Kalium carbonicum

Kali carb. 患者是很难研究的患者，而该药物本身也很难研究。

该药物的使用不如其应有的那样频繁，原因在于它是一种非常复杂且令人困惑的药物。它有大量彼此相反的症状、变化不定的症状，因此适用于那些不肯吐露症状且有许多模糊症状的患者。

精神

患者反复无常、易怒、暴躁到了极点，会与家人争吵，也会为衣食生计而争吵。他从不愿独处，独处时充满恐惧和各种想象：“害怕未来，害怕死亡，害怕鬼魂。”

如果被迫独自留在家中，他就会清醒难眠、失眠，或睡眠中充满可怕的梦。他从不安宁，充满各种想象和恐惧。

“万一房子烧起来怎么办！”

“万一我做了这个或那个怎么办！”以及

“万一这件事或另一件事发生了怎么办！”

他对一切都过度敏感，对每一次大气变化都敏感 *；*房间温度怎么也调不到恰到好处；他对每一股穿堂风以及房间内的空气流动都很敏感。即使窗户位于房屋远处，他也不能让其敞开。夜间他甚至会从床上起身，四处查看那股穿堂风是从哪里来的。他的病症在潮湿天气和寒冷天气时加重。

疼痛：他对寒冷敏感，总是在发抖。他的神经能感受到寒冷；天气寒冷时，所有神经都感到疼痛。寒冷时，神经痛在各处窜射；如果将患部保持温暖，疼痛便转移到其他部位。他的所有疼痛都会变换部位，转移至寒冷的部位；如果他把一个部位盖住，疼痛便转移到未覆盖的部位。

该药物充满刺痛、灼痛、撕裂痛，而且这些疼痛从一处窜到另一处。当然，Kali carb. 也有固定于一处的疼痛，但通常疼痛向四周窜动，朝各个方向游走。刀割样疼痛。灼热针刺样疼痛，并有刺痛、螫痛和灼痛。

这些疼痛见于体内部位及干燥的管腔。肛门和直肠灼痛，被描述为仿佛一根烧热的拨火棍被强行插入该通道；如火烧般灼痛。痔核如炽热的煤块般灼痛。Kali carb. 的灼痛与 Arsenicum. 的灼痛相似。

再者，通过研读原文可以看出，该药物的症状常在凌晨2、3或5点 *。*出现。在 Kali carb. 中，咳嗽会在凌晨三点、四点或五点出现，或在此时最为加重（<）。

发热状态会在凌晨3—5点出现。易患哮喘性呼吸困难的患者会在凌晨3点发作，并从睡眠中惊醒。他会因各种症状而醒来，并一直清醒至凌晨5点；此后，这些症状会在很大程度上得到缓解。

当然，二十四小时中的任何时候都可能有许多痛苦，但这是最严重的时段。他在凌晨3点醒来，心怀恐惧——害怕死亡、害怕未来、为一切担忧——并因此清醒2—3小时，之后入睡且睡得很沉。

他的身体寒冷，需要穿很多衣服才能保暖，但尽管身体寒冷，他仍大量出汗；全身大量出冷汗。稍一用力便出汗；疼痛部位出汗；前额出汗；头痛时前额出冷汗。

头皮、眼睛和颧骨的神经痛，并伴有神经性窜射痛。头部各处剧痛，仿佛头颅会被压碎。头内有切割痛和戳刺痛。剧烈的充血性头痛，仿佛头部胀满。一侧头部发热，另一侧寒冷；前额布满冷汗。

头部

有卡他性充血性头痛。

每当他外出进入冷空气中，鼻腔便通畅，而黏膜变得干燥并有灼热感；当他回到温暖的房间，鼻腔便开始流出分泌物，并发生鼻塞，以致无法用鼻呼吸，而此时他反倒最为舒适；因此，在温暖房间中鼻塞，在户外空气中鼻腔通畅。当鼻腔通畅、能够用鼻呼吸时，正是头痛最严重的时候；遇到冷空气便疼痛，冷空气还会使其产生灼热感。

冷空气感觉是热的。所有这些患者都患有慢性卡他；迎风乘行时，卡他性分泌物停止，随后出现头痛，因此会因迎着冷风乘行而头痛。

每当因受到穿堂风而着凉，致使分泌物停止时，头痛便随之出现；当分泌物再次畅流时，头痛便缓解。慢性卡他性分泌物停止后，眼睛、头皮和贯穿颧骨出现神经痛；当分泌物再次开始流出时，这些疼痛便消失。

鼻部慢性卡他伴有浓稠、畅流的黄色分泌物 *；*鼻腔干燥与鼻塞交替出现。慢性卡他患者在早晨也会有分泌物，黄色黏液会充满鼻腔。早晨，他会擤出并咯出干燥、坚硬的痂皮；这些痂皮充满鼻道，一直延伸至咽部，并向下进入咽喉。

这些痂皮变得干燥，仿佛有一部分是在黏膜上形成的；将其擤出时会出血。痂皮被掀起之处便开始出血。他易患咽喉疼痛，总是着凉，而且着凉后病症便停留在咽喉。他也易患扁桃体肿大，同时伴有腮腺肿大和慢性硬结——可为单侧或双侧。耳下、颌后有巨大硬结。

这些硬结逐渐增大、变硬，有时疼痛；他在户外走动时出现窜射、疾射样疼痛。当空气吹到这些肿大的腺体时，会感到酸痛且疼痛；进入温暖处后便缓解。

急性感冒会延伸至胸部，但已发现 Kali carb. 最适用于胸部慢性卡他、慢性支气管炎。

胸部

胸部常常以与鼻部完全相同的方式受累。

在冷空气中，胸部干燥，并有干燥、犬吠样、短促频繁的咳嗽；但变暖时会咳出大量黏液，此时他最为舒适，因为咳痰似乎能使其缓解。他主要患有干燥、短促频繁的咳嗽，早晨伴有咳痰。咳嗽开始时干燥、短促频繁，逐渐加剧，有时极快地发展为剧烈的痉挛性、伴干呕或呕吐的咳嗽 *；*咳嗽时感觉仿佛头颅会迸裂成碎片。

面部

面部变得浮肿，眼睛似乎突出，随后可以看到 Kali carb. 常有的特征：眼睑与眉毛之间出现一种特殊的肿胀，咳嗽时会胀满。

请注意这一特殊特征，因为即使面部其他任何部位都没有肿胀，眼睑上方、眉毛下方也会出现那个小小的袋状隆起。有时它会胀到如同一个小水袋。

Kali carb. 曾产生过这种肿胀；有时，单凭这一症状便会引导人们去研究该药物，以确定 Kali carb. 是否也符合该病例的其余全部情况。

Boenninghausen 谈到过一次百日咳流行，其中大多数病例都需要 Kali carb.，并且都有这一醒目的特征。绝不应依据一个症状给予任何药物。如果某个特殊症状引导你想到一种药物，就应彻底研究该药物和疾病，以确定二者是否足够相似，从而可以期待治愈。任何偏离这一原则的做法都是有害的，并会导致依据单一症状用药的实践。

干燥、短促频繁、持续不断、引起干呕并伴鸡鸣样吸气声的咳嗽；擤鼻时出血；将胃中所有内容物全部吐出；咳出带血丝的黏液——这种百日咳通常可由 Kali carb. 治愈，尤其是在具有以下特殊而醒目的特征时：眉毛下方、眼睑上方出现袋状肿胀，眼睛浮肿。

有些肺炎病例在阶段 上属于 肝变期时需要 Kali carb（如 Sulph.）。此外，肺炎消退后，如果患者每次稍一受寒，病症便以我所描述的这些症状停留在胸部，也应想到 Kali carb.。

身体对天气变化、冷空气和潮湿敏感；持续干燥、短促频繁的咳嗽并伴干呕；凌晨三至五点加重；患者还有游走性神经痛。这些症状逐渐加剧，患者追溯其起始时间，认为始于肺炎。他说：

“医生，自从患过肺炎以后，我就再也没有完全康复过。”

卡他状态已经停留在他的胸部，并有慢性易着凉倾向。这些病例有发展为肺痨的危险，如果不用 Kali carb.，几乎不太可能康复。对于卡他状态易停留在胸部的这种倾向，除 Phos phor ., Lycopod . 和 Sulphur . 外，也应想到 Kali carb.。

水肿：属于该药物的另一种全身状态，是一种发生水肿 *。*的倾向。

它可出现遍及全身的水肿。双足肿胀，手指浮肿；手背按压后凹陷；面部看起来浮肿而呈蜡样。心脏虚弱。回顾过去，我见过相当多的心脏脂肪变性病例；如果我在起初对病例了解得更充分，本可用 Kali carb. 防止所有这些问题。

这些病例起病隐匿，必须及早发现提示使用 Kali carb. 的指征，否则患者将进展至无法治愈的状态。那种特殊的虚弱和循环无力状态最终会导致水肿及许多其他并发症，而 Kali carb. 中有与之相似的表现。

Kali carb. 的所有病症在开始发生时都有一种隐匿性。

他的外观有些难以形容，身体枯瘦；上坡时，甚至在平地行走时，都有明显呼吸困难。检查肺部显示其状况尚相当良好，但最终并发症出现，身体崩溃并发生器质性改变；回顾这些病例时，你会说：如果我在这个病例开始时就看出了我现在所看到的情况，那么患者似乎本应得到治愈。

我们了解药物病象的开端，正如我们了解疾病的开端一样。对于顺势疗法医师而言，回顾一个自己治疗失败或别人治疗失败的病例，研究其起始阶段并查看当时有哪些表现，是审慎之举。对顺势疗法医师来说，这类研究之令人愉悦，正如尸体解剖之于旧学派医师。

牙齿

牙齿呈现一种特殊状态。牙龈呈现坏血病性或瘰疬性特征。牙龈与牙齿分离，牙齿龋坏、变色并松动，以致年纪轻轻就不得不将其拔除。

每当因迎风乘行和阴冷潮湿的天气而着凉时，他就会牙痛。即使牙齿并未发黄或龋坏，疼痛也会出现：牙齿有缝刺痛、撕裂痛和扯裂痛。牙齿散发恶臭；牙齿周围渗出脓液。口腔中布满小溃疡和小片口疮。黏膜苍白，每天都会发生溃疡。舌苔白，口中有难闻的味道；舌苔灰色，并伴有恶心性头痛。

虽然 Kali carb 的许多症状在进食后加重，但也有一些症状在进食后缓解。胃空时胃脘部有搏动感。全身也有搏动，手指和足趾搏动；全身无处不搏动，并因这种搏动而无法入睡。即使心区常无心悸感，也有搏动。也有剧烈心悸。

胃

Kali carb. 适用于许多久患消化不良者。

进食后感觉仿佛身体要胀裂一般，腹胀如此严重。大量胃肠胀气；向上嗳气，向下排气；排气恶臭。嗳气时还伴有液体反流，酸性液体使牙齿发酸；这些液体刺激咽部或口腔，或使其产生灼刺痛。进食后胃痛；进食后胃中灼热。

胃中有空虚无力感，即使进食也不能缓解。Kali carb. 的一种特殊状态是胃中感到焦虑 , 仿佛是一种恐惧。我最初诊治的患者之一，对此所作的表达比书中的描述更贴切；她说：

“医生，不知怎么回事，我不像其他人那样感到恐惧，因为我的恐惧是在胃里。”

她说，受到惊吓时，那种感觉总会直袭胃部。

“如果一扇门砰地关上，我就在这里感觉到它”（上腹部）。

的确，这一点十分醒目而特殊。没过多久，我又发现了 Kali carb 的另一个特征。

由于我的动作有些笨拙，膝盖碰巧撞到了患者略微伸出床沿的脚，患者说道：“哎哟”

果然，这又是 Kali carb.，因为在 Kali carb. 中可以见到这样的患者：患者容易恐惧，一切刺激都直达胃部，而皮肤受到触碰时，会在胃区感到焦虑、恐惧或惴惴不安。

你可能会认为这与腹腔神经丛有关，但对医师而言，症状本身才是一切。

足：Kali carb. 患者的足底极为敏感，仅仅床单的触碰就会引起贯穿全身的震颤感。用力按压则无妨，不会造成不适，但突如其来的触碰会使其受到刺激。

Kali carb. 患者对周围的一切都过度敏感，对触碰也过度敏感；即使重压令人舒适，最简单、最轻微的触碰也会使患者颤抖。足底极其怕痒。我检查患者的脚时，常见患者颤抖、把脚缩起并大声喊道：

“别挠我的脚。”

我可能只是极轻地碰了一下，轻到自己根本不知道已经碰到了。

在 Lach . 中，轻柔触碰也会引起疼痛，而重压令人舒适，但此处并没有如此明显的怕痒。在 Lach . 中，腹部极其敏感，床单的触碰都会引起疼痛。我见过 Lach . 患者使用支架撑起轻薄床单，以免床单接触腹部。由此你便可知道，已经进入 Lachesis , 的领域；这与那些颈部连最轻微的触碰都无法忍受、戴衣领即感不适者相似。

然而，所有这些都不同于这种怕痒状态。我见过一些患者，其皮肤确实敏感到除非预先知道我将触碰的确切部位，否则我根本不敢触碰。

“现在我要摸您的脉搏，请不要动。”

如果我未经提醒就碰到患者的手，或伸手去摸脉搏，患者便会产生一阵震颤感。

这种状态与 Kali carb. 相符。在研究药物试验的性质并将各种现象相互联系时，往往必须通过观察把这些表现发掘出来。这些涉及患者过度敏感的表现具有很大的临床价值。我们的本草学具有令人惊叹的潜能；但如果有一批顺势疗法医师能准确而明智地运用本草学，观察所见并如实记录，这些潜能便能得到更迅速的发展。

如今，能够聚在一起并讲出值得倾听之言的顺势疗法医师寥寥无几；考虑到 Hahnemann's 著作问世已如此之久，其人数之少实在令人羞愧。

肝

有许多久患慢性肝病者，除了肝以外什么都不谈。

每次去诊所，他们都谈论肝，谈论肝区的胀满状态，以及贯穿右肩胛骨并沿胸部右侧向上的疼痛，伴有相当明显的憋闷与胀满；呕吐胆汁及严重胃部不适，进食后胀满；腹泻发作与持续多日的便秘交替出现，排便时需非常用力。

存在便秘状态时，周期性发作胆汁性不适；夜间无法躺下；夜间或凌晨 3 点呼吸困难，尤其见于对寒冷潮湿天气过度敏感、总想坐在炉火旁的患者。

这些肝病患者常可被 Kali carb. 彻底治愈。有时，他们一直诉诸各种肝病穿刺放液法，并服用泻药或催吐药等实际会使病情加重的药物。Kali carb. 能深入这些病例的根本，将病邪连根拔除。

腹部

腹部有许多 Kali carb. 症状。

反复出现腹绞痛、切割痛并伴腹胀者，进食后疼痛，并有便秘或腹泻。腹绞痛伴切割痛、撕裂痛，使患者弯腰蜷曲，并隔一小会儿便发作。严重的胃肠胀气。腹绞痛发作时，可能会使你想到 Colocynth 或其他能在两三分钟内治愈绞痛的急性病用药，但你会发现，这些初次能迅速缓解绞痛的急性病用药，第二次或第三次使用时便不能产生如此显著的效果。

你会发现有必要寻找一种抗疥毒药，一种能控制整个病例的药物。仅在绞痛发作期间研究绞痛，只能得到病例的片面认识；绞痛消退后（假定患者已被 Colocynth 治愈），此时再研究患者并重新审视整个病例，就会发现所有症状均为 Kali carb. 所涵盖。给予该药后，可预期患者不再出现另一次发作。

这就是 Kali carb. 的性质。它作用深、作用持久，深入生命。它能治疗由疥毒、儿童期皮疹受抑制，或陈旧性溃疡及瘘管开口闭合所致，并且自此以后一直存在病患的状态。所有这些游走性疼痛和畏寒，又可因皮疹出现、分泌物重新排出、出血、向深处侵蚀并大量流出液体的溃疡，以及瘘管开口而缓解。

“腹部切割感，仿佛被撕成碎片。”

“剧烈切割痛，必须弯腰坐着并用双手按压，或身体远远后仰方能缓解；无法直身端坐。”

“切割痛与牵引痛，如同假性产痛。”

疼痛及腹部切割痛伴有明显寒冷感；患者需要温热、热饮和热水袋。腹部有慢性寒冷感，内外均冷。

腹绞痛发作时给予一剂 Kali carb. 有时可能很残酷，因为如果该药在体质上适合此病例，如果病例的所有症状都是 Kali carb. 的症状，就很可能引起不必要的加重。

有许多短效药能够迅速缓解疼痛，发作结束后再给予体质药。如果患者能够忍受疼痛直至发作结束，最好等其不经任何药物自行消退。

这样有时也很残酷，此时应给予短效药。所有复发性病患——周期性出现、进食某些食物后出现、暴露于外界后出现，或具有时间周期性的病患——都是慢性的；它们并非急性病患。

它们只是慢性瘴毒的一小部分，是其一个侧面；所有这类病例迟早都必须使用体质药。诚然，初诊时可以缓解剧痛，但随后必须作更深入的探究，防止患者再受病痛困扰。

否则，如果给予 Bell. 或 Colocynth，或任何仅与绞痛相符的药物，病患还会再次出现；你并未治愈患者，只是进行了姑息治疗。然而另一方面，若遇到此处所述的这类绞痛，Kali carb. 仅与这些症状本身相符，却不符合患者的整体体质，情况便有所不同。

此时，像 Kali carb. 这样的长效体质药便能充分发挥作用。它无需像通常那样经过很长时间才起效，也不伴有症状加重。

“腹肌触痛；腺体肿胀。”

在腹部方面，肠道病患之后或腹膜炎之后，还可见腹膜腔积液，通常伴有四肢水肿，但并非总是如此。该药对肝病性水肿尤其有用。

直肠

它有许多涉及直肠、肛门及大便的病患。

有最为顽固且巨大的痔肿块，伴灼热，对触碰极其敏感，大量出血，疼痛极重，使患者无法入睡。患者被迫仰卧并将两侧臀部撑开，因为压力会使外痔产生剧烈疼痛。

痔块无法推回；内部严重胀满、肿胀。排便后脱出的痔，出血量多且非常疼痛；必须将其推回，且上床很久后仍有火烧般的灼热。

排便后症状显著加重；大便坚硬、呈结块状，需非常用力才能排出。肛瘘。坐在冷水中时，灼热可暂时缓解。

它有慢性 腹泻，也有腹泻与便秘交替。许多时候，若特殊症状繁多，便必须依靠该药具有特征性的全身概括症状。原文所述的腹泻远少于临床应用中所发现的内容。

“无痛性腹泻，伴腹中隆隆作响及排便时灼热，仅见于白天；慢性病例伴眉下浮肿。”

它给出的症状很少，但对于慢性腹泻而言，却是一种适用范围广泛的重要药物。适用于年老、衰弱不堪者，体弱、面色苍白者，伴消化不良、严重胃肠胀气、明显腹胀及肝功能紊乱。

肾、膀胱：随后，肾、膀胱及尿道也会出现各自的病患，其性质属于卡他性。

膀胱排出物；尿中沉积有脓性排出物及黏稠、胶黏而量多的黏液。与此相应，有明显灼热；排尿期间及排尿后尿道灼热。

“尿液缓慢流出，伴疼痛不适及灼热。”

在许多陈旧、长期的膀胱病患方面，Kali carb. 与 Natr. mur . 极其接近。在陈旧性慢性淋病性尿道溢液以及淋病之后长期存在的泌尿系统病患中，这两种药都很有用；两者均适用于遗留的量少、白色、慢性淋病性尿道分泌物。两者均有排尿疼痛。

在 Nat. mur . 中，灼热出现在排尿后 . 当慢性淋病性尿道分泌物量少、灼热十分明显且仅见于排尿后，同时患者极度紧张、坐立不安时，Natrum mur. 可以 治愈。

如果排尿期间及之后有烧灼感，并具有我们所描述的衰败体质，那么所需药物可能是 Kali carb。这些病程已久的病例中，有些完全无痛，无论排尿期间还是排尿后均无疼痛。

接下来会遇到一类完全不同的药物。淋病后遗留的陈旧性慢性分泌物，几乎与年轻医生以后可能接手的任何问题一样棘手。可用药物众多，症状却很少；而且患者往往接受该医生诊治的时间不长，因此医生并不充分了解患者的体质状态，患者也只能向他诉说分泌物。

“除了分泌物，什么也没有，医生。”

你无法使他把注意力放在自己的症状上；他忘了自己凌晨3点醒来，直到5点才能再度入睡，也忘了所有的神经症状表现。对于一直由你诊治、在这种情况出现之前你已掌握其体质状态的患者，应该不会有太大困难。

Kali carb. 患者体质虚弱且正在走向衰败的证据之一，就是其所有症状在性交后、性兴奋后都会被激起并发作。现在你在实践中应当留意并牢记：性交对人而言是自然之事，只要进行得有节制；而当自然之事继之以虚脱，并且长期如此，便说明体质中已有破损，存在根本性的问题。

生殖器：在 Kali carb 中，所有症状都可能在性交后 加重。患者视力弱，诸感觉功能减弱，身体颤抖，通常神经紧张；性交后一两天内失眠、虚弱，并且发冷、颤抖。

女性也可见类似症状。尽管患者虚弱，性欲却过度旺盛，并非有节制的正常状态。存在不受意志支配的性兴奋状态；男性可有频繁而大量的遗精、夜间性梦及性交后虚脱。曾有手淫恶习或过度纵欲的青年男子，带着生殖器虚弱、性机能不全的状态进入婚姻；继而产生厌恶，因此世上有如此多的离婚也不足为奇。患者年轻时，其中一些问题可通过有节制的生活和正确的顺势疗法来克服。

Kali carb. 有许多累及男性生殖器官的症状；睾丸不适并且敏感。其中一个睾丸处于肿胀、变硬状态。阴囊瘙痒、刺灼感及其他令人烦扰的感觉，还有不断提醒患者自己生殖器存在的感觉。持续的刺激使其注意力总被引向生殖器，这可由手淫、恶习或过度纵欲引起。Phosphorus 是在这一领域常被滥用的药物。许多医生将其视为治疗生殖器官虚弱的重要药物之一。

在 Phos. 中，生殖器方面的指征是极度兴奋、勃起过于活跃，以及生殖器官机能失去节制地亢盛。用于阳痿或虚弱时务须谨慎，因为这种情况常与极其虚弱的体质相伴；Phos. 不仅不能治愈，似乎还会加重虚弱。你会认识到，这种虚弱是生命力的虚弱。Phos . 会使那些生命力虚弱、总是疲倦、单纯无力、始终虚脱并想卧床的患者衰弱得更快。

女性在 Kali carb. 中有一位重要的朋友。此药充满女性病症，并有许多常见于患病女性的症状。它适用于苍白、蜡样面容且有出血倾向的女性持续不止的子宫出血；也适用于流产后持续不止的出血。

她接受过刮宫及各种治疗，但渗血仍持续不断。月经期出血非常多，并有血块；经期延长十天左右且出血量多，随后又转为持续渗血、流血的状态，直到下个月；届时再次转为十天的大量月经出血。Kali carb. 曾治愈许多子宫肌瘤病例，远在更年期本应使其消退之前便已奏效。

必须记住，子宫肌瘤本来就有在更年期停止生长、随后萎缩的自然趋势，而且这种变化无须任何治疗也会发生；但适当的药物会使出血停止，使肿瘤停止生长，并在数日后使其体积大幅缩小。

妊娠 ：Kali carb. 常是治疗妊娠呕吐 , 的药物，但要判定何时它适用于妊娠呕吐，必须考察完整的体质状态。

Ipeca , 虽可能暂时缓解妊娠呕吐，却不能将其治愈，因为该药仅与恶心本身相对应。在许多病例中，干呕和恶心在真正能治愈的药物症状中只居第二或第三级。该病况实际上取决于体质状态，能治愈它的药物必须是体质性药物。Sulphur, Sepia 和 Kali carb. 都是常有指征的药物。

有时需要 Arsen。当然，如果孕妇只是胃部不适，并呕吐过几次胆汁，所需药物可能是 Ipeca . 如果孕妇完全没有任何体质症状，检查病例时除恶心外一无所获，只有压倒一切、如临死亡般的恶心，并伴有昼夜不停的呕吐，单服一剂 Symphoricarpus rac . 会有帮助。

这是依据非常有限的信息处方，只应在症状局限或单侧发展的病例中采用。它不是长效药，也不是体质性药物，其作用与 Ipecac. 十分相似。

有时你走进产房，会看到产妇腰线以下的背部疼痛。子宫阵痛非常微弱，排出力不足，不能推动产程进展；这种疼痛会使产妇喊道：

“我的背，我的背！”

疼痛向下延伸至臀部和腿部。背痛，仿佛背部会折断。正确处方后，这些疼痛会转变为足以将子宫内容物排出的宫缩。

听到这样的诉说时，你会回顾病例的病史。你会回顾此前数周；当产妇逐渐接近妊娠末期时，你会发现，那些一直使你试图寻找相应药物的模糊症状、畏寒感及其体质状态中的其他特征，如今在分娩时汇聚为这一类疼痛。如果六周前便发现这些表现并给予 Kali carb.，就能避免这场艰难的分娩。

这是一场艰难而漫长的分娩；子宫似乎虚弱，阵痛乏力，全部位于背部，没有像本应那样作用于分娩活动的中心。不过，同一种疼痛也可能以另一种形式出现而使你误判。疼痛始于背部，似乎传向子宫，随后又沿背部向上窜，这会使你完全偏离 Kali carb. 的疼痛，转而考虑提示 Gelsemium . 的疼痛。

有时这些疼痛极其剧烈，实际上似乎并非促进而是阻碍子宫收缩；当子宫收缩停止，产妇尖叫着要求揉搓髋部，并因腹部两侧而非中央的疼痛而尖叫，即疼痛位于阔韧带所在区域时，Actea racemosa 会使阵痛变得规律。

Puls. 适用于无明显宫缩、倾向于毫无动作的病例；在宫口已经充分扩张、各部组织松弛，预计分娩会轻松而简单，但患者却毫无动作的病例中适用。这是一种温和或不活动的状态。Puls. 常能在五分钟内引起非常强烈的子宫收缩，有时几乎不伴疼痛。

“走路时背痛得如此厉害，她觉得自己简直会躺倒在街上，”etc..

疼痛似乎把患者的全部力量和活力都耗尽。分娩后有大出血迁延不止的倾向，并如前所述，在每次月经期再度加剧。

心脏

心脏无力，心源性呼吸困难；气短，患者无法行走，或必须移动得非常缓慢。

这是脂肪心正在形成。

伴有窒息感和呼吸困难时，呼吸极其短促，以至患者不能停下来喝水或进食；呼吸急促、不深而且微弱。呼吸困难伴剧烈而不规则的心悸；搏动震撼全身，其搏动感可一直传至手指和足趾末端。

剧烈搏动；患者不能左侧卧；伴有贯穿胸部的针刺痛及咳嗽。见于年老的哮喘患者，脉搏微弱，伴有同样的搏动和心悸，并且不能躺下。

患者似乎唯一能稍感舒适的姿势，是身体前倾，双肘支在椅子上。发作剧烈而持续，尤其在凌晨3至5点加重，卧床时加重。患者凌晨3点被这些哮喘发作惊醒。哮喘性呼吸困难，其状态为湿性哮喘，或胸内充满黏液，胸中有粗大的痰鸣声，呼吸伴响亮的痰鸣声。

有些患者胸中总有痰鸣声、咳嗽伴痰鸣、呼吸窒闷；每逢一段阴雨或有雾的天气，或在寒冷、多雾的天气中，其病况便转为湿性哮喘；呼吸呈哮喘样，胸部甚感无力，凌晨3至5点加重。患者面色苍白、病容明显并有贫血，且诉胸部针刺痛。

咳嗽：本药的咳嗽是整个《本草学》中所有药物最剧烈的咳嗽之一。咳嗽震撼全身。咳嗽持续不断，伴有干呕和呕吐，于凌晨3点发作，是一种干燥、短促刺激性、剧烈而震撼全身的咳嗽。

“凌晨5点出现窒息性咳嗽和哽噎性咳嗽。

凌晨2至3点之间咽喉极度干燥。”

在麻疹等疾病之后，由于反应力不足而遗留卡他状态，即疥癣质后遗症时，应想到 Kali carb.。麻疹后的咳嗽往往是 Kali carb. 型咳嗽。在麻疹或肺炎后出现的这类咳嗽中，Kali carb.、Sulphur, Carbo veg. 和 Drosera 的适应频率可能高于其他药物。

*痰量多，*恶臭，黏稠，成块，带血丝或脓样，呈浓稠黄色或黄绿色。痰味往往辛辣刺激，带奶酪味，味道强烈，如陈奶酪。胸部卡他。昼夜干咳，伴食物及少量痰液呕出，进食和饮水后及晚间加重。

疼痛：在 Kali carb. 中，最引人注目的莫过于贯穿胸部的这些 游走性针刺痛以及胸部的寒冷感 .

严重的呼吸困难、短暂出现的针刺痛及胸膜针刺痛，都是本药的重要特征。许多适合 Kali carb. 的病例，其病患起源于卡他，并从肺的下部向上扩展。对于浊音始于一侧或双侧肺尖的病例，本药并不那么常有指征。

当家族有结核病史时，它常常能预防日后的疾病。家族有结核病史时，不要害怕使用抗疥药；但若患者的结核病已发展到晚期，肺内已有空洞，或有潜伏性结核结节，或有包囊性干酪样结核结节，则须谨慎。

抗疥药可能会在患者身上激起危险状态。不过，不要以为仅因某人的父母都死于肺痨，给予 Sulphur 就是危险的。Sulphur 可能恰好是防止孩子重蹈父母覆辙的药物。

Kali carb. 常常适用；在肺痨晚期，即使起初并无将其作为体质用药的适应证，它也会作为急性期用药发挥作用。在这种情况下，它会在肺痨中起姑息作用；而若起初确有将其作为体质用药的适应证，在最后几周使用反会造成损害。

幸运的是，许多顺势疗法医师找不出顺势疗法药物。如果患者肺部尚有足够余地使其得以治愈，且症状相符，Kali carb. 会产生奇效。

痛风：关于 Kali carb.，有一点我要告诫你。当用于痛风时，它是一种非常危险的药物。遇到久患痛风者，其脚趾关节和手指关节粗大，并且时常疼痛、发炎，你可能会认为 Kali carb. 非常切合该病例；患者恰在这种天气下感到不适，面色苍白而病弱，症状在凌晨2至3点发作，并有射痛。

但这些痛风患者往往无法治愈；若确实如此，企图治愈他们将是一场可怕的灾难，因为加重反应会持续很久。若以很高效价将 Kali carb. 给予这类无法治愈的患者，会使患者病情更重，加重反应也会严重而持久；但30 th可能大有裨益。Kali iod., 在适用于痛风状态时，可作为舒缓性和姑息性药物发挥作用。

然而 Kali carb. 似乎是一种极难驾驭、锋利的双刃剑。对于这些结节状隆起众多的陈年痛风病例，不要企图以治愈为目的给予药物。不要给予那种本应在二十年前就给这些患者使用的体质用药，因为患者的生命力已没有足够的反应能力使其恢复正常，患者会因此被毁掉。这样说似乎自相矛盾，但治愈他就是杀死他。

使其恢复健康所必需的生命活动，实际上会把他的身体构架撕得粉碎。不必相信这些，也没有义务相信。但请思考这些话；将来有一天，在行医一段时间，并因试图治愈无法治愈者而犯下许多错误之后，就会承认顺势疗法药物那可怕的力量。

这些药物简直可怕。对于陈年痛风病例、陈年 Bright's 病病例，以及有许多结核结节的肺痨晚期病例，务必谨防将 Kali carb. 的效价用得过高。

学习教科书时，要审视其中的各种感觉。这些感觉非常多。当然，其中最显著的是缝刺痛和撕裂痛、射痛、刺痛以及游走痛。