dolor al mover los maxilares al comer, persistente durante dos días.

15 de octubre. Bien, excepto el muslo, que, sin embargo, está mejor, pero me ha obligado a permanecer en casa. Aparecieron en el muslo manchas rojas difusas, elevadas y papulosas, que desaparecieron en tres días; hoy observé que las venas de las manos, que suelen estar llenas y prominentes, parecían más finas y hundidas y, según me pareció, encogidas o contraídas, hasta el punto de apenas distinguirse. Bebí café durante el día y tomé varias dosis de

Camph. rub.

16 de octubre. Pasé mejor la noche. El muslo no está tan dolorido; podía doblar ligeramente la pierna y caminar un poco por la casa; sin dolor al estar sentado o acostado. Al ponerse de pie para caminar, dolor de hormigueo y ardor. Una loción de Aconitum, aplicada en hilas, con seda impermeable sobre la tumefacción, y Aconitum 1x por vía interna, continuando con Café, me permitieron al día siguiente salir a caminar, y todos los síntomas desaparecieron.

Patogenesia N.° 2.

Había estado tomando el medicamento en dilución 1x durante algunos días, cuando se produjeron los siguientes efectos fisiológicos.

27 de septiembre de 1873. Ligero dolor en el pie izquierdo, sin sensibilidad dolorosa superficial; sin inflamación. La sensibilidad dolorosa parecía localizada en los huesos del tarso del pie; dolor sólo con el movimiento o al cargar peso sobre el pie.

28 de septiembre. Por la mañana, al despertar y mover el pie, encontré el dolor aumentado; tuve que quedarme en casa. Tomé Hepar sulph. 2x dos veces, lo que pareció aumentar el dolor. Pasé muy mala noche, con dolor intermitente sin movimiento, mientras el pie descansaba en la cama. Inquieto; seguía moviendo el pie por la cama. Dolor de tipo calambroide.

29 de septiembre. El dolor casi había desaparecido, excepto al intentar mover el pie en la cama; tomé dos dosis de Aconitum 1x dil. Hacia las 6 P.M., dolor mientras el pie estaba en reposo, tan intenso durante cerca de una hora que me hizo saltar las lágrimas; tomé café, y el dolor, mientras el pie permanecía en reposo, cesó pronto. Continué bebiendo café con frecuencia hasta el final, y no tuve más dolor, salvo al mover el pie o al cargar peso sobre él. Empeine ligeramente rojo e hinchado; todavía sin sensibilidad dolorosa externa. No podía dejar que el pie tocara el suelo, tan agudo era el dolor; sin embargo, bajando el pie muy gradualmente, a pesar de algo de dolor, a lo largo de uno o dos minutos, y llevando poco a poco el peso del cuerpo sobre él, podía mantenerme de pie sin dolor. Pero en cuanto retiraba de nuevo el peso, por suavemente que lo hiciera, el dolor volvía.

30 de septiembre. El pie mejora; puedo apoyarlo en el suelo y cargar peso sobre él durante un poco de tiempo ocasionalmente.

1 de octubre. Sigue mejorando; puedo usar más el pie. Apareció un enrojecimiento simultáneamente con la mejoría; usé café como loción en un paño durante una hora, lo que hizo retroceder el enrojecimiento y empeoró el pie, por lo que lo suspendí. Ligero dolor en el pie derecho antes de probar la loción de café.

2 de octubre. El pie izquierdo mejor; el derecho se ha afectado ahora del mismo modo, y ahora es el peor de los dos.

3 de octubre. Sigue mejorando, pero el pie izquierdo es el mejor de los dos.

4 de octubre. Mejorando; capaz de ponerme un par grande de botas holgadas y salir al jardín.

5 de octubre. Estado casi normal; me puse las botas corrientes y di lentamente un corto paseo. Al día siguiente, completamente bien.