Полный реперторий — крупнейший и наиболее подробно снабжённый источниками гомеопатический реперторий, используемый в повседневной клинической практике: база данных, которая начиналась с исправлений одного гомеопата к реперторию Kent и выросла в справочник, содержащий значительно более 200 000 рубрик. Практикующим специалистам и студентам, уже работающим с реперториями Kent или Murphy, понимание того, что представляет собой Полный реперторий, откуда он появился и чем отличается от близких ему реперториев, особенно полезно для совершенствования навыков реперторизации. Это руководство дополняет наше более общее сравнение реперториев Murphy, Kent и Полного репертория: здесь мы рассматриваем Полный реперторий сам по себе и показываем, как использовать его в современном репертории онлайн.
Что представляет собой Полный реперторий?
Полный реперторий — это всеобъемлющий реперторий гомеопатической материа медика, составленный Roger van Zandvoort, нидерландским гомеопатом и исследователем. Как и любой реперторий, он представляет собой указатель симптомов: в нём перечислены рубрики — описания симптомов, распределённые по главам и областям тела, — а для каждой рубрики указаны препараты, которые, согласно имеющимся данным, способны вызвать или излечить этот симптом, с градацией по убедительности доказательств.
Полный реперторий выделяется своими масштабными задачами. В то время как «Repertory of the Homoeopathic Materia Medica» Kent содержит около 68 000 рубрик, Полный реперторий за десятилетия вырос до значительно более 200 000 — в недавних изданиях сообщается о более чем 230 000 — и включает более 2 500 препаратов и сотни тысяч отдельных дополнений к основному тексту. Уже на раннем этапе он создавался как база данных, а не как отдельный том на книжной полке, поэтому сегодня большинство гомеопатов знакомятся с ним через программы для работы с реперториями, а не в виде печатной книги.
Если вы только начинаете знакомство с реперториями, эту статью полезно читать вместе с нашим руководством по реперторизации для начинающих, где объясняется, как рубрики, степени и списки препаратов объединяются при анализе случая.
Краткая история: от пометок на полях Kent до живой базы данных
Полный реперторий начинался не как масштабный издательский проект. В начале 1980-х годов van Zandvoort стал записывать дополнения и исправления к реперторию Kent для собственной практики, изначально не намереваясь их публиковать. Решающий шаг был сделан позднее в том же десятилетии: он приобрёл персональный компьютер и программу для реперторизации, что позволило ему систематически обрабатывать растущий объём дополнений, а не хранить их в виде пометок на полях, и сопоставлять накопленные данные с существующим текстом репертория так, как никогда не позволяла работа с ручкой и бумагой.
Результатом этих усилий стала база данных, превратившаяся в Полный реперторий. Van Zandvoort выпускал работу поэтапно, по мере завершения каждой части: первым появился том, посвящённый главе Разум, за ним последовали другие разделы, а к середине 1990-х базу данных начали использовать в коммерческих гомеопатических программах. 1996 год обычно называют годом её первого полного выпуска в качестве базы данных, хотя, как и в случае со многими деталями этой истории, точные даты различаются в разных источниках; достоверно установлено, что Полный реперторий был порождением цифровой эпохи 1990-х, а не печатной традиции XIX века, в которой появился реперторий Kent.
Вторая линия его истории связана с коллективной работой. Примерно с 1990 года группа из около сорока врачей из Германии, Австрии и Швейцарии — под руководством доктора Künzli, а после его смерти в 1992 году под руководством Dario Spinedi совместно с Hansjörg Hee — занялась интеграцией материалов Boger-Boenninghausen в проект. На протяжении приблизительно шести лет van Zandvoort получал результаты их работы и включал их в свой реперторий. Отчасти поэтому Полный реперторий воспринимается не как записная книжка одного автора, а как собрание обширной гомеопатической литературы: свой вклад в него внесли Hahnemann, Bönninghausen, Allen, Hering, Kent и тысячи более поздних авторов.
Отличительная особенность: отслеживание источников
Самое важное, что следует понимать о Полном репертории, — особенность, объясняющая его название и репутацию, — это приверженность документированию источников.
Большинство старых реперториев указывают препарат в рубрике, не сообщая, откуда была взята эта запись. Подтверждена ли она полноценным испытанием препарата? Основана ли на клиническом опыте? Перенесена ли из более раннего репертория, возможно, вместе с уже содержащейся там ошибкой? В репертории Kent обычно нельзя этого определить. Полный реперторий создавался именно для ответа на этот вопрос. Дополнения к основному тексту Kent сопровождаются указанием их происхождения, а рубрики, где это возможно, прослежены до источника, в котором они были впервые зафиксированы.
Это имеет клиническое значение. Если открыть крупную рубрику с тридцатью препаратами разной степени, отслеживание источников позволяет отличить запись, основанную на нескольких независимых испытаниях препаратов, от записи, которая держится на единственном клиническом наблюдении из малоизвестного журнала XIX века. Для осторожных назначающих специалистов и всех, кто занимается академической или исследовательской работой, такое происхождение данных определяет разницу между записью, на которую можно опереться, и записью, к которой следует относиться с осторожностью.
Проверка этих дополнений проводилась необычайно тщательно. Согласно отчётам, дополнения сверяли с обширной личной коллекцией гомеопатической литературы André Saine и с рецензиями на книги в старых гомеопатических журналах, а van Zandvoort обращался к первоисточникам материа медика, чтобы устранить неоднозначности. Совокупный результат — часто приводится число более полумиллиона подтверждённых дополнений — объясняет, почему эту работу называют одним из самых точных и одновременно наиболее полных созданных реперториев.
Масштаб и структура
Насколько он велик?
Показатели меняются с каждым изданием, поскольку Полный реперторий постоянно пересматривается — обычно несколько раз в год. В изданиях последних лет указывается значительно более 200 000 рубрик (по некоторым подсчётам — свыше 230 000) и более 2 500 препаратов, а общее число добавлений препаратов во всех рубриках исчисляется миллионами. В округлённых цифрах он приблизительно в четыре раза больше репертория Kent и превосходит по объёму большинство других реперториев, с которыми может столкнуться практикующий специалист.
Как он организован?
В структурном отношении Полный реперторий сохраняет основу Kent. Он начинается с главы Разум, продолжается региональными главами, расположенными преимущественно от головы к стопам, и завершается главой Общие симптомы, как и реперторий Kent. Если вы уже знакомы с логикой глав Kent — а в нашем руководстве по структуре репертория Kent онлайн она рассматривается подробно, — ориентироваться в Полном репертории будет несложно. Его главы просто наполнены гораздо плотнее, содержат более детальные подрубрики и намного больше препаратов в каждом разделе.
Градация следует привычной системе возрастающих степеней, показывающих, насколько сильно каждый препарат связан с определённым симптомом. Как и в любом крупном репертории, обилие подрубрик одновременно является преимуществом и сложностью: вы получаете точность, но поверхностный поиск может выдать целый лес ответвлений, требующий вдумчивого чтения.
Чем Полный реперторий отличается от реперториев Kent, Murphy и Synthesis
Крупные современные репертории легко объединить в одну категорию. Однако различия между ними весьма показательны.
В сравнении с Kent
Kent служит философской основой, а Полный реперторий — его значительно расширенный и постоянно поддерживаемый потомок. Текст Kent неизменен — он не обновлялся после смерти автора в 1916 году, — а язык XIX века является частью его характера. Полный реперторий сохраняет структуру Kent, но добавляет результаты более поздних испытаний препаратов, клинические данные и исправления, накопленные за десятилетия, и, что особенно важно, сообщает, откуда взяты эти дополнения. Реперторий Kent предлагает проверенную временем стабильность, а Полный реперторий — широту охвата и прослеживаемость источников.
В сравнении с Murphy
«Medical Repertory» Robin Murphy (MetaRepertory) реорганизует и осовременивает материал для ускорения клинической работы, объединяя связанные рубрики и переводя симптомы на современный язык. Полный реперторий следует иным путём: он сохраняет классическую структуру Kent и отдаёт приоритет полноте и документированным источникам, а не реорганизации. Специалистам, мыслящим современными категориями, по Murphy обычно быстрее ориентироваться во время консультации; Полный реперторий чаще оказывается содержательнее при поиске необычного симптома или редко упоминаемого препарата, особенно если требуется оценить надёжность записи.
В сравнении с Synthesis
Это наиболее тонкое сравнение, поскольку Полный реперторий и Synthesis под редакцией Frederik Schroyens — два великих современных наследника Kent, и оба фиксируют сведения об источниках. Разница заключается в акцентах. Synthesis известен тщательно отобранными дополнениями с проверенными источниками, большой редакционной группой и чётким правилом, согласно которому ни один материал не включается без проверки: главными принципами служат качество и воспроизводимость. Полный реперторий тяготеет к полноте охвата и частым обновлениям, собирая более широкий круг данных и быстро включая новые материалы. Ни один подход не является «правильным»: один ценит редакционный контроль, другой — широту охвата. Многие опытные практикующие специалисты ценят возможность проверить сомнительную рубрику по обоим реперториям. (Synthesis является собственным реперторием одной конкретной коммерческой платформы; сам Полный реперторий представляет собой справочную работу, доступную на нескольких платформах, включая Similia.)
Как практикующие специалисты используют Полный реперторий онлайн сегодня
Полный реперторий родился в цифровой форме, и именно так им пользуются до сих пор. Работать с печатным комплектом томов можно, но это непрактично для труда, который меняется несколько раз в год и содержит сотни тысяч рубрик. На практике гомеопаты используют его через программы — и именно здесь современный реперторий онлайн показывает свою ценность.
Типичный порядок работы выглядит так:
- Выполните один поиск по симптому. Введите симптом пациента на естественном языке и позвольте поиску найти соответствующие рубрики в Полном репертории — а в идеале одновременно в реперториях Kent, Murphy и других, чтобы сравнить, как каждый источник формулирует симптом и определяет его степень.
- Критически оцените рубрику. Используйте степень и, когда они доступны, сведения об источниках, чтобы определить, какие препараты в рубрике заслуживают внимания. Именно здесь данные Полного репертория о происхождении записей особенно ценны.
- Составьте реперторизационную таблицу. Добавьте рубрики, которые действительно характеризуют случай, а затем позвольте программе подсчитать показатели и ранжировать препараты-кандидаты по всем выбранным рубрикам.
- Сверьте результаты с материа медика. Реперторий сужает круг вариантов, но никогда не принимает решение за вас. Перед назначением сверьте составленный краткий список с материа медика, чтобы подтвердить картину.
В этом заключается суть принципа «компас, а не автопилот», которым следует руководствоваться при использовании любого цифрового инструмента: программа ускоряет поиск и перекрёстную проверку, но практикующий специалист читает рубрики, оценивает источники и выбирает препарат. Отслеживание источников в Полном репертории помогает вынести такое суждение, но не заменяет его.
Поскольку настоящее преимущество Полного репертория — широта охвата в сочетании с происхождением данных — раскрывается только при быстром поиске и сравнении, он должен использоваться на функциональной платформе. Реперторий онлайн в Similia позволяет искать по Полному реперторию одновременно с реперториями Kent, Murphy и другими реперториями через единый интерфейс, сразу переносить рубрики в реперторизационную таблицу и сверять препараты-кандидаты с материа медика, не покидая браузер и не занимая целую стену печатными томами. Более полное представление о возможностях такой платформы — поиске по нескольким реперториям, степенях, таблицах и анализе — можно получить в нашем обзоре программ для работы с реперториями.
Для кого предназначен Полный реперторий?
Полный реперторий особенно полезен практикующим специалистам, которым нужен максимально широкий охват и которые умеют критически читать крупные рубрики. Он пригодится прежде всего в следующих случаях:
- Вы работаете с редкими симптомами, необычными проявлениями или малоизвестными препаратами, которые просто отсутствуют в менее объёмных реперториях.
- Вы хотите оценить надёжность записи, прежде чем доверять ей: отслеживание источников — главное отличительное преимущество этого репертория.
- Вы занимаетесь академической или исследовательской работой, требующей прослеживаемого происхождения данных.
Для студентов, приступающих к обучению, Kent остаётся естественной отправной точкой для освоения логики реперторизации; когда требуется быстро реорганизовать материал для клинической работы, многие обращаются к Murphy. Но по мере того, как ваши случаи становятся разнообразнее, Полный реперторий превращается в справочник, к которому обращаются, когда нужен самый широкий и наиболее тщательно документированный охват из доступных. Как всегда, наиболее эффективный подход состоит не в том, чтобы хранить верность одному реперторию, а в том, чтобы рассматривать один и тот же симптом по нескольким источникам и позволить хорошей программе сделать это без лишних усилий.
