Carbo Veg बनाम China: उदरवायु और निढाल अवस्था की तुलना

फूला हुआ पेट, अत्यधिक थकाने वाली कमजोरी और द्रव-हानि का इतिहास हर बार Carbo vegetabilis और China officinalis को एक ही विभेदक निदान में ले आएगा। दोनों रक्तस्राव या स्राव के बाद होने वाली दुर्बलता की शास्त्रीय औषधियाँ हैं, दोनों ढोल-जैसा तना हुआ, उदरवायु से भरा पेट उत्पन्न करती हैं और दोनों प्रकार के रोगी क्षीण दिखाई देते हैं। एक प्रश्न उन्हें किसी भी अन्य प्रश्न से अधिक तेजी से अलग करता है: क्या अधोवायु निकलने या डकार आने से राहत मिलती है? Carbo vegetabilis में मिलती है; China में नहीं।

यह मार्गदर्शिका चिकित्सकों और विद्यार्थियों के लिए शेष विभेदक निदान प्रस्तुत करती है, जो Boericke की औषध-गुण-संहिता और Boger की सार-संकेतिका पर आधारित है।

Carbo veg बनाम China: एक नज़र में

उदरवायु का प्रश्न

दोनों औषधियाँ ढोल-जैसा कसा हुआ पेट उत्पन्न करती हैं और अधिकतर रोगावस्थाओं का निर्णय यहीं होता है।

Carbo vegetabilis में वायु निकलने से राहत मिलती है। Boericke के उदर-चित्र में "दुर्गंधयुक्त अधोवायु का अत्यधिक निष्कासन" और "पेट बहुत अधिक फूला हुआ; वायु निकलने से बेहतर" है, जबकि आमाशय खंड में "डकारें, भारीपन, भरा हुआ अनुभव और उनींदापन" के साथ "डकार से अस्थायी राहत" दर्ज है। Boger ने राहत देने वाली परिस्थितियों की सूची के आरंभ में "डकारें" रखी हैं। पेट का फूलना वास्तविक है और राहत भी वास्तविक है, भले ही वह थोड़ी देर टिके — रोगी डकार लेता है, बेहतर महसूस करता है और फिर से पेट भर जाता है।

China में ऐसा नहीं होता। Boericke स्पष्ट लिखते हैं: "उदरवायु; कड़वे द्रव की डकार या भोजन का वापस मुँह में आना कोई राहत नहीं देता", और प्रविष्टि का आरंभ "शल्यक्रिया के बाद गैस का दर्द, उसके निकलने से राहत नहीं" के उल्लेख से होता है। Boger की पंक्ति है, "ऊँची डकार, बिना राहत के।" China को यांत्रिक उपाय से राहत मिलती है: "अत्यधिक वातशूल; शरीर को दोहरा मोड़ने से बेहतर", और पेट पर दृढ़ दबाव से।

निर्णायक भेद। पूछें कि पेट फूलना सबसे अधिक होने पर रोगी क्या करता है। Carbo vegetabilis का रोगी डकार लेता है और उसे कुछ क्षणों की राहत मिलती है। China का रोगी दोहरा हो जाता है, दबाव डालता है और बिना लाभ के डकार लेता है।

द्रव-हानि से दुर्बलता — दोनों का साझा कारण

दोनों औषधियाँ रक्तस्राव, लंबे समय तक चले दस्त, स्तनपान या किसी भी थका देने वाले स्राव के बाद प्रमुख स्थान रखती हैं, इसलिए केवल कारण से कोई निर्णय नहीं होता।

Carbo vegetabilis ठंडा और नीला पड़ जाता है। इसका प्रमुख संकेत "विघटन और अपूर्ण ऑक्सीकरण" है: "रक्त मानो केशिकाओं में ठहर जाता है, जिससे नीलापन, ठंडापन और त्वचा के नीचे रक्तस्राव होता है। शरीर नीला, बर्फ जैसा ठंडा हो जाता है।" Boericke सीधे कारण बताते हैं — "द्रव-हानि और औषधियों के अति-प्रयोग के बाद घटी हुई जीवन-शक्ति" — और Boger का अवस्था-सार है, "गिरी हुई, गंभीर, विकृत अथवा क्षयग्रस्त अवस्थाएँ। शिथिलता, घटती प्रतिक्रिया", जिसमें रोगी "काँपता हुआ, कमजोर, बीमार और थका हुआ; अचानक; नाड़ीविहीनता के साथ" होता है। इस औषधि को पहचानने योग्य बनाने वाला तापीय विरोधाभास है: "ठंडा, फिर भी हवा चाहता है या पंखा झलवाना चाहता है।"

China संवेदनशील और आवधिक हो जाता है। Boericke का आरंभिक वाक्य दुर्बलता को "तंत्रिकीय अतिउत्तेजना" से जोड़ता है — क्षीण रोगी कुंठित नहीं, बल्कि अत्यधिक संवेदनशील होता है। Boger इसका विस्तार करते हैं: "कमजोर, अतिसंवेदनशील और घबराया हुआ; हर चीज उसे विचलित करती है—प्रकाश, शोर, गंध, दर्द", जिसका कारण "विपुल, थका देने वाले स्राव, रक्तस्राव" और परिणाम "कृशता। रक्ताल्पता।" है। China में आवधिकता भी अधिक प्रबल होती है: "आवधिकता सबसे अधिक स्पष्ट होती है", तथा "एक दिन छोड़कर" लक्षण बढ़ते हैं। Kent ने आवधिकता में Carbo vegetabilis को भी श्रेणी 2 दी है, इसलिए सामान्य आवधिकता के बजाय एक दिन छोड़कर आने वाली लय China की ओर संकेत करती है।

स्पर्श, दबाव और हवा — पुष्टि करने वाली लक्षण-परिवर्तक स्थितियाँ

यदि उदरवायु का प्रश्न रोगावस्था का निर्णय न कर सके, तो लक्षण-परिवर्तक स्थितियों के तीन युग्म इसे तय करते हैं।

• स्पर्श बनाम दबाव। China "हल्के-से-हल्के स्पर्श" से बदतर, फिर भी "कड़े दबाव" से बेहतर होता है — चादर असहनीय होती है, दृढ़ हाथ अच्छा लगता है और "बाल छूने" पर सिर की त्वचा "दुखती" है। Carbo vegetabilis में ऐसा कोई विरोधाभास नहीं है; इसकी असहिष्णुता कसाव के प्रति होती है और यह "कमर और पेट के आसपास कसे हुए कपड़े सहन नहीं कर सकता।"
• हवा। Carbo vegetabilis को चलती हवा चाहिए: "पंखा झलने से" और Boger की "ठंडी हवा" से बेहतर। China हवा के झोंकों के प्रति संवेदनशील और "ठंड; हवा के झोंके; हवा" से बदतर होता है, हालाँकि Boericke ने खुली हवा को भी इसकी राहत देने वाली परिस्थितियों में रखा है — यहाँ सूची के बजाय रोगी को समझें।
• मुद्रा। China शरीर को दोहरा मोड़ता है; Carbo vegetabilis पैरों को ऊँचा और चेहरे पर हवा चाहता है।

मानसिक चित्र

अधिकतर विभेदक निदानों की तुलना में मानसिक अवस्थाएँ कम स्पष्ट हैं, लेकिन वे उपयोगी दिशाओं में अलग होती हैं। Carbo vegetabilis मंद और शिथिल होता है — Boger के शब्दों में, "सुस्त, चिंतित और चिड़चिड़ा। हतोत्साहित। दुःखी", तथा Boericke इसमें "अँधेरे से विरक्ति। भूतों का भय" और "अचानक स्मृति-हानि" जोड़ते हैं। China कुंठित होने के बजाय चिड़चिड़ा होता है: "उदासीन, तटस्थ, अवज्ञाकारी, अल्पभाषी, निराश", साथ में "विचार मन में उमड़ते हैं; सोने नहीं देते" और यह तीक्ष्ण अवलोकन कि "दूसरों की भावनाओं को चोट पहुँचाने की प्रवृत्ति" होती है। Boger के "जिद्दी। अवज्ञाकारी।" भी इसी चित्र का हिस्सा हैं।

लक्षण-सूची से चयन

नीचे दिए गए लक्षण-शीर्ष Similia पर Kent की लक्षण-सूची में जैसे दिखाई देते हैं, वैसे ही प्रस्तुत किए गए हैं और प्रत्येक औषधि की श्रेणी भी दी गई है: 3 मोटे अक्षरों में, 2 तिरछे अक्षरों में और 1 सामान्य अक्षरों में है। कोष्ठक में दी गई संख्या उस लक्षण-शीर्ष में औषधियों की संख्या है।

वे लक्षण-शीर्ष जो दोनों औषधियों को सामने लाते हैं, लेकिन उन्हें अलग नहीं कर सकते:

• GENERALITIES - LOSS of fluids — Carbo vegetabilis 3, China 3 (78 औषधियाँ)
• GENERALITIES - HAEMORRHAGE — Carbo vegetabilis 3, China 3 (94 औषधियाँ)
• ABDOMEN - DISTENSION - tympanitic — Carbo vegetabilis 3, China 3 (62 औषधियाँ); ABDOMEN - FLATULENCE में भी इसी प्रकार बराबरी है (166 औषधियाँ)

जहाँ Carbo vegetabilis आगे है:

• STOMACH - ERUCTATIONS - ameliorate — Carbo vegetabilis 3; China अनुपस्थित (64 औषधियाँ)
• ABDOMEN - DISTENSION - flatus,passing,amel. — Carbo vegetabilis 2; China अनुपस्थित (14 औषधियाँ)
• RESPIRATION - DIFFICULT - fanned,wants to be — Carbo vegetabilis 3, China 1 (7 औषधियाँ)। Kent में पंखा झलवाने की इच्छा के लिए कोई सामान्य लक्षण-शीर्ष नहीं है; यह इसी स्थान पर मिलता है। GENERALITIES - AIR - open - desire for भी वायु की उसी आवश्यकता को दर्शाता है (Carbo vegetabilis 3; China अनुपस्थित; 84 औषधियाँ)।
• GENERALITIES - CYANOSIS — Carbo vegetabilis 3, China 1 (74 औषधियाँ)

जहाँ China आगे है:

• STOMACH - ERUCTATIONS - ineffectual and incomplete — China 3; Carbo vegetabilis अनुपस्थित (57 औषधियाँ)
• GENERALITIES - TOUCH - slight,agg. — China 3; Carbo vegetabilis अनुपस्थित (14 औषधियाँ), इसके साथ GENERALITIES - PRESSURE - amel. — China 3; Carbo vegetabilis अनुपस्थित (97 औषधियाँ)। सामान्य GENERALITIES - TOUCH - agg. के बजाय हल्के स्पर्श वाले लक्षण-शीर्ष का उपयोग करें, क्योंकि सामान्य लक्षण-शीर्ष में China की श्रेणी 3 के साथ Carbo vegetabilis श्रेणी 2 में है।
• ABDOMEN - PAIN - bending double - amel. — China 2; Carbo vegetabilis अनुपस्थित (36 औषधियाँ)
• RECTUM - DIARRHOEA - periodical,on alternate days — China 3; Carbo vegetabilis अनुपस्थित (7 औषधियाँ)। Kent में एक दिन छोड़कर होने के लिए कोई सामान्य लक्षण-शीर्ष नहीं है, और GENERALITIES - PERIODICITY केवल एक श्रेणी का झुकाव दिखाता है (China 3, Carbo vegetabilis 2; 74 औषधियाँ)।
• MIND - SENSITIVE, - sensual impressions,to — China 2; Carbo vegetabilis अनुपस्थित (21 औषधियाँ)। केवल शोर के प्रति संवेदनशीलता अंतर तय करने के बजाय झुकाव देती है (MIND - SENSITIVE, - noise,to: China 3, Carbo vegetabilis 2; 90 औषधियाँ)।

ध्यान दें कि द्रव-हानि और रक्तस्राव वाले लक्षण-शीर्ष दोनों औषधियों को मोटे अक्षरों में रखते हैं, इसलिए केवल उन पर आधारित विश्लेषण इन्हें अलग नहीं कर पाएगा। इसके बजाय डकार से राहत वाले लक्षण-शीर्ष और हल्के-स्पर्श–दबाव वाले युग्म को आधार बनाएँ, फिर तापमान से पुष्टि करें। चरणबद्ध लक्षण-सूचीकरण विधि बताती है कि दोनों औषधियों के लिए समान उच्च श्रेणी वाला लक्षण-शीर्ष विभेदक निदान में बहुत कम योगदान क्यों देता है।

अपने अध्ययन को गहरा करें

संपूर्ण चित्रों के लिए Carbo vegetabilis औषधि-मार्गदर्शिका और China officinalis मार्गदर्शिका देखें; दोनों उन अनिवार्य बहुपयोगी औषधियों में शामिल हैं जिनसे विद्यार्थी पहले वर्ष में परिचित होता है।

संपूर्ण शास्त्रीय प्रविष्टियाँ पढ़ें: Boericke की Carbo vegetabilis प्रविष्टि और Clarke की Carbo vegetabilis प्रविष्टि, साथ में Boericke की China प्रविष्टि और Clarke की China प्रविष्टि — Similia पर निःशुल्क, और उसी उपयोग-सत्र में विभेदकारी लक्षण-शीर्षों के साथ।