Complete Repertory е най-големият и най-подробно подкрепеният с източници хомеопатичен реперториум във всекидневната клинична практика — база данни, започнала като поправки на един хомеопат към Kent и превърнала се в справочник с далеч над 200 000 рубрики. За практикуващите и студентите, които вече работят с Kent или Murphy, разбирането какво представлява Complete Repertory, откъде произлиза и по какво се различава от сродните реперториуми е едно от най-полезните неща, които можете да направите, за да усъвършенствате реперторизацията си. Това ръководство е специално създаденият придружаващ материал към по-широкото ни сравнение между Murphy, Kent и Complete Repertory: тук разглеждаме Complete Repertory самостоятелно и показваме как да го използвате в съвременен онлайн реперториум.
Какво представлява Complete Repertory?
Complete Repertory е всеобхватен реперториум на хомеопатичната материя медика, съставен от Roger van Zandvoort, нидерландски хомеопат и изследовател. Както всеки реперториум, той представлява показалец на симптоми: изброява рубрики — описания на симптоми, организирани по глави и области — и към всяка рубрика посочва лекарствата, за които е известно, че предизвикват или лекуват този симптом, степенувани според силата на доказателствата.
Complete Repertory се отличава със своя мащабен замисъл. Докато Kent's Repertory of the Homoeopathic Materia Medica съдържа приблизително 68 000 рубрики, Complete Repertory е разширяван в продължение на десетилетия до далеч над 200 000 — в последните издания се посочват повече от 230 000 — с над 2 500 представени лекарства и стотици хиляди отделни допълнения към основния текст. Още от ранен етап той е проектиран като база данни, а не като един том на рафта, поради което днес повечето хомеопати го използват чрез софтуер за реперторизация, а не като печатна книга.
Ако тепърва се запознавате с реперториумите, ще ви бъде полезно да прочетете това заедно с нашето ръководство за начинаещи по реперторизация, което обяснява как рубриките, степените и списъците с лекарства се съчетават при анализа на даден случай.
Кратка история: от бележките в полетата на Kent до жива база данни
Complete Repertory не започва като мащабен издателски проект. В началото на 80-те години на XX век van Zandvoort започва да отбелязва допълнения и поправки към реперториума на Kent за собствената си практика, без първоначално намерение да ги публикува. Решаващата стъпка идва по-късно през същото десетилетие: той придобива персонален компютър и софтуер за реперторизация, които му позволяват да обработва систематично нарастващия обем от допълнения, вместо да ги води като бележки в полетата — и да сравнява натрупаните данни със съществуващия реперториален текст по начин, невъзможен с хартия и химикал.
От тези усилия се ражда базата данни, превърнала се в Complete Repertory. Van Zandvoort публикува труда на етапи с приключването на всяка част — първи се появява томът, обхващащ главата Психика, последван от още раздели — а в средата на 90-те години базата данни започва да се използва с търговска цел в хомеопатичен софтуер. Годината 1996 обикновено се посочва като първото му цялостно издание под формата на база данни, макар че, както при голяма част от тази история, точните дати се различават според източника; безспорно е обаче, че Complete Repertory е рожба на цифровата епоха на 90-те години, а не на печатната традиция от XIX век, създала Kent.
Второто направление в историята му е сътрудничеството. От около 1990 г. екип от приблизително четиридесет лекари от Германия, Австрия и Швейцария — работещи под ръководството на Dr Künzli, а след смъртта му през 1992 г. под ръководството на Dario Spinedi съвместно с Hansjörg Hee — се заема да интегрира материала на Boger-Boenninghausen в проекта. В продължение на приблизително шест години van Zandvoort получава и обединява труда им със своя реперториум. Това отчасти обяснява защо Complete Repertory прилича по-малко на бележника на един автор и повече на съвкупност от по-широката хомеопатична литература: Hahnemann, Bönninghausen, Allen, Hering, Kent и хиляди по-късни сътрудници допринасят за него.
Отличителната характеристика: проследяване на източниците
Най-важното нещо, което трябва да разберете за Complete Repertory — характеристиката, обясняваща името и репутацията му — е неговият ангажимент към документираните източници.
Повечето по-стари реперториуми представят лекарство под дадена рубрика, без да ви казват откъде произлиза този запис. Потвърден ли е чрез пълно изпитване? Извлечен ли е от клиничен опит? Пренесен ли е от по-ранен реперториум, може би заедно с вкоренена грешка? При Kent обикновено не можете да разберете. Complete Repertory си поставя за цел да отговори точно на този въпрос. Допълненията към основния текст на Kent са придружени от посочване на произхода им, а рубриките са проследени, когато е възможно, до източника, в който са записани за първи път.
Това има значение за клиничната практика. Когато отворите голяма рубрика и откриете тридесет лекарства с различна степен, проследяването на източниците ви позволява да разграничите запис, основан върху множество независими изпитвания, от такъв, който се крепи на едно клинично наблюдение в малко известно списание от XIX век. За прецизните предписващи и за всеки, който извършва академична или изследователска работа, този произход е разликата между запис, на който можете да се опрете, и такъв, към който подхождате предпазливо.
Процесът на проверка зад тези допълнения е необичайно задълбочен. Според сведенията допълненията са проверявани спрямо обширната лична колекция от хомеопатична литература на André Saine и спрямо рецензии на книги в стари хомеопатични списания, като van Zandvoort се е връщал към оригиналната материя медика, за да отстранява неяснотите. Съвкупният резултат — често цитиран като повече от половин милион потвърдени допълнения — е причината трудът да бъде определян не само като един от най-всеобхватните, но и като един от най-точните съставени реперториуми.
Мащаб и структура
Колко голям е?
Числата се променят с всяко издание, защото Complete Repertory се преработва непрекъснато — обикновено няколко пъти годишно. Изданията от последните години посочват далеч над 200 000 рубрики — според някои данни повече от 230 000 — и над 2 500 лекарства, като броят на добавянията на лекарства във всички рубрики достига милиони. Казано приблизително, той е около четири пъти по-голям от Kent и превъзхожда по обем повечето други реперториуми, с които един практикуващ вероятно ще се срещне.
Как е организиран?
В структурно отношение Complete Repertory запазва скелета на Kent. Започва с Психика, преминава през регионалните глави в общ ред от главата към стъпалата и завършва с Общи симптоми, точно както Kent. Ако вече се ориентирате в логиката на главите при Kent — а нашето ръководство за онлайн структурата на реперториума на Kent я разглежда подробно — ще се придвижвате уверено и в Complete Repertory. Главите просто са много по-гъсто запълнени, с по-прецизни подрубрики и много повече лекарства под всяко заглавие.
Степенуването следва познатата последователност от възходящи степени, които показват колко силно е свързано всяко лекарство с даден симптом. Както при всеки голям реперториум, изобилието от подрубрики е едновременно предимство и предизвикателство: получавате прецизност, но едно небрежно търсене може да върне гора от разклонения, която изисква дисциплиниран прочит.
По какво Complete Repertory се различава от Kent, Murphy и Synthesis
Лесно е големите съвременни реперториуми да бъдат поставени под общ знаменател. Те се различават по поучителни начини.
Спрямо Kent
Kent е философската основа; Complete Repertory е неговият значително разширен и непрекъснато поддържан наследник. Текстът на Kent е непроменлив — не е променян след смъртта на автора през 1916 г. — а езикът му от XIX век е част от неговия облик. Complete Repertory запазва структурата на Kent, но добавя десетилетия по-късни изпитвания, клинични данни и поправки и, което е решаващо, ви казва откъде произлизат тези допълнения. Докато Kent предлага изпитана от времето устойчивост, Complete Repertory предлага широта и проследимост.
Спрямо Murphy
Robin Murphy's Medical Repertory (the MetaRepertory) преорганизира и осъвременява материала с цел бърза клинична работа, като групира свързани рубрики и предава симптомите на съвременен език. Complete Repertory следва различен път: запазва класическата структура на Kent и отдава приоритет на всеобхватността и документираните източници пред преорганизацията. Murphy обикновено позволява по-бързо ориентиране в кабинета на клиницисти, които мислят със съвременни понятия; Complete Repertory обикновено е по-богат, когато издирвате необичаен симптом или рядко цитирано лекарство и искате да разберете доколко надежден е записът.
Спрямо Synthesis
Това сравнение е най-нюансирано, защото Complete Repertory и Synthesis на Frederik Schroyens са два от великите съвременни наследници на Kent и двата записват информация за източниците. Разликата е в акцента. Synthesis е известен със стриктно подбрани и проверени по източници допълнения, с голям редакторски екип и с изрична политика, че нищо не се включва без проверка — качеството и възпроизводимостта са водещите принципи. Complete Repertory се насочва към всеобхватност и често обновяване, като обхваща по-широк кръг материали и бързо включва по-нови данни. Нито един подход не е „правилен“: единият цени редакционния контрол, а другият — обхвата. Много опитни практикуващи ценят възможността да проверят съмнителна рубрика и в двата. (Synthesis е собственият реперториум на една конкретна търговска платформа; самият Complete Repertory е справочен труд, достъпен в няколко платформи, включително Similia.)
Как практикуващите използват Complete Repertory онлайн днес
Complete Repertory е роден в цифрова форма и продължава да се използва именно така. Работата с печатен комплект от томове е възможна, но непрактична за труд, който се променя няколко пъти годишно и съдържа стотици хиляди рубрики. На практика хомеопатите го използват чрез софтуер — и именно тук един съвременен онлайн реперториум доказва ползата си.
Един типичен работен процес изглежда така:
- Потърсете симптома еднократно. Въведете симптома на пациента на обикновен език и оставете търсенето да изведе съответстващи рубрики от Complete Repertory — а в идеалния случай едновременно и от Kent, Murphy и други реперториуми, за да можете да сравните как всеки източник формулира и степенува симптома.
- Прочетете рубриката критично. Използвайте степенуването и, когато е налична, информацията за източника, за да прецените кои лекарства в рубриката заслужават внимание. Произходът, посочен в Complete Repertory, е най-ценен именно тук.
- Изградете таблица за реперторизация. Добавете рубриките, които действително характеризират случая, след което оставете софтуера да изчисли и подреди възможните лекарства във всички избрани рубрики.
- Потвърдете чрез материя медика. Реперториумът стеснява полето; той никога не решава вместо вас. Съпоставете краткия си списък с материя медика, за да потвърдите картината, преди да предпишете.
Това е същността на принципа за компаса, а не за автопилота, който трябва да ръководи използването на всеки цифров инструмент: софтуерът ускорява извличането и съпоставянето на сведения, но практикуващият прочита рубриките, оценява източниците и избира лекарството. Проследяването на източниците в Complete Repertory подпомага тази преценка, но не я замества.
Тъй като истинското предимство на Complete Repertory — широта плюс проследим произход — носи полза само когато можете бързо да търсите и сравнявате, мястото му е в способна платформа. Онлайн реперториумът на Similia ви позволява да търсите в Complete Repertory едновременно с Kent, Murphy и други реперториуми чрез един интерфейс, да прехвърляте рубрики директно в таблица за реперторизация и да съпоставяте възможните лекарства с материя медика, без да напускате браузъра или да поддържате цяла стена от печатни томове. За по-пълна представа какво предлага подобна платформа — търсене в множество реперториуми, степенуване, таблици и анализ — вижте нашия преглед на софтуера за реперторизация.
За кого е предназначен Complete Repertory?
Complete Repertory възнаграждава практикуващите, които търсят максимален обхват и умеят да четат критично големи рубрики. Той е особено полезен, когато:
- Работите с редки симптоми, необичайни прояви или малко познати лекарства, които по-ограничените реперториуми просто не посочват.
- Искате да прецените надеждността на даден запис, преди да му се доверите — проследяването на източниците е отличителната му сила.
- Извършвате академична или изследователска работа, която изисква проследим произход.
За студентите от първия ден Kent остава естественото място за усвояване на логиката на реперторизацията; за бърза клинична преорганизация мнозина посягат към Murphy. Но когато случаите ви станат по-разнообразни, Complete Repertory се превръща в справочника, към който се обръщате, когато се нуждаете от най-широкия и най-добре документиран наличен обхват. Както винаги, най-ефективният подход не е да се обвързвате с един реперториум, а да прочитате един и същ симптом през няколко — и да оставите добрия софтуер да направи това без усилие.
