Şişkin bir karın, tüketici güçsüzlük ve sıvı kaybı öyküsü, Carbo vegetabilis ile China officinalis remedilerini her zaman aynı ayırıcı tanıda bir araya getirir. Her ikisi de kanama veya akıntı sonrasındaki güçsüzlük için klasik remedilerdir, her ikisi de timpanitik ve gazla şişmiş bir karın oluşturur ve her iki remediye uyan hastalar da tükenmiş görünür. Onları diğer bütün sorulardan daha hızlı ayıran tek bir soru vardır: gaz çıkarmak veya geğirmek rahatlama sağlıyor mu? Carbo vegetabilis'te sağlar; China'da sağlamaz.
Bu rehber, uygulayıcılar ve öğrenciler için ayırıcı tanının geri kalanını Boericke's Materia Medica ve Boger's Synoptic Key temelinde ortaya koymaktadır.
Bir bakışta Carbo veg ile China
| Carbo vegetabilis | China officinalis | |
|---|---|---|
| Temel düşünce | "Parçalanma ve kusurlu oksijenlenme"; venöz staz | "Tüketici akıntılardan ve yaşamsal sıvı kaybından kaynaklanan güçsüzlüğe eşlik eden sinirsel aşırı uyarılma" |
| Gaz çıkarınca rahatlama | "Karın çok şiştir; gaz çıkarınca iyileşir"; "geğirmeyle geçici rahatlama" | "Acı sıvı geğirmek veya yiyeceklerin ağza geri gelmesi rahatlama sağlamaz"; "rahatlatmayan yüksek sesli geğirme" |
| Dolaşım | "Vücut mavileşir, buz gibi soğur"; "güçsüz, hasta ve tükenmiş; aniden; nabzın alınamamasıyla" | Mavilikten ziyade kansızlık ve zayıflama |
| Hava | "Soğuktur, yine de hava veya yelpazelenmek ister"; "yelpazelenmekle" iyileşir | "Soğuk; hava akımı; rüzgâr" ile kötüleşir; hava akımına hassastır |
| Dokunma / basınç | "Bel ve karın çevresindeki dar giysilere" dayanamaz | "En hafif dokunuşla" kötüleşir; "sert basınç" ve "bol giysilerle" iyileşir |
| Pozisyon | Ayaklar yükseltildiğinde iyileşir | "İki büklüm eğilmekle" iyileşir |
| Periyodiklik | Vardır ancak daha az belirgindir (Kent 2. derece) | "Periyodiklik son derece belirgindir"; "gün aşırı" kötüleşir |
| Zihin | "Yavaş, kaygılı ve asabidir. Kederli. Mutsuzdur"; hayalet korkusu | "Kayıtsız, ilgisiz, söz dinlemez, suskun, ümitsizdir"; "başkalarının duygularını incitme eğilimi" |
| Hassasiyet | Duyuları körelmiş, ağır | "Güçsüz, aşırı hassas ve sinirlidir; ışık, gürültü, kokular ve ağrı dâhil her şey onu rahatsız eder" |
| Yiyeceklerle kötüleşme | "Yağlı yiyecekler, tereyağı, kahve, süt"; şarap; "ağır ve zengin beslenme" | Yemek yemek; "meyve"; süt; "çayın kötü etkileri" |
Gaz sorusu
Her iki remedi de davul gibi gergin bir karın oluşturur ve çoğu vaka burada karara bağlanır.
Carbo vegetabilis gaz çıkarınca rahatlar. Boericke'nin karın tablosunda, "karın çok şiştir; gaz çıkarınca iyileşir" ifadesiyle birlikte "aşırı miktarda kötü kokulu gaz çıkarma" yer alır; mide bölümünde ise "geğirme, ağırlık, dolgunluk ve uyku hâli" ile birlikte "geğirmeyle geçici rahatlama" kaydedilir. Boger, iyileştiren etkenler listesinin başına "geğirmeyi" koyar. Şişkinlik gerçektir ve kısa sürse de rahatlama da gerçektir — hasta geğirir, daha iyi hisseder ve ardından yeniden şişer.
China rahatlamaz. Boericke açıkça şöyle der: "gaz; acı sıvı geğirmek veya yiyeceklerin ağza geri gelmesi rahatlama sağlamaz." Kayıt ayrıca "ameliyat sonrası gaz ağrıları; gaz çıkarmak rahatlatmaz" ifadesiyle açılır. Boger'in ifadesi "rahatlatmayan yüksek sesli geğirme"dir. China'yı rahatlatan şey mekaniktir: "çok fazla gaz sancısı; iki büklüm eğilmekle iyileşir" ve karın üzerine güçlü basınç uygulanması.
Kararı belirleyen soru. Hastaya şişkinlik en kötü hâlindeyken ne yaptığını sorun. Carbo vegetabilis geğirir ve kısa süreliğine rahatlar. China iki büklüm olur, bastırır ve fayda görmeden geğirir.
Sıvı kaybından kaynaklanan güçsüzlük — ortak neden
Her iki remedi de kanama, uzamış ishal, emzirme veya tüketici herhangi bir akıntı sonrasında ön sıralarda yer alır; dolayısıyla nedenin kendisi hiçbir şeyi belirlemez.
Carbo vegetabilis soğur ve mavileşir. Anahtar belirtisi "parçalanma ve kusurlu oksijenlenme"dir: "kan kılcal damarlarda durgunlaşıyor gibi görünür; maviliğe, soğukluğa ve morarmaya yol açar. Vücut mavileşir, buz gibi soğur." Boericke tetikleyiciyi doğrudan adlandırır — "sıvı kaybından ve yoğun ilaç kullanımından sonra yaşamsal gücün azalması" — Boger ise durumu "düşük, ağır, bozulmuş veya kaşektik durumlar. Atoni, tepki gücünün azalması" şeklinde özetler; hasta "titrek, güçsüz, hasta ve tükenmiştir; aniden; nabzın alınamamasıyla." Remediyi tanınır kılan paradoks ısıyla ilgilidir: "soğuktur, yine de hava veya yelpazelenmek ister."
China hassas ve periyodik hâle gelir. Boericke'nin açılış cümlesi güçsüzlüğü "sinirsel aşırı uyarılma" ile eşleştirir — tükenmiş hastanın duyuları körelmemiş, aksine aşırı hassas hâle gelmiştir. Boger bunu genişletir: "güçsüz, aşırı hassas ve sinirlidir; ışık, gürültü, kokular ve ağrı dâhil her şey onu rahatsız eder." Neden olarak "bol miktarda, tüketici akıntılar ve kanamalar", sonuç olarak ise "zayıflama. Kansızlık." görülür. China'da periyodiklik de daha güçlüdür: "periyodiklik son derece belirgindir" ve "gün aşırı" kötüleşir. Kent, periyodiklikte Carbo vegetabilis'e de 2. derece verir; bu nedenle China'yı işaret eden, periyodikliğin kendisinden ziyade gün aşırı görülen ritimdir.
Dokunma, basınç ve hava — doğrulayıcı modaliteler
Gaz sorusunun çözemediği bir vakayı üç modalite çifti karara bağlar.
- Dokunmaya karşı basınç. China "en hafif dokunuşla" kötüleşirken "sert basınçla" iyileşir — çarşaf dayanılmazdır, güçlü bir elin basıncı memnuniyetle karşılanır ve saçlı deri "saça dokunulduğunda" "ağrılıdır." Carbo vegetabilis'te böyle bir paradoks yoktur; onun tahammülsüzlüğü sıkıştırılmayadır ve "bel ile karın çevresindeki dar giysilere dayanamaz."
- Hava. Carbo vegetabilis havanın hareket etmesini ister: "yelpazelenmekle" ve Boger'in ifadesiyle "serin havada" iyileşir. China hava akımına hassastır ve "soğuk; hava akımı; rüzgâr" ile kötüleşir; ancak Boericke iyileştiren etkenleri arasında açık havayı da sıralar — burada liste yerine hastayı değerlendirin.
- Pozisyon. China iki büklüm olur; Carbo vegetabilis ayaklarının yükseltilmesini ve yüzüne hava gelmesini ister.
Zihinsel tablo
Zihinsel durumlar çoğu ayırıcı tanıdakinden daha sakindir ancak yararlı bir doğrultuda birbirlerinden ayrılırlar. Carbo vegetabilis donuk ve ağırdır — Boger'in ifadesiyle "yavaş, kaygılı ve asabidir. Kederli. Mutsuzdur"; Boericke buna "karanlıktan hoşlanmama. Hayalet korkusu" ve "ani hafıza kaybını" ekler. China donuk olmaktan ziyade hırçındır: "kayıtsız, ilgisiz, söz dinlemez, suskun, ümitsizdir"; "fikirler zihne üşüşür; uyumayı engeller" ve "başkalarının duygularını incitme eğilimi" olduğuna dair dikkat çekici gözlem vardır. Boger'in "inatçı. Söz dinlemez." ifadesi de aynı tabloya aittir.
Repertuvar analiziyle seçim
Aşağıdaki rubrikler Similia'daki Kent's Repertory içinde göründükleri biçimde, her remedinin derecesiyle birlikte verilmiştir: 3 kalın, 2 italik, 1 normal yazıyla gösterilir. Parantez içindeki sayı, rubrikte yer alan remedi sayısıdır.
Her ikisini de öne çıkaran ancak birbirlerinden ayıramayan rubrikler:
- GENEL - SIVI KAYBI — Carbo vegetabilis 3, China 3 (78 remedi)
- GENEL - KANAMA — Carbo vegetabilis 3, China 3 (94 remedi)
- KARIN - ŞİŞKİNLİK - timpanitik — Carbo vegetabilis 3, China 3 (62 remedi); KARIN - GAZ da aynı şekilde eşittir (166 remedi)
Carbo vegetabilis'in önde olduğu yerler:
- MİDE - GEĞİRMELER - iyileştirir — Carbo vegetabilis 3; China yok (64 remedi)
- KARIN - ŞİŞKİNLİK - gaz çıkarma,iyileşme — Carbo vegetabilis 2; China yok (14 remedi)
- SOLUNUM - GÜÇ - yelpazelenmek ister — Carbo vegetabilis 3, China 1 (7 remedi). Kent'te yelpazelenme isteği için genel bir rubrik yoktur; bu belirti burada bulunur. GENEL - HAVA - açık - isteği aynı hava açlığını taşır (Carbo vegetabilis 3; China yok; 84 remedi).
- GENEL - SİYANOZ — Carbo vegetabilis 3, China 1 (74 remedi)
China'nın önde olduğu yerler:
- MİDE - GEĞİRMELER - etkisiz ve tamamlanmamış — China 3; Carbo vegetabilis yok (57 remedi)
- GENEL - DOKUNMA - hafif,kötüleşme — China 3; Carbo vegetabilis yok (14 remedi); bununla birlikte GENEL - BASINÇ - iyileşme — China 3; Carbo vegetabilis yok (97 remedi). Carbo vegetabilis'in China'nın 3. derecesinin yanında 2. derecede olduğu düz GENEL - DOKUNMA - kötüleşme rubriği yerine hafif dokunma rubriğini kullanın.
- KARIN - AĞRI - iki büklüm eğilme - iyileşme — China 2; Carbo vegetabilis yok (36 remedi)
- REKTUM - İSHAL - periyodik,gün aşırı — China 3; Carbo vegetabilis yok (7 remedi). Kent'te genel bir gün aşırı rubriği yoktur ve GENEL - PERİYODİKLİK yalnızca bir derecelik yönelim gösterir (China 3, Carbo vegetabilis 2; 74 remedi).
- ZİHİN - HASSAS - duyusal uyaranlara — China 2; Carbo vegetabilis yok (21 remedi). Yalnızca gürültüye hassasiyet ayırmaktan çok hafifçe yönlendirir (ZİHİN - HASSAS - gürültüye: China 3, Carbo vegetabilis 2; 90 remedi).
Sıvı kaybı ve kanama rubriklerinin her iki remediyi de kalın derecede tuttuğunu unutmayın; bu nedenle yalnızca bunlara dayanan bir analiz remedileri birbirinden ayıramaz. Bunun yerine analizi geğirmeyle rahatlama rubriğine ve hafif dokunma-basınç çiftine dayandırın, ardından sıcaklıkla doğrulayın. Adım adım repertuvar analizi yöntemi, ortak ve yüksek dereceli bir rubriğin ayırıcı tanıya neden çok az katkıda bulunduğunu açıklar.
Çalışmanızı derinleştirin
Tabloların tamamı için Carbo vegetabilis remedi rehberine ve China officinalis rehberine bakın; her ikisi de öğrencinin ilk yılında karşılaştığı temel polikrestler arasındadır.
Klasik kayıtların tamamını okuyun: Boericke's Carbo vegetabilis ve Clarke's Carbo vegetabilis ile birlikte Boericke's China ve Clarke's China — aynı oturumda ayırıcı rubriklerle birlikte Similia'da ücretsizdir.
