Kalium carbonicum

右胸下部疼痛，贯穿至背部。

贫血伴浮肿，尤其上眼睑如水袋般下垂。

背痛、出汗、极度虚弱；跌坐在椅子上。

肠气严重；一切都化为气体。

心脏无力，节律不齐、间歇。

加重与缓解：凌晨 3 至 4 时加重。

体液或生命力丧失后，尤其贫血者。

哮喘坐起、前屈或摇动身体时缓解（白砒）；凌晨 2 至 4 时加重。

月经前及月经期间背痛。

与植物炭互补。

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本药像其他一些药一样，其首要症状见于疼痛性质。刺缝痛中，它居所有药物之首，白泻根次之；但有非常显著的差异。白泻根刺缝痛随每次活动而发生，只有例外情况下才在安静时出现；碳酸钾刺缝痛则不依赖活动。此外，白泻根的刺缝痛最常位于浆膜，碳酸钾则见于任何部位、任何组织，甚至牙齿。不过，本药特别偏爱的部位之一是右胸下部；锐利刺缝痛容易直接贯穿至背部。肺炎或胸膜肺炎中，如果你认为白泻根有指征却失败，进一步检查发现刺缝痛不依赖呼吸运动，碳酸钾常可帮助，并能很好地继白泻根之后使用。实际情况往往是，碳酸钾从一开始就是所需药物，本应首先给予。碳酸钾刺缝痛绝不限于右胸，也可见于左侧，尤其胸膜肺炎、心包炎或心内膜炎。还要记住这些右胸下部疼痛中的活汞。若同时有出汗而不缓解，以及汞型口腔和舌，那么白泻根与碳酸钾都“不在其中”。

本药以刺缝痛为指征取得显著成功的另一类病例，是产褥热。

疼痛来得如此突然、如此尖锐，使患者大声喊叫，随后又消失。碳酸钾曾挽救一些这类绝望病例。但无论疾病位于何处，只要出现这些刺缝痛，都不应忘记碳酸钾。这一点再怎么强调也不为过。

碳酸钾对造血过程影响深刻。血液缺少红细胞。患者贫血、极度虚弱，皮肤水样苍白或乳白。这种状态常见于青春期少女。由于血质不佳和全身虚弱，她们似乎无法行经。她们容易浮肿，尤其面部、眼周和上眼睑；腰区也极度疼痛虚弱，并有全身虚弱。碳酸钾在这类病例中，有时可在铁或白头翁被错误处方后取得成功。

这种贫血状态也见于更年期和老年期，出现同样水肿倾向，以及上眼睑同样具有特征的袋状肿胀，或者更准确地说浮肿。所有这些病例中，通常——或至少经常——会发现所谓“心脏无力”。心脏活动因虚弱而不规则或间歇，与全身肌肉无力相呼应。这类病例中，使我们想到碳酸钾的一项特征症状是：“持续背痛，性质使患者一直感觉背和双腿必将支撑不住。她跌坐在椅子上，或精疲力竭地倒在床上。”这种酸痛常延伸入髋，并向下进入臀肌。患者容易出汗。Farrington 说：“这种出汗、背痛和虚弱的组合，在其他任何药物下都找不到。”

谈到刺缝痛作为胸部疾病使用指征时，我已在一定程度上论述本药，但并未充分评价。它不仅是前述肺炎、胸膜炎和心脏疾患的一味大药，作用还远不止此，可用于肺结核初期，甚至晚期病例。我曾见一例被数位年老、经验丰富、技术高明的医师——包括 T. L. Brown 医师——宣告无法治愈的病例，通过每八天一剂碳酸钾恢复健康。疾病主要位于右肺下部，大量咳出脓样物；脉搏 120，极度消瘦，无食欲，肺内有相当大的空洞。此人仍然健在（二十五年后），强健而健康。任何药物做到这种程度，都会使人爱上它。本药有一项对胸部疾患很宝贵的时间特征，即凌晨 3 时加重。它可见于咳嗽、肺结核、胸腔积水、哮喘及心脏病伴随水肿。T. L. Brown 医师的岳父是一位贫血老人，因胸腔积水和全身水肿，看来已接近生命尽头。Brown 医师是一位技术高明的处方者，却在本例中完全未能缓解。与 Sloan 医师会诊并仔细回顾病例后，患者女儿——始终担任护士——提供的情况显示，所有症状都在凌晨 3 时加重。于是给了碳酸钾 200；结果如同奇迹，老人以难以置信的速度恢复健康，此后疾患从未复发。他又生活数年，最终死因完全不是水肿。奇迹时代尚未过去，Hahnemann 式顺势疗法仍在创造奇迹。

尽管已经列出主要用途，我仍无法说服自己就此结束本药。

即使冒着稍有重复的风险，我仍必须进一步提醒注意几项非常重要的症状。关于神经系统，我已经谈到称为肌肉无力的极度虚弱；但神经也处于衰弱状态，因而变得极其敏感，《药物学》中的症状对此描述得很好。“极易受惊，对想象中的形象惊声尖叫；不能忍受触碰；触碰（哪怕极轻）便惊跳，尤其双足。”这些是碳酸钾的宝贵指征。此外，别忘了“上眼睑袋状水肿性肿胀”。它伴随许多疾患，是价值无可估量的指导症状。“咽喉（咽部）刺痛，仿佛有鱼刺卡在那里”（见硫化钙、长荚狸豆、硝酸及硝酸银）。

“心窝区体表极敏感。”“胃膨胀、敏感，仿佛将要胀裂。”“肠气过多，所吃所喝的一切似乎都转化为气体。”“少量进食后，腹部立刻胀满、发热、严重膨胀。”“进食后腹部因气体膨胀。”所有这些胃腹症状显示本药对消化不良状态的价值。它们使我们想到植物炭、药用金鸡纳及石松，但要记住碳酸钾，它尤其适合体质衰败的贫血老人。“胸部疾患坐起、前倾时缓解。”患者卧于患侧也会加重。不要忘记这一点，因为它可以帮助你在本药与白泻根之间选择，后者恰好相反。

我写下这些，并不声称已经说尽一切；如果我认为任何年轻医师会因此只依赖我的著作，而不是被它引向对《药物学》的彻底研习，我就会停止写作。